Жұту қиын ба? Тамағыңызға тығылып қалды ма? Бұл ахалазия болуы мүмкін!

Тамақтанған кезде ішетін суыңыз тамағыңызға кірмейтіндей сезінесіз бе? Тамағыңызға бірдеңе тұрып қалғандай сезінесіз... Мүмкін, тамақ қайтадан тамағыңызға кіріп жатқан шығар. Бұл жай ғана нәрсе емес, бұл ахалазия деп аталатын аурудың симптомы болуы мүмкін. Көптеген адамдар мұны қалыпты жағдай деп санағанымен, мұны білу өте маңызды. Ендеше, бүгін бұл туралы әңгімелесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, Ахалазия дегеніміз не?

Ойлап көріңізші, тамақ ішкен кезде тамақ аузымыздан асқазанымызға жетуі керек, солай ма? Бұл сапар өңеш деп аталатын түтік бойымен жүреді. Бұл процестің дұрыс жүруі үшін екі нәрсе болуы керек.

1. Өңеш жиырылып, тамақты тіс пастасы салынған түтікті қысқандай төмен итеруі керек .

2. Өңештің соңындағы, тамақтың асқазанға түсетін кішкентай клапанды (бұлшықет қақпағын) ашу қажет.

Енді, егер сізде ахалазия болса, бұл екі процесс те дұрыс жұмыс істемейді. Өңеш тамақты итере алмайды, ал клапан дұрыс ашылмайды. Сонда не болады? Тамақ өңештің төменгі бөлігінде тұрып қалады. Бұл раковинадағы бітелген дренаж сияқты. Ақырында, тұрып қалған тамақ тамаққа қайта орала бастайды.

Бұл өте сирек кездесетін жағдай . Ол миллион адамның біреуінде кездеседі. Бірақ ол кенеттен пайда болмайды, жылдар бойы біртіндеп дамиды. Кейбір адамдар жылдар бойы симптомдарды сезбей өмір сүреді. Оны толығымен емдеу мүмкін болмаса да, дұрыс емдеу арқылы сіз қалыпты өмір сүре аласыз.

Ахалазияның себептері қандай?

Мұның нақты себебі әлі анықталған жоқ, бірақ дәрігерлер бірнеше мүмкін деп санайды.

• Генетикалық себептер: Бұл оның тұқым қуалайтынын білдіреді.
• Аутоиммундық мәселелер: Бұл біздің денемізді қорғайтын иммундық жүйенің өз жүйке жасушаларымызға шабуыл жасауы.
• Вирустық инфекция: Кейбір вирустық инфекциялар өңештегі жүйкелерді зақымдайды деп есептеледі.
• Нейродегенеративті: өңеш бұлшықеттерін басқаратын жүйкелердің біртіндеп бұзылуы.

Бұл жағдай кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Ол ерлерге де, әйелдерге де бірдей әсер етеді. Бірақ бұл көбінесе 25 пен 60 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Балаларға да әсер етуі мүмкін. Даун синдромы бар адамдарда да кездеседі.

Ахалазияның түрлері бар ма?

Иә, ахалазия үш негізгі түрге бөлінеді. Сізде қандай түр бар екеніне байланысты белгілері мен емі әртүрлі болуы мүмкін.

Мұның негізгі белгілері қандай?

Ахалазияның негізгі және ең көп таралған симптомы - сұйықтықтар мен қатты тағамдарды жұту қиындығы . Тамақ тамақта тұрып қалуы мүмкін, бұл өңештің кеңеюіне немесе ұлғаюына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, келесі ерекшеліктерді де байқауға болады:

• Тамақтанғаннан кейін кеудедегі ауырсыну .
• Тамақ қайтадан жұтқыншаққа ағып жатыр.
• Қыжыл және ас қорытудың бұзылуы.
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту .
• Түнде жөтел.
• Құсу.
• Өкпеге түсетін тамақ немесе сұйықтық пневмонияны тудыруы мүмкін.
• Тұншығу.
• Нәжістің бұзылуы немесе шығарудың қиындауы.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Ахалазия белгілері ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) сияқты басқа асқазан-ішек жолдарының ауруларына өте ұқсас болғандықтан, дәрігеріңіз алдымен оны емдеуі мүмкін. Дегенмен, егер бұлар жақсармаса, ахалазияны тексеру үшін осы сынақтарды жүргізуге болады.

• Манометрия: Бұл жағдайды растаудың ең жақсы тесті. Мұнда мұрныңыз арқылы асқазаныңызға жұқа түтік енгізіледі, ал дәрігер сұйықтықты жұтқан кезде өңеш бұлшықеттерінің күшін және төменгі жағындағы қақпақшаның қызметін өлшейді.
• Жоғарғы эндоскопия: Ауыз арқылы эндоскоп деп аталатын камерасы бар түтік енгізіліп, өңеш пен асқазанның іші тексеріледі. Ол ауытқулар мен тарылуларды тексеру үшін қолданылады, қажет болған жағдайда биопсия жасалуы мүмкін.
• Барий жұту: Мұны эзофагограмма деп те атайды. Мұнда сізге барий деп аталатын арнайы сұйықтық ішіледі және рентгенге түсіріледі. Бұл сұйықтық өңешті рентгенде анық көрсетеді. Бұл оның тарылуларының бар-жоғын анықтауды жеңілдетеді.
• рН тестілеуі: Бұл өңешіңіздегі қышқылдықты өлшейді. Бұл сізде ГЭРА сияқты басқа аурулардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Емдеу әдістері қандай?

Емдеудің негізгі мақсаты - өңештің төменгі бөлігіндегі тартылған бұлшықеттерді босаңсыту және кеңейту, бұл тамақ пен сұйықтықтың асқазанға оңай өтуіне мүмкіндік береді. Дәрігер сіздің жасыңызға, симптомдарыңызға және басқа да денсаулық жағдайларыңызға байланысты сіз үшін ең жақсы емдеуді таңдайды.

Хирургия

Ахалазияны емдеудің ең тиімді әдісі - хирургиялық араласу. Көптеген адамдар операциядан кейін ұзақ мерзімді қалпына келуді сезінеді.

• Хеллер миотомия: Бұл ең көп таралған хирургиялық араласу. Ол көбінесе лапароскопиялық жолмен жасалады, яғни іш қуысында бірнеше кішкентай тіліктер арқылы және камераның көмегімен жасалады. Мұнда дәрігер өңештің төменгі жағындағы тартылған бұлшықет қабатын кесіп, босатады.
• Ауыз қуысының эндоскопиялық миотомия (POEM): Бұл жаңа хирургиялық процедура. Сыртынан кесулер жасалмайды. Эндоскоп ауыз арқылы енгізіледі, өңештің шырышты қабығына кішкене кесу жасалады және тартылған бұлшықет кесіледі.

Бұл екі операция да сәтті өтті, бірақ кейбір адамдар кейін қышқыл рефлюксін сезінуі мүмкін.

Хирургиялық емес емдеу әдістері

Әркімге хирургиялық араласу қажет емес. Бұл әдістер көмектесе алады, бірақ олар хирургиялық араласу сияқты тұрақты шешім емес. Мұны бірнеше рет жасау қажет болуы мүмкін.

• Ботокс инъекциялары: Эндоскопия кезінде тартылған бұлшықеттерге ботокс (ботулинум токсині) инъекциясы жасалады. Бұл бұлшықеттерді уақытша босаңсытады.
• Пневматикалық дилатация:Эндоскопты пайдаланып, өңештің тарылған аймағына шар жіберіледі, оны үрлеу арқылы бұлшықеттер созылып, кеңейеді.
• Дәрі-дәрмектер: Нитраттар және кальций өзекшелерінің блокаторлары сияқты дәрі-дәрмектер тартылған бұлшықеттерді босаңсытуға көмектеседі. Дегенмен, бұлар жанама әсерлер тудыруы мүмкін, сондықтан оларды тек дәрігердің нұсқауы бойынша қолдану керек.

Бұл заттар ахалазиямен өмір сүрген кезде көмектесе алады

Бұл ауруға арналған арнайы диета жоқ. Бірақ сіз қандай тағамдардың оңай сіңірілетінін және қандай тағамдардың қиын екенін түсінесіз. Сондай-ақ, бұл туралы кітапқа жазған дұрыс. Қалай және қашан тамақтануға мұқият болу өте маңызды.

• Тамақты жақсылап шайнап, кішкене бөліктерге бөліп жеңіз .
• Тік отырып тамақтаныңыз. Бұл ауырлық күшінің көмегімен тағамның оңайырақ сіңуіне көмектеседі.
• Ұйықтар алдында қатты тамақ жемеңіз.
• Өте ыстық немесе өте суық тағамдар мен сусындар кейбір адамдарда бұлшықет спазмын тудыруы мүмкін.
• Тамақтану кезінде аздап көбірек су ішіңіз.
• Кейбір адамдар газдалған сусындарды ішу тамақты итеруге көмектеседі дейді.

Егер жағдайыңыз ауыр болса, біраз уақыт сұйық тамақтануға көшкен дұрыс болуы мүмкін. Бірақ егер солай болса, қажетті қоректік заттарды алып жатқаныңызға көз жеткізу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз . Егер сіз көп салмақ тастап жатсаңыз, дәрігеріңізге де айтыңыз, себебі бұл дұрыс тамақтанбаудың белгісі болуы мүмкін.