Қысқа қашықтыққа жүргенде де кейде ентігу, ысқырық немесе кеудедегі қысылу сезімін сезінесіз бе? Бұл әдеттегі шаршау сияқты көрінгенімен, мұның артында жүрегімізде кішкене проблема болуы мүмкін. Бүгін біз «митральды қақпақша стенозы» немесе медициналық тілде «митральды қақпақша стенозы» деп аталатын осындай жағдай туралы әңгімелесеміз. Алаңдамаңыз, бұл туралы жай ғана сөйлесейік.
Митральды қақпақшаның стенозы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрегіміздегі митральды қақпақшаның тарылуы немесе бітелуі. Үйіңіздегі екі бөлменің арасында есік бар деп елестетіп көріңізші. Егер сол есікті толығымен ашу мүмкін болмаса, тек аздап ашылса, қозғалу қиын болмай ма? Мұнда да солай болады.
Митральды қақпақша – қанның жүрегіміздегі жоғарғы камерадан (сол жақ жүрекше) төменгі камераға (сол жақ қарынша) ағатын қақпасы. Өкпеден шыққан оттегімен қаныққан қан алдымен осы жоғарғы камераға түседі. Сол жерден ол төменгі камераға өтіп, бүкіл денеге оттегімен қаныққан қанды айдайды.
Сонымен, бұл митральды қақпақша тарылған кезде, қанның жоғарғы камерадан төменгі камераға ағуы қиындайды. Бұл дұрыс ашылмайтын есік сияқты. Бұл жүректің көбірек жұмыс істеуіне әкеледі. Уақыт өте келе бұл жүректің жұмысында әртүрлі мәселелер тудыруы мүмкін.
Бұл жағдай Шри-Ланкада қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, бұл дамыған елдермен салыстырғанда өте кең таралған ауру емес. Мұның себебі, қазір бізде осы аурудың негізгі себебі болып табылатын бактериялық инфекцияларға қарсы жақсы антибиотиктер бар. Бірақ бұрын бұл жағдай өте кең таралған болатын.
Бұл жағдай ерлерге қарағанда әйелдерде сәл жиі кездеседі. Дамыған елдерде ол көбінесе 50 және 60 жастағы адамдарда кездеседі, бірақ дамушы елдердегі жас адамдарда да кездеседі. Кейде жас нәрестелер осы аурумен туылуы мүмкін.
Мұның белгілері қандай?
Көп жағдайда бұл жағдай сәл ауырлағанша ешқандай негізгі белгілерді көрсетпейді. Бірақ белгілері пайда болған кезде, сіз осындай нәрселерді байқай аласыз.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Тыныс алудың қиындауы (ентігу) | Бұл ең көп таралған симптом. Сіз тек жаттығу жасағанда немесе жұмыс істегенде ғана емес, сонымен қатар төсекте жатқанда да тыныс алуда қиындықтарға тап болуыңыз мүмкін. |
| Шаршау | Бұл жай ғана шаршау емес. Бұл сізді бір күндік жұмысты істей алмайтындай ететін қатты шаршау сезімі. Сіз денеңізде тіршілік жоқ сияқты сезінесіз. |
| Кеуде қуысының жиі инфекциялары (бронхит) | Жүрек жеткіліксіздігі өкпеге әсер етуі және кеуде қуысының жиі инфекцияларына әкелуі мүмкін. |
| Жүрек қағуы | Жүректің жоғарғы камерасына тым көп қысым түсетіндіктен, жүрек біркелкі емес соғуы мүмкін. Бұл жүрекше фибрилляциясы деп аталады. Содан кейін сіз жүрегіңіздің жылдам және таңқаларлықтай соғып тұрғанын сезесіз. |
| Инсульт | Жүрек қанды дұрыс айдамағандықтан, қан ұйығышы пайда болып, миға барып, тұрып қалуы мүмкін. Бұл қауіпті жағдай. |
| Қанмен жөтелу | Жүректен шығатын қысым өкпедегі тамырларға әсер етуі мүмкін, кейде жөтелгенде шырышпен бірге аздап қан шығуы мүмкін. |
| Дауыстың өзгеруі (қарлығу) | Дауысымызды басқаратын жүйке жүректің жанынан өтеді. Егер жүректің жоғарғы камерасы кеңейіп, бұл жүйке қысылса, дауыс қарлығып қалуы мүмкін. |
| Тобықтардың, табандардың немесе іштің ісінуі | Жүрек қанды дұрыс айдай алмаған кезде, денеде сұйықтық жиналып, аяқтар мен асқазан сияқты аймақтар ісіне бастайды. |
Бұл жағдай пайда болған кезде жас балаларда байқалатын белгілер
Бұл аурумен туылған жас балаларда келесі белгілер байқалуы мүмкін:
- Емшек емізу кезінде емшек емізудегі қиындықтар немесе тершеңдік.
