Сізде де егіздер немесе үшемдер бар ма? (Көп емшек жүктілік) Осы туралы әңгімелесейік!

Дәрігер сізге бірнеше бала, яғни егіз немесе үшем (көпұрақты жүктілік) туатыныңызды айтқанда, сіз таң қалған да, қатты қуанған да боларсыз, солай ма? Бірақ сонымен бірге, аздап қорқыныш пен ойыңызға бірнеше сұрақтың келуі қалыпты жағдай. Сіз «Екі балаға қалай қараймын?», «Мұны көтере аламын ба?» сияқты ойлар ойлап отырған боларсыз. Алаңдамаңыз, сіз жалғыз емессіз. Бұл мақалада біз бұл «көпұрақты жүктілік» туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен айтатын боламыз.

Бұл көп жүктілік дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, көп ұрықты жүктілік дегеніміз - бір уақытта бірнеше нәрестені көтеріп жүрген жағдай. Егер сіз екі нәрестені көтеріп жүрсеңіз, оларды егіздер деп атаймыз. Егер сіз үш нәрестені көтеріп жүрсеңіз, оларды үшемдер деп атаймыз. Кейде бір жүктілік кезінде одан да көп нәрестені көтеруге болады, бұл жоғары дәрежелі көп ұрықты жүктілік деп аталады. Әдетте көп ұрықты жүктілікте жалғыз ұрықты жүктілікке қарағанда бірнеше қауіп көп болады. Бірақ алаңдамаңыз, жақсы медициналық бақылаумен мұның бәрін жақсы басқаруға болады.

Бұл егіздер мен үшемдер қалай туылады?

Мұның екі негізгі жолы бар:

1. Ұрықтанған бір жұмыртқа жасушасының/жұмыртқа жасушасының бөлінуі: Бір сперматозоидпен ұрықтандырылған бір жұмыртқа жасушасы жатыр қабырғасына бекігенге дейін екі немесе одан да көп бөлікке бөлінеді.

2. Бірнеше ұрықтандыру: Бірнеше жұмыртқа жасушалары бір уақытта бөлек сперматозоидтармен ұрықтанады.

Бұл екі әдіс егіздердің бірдей немесе туыстық екенін анықтайды.

Бірдей егіздер кімдер?

Елестетіп көріңізші, бір жұмыртқа жасушасы бір сперматозоидпен ұрықтанады, содан кейін ол екіге (немесе одан да көпке) бөлінеді. Осылайша пайда болған нәрестелер бір егіздер деп аталады. Олардың генетикалық материалы толығымен бірдей. Бұл олардың бірдей көрінетінін және бір жынысты екенін білдіреді (қыздар - қыздар, ұлдар - ұлдар) . Бұл көшірме сияқты!

Бауырлас егіздер кімдер?

Мұнда екі (немесе одан да көп) бөлек жұмыртқа жасушалары бөлек сперматозоидтармен ұрықтанады. Енді қараңызшы, жұмыртқа жасушалары әртүрлі, сперматозоидтар да әртүрлі. Сонымен, туылған нәрестелердің генетикалық ақпараты да әртүрлі. Сондықтан бұл нәрестелер бірдей көрінбейді және оларды еркек және әйел деп те араластыруға болады. Дәл бір отбасындағы бауырлар сияқты, бір күні туылғандар.

Үшем немесе одан да көп емшек туу кезінде нәрестелердің барлығы бірдей, барлығы дизиготалы немесе екеуінің қоспасы болуы мүмкін. Бұл дегеніміз, егер сіздің денеңіз бірнеше жұмыртқаны шығарса, олардың бірнешеуі ұрықтанса және ұрықтанған жұмыртқалардың біреуі немесе бірнешеуі қайтадан бөлінсе, бұл орын алуы мүмкін.

Бірдей егіздер әрқашан бір жынысты бола ма?

Иә! Бірдей егіздер бір жұмыртқа жасушасы мен сперматозоидтан туылатындықтан, олардың генетикалық ақпараты бірдей болады. Нәрестенің жынысы ұрықтанған сперматозоидтағы хромосома түрімен анықталады. Ананың жұмыртқа жасушасында X хромосомасы бар. Егер әкенің сперматозоидында X хромосомасы болса, нәресте XX (әйел), ал егер Y хромосомасы болса, нәресте XY (ер) болады. Сонымен, бірдей жұмыртқа жасушасы бөлінетіндіктен, әрбір нәресте бұрынғыдай хромосома комбинациясына ие болады.

Көпұрықты жүктілік қаупін қандай факторлар арттырады?

Егіз немесе одан да көп бала туу мүмкіндігін арттыратын бірнеше факторлар бар. Олар сізге де әсер етуі мүмкін:

• Жасы: 30 жастағы әйелдер кейде бір уақытта бірнеше жұмыртқа шығаруға бейім.
• Отбасылық анамнез: Егер сіз егіз болсаңыз немесе отбасыңызда (әсіресе анаңыз жағында) егіздер болса, сізде де егіздердің болуы ықтималдығы жоғары. Бұл сіздің гендеріңізде бар нәрсе.
• Бедеулікке қарсы дәрі-дәрмектер және емдеу әдістері: In vitro ұрықтандыру (ЭКО) сияқты кейбір бедеулікті емдеу әдістері жүктіліктің сәтті болу мүмкіндігін арттыру үшін жатырға бірнеше ұрықтанған жұмыртқаны салу арқылы егіздердің болу мүмкіндігін арттырады.
• Бойы мен салмағы: Кейбір зерттеулер орташадан ұзын немесе ауыр әйелдердің көп жүктілік қаупі сәл жоғары болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Соңғы кездері бедеулікті емдеуге жүгінетін адамдар саны артқандықтан, көпұрықты босану саны да аздап өсті.

Егіздерімнің бар-жоғын қалай білемін? Белгілері қандай?

Бірнеше бала туатыныңызды нақты білудің жалғыз жолы - дәрігерге көріну және ультрадыбыстық зерттеуден өту. Бұл тест жатырыңызда қанша нәресте бар екенін анық көре алады.

Дегенмен, кейде симптомдар жалғыз жүктілікке қарағанда ауыр болуы мүмкін. Мысалы:

• Таңертеңгі қатты жүрек айну және құсу.
• Жүктіліктің алғашқы үш айында салмақтың күрт өсуі.
• Кеудедегі қатты ауырсыну немесе нәзіктік сезімі.
• Қандағы немесе зәрдегі адам хорионикалық гонадотропині (hCG) деп аталатын гормонның жоғары деңгейі. Бұл гормон жүктілік сынағы арқылы анықталады.
• Қандағы альфа-фетопротеин деп аталатын ақуыздың жоғары деңгейі.

Сонымен қатар, егер дәрігер ұрықтың Доплерографиясын жүргізу кезінде бірнеше жүрек соғысын естісе, ол егіздер болуы мүмкін деп күдіктенуі мүмкін.

Егіздердің туылуымен байланысты қандай асқынулар бар?

Жүктілік кезінде қанша бала көтеріп жүргеніне қарамастан, кез келген адамда асқынулар болуы мүмкін. Дегенмен, дәрігерлер көпұрықты жүктілікті жалғыз ұрықты жүктілікке қарағанда жоғары қауіп деп санайды. Бұл егіздерді күтетін әрбір анада проблемалар болады дегенді білдірмейді. Дегенмен, егер сіз егіздерді күтіп жүрсеңіз, дәрігеріңіз сізді үнемі тексеріп, ықтимал асқынуларды бақылайды. Олар сізге барлық қауіптерді түсіндіреді.

Бірнеше жүктілікпен байланысты болуы мүмкін кейбір асқынуларға мыналар жатады:

• Мерзімінен бұрын босану және босану: Бұл көпұрықты босану кезінде кездесетін ең көп таралған асқыну. Бұл нәрестелердің жүктіліктің 37-ші аптасына дейін туылуы мүмкін екенін білдіреді. Егіздер жағдайында 37 аптаны аяқтау көптеген аналардың мақсаты болып табылады. Сонда нәрестелердің сау және жақсы салмақта туылу ықтималдығы жоғары. Мерзімінен бұрын туылған нәрестелер де төмен салмақ деп аталатын тағы бір асқынуға ұшырайды.

• Преэклампсия немесе гестациялық гипертензия: Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы гипертония деп аталады. Дәрігер сізде гестациялық гипертензия бар-жоғын білу үшін қан қысымыңызды үнемі тексеріп отырады. Бұл кейде преэклампсия деп аталатын қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін. Егіздері бар анада бұл жағдайдың дамуы жалғыз баласы бар анаға қарағанда екі есе жоғары. Сондай-ақ, бұл жағдай жүктіліктің басында пайда болуы немесе тезірек дамуы мүмкін.

• Гестациялық қант диабеті: Қант диабеті жүктілік кезінде дамуы мүмкін. Бұл плацента бөлетін гормондардың көбеюіне байланысты. Плацентаның мөлшері де бұған әсер етуі мүмкін. Егер сізде екі плацента болса, инсулинге төзімділік артады.

• Плацентаның ажырауы: Бұл төтенше жағдай. Бұл нәресте туылмай тұрып плацента жатыр қабырғасынан бөлінген кезде болады. Бұл жағдай егіздерді көтеретін аналарда жиі кездеседі.

• Ұрықтың өсуінің шектелуі: Жатырішілік өсудің шектелуі (IUGR) немесе гестациялық жастың кішігірім (SGA) деп те аталады, бұл сіздің бір немесе бірнеше нәрестеңіз дұрыс өспейтін кезде болады. Бұл нәрестелердің мерзімінен бұрын немесе салмағы аз болып туылуына әкелуі мүмкін. Бұл мәселе барлық көпұрықты жүктіліктің жартысында кездеседі.

Егіздердің әрқашан екі плацентасы болады. Олармен байланысты жүктілік қаупі бір нәрестелі жүктілікке ұқсас, бірақ сәл жоғарырақ.

Бірдей егіздерде бір плацента (уақыттың 70%-ында) немесе екі плацента (уақыттың 30%-ында) болуы мүмкін. Екі плацентасы бар бірдей егіздердің қауіптері туыстық егіздердің қауіптеріне ұқсас.

Бір плацентаны бөлісетін бірдей егіздердің ерекше қауіптері (монохориондық)

Бір плацентаны бөлісетін бірдей егіздердің (біз мұны монохорион деп атаймыз) кейбір ерекше қауіптері бар:

• Егіз-егіз қан құю синдромы (ТТҚС): Бұл жағдай жағдайлардың 5%-дан 15%-ға дейінінде кездеседі. Бұл егіздер арасындағы плацента деңгейіндегі тамырлық байланысқа байланысты. Осы байланыстың арқасында егіздер қандарын бөліседі. Егер бұл орын алса, ештеңе жасалмаса, егіздердің құрсақта өлу қаупі 90% құрайды. Бұл қауіпті азайту үшін құрсақішілік процедуралар бар.

• Егіз анемиясы-полицитемия тізбегі (TAPS): Бұл сондай-ақ плацентарлық байланысқа байланысты бір егізден екіншісіне қанның ағып кетуі жағдайы. Бұл жағдайда бір нәресте анемиямен (эритроциттер аз) ауырса, екінші нәресте полицитемиямен (эритроциттер көп) ауырады. Мұндай жағдайда әртүрлі емдеу/араласулар қолданылады.

• Селективті IUGR: Бұл бір ғана плацентаны бөлісетін егіздерде кездесетін тағы бір жағдай. Бір нәресте жақсы өссе, екіншісінің өсуі айтарлықтай төмендейді.

• (Егіз-Теріс-Артериялық-Перфузия - TRAP) синдромы: Бұл жағдайда бір нәрестенің жүрегі екі нәрестеге де қан айдайды. Екінші нәрестенің жүрегі болмайды, сондықтан туылғаннан кейін тірі қалмайды. Жүрегі қалыпты нәрестенің денсаулығы әртүрлі болуы мүмкін. Бақытымызға орай, бұл синдром өте сирек кездеседі (шамамен 20 000-нан 40 000-ға дейін 1-де) және оны құрсақта жатқанда емдеуге болады.

• Моноамниоз: Бір плацентаны бөлісетін бірдей егіздер кейде бір гестациялық қапшықта болуы мүмкін. Бұл монохориондық-моноамниоз деп аталады. Бұл жағдай көпұрықты жүктіліктің шамамен 1%-ында кездеседі. Бұл жағдайда бір немесе екі нәресте үшін де қауіп жоғары.

Дәрігер осы аурулардың барлығын ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтайды.

Егіздер болған кезде кесар тілігі (кесар тілігі) арқылы баланы босану мүмкіндігі көбірек пе?

Кесар тілігі - бұл нәрестені іш қуысына тілік арқылы босандыру процедурасы. Мұны әртүрлі себептермен жасауға болады, бірақ көбінесе көп балалы босану кезінде жасалады. Кесар тілігі егіз жүктілік кезінде жалғыз балалы жүктілікке қарағанда жиі жасалады. Дегенмен, тіпті жалғыз балалы жүктілік кезінде де кесар тілігі кейде баланы босандырудың ең қауіпсіз жолы болып табылады.

Көбінесе нәрестелер шалқасынан жатып (басын төмен қаратып) туылады. Сондай-ақ, егер жүктілік кезінде қандай да бір асқынулар болса және қынап арқылы босану сіз немесе балаңыз үшін қауіпсіз болмаса, сізге кесар тілігі қажет болуы мүмкін. Дәрігер сіз босануға дайын болғанша сізді мұқият бақылап, балаңызды босанудың ең жақсы жолы туралы сөйлеседі.

Егіздерді күткен кезде денсаулығымды сақтау үшін не істеуім керек?

Кез келген болашақ ананың жүктіліктің сау өтуі үшін пайдалы тағамдарды жеу, жеткілікті демалу және дәрігерге үнемі көріну маңызды. Бұл нәрселер егіздерді күтетін ана үшін одан да маңызды.

Егер сіз егіздерді көтеріп жүрсеңіз, диетаңызға ерекше назар аударуыңыз керек. Ақуыз бен сұйықтықты (суды) жеткілікті мөлшерде қабылдау маңызды. Сондай-ақ, өсіп келе жатқан балаңызды қолдау үшін жеткілікті мөлшерде қосымша калория тұтынуыңыз керек. Жалпы ереже бойынша, әрбір нәресте күніне шамамен 300 қосымша калория қажет . Бұл дегеніміз, егер сіз егіздерді көтеріп жүрсеңіз, күніне шамамен 600 қосымша калория қажет. Дәрігеріңізбен диетаңыз және жүктіліктің сау өтуі үшін қажетті нақты мөлшер туралы сөйлесіңіз.

Егіздердің аналары жүктілік кезінде жиі кездесетін кейбір жайсыздықтарды (мысалы, бел ауруы, шаршау) сезінуі мүмкін. Өзіңізге жақсы күтім жасау және көп демалу маңызды.

Кейбір жағдайларда көпұрықты босану тәжірибесі бар маманға көрінген дұрыс. Бұл сізге және сіздің балаңыздың мүмкіндігінше ең жақсы көмек алуын қамтамасыз етеді. Көпұрықты жүктілік кезінде үнемі, қарқынды босануға дейінгі күтім алу өте маңызды. Бұл туралы кеңес алу үшін отбасылық дәрігеріңізден немесе акушер-гинекологтан кеңес алыңыз.

Егіздеріңіз болған кезде жаттығу жасауға бола ма?

Жүктілік кезінде жаттығу жасау маңызды. Көп жағдайда жүктілік кезінде де жаттығу жасауға болады. Жеңіл, аз әсер ететін жаттығулар ең жақсысы. Мысалы:

• Жүзу
• Жаяу жүру
• Жүктілікке дейінгі йога

Жаттығу жақсы болғанымен, қандай жаттығулар сізге сәйкес келетіні туралы дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс. Егіздермен жүктілік кезінде кейбір ауыр жаттығулар сізге пайдалы болмауы мүмкін. Мысалы:

• Жүгіру
• Секіруді қамтитын аэробика

Сондай-ақ, егер сізде қандай да бір асқынулар пайда болса, жаттығу тәртібін өзгерту қажет болуы мүмкін екенін ескеріңіз.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Егіз немесе үшемнің дүниеге келуі шынымен де бақыт! Иә, кейбір қиындықтар болуы мүмкін, бірақ сіз олардың барлығын жеңе аласыз.

Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын орындау және емханаларға уақытында бару. Олар сізге және балаңызға жақсы күтім жасайды.

• Әсіресе, ақуыз бен қосымша калориясы бар тағамдарды жеп, жақсылап ішіңіз.
• Көп демалыңыз. Демалу өте маңызды, себебі ол денеңізге қосымша күш түсіреді.
• Жеңіл жаттығулар жасаңыз, бірақ дәрігермен кеңескеннен кейін ғана бастаңыз.
• Егер сіз ерекше немесе басқаша нәрсе байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Тіпті ең кішкентай нәрсені де елемеуге болмайды.
• Күйеуіңізбен, отбасыңызбен немесе дәрігеріңізбен қорқыныштарыңыз бен уайымдарыңыз туралы сөйлесіңіз. Оларды іште сақтамаңыз.

Сіз бұл сапарға жалғыз бармайсыз. Сізге көмектесетін және қамқорлық жасайтын көптеген адамдар бар. Бұл керемет тәжірибеден ләззат алыңыз!

Егіздер , үшемдер, көп емшек жүктілік, жүктілік денсаулығы, акушерлік асқынулар, бірдей егіздер, бауырлас егіздер