Skip to main content

Қанның осы ауыр қатерлі ісігі, жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ) туралы әңгімелесейік пе?

Қанның осы ауыр қатерлі ісігі, жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ) туралы әңгімелесейік пе?

Бірнеше күннен кейін кетпейтін суық тиюіңіз бар ма? Немесе өзіңізді шаршаңқы және енжар ​​сезінесіз бе? Кейде осындай ұсақ-түйек нәрселер үлкен нәрсені жасырып қалуы мүмкін. Бүгін біз сәл ауыр, бірақ білу өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл жедел миелоидты лейкемия немесе қысқаша AML.

ЖЖҚ дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ) - сүйек кемігі мен қанға әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл сирек кездесетін, бірақ ауыр ауру. Әдетте гендеріңіздің немесе хромосомаларыңыздың біріндегі мутациядан туындайды. Ол көбінесе 60 жастан асқан адамдарда кездеседі. Дегенмен, ол жастар мен балаларға да әсер етуі мүмкін. ЖМЛ - тез таралатын, өмірге қауіп төндіретін қатерлі ісік. Бақытымызға орай, жаңа емдеу әдістері көптеген адамдарға бұл аурумен ұзақ өмір сүруге мүмкіндік берді.

ЖЖЖ-ның әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, ЖМЛ-ның бірнеше түрлі кіші түрлері бар. Бұл түрлердің әрқайсысы қандағы жасушалар санына әсер етеді. Дегенмен, әрбір түрі әртүрлі белгілерді тудыруы және емдеуге әртүрлі жауап беруі мүмкін.

Дәрігерлер AML-дің осы кіші түрлерін микроскоп астында қатерлі ісік жасушаларын тексеру арқылы анықтайды. Олар сондай-ақ хромосомалардағы өзгерістерді және жасуша өсуін басқаратын белгілі бір гендердегі мутацияларды іздейді.

Міне, ЖЖЖ негізгі кіші түрлерінің кейбірі:

  • Миелоидты лейкемия: Бұл ЖМЛ-нің ең көп таралған түрі. Ол лейкоциттердің бір түрі болып табылатын нейтрофилдерді өндіретін жасушалардың қатерлі ісігі ретінде дамиды.
  • Жедел моноцитарлық лейкемия (ЖМЛ-М5): Бұл моноциттер деп аталатын лейкоцит түрін шығаратын жасушаларда дамиды.
  • Жедел мегакариоциттік лейкемия (ЖМЛК): Бұл эритроциттерді немесе тромбоциттер түзетін жасушалардың қатерлі ісігі.
  • Жедел промиелоцитарлық лейкемия (ЖПЛ): Бұл жағдайда промиелоциттер деп аталатын жетілмеген лейкоцит түрі дұрыс дамымайды және қатерлі ісік жасушаларына айналады.

ЖМЛ қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, ЖМЛ салыстырмалы түрде сирек кездесетін ауру. Орташа есеппен жыл сайын 100 000 ересек адамның шамамен 4-і осы ауруды дамытады. Сондай-ақ, жыл сайын шамамен 1160 балаға ЖМЛ диагнозы қойылатыны туралы хабарланады.

ЖМЛ белгілері қандай?

Алғашқы сатыларда ЖМЛ белгілері бірнеше күн бойы жалғасып келе жатқан қатты суық тию немесе тұмау сияқты сезілуі мүмкін. Бірақ ЖМЛ өте агрессивті қатерлі ісік. Бұл дегеніміз,Көп ұзамай сіз жаңа, айқынырақ белгілерді сезіне бастайсыз. Кейінірек сіз келесідей белгілерді байқауыңыз мүмкін:

  • Тұрақты бас айналу сезімі.
  • Тіс тазалаған кезде тез көгеру, мұрыннан жиі қан кету және қызыл иектің қанауы сияқты жағдайлар.
  • Шыдауға болмайтын шаршау сезімі.
  • Суық сезіну.
  • Безгек.
  • Түнгі терлеу.
  • Жиі инфекциялар пайда болады немесе пайда болған инфекциялардың жазылуы ұзақ уақыт алады.
  • Бас аурулары.
  • Тағам дәмсіз.
  • Ешқандай себепсіз арық болу.
  • Бозғылт тері.
  • Тыныс алудың қиындауы (ентігу).
  • Ісінген лимфа түйіндері.
  • Әлсіздік сезімі.
  • Сүйектердегі, арқадағы немесе іштегі ауырсыну.
  • Терідегі кішкентай қызыл дақтар (петехиялар).
  • Жаралардың жазылуы уақытты қажет етеді.