- Жөтел және суық тию.
- Жасына сәйкес өсуді көрсете алмау.
- Тыныс алу жолдарының жиі инфекциялары.
- Біраз уақыт жүгіріп, ойнағаннан кейін де тез шаршау және тыныс алудың қиындауы.
Маңыздысы, кейбір адамдарда бұл ауру болса да, ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Көптеген әйелдерде, әсіресе жүктілік кезінде, бұл диагноз қойылады. Себебі жүктілік кезінде жүрек нәрестеге қан айдау үшін көбірек жұмыс істеуі керек.
Неліктен бұлай болып жатыр? Негізгі себептері қандай?
Мұның бірнеше негізгі себептері бар.
- Инфекциядан туындаған зақым: Мұның негізгі және ең көп таралған себебі - ревматикалық қызба . Егер тамақтың бактериялық инфекциясы (стрептококкты ангина) балалық шақта дұрыс емделмесе, дененің иммундық жүйесі жүрек қақпақшаларын зақымдау арқылы жауап бере алады. Бұл зақым симптомдар пайда болғанға дейін 20-30 жыл кетуі мүмкін. Сондықтан көптеген адамдарда орта жасқа толғанға дейін симптомдар пайда болмайды.
- Жасы ұлғайған сайын болатын өзгерістер: Жас ұлғайған сайын клапандарда кальций шөгінділері жиналып, олардың қалыңдап, тарылуына әкелуі мүмкін. Дегенмен, бұл тарылу көбінесе ауыр емес және емдеуді қажет етпеуі мүмкін.
- Туа біткен: Кейбір балалар бұл клапанның тарылуымен туылуы мүмкін. Бұл жағдай әдетте 2 жасқа дейін анықталады.
Бұл жағдайдан туындауы мүмкін басқа асқынулар
Егер митральды қақпақшаның стенозы уақытында емделмесе, басқа денсаулыққа қатысты мәселелер туындауы мүмкін, мысалы:
- Өкпе гипертензиясы
- Өкпе ісінуі
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Қан ұйығыштары және инсульт
- Жүрек соғысының бұзылуы «(жүрекше фибрилляциясы)»
- Жүрек қақпақшаларының инфекциясы (инфекциялық эндокардит)
Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Дәрігерге барған кезде, ол сізді тексеріп жатқанда стетоскоппен кеудеңізді тыңдайды. Содан кейін, егер сіз жүректен шыққан қалыптан тыс дыбысты естісеңіз, оны біз «жүрек шуы» деп атаймыз, сіз күдіктенуіңіз мүмкін. Содан кейін ол ауруды растау үшін сізді осындай тексерулерге жібереді.
| Сынақ | Бұдан не үйренесіз? |
|---|---|
| Эхокардиограмма | Бұл ауруды диагностикалау үшін қолданылатын негізгі тест. Ультрадыбыстық толқындар жүректің бейнежазбасын түсіру үшін қолданылады, бұл клапанның қаншалықты тар екенін және жүректің қалай жұмыс істейтінін дәл көрсетеді. |
| ЭКГ тесті (ЭКГ) | Бұл жүректің электрлік белсенділігін өлшейді. Ол жүрекше фибрилляциясы сияқты жүрек соғысының бұзылуын тексере алады. |
| Кеуде қуысының рентгенографиясы | Бұл ауруға байланысты жүректің пішінінде немесе өлшемінде өзгеріс болғанын анықтауға көмектеседі. |
| Жүрек катетеризациясы | Кейбір ауыр жағдайларда жүрек камераларының ішіндегі қысымды өлшеу үшін қол немесе аяқ венасынан жүрекке кішкентай түтік енгізіледі. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Мұны емдеу әдістері бар. Бірақ бұл емдеу әдістері тек симптомдарды бақылайды және жағдайдың нашарлауына жол бермейді. Симптомдар басталғаннан кейін емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау өте маңызды.
Дәрілер
Дәрігер сіздің симптомдарыңызды бақылау үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
- Жоғары қан қысымын бақылау.
- Судың жиналуын азайтыңыз және ісінуді бақылаңыз.
- Жүрек соғысыңызды басқарыңыз.
- Қан ұйығыштарының алдын алу арқылы инсульт қаупін азайтыңыз.
Катетермен емдеу
Бұл хирургиялық араласудан гөрі қарапайым процедуралар. Олар қолдағы немесе аяқтағы көктамыр арқылы жүрекке кішкентай түтік өткізу арқылы жасалады.
- Шар тәрізді клапулопластика:Бітелген клапанның жанына шар қойылып, үрленіп, клапан кеңейтіледі.
- Транскатетерлік клапанды ауыстыру (TMVR): Кейбір жағдайларда бұл процедура ескі клапанды жаңасымен ауыстыруы мүмкін.
Клапанды хирургиялық жолмен жөндеу немесе ауыстыру
Егер жағдай ауыр болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Мұнда хирург:
- Клапанды жөндеу: Бір-біріне жабысып қалған клапандарды бөліп, қайтадан жұмыс істеуге мүмкіндік береді.
- Клапанды толығымен ауыстыру: Зақымдалған клапанды алып тастап, оны жасанды клапанмен немесе жануар тінінен жасалған клапанмен ауыстыруға болады. Дәрігер сізге қай әдіс ең қолайлы екенін түсіндіреді.
Митральды қақпақша стенозының алдын алуға бола ма?
Иә, бұл өте мүмкін. Ревматикалық қызба мұның негізгі себебі болғандықтан, бактериялық инфекцияларды (әсіресе тамақ инфекцияларын) уақтылы және дұрыс емдеу керек. Егер дәрігер антибиотиктерді тағайындаса, ауырсыну басылса да, оларды белгіленген мерзім ішінде қабылдау керек.
Жасымыз ұлғайған сайын болатын нәрселерді толығымен тоқтата алмасақ та, салауатты өмір салтын ұстану (дұрыс тамақтану, жаттығу, дұрыс салмақ) арқылы оларды кейінге қалдыра аламыз.
Жедел жәрдем бөліміне (ETU) қашан баруым керек?
Егер сіз емделіп жатсаңыз, мұндай жағдайларда дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) баруыңыз керек.
Дәрі-дәрмекті бастағаннан кейін...
- Егер сіз дәрі-дәрмектен қандай да бір ерекше жанама әсерлерді байқасаңыз (олардың не екенін білу үшін дәрігеріңізбен алдын ала кеңесіңіз).
- Егер сіз кенеттен есіңізді жоғалтсаңыз.
- Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, құлаған жағдайда ішкі қан кету қаупі жоғары болуы мүмкін.
- Егер тыныс алу қиындауы кенеттен күшейсе.
Операциядан немесе басқа емдеуден кейін...
- Егер хирургиялық жара қызарған, ісінген немесе жылы сезілсе (бұл инфекция белгілері).
- Егер сізде естен тану, кеудедегі ауырсыну немесе жүрек соғысының жиілеуі байқалса.
- Егер сіз қанды сұйылтатын дәрі қабылдап жүрсеңіз, құлап қалсаңыз немесе мұрыннан қан кету, құсықтағы қан немесе нәжісте қан сияқты бақылаусыз қан кетулер байқалса.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Митральды қақпақшаның стенозы - бұл жүрегіңіздегі маңызды қақпақшаның бітелуі.
- Тыныс алудың қиындауы және тез шаршау - негізгі екі симптом.
- Мұның басты себебі - тамақ инфекциялары балалық шақта дұрыс емделмейді. Сондықтан, егер сізде тамақ ауырса, дәрігерге көрініп, дұрыс дәрі алыңыз.
- Бұл ауруды ерте анықтау және уақтылы емдеу ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
- Егер сізде осындай белгілер болса, дәрігерге көрініп, кеңес алудан қорықпаңыз. Ол сізге қажетті кеңес береді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз