Балаңыз кенеттен аяқ-қолдарын жоғалтып жатыр ма? Біз бұл жедел миелит (ЖСМ) туралы білуіміз керек пе?

Елестетіп көріңізші, сіздің тентек кішкентайыңыз таңертеңнен бері ойнап жүр, кешке қарай кенеттен: «Анашым/Әкем, мен қолымды көтере алмаймын» дейді немесе жүріп бара жатқанда аяғы кенеттен ұйып, оны жерге сүйреп апарады. Сол кезде қандай сезімде болатыныңызды елестете аласыз ба? Бүгін біз балаларымыздың, кейде ересектердің аяқ-қолдарының кенеттен және алдын ала ескертусіз ұйып қалуына әкелетін сирек кездесетін, бірақ өте ауыр неврологиялық жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл ЖЖМ (жедел бос миелит) деп аталады. Мұны естігенде бұл сіз үшін жаңа болуы мүмкін. Ендеше, бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік.

Бұл жаңа ауру, AFM (жедел бос миелит) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ЖЖМ (жедел бос миелит) - сирек кездесетін, бірақ өте ауыр неврологиялық ауру. Бұл жағдайда кейбір бұлшықеттеріміз бен рефлекстеріміз кенеттен әлсірейді. Дәлірек айтқанда, олар «босаңсыған» болып қалады, яғни олар жансыз болып қалады. Бұл белгілер кенеттен пайда болуы мүмкін, кейде тіпті тыныс алу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Сондықтан бұл өте қауіпті.

Жұлынымыз денеміздің негізгі байланыс орталығы сияқты екенін білесіз бе? Оның екі бөлігі бар, бірі - «сұр зат» , екіншісі - «ақ зат». AFM деп аталатын бұл жағдайда сұр зат негізінен зардап шегеді. Бұл сұр зат - бұлшықет қозғалыстарын басқаратын жүйке жасушалары орналасқан жер. Сондықтан қабыну, яғни ісіну сияқты нәрсе осындай маңызды жерде пайда болған кезде не болатынын елестетіп көріңізші? Бұл кезде бұлшықеттер дұрыс хабарламаларды алмайды және олар кенеттен әлсіреп, жансыз болып қалады. Шын мәнінде, біздің орталық жүйке жүйеміз , яғни ми мен жұлындағы сұр зат, біздің қалыпты жұмыс істеуіміз үшін ең маңызды бөлік болып табылады.

Бұл диагноз, AFM, салыстырмалы түрде жаңа. Дәрігерлер мен зерттеушілер оны алғаш рет 2014 жылы сипаттаған. Оған дейін осындай симптомдары бар адамдар «көлденең миелит» деп аталатын басқа неврологиялық аурумен ауыратындар ретінде жіктелген.

AFM көптеген адамдар таныс Гийен-Барре синдромымен (GBS) бірдей ме? Ол басқаша ма?

Иә, бұл маңызды сұрақ. AFM және Гийен-Барре синдромы (GBS) сирек кездесетін, бұлшықетті әлсірететін неврологиялық аурулар. Бірақ екеуінің арасында айқын айырмашылықтар бар.

GBS кезінде біздің иммундық жүйеміз, яғни бізді аурудан қорғайтын жүйе, қателесіп біздің шеткергі жүйкелерімізге шабуыл жасайды. Бұл шеткергі жүйкелер - орталық жүйке жүйесінен аяқ-қолдарымызға және басқа мүшелерімізге өтетін жүйкелер. Бұл аутоиммундық жауап деп аталады. Бірақ AFM кезінде ол жұлынның сұр затына тікелей әсер етеді.

Тағы бір айырмашылығы, GBS кезінде бұлшықет әлсіздігі әдетте аяқтардан басталып, содан кейін дененің жоғарғы бөлігіне таралады. AFM кезінде бұлшықет әлсіздігі қолдарда немесе аяқтарда басталуы мүмкін. Кейде ол тек бір қолға немесе аяққа, бір жағынан ғана әсер етуі мүмкін.

Маңыздысы, AFM әдетте жас балаларға, әсіресе 1 мен 7 жас аралығындағы балаларға әсер етеді. GBS көбінесе 40 жастан асқан ересектерде кездеседі. Сондықтан бұл айырмашылықтарды ескеру маңызды.

AFM дамуы кімде ең ықтимал?

Бұрын айтқанымдай, AFM науқастарының шамамен 90%-ы жас балалар . Бұл негізінен бір жастан жеті жасқа дейінгі балаларға әсер етеді. Дегенмен, бұл ересектер оны жұқтыра алмайды дегенді білдірмейді. Өте сирек болса да, ересектер де AFM жұқтыруы мүмкін. Сондықтан, барлығының белгілері туралы білуі пайдалы.

Бұл қаншалықты кең таралған? Шри-Ланкадағы жағдай қандай?

AFM өте сирек кездесетін ауру . Мысалы, Америка Құрама Штаттарындағы зерттеушілердің бағалауы бойынша, жыл сайын миллион адамның біреуінде AFM пайда болады. Дегенмен, сирек кездесетініне қарамастан, соңғы кезде тіркелген AFM жағдайлары санының аздап өсуі байқалды.

Бұл ауру әдетте белгілі бір географиялық аймақтарда кластерлерде тіркеледі. Сондай-ақ, белгілі бір маусымдық үлгі, әсіресе екіжылдық үлгі байқалды. Мысалы, пациенттердің мұндай кластерлері 2012 жылы Калифорнияда және 2014 жылы Колорадода тіркелген. Шри-Ланкадағы жағдай туралы айтатын болсақ, бұл өте сирек кездесетіндіктен, біздің еліміздегі есептер туралы әлі де нақты деректер жетіспейді. Дегенмен, егер әлемнің бір жерінде осындай нәрсе көбейсе, біз үшін бұл туралы хабардар болу маңызды.

AFM белгілері қандай? Ол қалай анықталады?

AFM белгілері әдетте кенеттен пайда болады . Олар бірнеше күн ішінде, кейде бірнеше сағат ішінде ауырлауы мүмкін. Негізгі белгілері:

• Қолдардағы немесе аяқтардағы сезімнің кенеттен жоғалуы: бұл ең маңызды және қауіпті симптом. Бұл бір қол немесе аяқ, немесе екі қол немесе екі аяқ болуы мүмкін.
• Бұлшықет тонусының жоғалуы: Бұлшықеттер ұстағанда өте босаңсыған сезіледі.
• Рефлекстердің жоғалуы / арефлексия: Дәрігерлер тізені кішкентай балғамен ұрады, сонда бұл рефлекстер жоғалады.
• Үйлестіру мен тепе-теңдіктің жоғалуы: Жүру кезінде өзіңізді тұрақсыз сезінуіңіз мүмкін және денеңізді дұрыс басқара алмауыңыз мүмкін.

Бұл байқалатын негізгі белгілер. Осылардан басқа, басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

• Көздерді қозғалту қиындығы немесе қабақтардың салбырауы.
• Беттің бір жағының салбырауы немесе бет бұлшықеттерінің әлсіздігі.
• Жұтудың қиындауы (дисфагия).
• Сөйлеудің анық еместігі.
• Қолдарда, аяқтарда, мойындарда немесе арқада ауырсыну.
• Зәр шығару мен дефекацияны бақылауды жоғалту.

AFM кез келген қолға, аяқтарға немесе барлық төрт аяқ-қолға әсер етуі мүмкін. Дегенмен, көбінесе жоғарғы аяқ-қолдарға, яғни қолдарға әсер етеді .

Тыныс алудың қиындауы - бұл өте қауіпті!

Кейде AFM тыныс алуымыз үшін маңызды бұлшықеттерге де әсер етуі мүмкін. Егер бұл орын алса, тыныс алу жеткіліксіздігі деп аталатын өте қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіреді, сондықтан дереу медициналық көмек қажет .

Тыныс алу жеткіліксіздігінің белгілері:

• Тез және үстірт тыныс алу.
• Шамадан тыс шаршау және ұйқышылдық.
• Мазасыздық.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда AFM белгілері пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Күтпеңіз, себебі бұл тез арада ауыр жағдайға айналуы мүмкін.

Неліктен бұл AFM пайда болады? Себебі неде?

Зерттеушілер әлі күнге дейін AFM-нің неден пайда болатынын нақты білмейді . Дегенмен, олар вирустардың , әсіресе полиомиелит емес энтеровирустардың, қатысуы мүмкін деп санайды. AFM дамыған көптеген адамдарда симптомдар пайда болғанға дейін суық тию немесе тұмау сияқты жеңіл тыныс алу жолдарының ауруы болады.

Зерттеушілер мен дәрігерлер көптеген AFM науқастарында екі түрлі вирусты, атап айтқанда, Enterovirus D68 және Enterovirus A71 вирустарын анықтады. Enterovirus D68 әдетте тыныс алу жолдарының ауруларын тудырады және Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде жаз бен күзде екі жыл сайын таралатыны белгілі.

AFM-ді қалай дәл диагностикалауға болады? (Диагноз)

Дәрігерлер үшін AFM диагнозын қою қиын болуы мүмкін, себебі бұл сирек кездесетін ауру және оның белгілері көлденең миелит, Гийен-Барре синдромы (GBS) және полиомиелит сияқты басқа неврологиялық ауруларға ұқсас.

Дәрігер сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар AFM-ді растау және басқа жағдайларды жоққа шығару үшін бірнеше тексеруді тағайындауы немесе жүргізуі мүмкін. Бұл тексерулерге мыналар кіреді:

• Физикалық тексеру.
• Неврологиялық тексеру.
• Омыртқа мен мидың МРТ (магниттік-резонанстық томография): Бұл AFM-ді растаудың ең маңызды тесті. Ол жұлынның сұр затындағы өзгерістерді (мысалы, қабынуды) іздей алады.
• Жұлын/бел пункциясы: Бұл ми жұлын сұйықтығының (ЖЖС) үлгісін алып, қабыну белгілерін тексеруді қамтиды.
• Жүйке реакциясын тексеру:Мысалы, «(Жүйке өткізгіштігін зерттеу).»
• Бұлшықет реакциясын тексеру: Мысалы, электромиография (ЭМГ).

Дәрігер барлық осы тексерулерден кейін қорытынды жасайды.

AFM емдеу әдістері қандай? Оны емдеуге бола ма?

Өкінішке орай, әлі күнге дейін AFM-нің емі жоқ . Сондықтан емдеудің негізгі мақсаты - симптомдарды басқару және мүмкіндігінше қалпына келуге көмектесу. Мүмкіндігінше, AFM-мен тәжірибесі бар және оны зерттейтін невропатологқа көрінген дұрыс.

Аяқ-қолдың әлсіздігі үшін физиотерапия және еңбек терапиясы маңызды. Бұл бұлшықеттерді нығайтуға және қозғалысты жақсартуға көмектеседі. Неврологтар әдетте пациенттің жеке қажеттіліктеріне негізделген басқа емдеу әдістерін ұсынады. Мысалы, бұлшықеттің әлсіреуінің алдын алатын перифериялық жүйке хирургиясы кейбір AFM науқастарында сәтті болды.

AFM сирек кездесетін және салыстырмалы түрде жаңа диагноз болғандықтан, ғалымдар мен дәрігерлер ауру және оны емдеу әдістері туралы әлі де көп нәрсе білуі керек. Сондықтан зерттеулер жалғасуда.

AFM дамуының алдын алудың жолы бар ма?

AFM-нің нақты себебі белгісіз болғандықтан, оны болдырмаудың нақты жолы әлі жоқ .

Дегенмен, энтеровирустарды қоса алғанда, бірнеше вирустар AFM-мен байланысты деп саналатындықтан, біз вирустық инфекциялардан қорғану үшін шаралар қабылдау арқылы қауіпті белгілі бір дәрежеде азайта аламыз. Оларға мыналар жатады:

• Қолыңызды әрқашан сабынмен және сумен мұқият жуыңыз. Әсіресе тамақтанар алдында және тамақтан кейін, дәретханаға барғаннан кейін, жануарға тигеннен кейін және науқас адамға күтім жасағаннан кейін.
• Жуылмаған қолдарыңызбен бетіңізге тигізуден аулақ болыңыз.
• Ауру адамдармен тығыз байланыста болудан аулақ болыңыз.
• Барлық ұсынылған вакцинацияларды уақытында алыңыз.
• Жиі ұсталатын беттерді (мысалы, үстелдер, есік тұтқалары) таза ұстаңыз және дезинфекциялық құралдарды қолданыңыз.

Осы қарапайым денсаулық ережелерін сақтау көптеген аурулардың алдын алуға көмектеседі.

Егер сізде AFM пайда болса, болашақ қандай болады? (Болжам)

AFM жаңадан анықталған ауру болғандықтан, зерттеушілер әлі күнге дейін ауруды жұқтырғандар үшін ұзақ мерзімді болжам қандай болатынын нақты білмейді.

Дегенмен, көптеген пациенттер физиотерапия сияқты үздіксіз емдеу арқылы уақыт өте келе біртіндеп жақсарады . AFM пациенттерінің 10%-дан азы толық сауығып кетеді. Дегенмен, көптеген адамдар жақсаруды көрсетеді, сондықтан үміт үзбеу жақсы идея емес.

AFM салдарынан тағы қандай асқынулар болуы мүмкін?

Бұрын айтқанымдай, AFM тыныс алу үшін қажетті бұлшықеттерге әсер етуі мүмкін. Бұл тыныс алу жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай. Тыныс алу жеткіліксіздігі бар адамдарға тыныс алуға көмектесетін аппараттар («желдеткіштер») қажет болуы мүмкін. AFM бар адамдардың шамамен үштен бір бөлігі интубация мен механикалық желдетуді қажет етеді.

Сонымен қатар, AFM дене температурасының өзгеруі, қан қысымының тұрақсыздығы және жүрек соғу жиілігінің бұзылуы сияқты күрделі неврологиялық асқынуларды тудыруы мүмкін. Бұлар өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Сондықтан, егер сіз немесе сіздің балаңыз осы белгілерді байқаса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде немесе балаңызда кенеттен бір қолыңызда, бір аяғыңызда немесе бірнеше аяқ-қолыңызда бұлшықет әлсіздігі пайда болса , дереу медициналық көмекке жүгініңіз . AFM - бұл тез дамып, тыныс алудың қиындауына әкелуі мүмкін ауру. Сондықтан үрейленбей, тез әрекет ету маңызды.

Егер сізге немесе сіздің балаңызға AFM диагнозы қойылса, физиотерапия сияқты емдеуді алу және симптомдарыңызды бақылау үшін медициналық топқа үнемі барып тұруыңыз керек.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, талқылағандарымыздан сіз AFM (жедел бос миелит) туралы біраз түсінік алдыңыз деп үміттенемін. Есіңізде болсын, бұл сирек кездесетін ауру болса да, оны білу өте маңызды.

• Бұлшықеттің кенеттен әлсізденуіне , әсіресе жас балаларда, жеңіл қарауға болмайды. Мұндай жағдайларда дереу дәрігерге қаралыңыз.
• AFM үшін нақты емдеу болмаса да, симптомдарды басқару және өмір сүру сапасын жақсарту үшін емдеу әдістері бар . Физиотерапия сияқты нәрселер өте маңызды.
• Зерттеушілер мен дәрігерлер әлі де AFM туралы білімдерін жетілдіруде, сондықтан дәрігердің кеңесіне сүйеніп, олардың емдеу бойынша ұсыныстарын орындаған дұрыс .

Балаларымыздың және өз денсаулығымызға қамқорлық жасайық. Осындай сирек кездесетін аурулар туралы хабардар болу бізге қажет болған кезде тез әрекет етуге мүмкіндік береді.

` ЖЖМ, жедел бос миелит, бұлшықет әлсіздігі, неврологиялық аурулар, балалар аурулары, жұлын, вирустар, энтеровирустар, тыныс алудың бұзылуы, сал ауруы