ЖМЛ себептері қандай?

Сарапшылар әлі күнге дейін ЖМЛ-нің неден пайда болатынын нақты білмейді. Бірақ олар бұл жағдайдың біздің денеміздегі белгілі бір гендер немесе хромосомалар өзгергенде (мутацияланғанда) пайда болатынын, нәтижесінде қалыптан тыс қан жасушаларының пайда болуына әкелетінін біледі. Бұл генетикалық өзгерістерге мыналар кіруі мүмкін:

  • Өміріңізде ДНҚ-ңызға бір нәрсе әсер етті.
  • Егер сізде ұрпақтан-ұрпаққа берілетін және ЖМЛ даму қаупін арттыратын генетикалық бұзылыс болса.
  • Ата-анаңыздың шәуетіндегі немесе жұмыртқа жасушаларындағы кейбір гендердің өзгеруіне байланысты.

Генетикалық өзгерістер ЖМЛ-ны қалай тудырады?

Бұл генетикалық өзгерістердің ЖМЛ-ға қалай әкелуі мүмкін екенін түсіну үшін сүйек кемігі мен қан жасушалары туралы аздап білу пайдалы. Сүйек кемігі - сүйектеріңіздің көпшілігінің ортасындағы жұмсақ, кеуекті тін. Ол мыналардан тұрады:

  • Бағаналы жасушалар түзіледі. Бұл кейінірек оттегін тасымалдайтын эритроциттерге, инфекциядан қорғайтын лейкоциттерге және қанның ұюына көмектесетін тромбоциттер болып табылатын жасушалар.

Әдетте, сүйек кемігіңіз тиімді өндіріс желісі сияқты жұмыс істейді, денеңіз үшін қажетті мөлшерде қан жасушалары мен тромбоциттерді жасайды. Бірақ ЖМЛ бар адамда сүйек кемігі миелоидты бласттар немесе миелобласттар деп аталатын қалыптан тыс миелоидты жасушаларды шығара бастайды.

Бұл миелоидты бласт жасушалары қалыпты қан жасушалары сияқты әрекет етпейді. Қалыпты жасушалар гендерінен қашан және қаншалықты тез бөлініп, өсуі керектігі туралы нұсқаулар алады. Жасушалар қартайған кезде, олар сүйек кемігінде жаңа жасушаларға орын босату үшін өледі. Бірақ миелоидты бласт жасушалары бұл нұсқауларды орындамайды. Олар бақылаусыз бөлінеді және өлмейді. Миелоидты бласт жасушалары сүйек кемігін толтыра бергенде, сау қан жасушаларына орын қалмайды. Орын болмағандықтан, сүйек кемігі сау қан жасушаларын жасауды тоқтатады. Жаңа сау қан жасушалары болмаса, дене дұрыс жұмыс істеу үшін қажетті заттарды ала алмайды.

Сонымен қатар, бұл миелоидты бласт жасушалары бөлінуді жалғастырған сайын, олар сүйек кемігінен қанға өтеді. Қанға түскеннен кейін бұл миелоидты жасушалар дененің басқа бөліктеріне, соның ішінде орталық жүйке жүйесіне, миға және жұлынға таралады.

ЖМЛ дамуының қауіп факторлары қандай?

Сарапшылар ЖМЛ-ға әкелетін генетикалық мутациялардың нақты себебін білмесе де, олар аурудың даму қаупін арттыратын кейбір нәрселерді (қауіп факторларын) біледі. (Қауіп факторлары туралы ойлағанда, қауіп факторының болуы ауруды жұқтыратыныңызды білдірмейтінін есте ұстаған жөн. ) ЖМЛ-ның қауіп факторларына мыналар жатады:

  • Жасы: ЖМЛ дамыған адамдардың шамамен жартысына диагноз қойылған кезде 65 жаста немесе одан үлкен адамдарда болады. Дегенмен, бұрын айтылғандай, ЖМЛ көбінесе ересектерде кездеседі, бірақ ол балаларда да пайда болуы мүмкін.
  • Темекі шегу: Бұған пассивті түтінмен дем алу кіреді.
  • Қатерлі ісіктерді емдеу: химиотерапия және сәулелік терапия сияқты.
  • Белгілі бір химиялық канцерогендерге ұзақ уақыт әсер ету: Мысал ретінде бензол және формальдегид сияқты заттарды айтуға болады.
  • Ядролық реактор апатынан немесе атом бомбасынан болатын жоғары дозалы сәулеленуге ұшырау.
  • Кейбір тұқым қуалайтын генетикалық бұзылулар.
  • Сүйек кемігінің басқа аурулары.

Қандай генетикалық аурулар ЖМЛ қаупін арттырады?

Зерттеушілер кейбір тұқым қуалайтын генетикалық мутациялардың ЖМЛ даму қаупін арттыратынын анықтады. Олардың кейбіреулері:

  • Даун синдромы
  • Атаксия-телангиэктазия
  • Ли-Фраумени синдромы
  • Клайнфельтер синдромы
  • Фанкони анемиясы
  • Вискотт-Олдрих синдромы - бұл тромбоциттер өндірісіне әсер етеді.
  • Блум синдромы
  • Отбасылық тромбоциттер бұзылысы синдромы - Бұл да тромбоциттермен байланысты ауру.

Сүйек кемігінің қандай аурулары ЖМЛ қаупін арттырады?

Миелопролиферативті неоплазмалары немесе миелопролиферативті бұзылыстары бар кейбір адамдарда жедел миелоидты лейкемия дамуы мүмкін. (Миело сүйек кемігін білдіреді. Пролиферативті дегеніміз тым көп өсу.) Келесі аурулары бар адамдарда ЖМЛ даму қаупі жоғары:

  • Нағыз полицитемия
  • Миелофиброз
  • Тромбоцитоз
  • Миелодиспластикалық синдром
  • Апластикалық анемия

ЖМЛ-ның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Жедел миелоидты лейкемияның алғашқы сатыларында ол денеңіздегі сау эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттердің санына әсер етеді. Егер сізде сау қан жасушалары мен тромбоциттер жеткіліксіз болса, сізде келесідей жағдайлар болуы мүмкін:

  • Анемия - бұл қанның жетіспеушілігін білдіреді.
  • Тромбоцитопения - Бұл тромбоциттердің жетіспеушілігін білдіреді.
  • Панцитопения - бұл қан жасушаларының барлық түрлері мен тромбоциттердің азаюын білдіреді.

ЖМЛ қалай диагноз қойылады? (Диагноз)

Дәрігерлер ЖМЛ диагнозын қою үшін бірнеше тесттерді, соның ішінде ЖМЛ-нің нақты түрін анықтауға арналған генетикалық тесттерді қолданады. Бірінші қадам әдетте физикалық тексеру болып табылады. Бұған көгеру, қан кету және инфекцияны тексеру кіреді. Олар сондай-ақ бауыр, көкбауыр және лимфа түйіндері сияқты мүшелердегі ісінулерді тексереді.

ЖМЛ диагнозын қою үшін қандай тексерулер қолданылады?

Сізге осы сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін тапсыру қажет болуы мүмкін:

  • Қанның толық талдауы (CBC)
  • Перифериялық қан жағындысы - бұл қан үлгісін алып, оны микроскоппен қарауды қамтиды.
  • Сүйек кемігінің биопсиясы - Бұл жағдайда сүйек кемігінің аздаған үлгісі алынып, тексеріледі.
  • Жұлынға тығын салу - бұл кейде жұлын айналасындағы сұйықтықтағы қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін жасалады.

ЖМЛ диагностикасы үшін қандай генетикалық тесттер қолданылады?

Медициналық патологоанатомдар ЖМЛ-нің нақты түрін анықтау үшін генетикалық тестілеу жүргізеді. Олар белгілі бір хромосомалардағы немесе гендердегі өзгерістерді (мутацияларды) іздейді. ЖМЛ түрі белгілі болғаннан кейін, дәрігерлерге ЖМЛ-ді емдеуге ең қолайлы емдеу әдістерін анықтау оңайырақ болады. Осы мақсатта жасалатын кейбір нақты тестілер:

  • Иммуногистохимия: Бұл әдіспен жасушалар боялады және микроскоппен тексеріледі. Бояу әдісі жасушалардағы химиялық заттарға байланысты өзгереді.
  • Ағынды цитометрия.
  • Кариотип сынағы.
  • Флуоресценция-in-situ-гибридизация (FISH): Бұл хромосомалардағы өзгерістерді анықтай алады.

ЖМЛ-ны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу нұсқаларына химиотерапия, мақсатты терапия (моноклоналды антидене терапиясын қоса алғанда) немесе аллогенді бағаналы жасуша трансплантациясы жатады. Ересектер мен балалар үшін бірдей емдеу нұсқалары бар. Емдеудің түпкі мақсаты - ЖМЛ толық ремиссиясына қол жеткізу.ЖМЛ кезінде «толық жазылу» қан анализдерінде қан көрсеткіштерінің қалыпты екенін білдіреді. Бұл сондай-ақ дәрігерлер сүйек кемігінің үлгісін микроскоппен қараған кезде ешқандай қатерлі ісік жасушаларын көре алмайтынын білдіреді.

ЖМЛ үшін химиотерапия

ЖМЛ үшін химиотерапияның үш негізгі кезеңі бар - индукция, консолидация және демеуші.

Ремиссия индукциялық терапиясы

Бұл ЖМЛ-ден толығымен құтылудың алғашқы қадамы. Емдеу әдетте бірнеше күнге созылады. Кейбір адамдарға ЖМЛ-ден толығымен құтылу үшін осы бастапқы емдеудің екі немесе одан да көп кезеңі қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер бұл бастапқы емдеу үшін келесі химиотерапиялық препараттарды қолдануы мүмкін:

  • Цитарабин (Cytosar-U®)
  • Даунорубицин (Церубидин®)
  • Идарубицин (Идамицин®)
  • Азацитидин (Видаза®)
  • Децитабин (Дакоген®)
  • Гласдегиб (Даурисмо®)
  • Венетоклакс (Venclexta®, Venclyxto®)

Сарапшылардың пікірінше, алғашқы емдеу әдістері:

  • Балалар мен жасөспірімдердің 60%-дан астамы сауығып кетеді.
  • 60 жастағы және одан кіші ересектердің шамамен 75%-ы сауығып кетеді.
  • 60 жастан асқан адамдардың шамамен 50%-ы сауығып кетеді.

Консолидация терапиясы

Консолидациялық терапия қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады. Бұл қатерлі ісіктің қайталану қаупін азайтады. Көптеген адамдарға үш-төрт ай бойы ай сайын бес күн бойы цитарабиннің (Ara-C) жоғары дозасы немесе HiDAC беріледі.

Қолдау терапиясы

Көп жағдайда ЖМЛ консолидациялық терапиямен емделеді. Дегенмен, кейбір жағдайларда дәрігерлер химиотерапияны төмен дозаларда жалғастыруды ұсынуы мүмкін. Демеуші терапия бірнеше айға немесе жылға созылуы мүмкін. Демеуші терапия үшін қолданылатын химиотерапиялық препараттарға мыналар кіруі мүмкін:

  • Азацитидин (Видаза®)
  • Децитабин (Дакоген®)
  • Мидостаурин (Райдапт®)

Мақсатты терапия

Атауынан көрініп тұрғандай, бұл емдеу әдісі қатерлі ісік жасушаларындағы белгілі бір генетикалық мутацияларға бағытталған. Осы мутацияларды нысанаға алу арқылы қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтатады. Моноклоналды антиденелер терапиясы да нысаналы терапияның бір түрі болып табылады. Дәрігерлер химиотерапияға жауап бермеген немесе қайта пайда болған ЖМЛ-ны емдеу үшін нысаналы терапияны қолдануы мүмкін:

  • Дәрігерлер FTL3 генінің мутациясы бар ЖМЛ науқастарын емдеу үшін Мидостаурин (Rydapt®) немесе Гилтеритиниб (Xospata®) химиотерапиялық препараттарын қолдануы мүмкін. Бұл мутация ЖМЛ бар адамдардың 25%-дан 30%-ға дейінінде кездеседі.
  • Энасидениб (IDHIFA®) немесе Ивосидениб (Tibsovo®) X генінің мутациясына байланысты ЖМЛ бар адамдарды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.

Аллогенді бағаналы жасуша трансплантациясы

Аллогендік бағаналы жасуша трансплантациясы туыс немесе туыс емес донордан алынған бағаналы жасушаларды пайдаланады. Дәрігерлер бұл бағаналы жасушаларды сүйек кемігінен, перифериялық қаннан немесе кіндік қанынан (туғаннан кейін кіндік бауынан жиналған қан) ала алады.

Емдеу асқынулары немесе жанама әсерлері

Қатерлі ісік емін емдеудің барлығы дерлік жанама әсерлерге ие. ЖМЛ кезінде бағаналы жасушаларды трансплантациялау ең ауыр жанама әсерлерге ие. Химиотерапия миелосупрессия деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін, бұл сіздің денеңіздің қан жасушалары мен тромбоциттердің қалыпты санын жоғалтуын білдіреді. Мақсатты терапияның жанама әсерлері қолданылатын препаратқа байланысты өзгереді.

Қатерлі ісік емінің күнделікті өміріңізге қалай әсер ететінін білу үшін жанама әсерлерді түсіну маңызды. Емдеудің нақты жанама әсерлері туралы білу үшін ең жақсы адам - ​​дәрігер. Кейбір адамдар жанама әсерлерді басқаруға көмектесетін паллиативтік көмектен пайда көруі мүмкін.

ЖМЛ-ны толығымен емдеуге бола ма?

Қазіргі уақытта аллогендік бағаналы жасуша трансплантациясы жедел миелоидты лейкемияны толығымен емдеудің жалғыз жолы болып табылады. Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігеріңіз алғашқы ЖМЛ емі ретінде бағаналы жасуша трансплантациясын ұсынуы мүмкін. Немесе, егер сіздің ЖМЛ 12 ай ішінде қайта пайда болса, бұл емдеу ұсынылуы мүмкін. Өкінішке орай, барлығы бірдей бағаналы жасуша трансплантациясына құқылы емес.

ЖМЛ болжамы қандай?

Жедел миелоидты лейкемияның болжамы туралы айтқанда, екі аспект бар. Біріншісі - толық ремиссия. Екіншісі - рецидив, яғни ЖМЛ қайтадан дамиды.

  • Жалпы алғанда, жедел миелоидты лейкемиямен ауыратын адамдардың 50%-дан 80%-ға дейінгісі емдеуден кейін толық сауығып кетеді деп есептеледі. Балалар мен 60 жасқа дейінгі адамдардың толық сауығу ықтималдығы жоғары. Бұл сауығу бірнеше айға немесе жылға созылуы мүмкін.
  • Толығымен жазылып кеткен адамдардың шамамен 50%-ында ЖМЛ қайтадан дамиды. Егер бұл орын алса, дәрігерлер қосымша химиотерапия немесе бағаналы жасуша трансплантациясын ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ клиникалық сынаққа қатысуды ұсынуы мүмкін.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда ЖМЛ болса, дәрігеріңізден не күтуге болатыны туралы сұраңыз.

ЖМЛ науқастарының өмір сүру деңгейі қандай?

Жедел миелоидты лейкемия - күрделі ауру. ЖМЛ-нің бірнеше кіші түрлері болғандықтан, нақты болжам жасау қиын.

Мысалы, 15 жасқа дейінгі балалардың бес жылдық өмір сүру деңгейі 67% құрайды. Бірақ кейбір зерттеулер APL кіші түрі бар балалардың бес жылдық өмір сүру деңгейі 80%-дан астам екенін көрсетеді. Жасы да рөл атқарады. Орташа есеппен, AML бар ересектердің 30%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өмір сүреді. AML әдетте 60 жастан асқан және басқа да денсаулық проблемалары болуы мүмкін адамдарда дамитынын ұмытпаңыз.

Бұл өмір сүру деңгейлері ЖМЛ бар адамдардың үлкен тобының тәжірибесін көрсететінін есте ұстаған жөн. Бұл деректерге 2012 жылдан 2018 жылға дейінгі өмір сүру деңгейлері кіреді және қазір ЖМЛ үшін жаңа, тиімдірек емдеу әдістері бар.

Жедел миелоидты лейкемиямен қанша уақыт өмір сүретініңізге көптеген факторлар әсер етеді. Бұл сіздің медициналық тарихыңызды және жалпы денсаулығыңызды білетін дәрігерлеріңіз бұл туралы білуге ​​​​тиісті ең жақсы адамдар екенін білдіреді.

ЖМЛ алдын алуға бола ма?

Жоқ, жедел миелоидты лейкемияның алдын алу мүмкін емес. Сарапшылар ЖМЛ генетикалық мутациялардан туындайтынын білсе де, оның неден пайда болатынын білмейді. Бірақ олар ЖМЛ-ға әкелуі мүмкін қауіп факторлары туралы біледі. Міне, сіз өзгерте алатын кейбір қауіп факторлары:

  • Темекі шегу: Бұған пассивті темекі шегу де кіреді. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауға тырысыңыз. Егер сіз темекі шегетін адаммен бірге тұрсаңыз немесе жұмыс істесеңіз, олар темекі шегіп жатқанда олармен өткізетін уақытты шектеуге тырысыңыз.
  • Белгілі бір канцерогенді химиялық заттардың, әсіресе бензол мен формальдегидтің ұзақ уақыт әсер етуі . Егер сіз осы канцерогенді заттармен жұмыс істесеңіз, қорғаныс киімін кию сияқты барлық қауіпсіздік шараларын қолданыңыз.

Өзіме қалай қамқорлық жасаймын? (Өзіме қалай қамқорлық жасаймын?)

Қайталануы мүмкін қатерлі ісікпен өмір сүру оңай емес. Қатерлі ісіктен аман қалу бағдарламаларына қосылу - өзіңізге қамқорлық жасаудың бір жолы. Жедел миелоидты лейкемияның қайталануын тоқтата алмауыңыз мүмкін. Бірақ сіз қандай жағдай болмасын, денсаулығыңызды мүмкіндігінше сақтау үшін шаралар қолдана аласыз. Міне, бірнеше ұсыныстар:

  • Жедел миелоидты лейкемияны емдеу сіздің диетаңызға әсер етуі мүмкін.Күшті болу үшін дұрыс тамақтану керек. Егер тамақтануда қиындықтар туындаса, диетологпен кеңесіңіз.
  • ЖМЛ емінің жанама әсерлерін басқару қиын болуы мүмкін. Қажет болса, паллиативті көмек туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
  • Қатерлі ісік - өте стресстік жағдай. Жаттығу стрессті басқаруға көмектеседі. Бірақ жаңа, ауыр жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
  • Қатерлі ісік сізді жалғыз сезіндіруі мүмкін. ЖМЛ - сирек кездесетін ауру. Сіз өз жағдайыңыз туралы айтудан қорқуыңыз мүмкін. Егер солай болса, қолдау тобына қосылуды қарастырыңыз.
  • Жедел миелоидты лейкемия сізді қатты шаршатады. Емдеу сіздің күш-қуатыңызды сорып алуы мүмкін. Қажетінше ұйықтауды ұмытпаңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Сіз сауығу кезеңінде, әсіресе демеуші терапия алып жатсаңыз, дәрігерге үнемі көрініп тұрасыз. Дәрігер сізге қандай белгілер сіздің AML қайта пайда болуының белгілері болуы мүмкін екенін айтады. Бұл сізге жаңа немесе қосымша емдеу үшін қашан хабарласу керектігін білуге ​​көмектеседі.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде AML болса, өзіңізге келесі сұрақтарды қойғыңыз келуі мүмкін:

  • Менің қандай ЖЖМ бар?
  • Менің емдеу нұсқаларым қандай?
  • Емдеудің қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
  • Емдеудің жанама әсерлерін қалай басқаруға болады?
  • Емдеуден кейін қандай қосымша күтім қажет?
  • Асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
  • Қарастыруым керек клиникалық сынақтар бар ма?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ) - сүйек кемігі мен қанға әсер ететін сирек кездесетін қатерлі ісік. ЖМЛ әдетте 65 жастан асқан адамдарға әсер етеді, бірақ ол балалар мен жасөспірімдерге де әсер етуі мүмкін. Жаңа емдеу әдістерінің арқасында қазір емдеуден кейін ремиссияда ЖМЛ-мен өмір сүретін адамдар саны артып келеді. Қатерлі ісік қайта пайда болуы мүмкін болса да, медицина зерттеушілері қайта пайда болатын ЖМЛ-ді емдеу жолдарын зерттеуді жалғастыруда.

Егер сізде немесе балаңызда жедел миелоидты лейкемия болса, сіз өзіңізді қатты жерден белгісіз теңізге лақтырылғандай сезінуіңіз мүмкін. Емдеу сізге жеңілдік әкеле ме деп ойлануыңыз мүмкін. Егер солай болса, бұл жеңілдік қанша уақытқа созылатыны туралы алаңдауыңыз мүмкін. Дәрігерлеріңіз сіздің сезіміңізді түсінеді. Олар сіз ЖМЛ қиындықтарымен күресіп жатқанда сізбен бірге болады. Сондықтан мықты болыңыз және қажетті көмекті алудан тартынбаңыз.


Жедел миелоидты лейкемия, ЖМЛ, қан обыры, сүйек кемігі, симптомдар, химиотерапия, бағаналы жасуша трансплантациясы

Frequently Asked Questions (FAQ)

Генетикалық өзгерістер ЖМЛ-ны қалай тудырады?

Бұл генетикалық өзгерістердің ЖМЛ-ға қалай әкелуі мүмкін екенін түсіну үшін сүйек кемігі мен қан жасушалары туралы аздап білу пайдалы. Сүйек кемігі - сүйектеріңіздің көпшілігінің ортасындағы жұмсақ, кеуекті тін. Ол мыналардан тұрады:

Қандай генетикалық аурулар ЖМЛ қаупін арттырады?

Зерттеушілер кейбір тұқым қуалайтын генетикалық мутациялардың ЖМЛ даму қаупін арттыратынын анықтады. Олардың кейбіреулері:

Сүйек кемігінің қандай аурулары ЖМЛ қаупін арттырады?

Миелопролиферативті неоплазмалары немесе миелопролиферативті бұзылыстары бар кейбір адамдарда жедел миелоидты лейкемия дамуы мүмкін. (Миело сүйек кемігін білдіреді. Пролиферативті дегеніміз тым көп өсу.) Келесі аурулары бар адамдарда ЖМЛ даму қаупі жоғары:

ЖМЛ диагнозын қою үшін қандай тексерулер қолданылады?

Сізге осы сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін тапсыру қажет болуы мүмкін:

ЖМЛ диагностикасы үшін қандай генетикалық тесттер қолданылады?

Медициналық патологоанатомдар ЖМЛ-нің нақты түрін анықтау үшін генетикалық тестілеу жүргізеді. Олар белгілі бір хромосомалардағы немесе гендердегі өзгерістерді (мутацияларды) іздейді. ЖМЛ түрі белгілі болғаннан кейін, дәрігерлерге ЖМЛ-ді емдеуге ең қолайлы емдеу әдістерін анықтау оңайырақ болады. Осы мақсатта жасалатын кейбір нақты тестілер:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 4 + 1 =
Қанның осы ауыр қатерлі ісігі, жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ) туралы әңгімелесейік пе?

Қанның осы ауыр қатерлі ісігі, жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ) туралы әңгімелесейік пе?

Бірнеше күннен кейін кетпейтін суық тиюіңіз бар ма? Немесе өзіңізді шаршаңқы және енжар ​​сезінесіз бе? Кейде осындай ұсақ-түйек нәрселер үлкен нәрсені жасырып қалуы мүмкін. Бүгін біз сәл ауыр, бірақ білу өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл жедел миелоидты лейкемия немесе қысқаша AML.

ЖЖҚ дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ) - сүйек кемігі мен қанға әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл сирек кездесетін, бірақ ауыр ауру. Әдетте гендеріңіздің немесе хромосомаларыңыздың біріндегі мутациядан туындайды. Ол көбінесе 60 жастан асқан адамдарда кездеседі. Дегенмен, ол жастар мен балаларға да әсер етуі мүмкін. ЖМЛ - тез таралатын, өмірге қауіп төндіретін қатерлі ісік. Бақытымызға орай, жаңа емдеу әдістері көптеген адамдарға бұл аурумен ұзақ өмір сүруге мүмкіндік берді.

ЖЖЖ-ның әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, ЖМЛ-ның бірнеше түрлі кіші түрлері бар. Бұл түрлердің әрқайсысы қандағы жасушалар санына әсер етеді. Дегенмен, әрбір түрі әртүрлі белгілерді тудыруы және емдеуге әртүрлі жауап беруі мүмкін.

Дәрігерлер AML-дің осы кіші түрлерін микроскоп астында қатерлі ісік жасушаларын тексеру арқылы анықтайды. Олар сондай-ақ хромосомалардағы өзгерістерді және жасуша өсуін басқаратын белгілі бір гендердегі мутацияларды іздейді.

Міне, ЖЖЖ негізгі кіші түрлерінің кейбірі:

  • Миелоидты лейкемия: Бұл ЖМЛ-нің ең көп таралған түрі. Ол лейкоциттердің бір түрі болып табылатын нейтрофилдерді өндіретін жасушалардың қатерлі ісігі ретінде дамиды.
  • Жедел моноцитарлық лейкемия (ЖМЛ-М5): Бұл моноциттер деп аталатын лейкоцит түрін шығаратын жасушаларда дамиды.
  • Жедел мегакариоциттік лейкемия (ЖМЛК): Бұл эритроциттерді немесе тромбоциттер түзетін жасушалардың қатерлі ісігі.
  • Жедел промиелоцитарлық лейкемия (ЖПЛ): Бұл жағдайда промиелоциттер деп аталатын жетілмеген лейкоцит түрі дұрыс дамымайды және қатерлі ісік жасушаларына айналады.

