Сіз де зәр шығара алмайсыз ба? Бұл қауіпті жағдай ма? (Анурия) туралы білейік.

Кейде біз: «Мен бүгін жеткілікті су ішпедім, сондықтан зәрім аз ғана бөлінді» деп ойлаймыз. Бірақ қанша су ішсеңіз де, мүлдем зәр шығармаған күніңіз немесе тіпті бірнеше сағатыңыз болды ма? Немесе бөлінетін зәр мөлшері соншалықты аз болды ма, тіпті елестете де алмайсыз ба? Бұл қалыпты жағдай емес. Бүгін біз Анурия деп аталатын ауыр медициналық жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл шұғыл жағдай, сондықтан бұл жағдайда не істеу керектігін нақты білу өте маңызды.

Қарапайым тілмен айтқанда, Анурия дегеніміз не?

Анурия - бүйректеріңіздің зәр шығаруын толығымен тоқтатқан кезде пайда болатын жағдай. Немесе зәр шығару жүйесінің бір жерінде бітелу салдарынан зәр шығаруды тоқтатыңыз. Бұл олигурия деп аталатын жағдайдың ең ауыр түрі. Олигурия - бұл сіз бөлетін зәр мөлшерінің қалыптан тыс төмен болуы.

Біз бөлетін зәр мөлшері денсаулығымыз туралы көп нәрсе айтады. Дені сау ересек адамның бүйректері әдетте күніне 500 миллилитрден (500 мл) астам зәр шығарады. Бұл шамамен бөтелкенің көлеміндей. Балаларда бұл мөлшер жас пен дене өлшеміне байланысты өзгереді.

Дегенмен, ануриясы бар ересек адам күніне өте аз мөлшерде, 0-ден 100 миллилитрге дейін зәр шығарады.

Анурияның белгілері қандай?

Бұл жағдайдың ең айқын белгісі - зәрдің болмауы немесе өте аз бөлінуі. Дегенмен, анурияны тудырған негізгі медициналық жағдайға байланысты басқа да белгілер болуы мүмкін.

Мысалы, егер анурия бүйрек ауруы, бауыр ауруы немесе жүрек ауруы сияқты жағдайлардан туындаса, келесі белгілер де пайда болуы мүмкін.

Қант диабеті сияқты аурулар бүйрекке де зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан, егер сізде зәр шығару өте аз болса және жоғарыда аталған басқа белгілердің кез келгені байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

Анурияның себебі неде?

Анурияның үш негізгі себебі бар. Оларды жеке-жеке қарастырайық.

1. Бүйрекке қан немесе сұйықтықтың жеткіліксіз келуі: Бүйректің дұрыс жұмыс істеуі үшін оларға жақсы қанмен қамтамасыз ету қажет. Егер бұл қанмен қамтамасыз ету азайса, зәр шығару тоқтайды.

2. Бүйректің қанды сүзу процесіне кедергі келтіруі: Бүйрек қан қабылдағанымен, қандай да бір себептермен сол қанды сүзу және зәрді қалыптастыру процесі үзілуі мүмкін.

3. Зәр түзілгеннен кейін зәр шығару жолдарының бітелуі: Зәр бүйрек арқылы түзілгенімен, зәрдің қуыққа және одан тысқа өту жолында бір жерде бітелу болса, зәр бөлінбейді.

Төмендегі кестеде осы себептер санаттарына қатысты кейбір мысалдар келтірілген.

Бұл жағдай қаншалықты ауыр? Асқынулар бар ма?

Иә, анурия - өте ауыр және өмірге қауіп төндіретін жағдай. Бүйрек біздің денемізден қалдықтар мен артық сұйықтықты шығарады. Бүйрек жұмыс істемеген кезде, бұл қалдықтар мен сұйықтық денеде жиналады. Бұл тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Егер емделмесе, анурия бүйрекке тұрақты зақым келтіруі мүмкін, бұл толық жеткіліксіздікке әкеледі.

Өлім алдында бүйрек қызметі қаншалықты төмендейді?

Дәрігерлер бүйрек қызметін eGFR (болжамды гломерулярлық сүзу жылдамдығы) деп аталатын тестпен өлшейді. Бүйректің қалдық өнімдерді сүзу қабілеті төмендеген кезде, біз оны созылмалы бүйрек ауруы (СБА) деп атаймыз.

БҚА-ның 5 сатысы бар.

• 1-кезең: eGFR 90 немесе одан жоғары. Бүйрек жақсы жұмыс істейді, бірақ кейбір зақымданулар болуы мүмкін.
• 5-кезең: eGFR 15-тен аз. Бұл бүйректердің толық істен шығуға жақын екенін немесе істен шыққанын білдіреді.

Егер сіз 5-ші сатыға жетсеңіз, диализ немесе бүйрек трансплантациясы жасамасаңыз, өміріңізді сақтап қалу мүмкін емес.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Дәрігерге қаралған кезде, ол сізден медициналық тарихыңыз бен симптомдарыңыз туралы бірнеше сұрақ қояды.

• "Бүгін не іштің? Қанша іштің?"
• «Соңғы рет қашан дәретке отырдыңыз?»
• «Сіз әдеттегіден аз зәр шығарып жатқандай сезінесіз бе?»
• «Бұрын-соңды зәр шығаруда осылай қиналдыңыз ба?»
• «Аяқтарыңыз бен табандарыңыз ісіп кетті ме?»
• «Зәріңізде қан (гематурия) байқадыңыз ба?»
• «Соңғы кездері өзіңізді қатты шаршаған сезініп жүрсіз бе?»

Осы сұрақтардан басқа, дәрігер анурияның жағдайын растау және бүйректің денсаулығын тексеру үшін әртүрлі сынақтарды тағайындауы мүмкін.

Қандай сынақтар бар?

Анурия қалай емделеді?

Емдеу әдісі анурияның себебіне байланысты.

• Егер себеп жүрек талмасы, сепсис немесе шок сияқты төтенше жағдай болса, дәрігерлердің бірінші кезектегі міндеті - сол жағдайды емдеу.
• Егер сізде ауыр бүйрек ауруы болса, қаныңызды тазарту үшін диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
• Егер зәр шығару жолында бітелу болса, дәрігер қуықтан зәрді тез ағызу үшін катетер енгізеді. Мысалы, Фоли катетері немесе супрапубикалық катетер . Кейде зәрді бүйректен қуыққа тасымалдайтын түтіктерді ашық ұстау үшін несепағар стенттері деп аталатын құрылғылар қолданылуы мүмкін.
• Егер бұл жағдай сусызданудан туындаса, денеге су ішу немесе көктамыр арқылы тұзды ерітінді (көктамыр ішіне - көктамыр ішіне сұйықтық) беру арқылы сусыздануды қалпына келтіруге болады.

Анурияның алдын алуға бола ма? Қашан дәрігерге көріну керек?

Егер сізде анурияны тудыруы мүмкін созылмалы ауру, мысалы, қант диабеті немесе жүрек ауруы болса, жағдайыңызды басқару үшін дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды. Бұл нұсқауларға мыналар кіруі мүмкін:

• Не жеп, ішу керек және қандай мөлшерде.
• Дене салмағын күнделікті жазып отыру.
• Денедегі ісіну немесе судың сақталу белгілерін анықтау.
• Дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдау.

Сонымен қатар, құсу немесе диарея сияқты сусыздану пайда болуы мүмкін жағдайларда жеткілікті сұйықтық ішу өте маңызды.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде бүйрек немесе жүрек ауруы болса және әдеттегіден аз зәр шығаратыныңызды байқасаңыз, әсіресе көп сұйықтық ішсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сондай-ақ, зәр түсінің кез келген өзгерістеріне (мысалы, қою түс) назар аударыңыз.

Анурия, зәр шығарудың болмауы, бүйрек ауруы, бүйрек жеткіліксіздігі, олигурия, бүйрек жеткіліксіздігі, зәр шығарудың төмендеуі