Егер сіз жүкті ана болсаңыз, балаңыздың денсаулығын тексеретін сканерлеу әдістерімен таныс шығарсыз. Кейде, егер сканерлеу есебінде «мегауретер» сөзі пайда болса, қатты қорқу және мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Егер сіз бұл жағдайды толық білсеңіз, онымен күресуде әлдеқайда күшті боласыз. Бүгін оның не екенін, неліктен болатынын және онымен не істеуге болатынын талқылайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл Мегауретер дегеніміз не?
Жарайды, алдымен денеміздегі зәр шығару жүйесінің қалай жұмыс істейтінін аздап түсініп алайық. Бізде екі бүйрек бар. Бұлар қанымызды сүзіп, қажетсіз қалдықтардан зәр шығарады. Содан кейін, бұл зәрді қуыққа апаратын екі жұқа түтік бар. Бұл екі түтік - біз несепағарлар деп атаймыз.
Әдетте, сау адамдағы уретра ұзындығы шамамен 9 дюйм және ені шамамен бір дюйм болатын жұқа түтік болып табылады. Дегенмен, «мегауретер» деп аталатын жағдайда бұл уретра қалыптыдан қалыптан тыс үлкенірек және кеңірек болады. Қарапайым тілмен айтқанда, атауынан көрініп тұрғандай, бұл «мега» (үлкен) «уретор» (несепағар).
Бұл көбінесе нәресте әлі құрсақта жатқанда пайда болатын туа біткен ауру . Сондықтан ол көбінесе пренатальды бейнелеу кезінде анықталады. Дұрыс емделмеген жағдайда, «Мегауретер» деп аталатын ауыр ауру нәрестенің зәр шығару жүйесіне зақым келтіруі мүмкін.
Мегауретрлердің негізгі түрлері бар ма?
Иә, бұл жағдайды оның қалай пайда болатынына байланысты бірнеше негізгі түрге бөлуге болады. Егер дәрігеріңіз осы терминдерді қолданса, оларды түсінуді жеңілдету үшін олар туралы біліп алайық.
| Мегауретер түрі | Не болатыны қарапайым. |
|---|---|
| Рефлюксті мегауретер | Бұл қуықтан шыққан зәрдің несепағар арқылы бүйрекке қарай кері, жоғары және төмен ағатын кезі. Бұл кері ағын (везикоуретральды рефлюкс) несепағардың созылып, біртіндеп ұлғаюына әкеледі. |
| Бастапқы бітелу мегауретері | Мұнда не болады, қуықпен байланысатын уретра бітеліп, тарылып қалады. Бұл су құбырының ұшын қысумен бірдей. Бұл зәрдің ағып кетуіне (бітелуіне) және түтік зәрге толып, оның ісініп, үлкейуіне әкеледі. |
| Бастапқы обструкцияланбаған, кері қайтпайтын мегауретер | Бұл жағдайда жоғарыда аталған себептердің ешқайсысы жоқ. Яғни, зәр кері ағып кетпейді және бітелмейді. Бірақ уретра үлкейіп кеткен. Көп жағдайда бұл жағдай бала өскен сайын өздігінен жазылады. |
| Екіншілік мегауретрлер | Олар уретраның бітелуі, қара өрік іш синдромы немесе нейрогендік қуық сияқты басқа медициналық жағдайларға байланысты пайда болады. |
Бұл жағдаймен баламда қандай белгілер болуы мүмкін?
Көп жағдайда мегауретриясы бар балаларда ешқандай симптомдар болмайды . Сондықтан пренатальды сканерлеу өте маңызды. Дегенмен, кейбір балаларда, әсіресе босанғаннан кейін, симптомдар пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Бүйірдегі ауырсыну: арқаның бүйірінен, қабырғалардың астынан пайда болатын ауырсыну.
- Зәрдегі қан (гематурия): Егер зәр қызғылт, қызыл немесе қоңыр түске айналса.
- Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЗЖИ): Зәр шығару жолдарының инфекциялары зәр шығару кезінде қызба, қалтырау және ашыту сезімін тудыруы мүмкін.
- Ешқандай себепсіз қызба.
- Зәр шығаруды ұстай алмау: Егер балаңыз сәл үлкен болса, зәр шығаруды бақылау қиын болуы мүмкін.
Ең бастысы, барлық балада осы қасиеттердің барлығы бола бермейді. Бір баланың мінез-құлқы екіншісінен өте өзгеше болуы мүмкін.
Неліктен бұл нәрестелерде болады? Себебі неде?
Мұның бір ғана себебін анықтау қиын, бірақ бірнеше негізгі себептер анықталды.
Нәресте құрсақта өсіп келе жатқанда, уретра жиырыла алатын бұлшықет қабатынан тұрады. Бұл бұлшықеттер зәрді бүйректен қуыққа итеру үшін толқындар сияқты жиырылады. Біз бұл процесті «перистальтика» деп атаймыз.
Дегенмен, кейде бұл бұлшықеттің орнына уретраның бір бөлігінде қатты, икемсіз, талшықты тін дамиды. Бұл қатты бөлік осылай жиырыла алмайды. Нәтижесінде зәр ағыны бітеліп, түтік зәрге толып, біртіндеп үлкейеді.
Сонымен қатар, уретраның қуыққа кіреберісіндегі бітелу немесе уретра соңының деформациясы (уретероцеле) зәр ағынын бөгейтін «мегауретер» деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін.
Зерттеулер көрсеткендей, бұл ауру қыздарға қарағанда ұлдарда төрт есе жиі кездеседі .
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? Қандай тексерулер жүргізіледі?
Бұрын айтылғандай, бұл көбінесе жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеу (ультрадыбыстық/сонография) арқылы анықталады, бұл нәрестенің бүйректерін, несепағарларын және қуығын анық көруге мүмкіндік береді.
Егер балаңызда туғаннан кейін жиі зәр шығару жолдарының инфекциясы сияқты белгілер байқалса, дәрігеріңіз балаңызды тексеріп, егер олар бұл жағдайға күдіктенсе, қосымша тексерулерді ұсынады.
- VCUG (қуыс шығарушы цистоуретрограмма): Бұл рентгеннің ерекше түрі. Мұнда баланың уретрасына өте жұқа түтік (катетер) енгізіліп, ол арқылы қуыққа арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) жіберіледі. Содан кейін бала зәр шығарған кезде сұйықтықтың зәрмен бірге шығатынын немесе уретраға қайта ағатынын анықтау үшін рентген түсіріледі.
- Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл баланың бүйректері мен қуығындағы кез келген кедергілердің мөлшерін, пішінін және бар-жоғын тексеруге көмектеседі.
- Бүйрек сканерлеуі: Бұл тестте баланың көктамырына өте аз мөлшерде радиоактивті материал (радиотрассер) енгізіледі. Содан кейін материалдың бүйрек арқылы қалай өтетінін бақылау үшін арнайы сканер қолданылады. Бұл бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және зәр ағымында қандай да бір кедергілердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
- Қан анализі (электролит панелі): Баланың бүйректерінің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін қандағы электролит деңгейі тексеріледі.
- Зәр анализі: Зәр үлгісі алынып, зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілері тексеріледі.
Мұны қалай емдеуге болады? Хирургиялық араласу қажет пе?
Мұны емдеу баладан балаға өзгереді. Бұл баланың жасына, симптомдарының сипатына және жалпы денсаулығына байланысты.
Ең жақсы жаңалық -Көптеген балаларға күрделі емдеу немесе хирургиялық араласу қажет емес. Әдетте бала өскен сайын жағдай өздігінен жақсарады.
Сондықтан дәрігерлер бастапқыда «бақылау және күту» тәсілін қолданады. Осы уақыт ішінде:
- Баланың бүйректерінің қалыпты дамып келе жатқанын тексеру үшін үнемі ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі.
- Зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) қаупін азайту үшін антибиотиктерді қабылдауды жалғастыруға болады.
Дегенмен, егер баланың алғашқы жылында жағдайы жақсармаса, уретра үлкейсе (кеңейсе), зәр шығару жолдарының инфекциялары жалғасса немесе бүйрек функциясы бұзылса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар:
1. Уретеростомия: Мұнда хирург баланың уретрасын іш қуысында жасалған кішкентай тесікке (стомаға) қосады. Содан кейін зәр қуыққа түсудің орнына тесіктен тікелей баланың жаялығына ағады. Бұл уретра мен бүйректерге демалуға және олардың қалпына келуіне мүмкіндік береді. Бірнеше айдан кейін, уретра қалыпты өлшеміне оралғаннан кейін, оны қуыққа қайта қосу үшін тағы бір операция жасалады.
2. Пиелопластика: Бұл операция уретраның бітелген немесе тарылған бөлігін алып тастауды немесе жөндеуді және уретраның қалған екі бөлігін қайта қосуды қамтиды.
Бұл операциялардың сәттілік деңгейі өте жоғары. Сондықтан одан қорқудың қажеті жоқ. Дәрігер сізге балаңыз үшін қандай емнің ең жақсы екенін егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Балаңызды ETU-ға апару қажет болған кездер бола ма?
Иә. Егер балаңызда «Мегауретер» деп аталатын ауру болса және келесі белгілердің кез келгені зәр шығару жолдарының инфекциясымен (ЗЖИ) бірге байқалса, оны дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз.
- Бел ауруы
- Жоғары қызба
- Жүрек айнуы және құсу
Мұндай уақытта үйде отырмаңыз. Дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Мегауретер – баланың бүйрегінен қуыққа зәрді тасымалдайтын түтіктің қалыптан тыс ұлғаюы. Бұл көбінесе туа біткен ауру.
- Жүктілік кезіндегі сканерлеу кезінде бұл туралы білсеңіз, алаңдамаңыз. Көптеген балаларға хирургиялық араласудың қажеті жоқ , және бала өскен сайын жағдай өздігінен жазылады.
- Егер дәрігеріңіз «сақ күту» тәсілін ұсынса, балаңызды белгіленген күні тексеруге апарыңыз.
- Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары бұл жағдайдың жиі кездесетін симптомы болып табылады. Сондықтан дәрігер тағайындаған антибиотиктерді тағайындау бойынша қабылдаңыз.
- Егер хирургиялық араласу қажет болса, сәттілік деңгейі өте жоғары, сондықтан одан негізсіз қорықпаңыз.
- Егер балада қызба, бел ауруы және құсу сияқты белгілер байқалса, оны дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) апарыңыз.
- Дәрігеріңізден кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы сұраңыз. Олар сізге қажетті барлық ақпарат пен қолдауды береді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз