Ішіңізде ауырсыну және қызба жиі бола ма? Бұл «іш абсцессі» болуы мүмкін!

Асқазаныңызда қатты ауырсыну мен қызба пайда болды ма? Немесе тәбетіңіздің төмендеуімен және жүрек айнуымен салмақ жоғалтып бара жатқандай сезіндіңіз бе? Мүмкін, бүгін біз айтып отырған жағдай «Іштің абсцессі» деп аталады. Алаңдамаңыз, бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Бұл «(Іштің абсцессі)» деген не? Неліктен қауіпті?

Қарапайым тілмен айтқанда, іш қуысының абсцессі - іштің ішінде пайда болатын іріңге толы түйін . Бұл ірің - инфекцияға байланысты жиналатын сұйықтық. Бұл іріңге толы қалта немесе абсцесс көптеген қолайсыздықтар тудыруы мүмкін.

Мұны терідегі кішкентай жара сияқты елестетіп көріңіз, ол инфекцияланып, ірің жиналады. Бірақ бұл асқазанның ішінде болады, сондықтан біз оны сырттан көре алмаймыз. Бірақ ол іштен үлкен зиян келтіруі мүмкін. Ең бастысы, егер бұл дұрыс емделмесе, бұл инфекция бүкіл денеге таралып, «сепсис» деп аталатын қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін. «Сепсис» тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін нәрсе. Сондықтан мұны білу өте маңызды.

Неліктен асқазанның ішінде осындай «(іш абсцессі)» пайда болады? Оның себептері қандай?

Көп жағдайда бұл «(Іштің абсцессі)» бактериялық инфекциядан туындайды. Бұл бактериялар іш қуысына қандай да бір жолмен енгенде, біздің денеміздегі күзетші сияқты иммундық жүйе осы басып кіретін бактериялармен күресе бастайды. Бұл күресте, яғни иммундық жауапта байланысты тіндер («Тін») зақымдалады және қабыну («Қабыну») пайда болады. Бұл қабыну кезінде өлі тіндер мен бактериялар бірігіп, фурункулға ұқсас ірің («Ірің») түзеді.

Енді бұл бактериялардың асқазанға қандай жағдайларда енуі мүмкін екенін қарастырайық:

• Асқазанның ішінде басталатын бактериялық инфекцияға байланысты: Кейде ішек сияқты жерде кішкентай тесік (тесілу) пайда болса, бактериялар іш қуысына енуі мүмкін.
• Кейбір медициналық жағдайлар: Мысалы, Крон ауруы (ішектің созылмалы қабыну ауруы), дивертикулит (тоқ ішектің ұсақ қалталарының инфекциясы) немесе әйелдердегі жамбас қабыну ауруы (ЖҚА) бар адамдарда іш абсцессінің даму қаупі жоғары. Бұл жағдайлар іште қабынуды да тудыруы мүмкін.
• Іш қуысына жасалған операциядан кейін: Кейде іш қуысына жасалған операциядан кейін бактериялар жараға еніп, инфекция тудыруы мүмкін, нәтижесінде абсцесс пайда болады.
• Іштің жарақатына байланысты: Мысалы, пышақ жарақаты сияқты сыртқы жарақат бактериялардың іш қуысына тікелей енуіне әкелуі мүмкін.

Ең бастысы, себебі қандай болса да, бұл «(Іштің абсцессі)»Егер тез емделмесе, ол «сепсис» (инфекцияның бүкіл денеге таралуы) және «орган жеткіліксіздігі» сияқты ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін. Сондықтан сіз бұған өте сақ болуыңыз керек.

Бұл «(Іш абсцессі)» іштің қай жерінде дамуы мүмкін? Оның қандай да бір түрлері бар ма?

Иә, бұл абсцесстер іштің әртүрлі бөліктерінде пайда болуы мүмкін. Дәрігерлер оларды абсцесс орналасқан жеріне қарай жіктейді. Біз негізінен үш түрі туралы айта аламыз:

1. Ішперде абсцесстері: Бұл іш қуысының ішінде, яғни ішперденің шырышты қабығының ішінде пайда болатын абсцесстер. Мысалы:

• Диафрагманың астында (кеуде мен асқазанды бөлетін бұлшықет).
• Ішектер.
• Жамбас қуысы («Жамбас») орнында.
• Асқазан жақын жерде.
• Тағы бір ерекше орын - диафрагма мен бауыр арасында пайда болатын «субфрениялық абсцесс».

2. Ішперде артындағы абсцесстер: Бұлар іш қуысының артқы жағында, ішперденің сыртында пайда болады. Олар негізінен бүйрек немесе ұйқы безі аймағында кездеседі.

3. Висцеральды абсцесс: Бұл бауыр немесе көкбауыр сияқты қатты мүшенің ішінде пайда болатын іріңнің жиналуын білдіреді.

Қай жерде пайда болса да, оны тез тауып, емдеу маңызды.

«Іш абсцессінің» белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Абсцесстің қай жерде орналасқанына байланысты белгілері аздап өзгеруі мүмкін. Бірақ кейбір жалпы белгілері бар. Сізде мыналардың бар-жоғын тексеріңіз:

• Жаңа, қатты және тұрақты ауырсыну: Бұл ауырсыну іштің жоғарғы бөлігінде, іштің төменгі бөлігінде, белдің төменгі бөлігінде, иықта немесе тіпті кеудеде пайда болуы мүмкін.
• Қызба: Негізгі симптом - жоғары қызба. Кейде қызба қалтырау және дірілмен қатар жүруі мүмкін.
• Анорексия: Тамақтануға деген құштарлықтың жоғалуы.
• Жүрек айнуы және құсу: Асқазанның бұзылуымен қатар жүрек айнуы және құсу пайда болуы мүмкін.
• Түсініксіз салмақ жоғалту: Егер сіз диета ұстамай немесе жаттығу жасамай кенеттен салмақ жоғалтсаңыз, бұл да алаңдаушылық тудыратын белгі.

Ойлап көріңізші, кейде асқазанымыз аздап ауырғанда: «Бұл газдың жиналуынан болуы керек, немесе бірдеңе нашарлап кеткен шығар», - деп ойлаймыз. Бірақ егер мұндай ауырсыну қызбамен немесе тәбеттің жоғалуымен қатар жүрсе, оны газ деп қабылдамаңыз. Әсіресе, ауырсыну тұрақты болып, күн сайын күшейе түссе, міндетті түрде дәрігерге қаралуыңыз керек.

Дәрігер «іш қуысының абсцессін» қалай дәл анықтайды? (Диагноз)

Осы белгілермен дәрігерге («Денсаулық сақтау қызметкері») барған кезде, ол алдымен сізден белгілеріңіз туралы сұрайды. Содан кейін сізді тексереді («Физикалық тексеру»). Сонымен қатар, ол бұл «іш абсцессі» екенін растау үшін бірнеше тексеру тағайындайды.

• Қан анализі: Инфекцияны тексеру үшін жалпы қан анализін (ЖҚТ) қолдануға болады. Лейкоциттер санының жоғарылауы инфекцияның белгісі болып табылады.
• Бейнелеу сынақтары: Бұл кистаның қай жерде орналасқанын және оның мөлшерін дәл көруге көмектеседі.
• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл іш қуысының ішіндегі мүшелер мен кисталарды көруге мүмкіндік береді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл диафрагмамен проблема бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• КТ: Іш қуысы мен жамбас қуысының КТ-сы бұл ауруды диагностикалауға көмектесетін ең кең таралған және дәл тексеру болып табылады. Ол абсцессті өте анық көрсете алады.
• МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық томография - МРТ сканерлеуі): Бұл тест кейбір ерекше жағдайларда да қажет болуы мүмкін.

Кейде дәрігерге іріңнің аздаған үлгісін алып, оны тексеру қажет болуы мүмкін. Бұл «жіңішке инемен аспирация» деп аталады. Абсцесске кішкентай ине енгізіліп, аздаған ірің алынып, инфекцияны қандай бактерия тудыратынын анықтау үшін зертханаға жіберіледі. Бұл емдеуді анықтауға көмектеседі.

«(Іштің абсцессін)» емдеу қандай? Оны емдеуге бола ма?

Иә, «(Іштің абсцессі)» емделетін жағдай. Бірақ оны тез және дұрыс емдеу қажет. Екі негізгі емдеу әдісі бірге қолданылады:

1. Антибиотиктер: Бұл дәрі-дәрмектер инфекцияны тудырған бактерияларды жою үшін беріледі. Олар алдымен көктамыр ішіне (IV) енгізілетін дәрілер ретінде қабылдануы мүмкін, содан кейін ішке қабылданатын дәрілерге ауыстырылуы мүмкін.

2. Дренаж: Мұны тек дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін емес. Жиналған іріңді ағызу қажет. Бұл үшін ең көп қолданылатын әдіс перкутанды абсцесс дренажы (ПАБ) деп аталады.

«(Тері арқылы абсцесс дренажы - PAD)» дегеніміз не?

Бұл үлкен мәселе сияқты көрінуі мүмкін, бірақ бұл салыстырмалы түрде қарапайым және минималды инвазивті емдеу әдісі.

Мұнда дәрігер «(КТ)» немесе «(УДЗ) сканерлеуін» қарап, абсцесс орналасқан жерге тері арқылы кішкентай түтік («катетер» немесе «дренаж») енгізеді («перкутанды» дегенді білдіреді). Содан кейін сол түтіктің екінші ұшы кішкентай қапшыққа жалғанады. Содан кейін ірің біртіндеп түтік арқылы ағып, қапшықта жиналады.

Бұл процедура кезінде сіз жансыздандырыласыз (жергілікті анестезия). Бұл сіздің есіңізде болатыныңызды білдіреді, бірақ түтік салынған жер жансызданады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Кейде түтік пен пакетті бірнеше күн, кейде бір апта бойы, барлық ірің кеткенше орнында ұстауға тура келеді.

Бұл «(PAD)» емі асқынуларды тудыруы мүмкін бе?

Кез келген медициналық процедурадағыдай, бұл «PAD» процедурасында кішігірім асқынулардың пайда болу мүмкіндігі аз. Дегенмен, бұлар кең таралған емес.

• Қан кету: Түтік енгізілген жерден аздап қан кетуі мүмкін.
• Ауырсыну: Ұйқы басылғаннан кейін, сіз ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Ол үшін ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға болады.
• Жара инфекциясы: Кейде түтік енгізілген жер инфекциялануы мүмкін.

Егер мұндай жағдай орын алса, дәрігер қажетті емдеуді тағайындайды.

Егер менде «іш қуысының абсцессі» болса, не күтуге болады? Ол толық жазыла ма?

Көптеген адамдар үшін антибиотиктер мен PAD іш қуысының абсцессін толығымен дерлік емдей алады. Сіз біртіндеп өзіңізді жақсы сезінесіз. Дене қызуыңыз төмендейді, ауырсынуыңыз басылады және тәбетіңіз қалпына келеді.

Бірақ бұл одан да көп нәрсе. Іштің абсцессі өздігінен пайда болмайды. Оның негізгі себебі болуы мүмкін (мысалы, Крон ауруы, операциядан кейінгі инфекция). Емдеу абсцессті жоюға және инфекцияны бақылауға бағытталған, әрқашан негізгі себепті жоюға емес. Сондықтан, негізгі себепті емдеу немесе жою да маңызды.

Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?

Емдеуден кейін өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, белгілі бір белгілерге назар аударыңыз. Мысалы:

• Егер қызба қайтадан көтерілсе.
• Егер асқазанның ауыруы қайтадан басталып, жалғасса.

Егер бұл белгілер қайта пайда болса, бұл тағы бір абсцесс пайда болғанын білдіруі мүмкін. Егер солай болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Әсіресе, егер сізде Крон ауруы немесе дивертикулит сияқты іш қуысының абсцессінің даму қаупін арттыратын ауру болса, дәрігеріңізбен қандай белгілерге ерекше алаңдауыңыз керектігі туралы сөйлесіңіз. Осылайша, сіз мәселені анықтап, тез арада ем ала аласыз.

Қысқаша айтқанда, есте сақтау қажет ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз айтқан нәрселерден бастап, есте сақтау керек негізгі мәселелер мыналар:

• Іштің абсцессі - іш қуысында дамитын жағдай.Іріңді жара. Бұл бактериялық инфекциядан туындайды.
• Бұл жақсармайды. Емделмесе, сепсис сияқты өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Егер сізде асқазанның қатты ауыруы, қызба, тәбеттің жоғалуы және жүрек айнуы сияқты белгілер болса, оны елемеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Емдеу әдетте антибиотиктерді де, дренажды да қамтиды.
• Егер сізде Крон ауруы сияқты қауіп факторлары болса, бұған аса сақ болыңыз.

Есіңізде болсын, сіз өз денеңізді жақсы білесіз. Сондықтан, егер сіз өзіңізді ерекше сезінсеңіз, оны тексерткеніңіз жөн. Ерте емдеу көптеген маңызды мәселелердің алдын алады.

Іштің абсцессі, Іштің абсцессі, Іштің ауыруы, Қызба, Емдеу, Сепсис, Ішек инфекциясы, Іш хирургиясы