ЖМЛ қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, ЖМЛ салыстырмалы түрде сирек кездесетін ауру. Орташа есеппен жыл сайын 100 000 ересек адамның шамамен 4-і осы ауруды дамытады. Сондай-ақ, жыл сайын шамамен 1160 балаға ЖМЛ диагнозы қойылатыны туралы хабарланады.

ЖМЛ белгілері қандай?

Алғашқы сатыларда ЖМЛ белгілері бірнеше күн бойы жалғасып келе жатқан қатты суық тию немесе тұмау сияқты сезілуі мүмкін. Бірақ ЖМЛ өте агрессивті қатерлі ісік. Бұл дегеніміз,Көп ұзамай сіз жаңа, айқынырақ белгілерді сезіне бастайсыз. Кейінірек сіз келесідей белгілерді байқауыңыз мүмкін:

  • Тұрақты бас айналу сезімі.
  • Тіс тазалаған кезде тез көгеру, мұрыннан жиі қан кету және қызыл иектің қанауы сияқты жағдайлар.
  • Шыдауға болмайтын шаршау сезімі.
  • Суық сезіну.
  • Безгек.
  • Түнгі терлеу.
  • Жиі инфекциялар пайда болады немесе пайда болған инфекциялардың жазылуы ұзақ уақыт алады.
  • Бас аурулары.
  • Тағам дәмсіз.
  • Ешқандай себепсіз арық болу.
  • Бозғылт тері.
  • Тыныс алудың қиындауы (ентігу).
  • Ісінген лимфа түйіндері.
  • Әлсіздік сезімі.
  • Сүйектердегі, арқадағы немесе іштегі ауырсыну.
  • Терідегі кішкентай қызыл дақтар (петехиялар).
  • Жаралардың жазылуы уақытты қажет етеді.

ЖМЛ себептері қандай?

Сарапшылар әлі күнге дейін ЖМЛ-нің неден пайда болатынын нақты білмейді. Бірақ олар бұл жағдайдың біздің денеміздегі белгілі бір гендер немесе хромосомалар өзгергенде (мутацияланғанда) пайда болатынын, нәтижесінде қалыптан тыс қан жасушаларының пайда болуына әкелетінін біледі. Бұл генетикалық өзгерістерге мыналар кіруі мүмкін:

  • Өміріңізде ДНҚ-ңызға бір нәрсе әсер етті.
  • Егер сізде ұрпақтан-ұрпаққа берілетін және ЖМЛ даму қаупін арттыратын генетикалық бұзылыс болса.
  • Ата-анаңыздың шәуетіндегі немесе жұмыртқа жасушаларындағы кейбір гендердің өзгеруіне байланысты.

Генетикалық өзгерістер ЖМЛ-ны қалай тудырады?

Бұл генетикалық өзгерістердің ЖМЛ-ға қалай әкелуі мүмкін екенін түсіну үшін сүйек кемігі мен қан жасушалары туралы аздап білу пайдалы. Сүйек кемігі - сүйектеріңіздің көпшілігінің ортасындағы жұмсақ, кеуекті тін. Ол мыналардан тұрады:

  • Бағаналы жасушалар түзіледі. Бұл кейінірек оттегін тасымалдайтын эритроциттерге, инфекциядан қорғайтын лейкоциттерге және қанның ұюына көмектесетін тромбоциттер болып табылатын жасушалар.

Әдетте, сүйек кемігіңіз тиімді өндіріс желісі сияқты жұмыс істейді, денеңіз үшін қажетті мөлшерде қан жасушалары мен тромбоциттерді жасайды. Бірақ ЖМЛ бар адамда сүйек кемігі миелоидты бласттар немесе миелобласттар деп аталатын қалыптан тыс миелоидты жасушаларды шығара бастайды.

Бұл миелоидты бласт жасушалары қалыпты қан жасушалары сияқты әрекет етпейді. Қалыпты жасушалар гендерінен қашан және қаншалықты тез бөлініп, өсуі керектігі туралы нұсқаулар алады. Жасушалар қартайған кезде, олар сүйек кемігінде жаңа жасушаларға орын босату үшін өледі. Бірақ миелоидты бласт жасушалары бұл нұсқауларды орындамайды. Олар бақылаусыз бөлінеді және өлмейді. Миелоидты бласт жасушалары сүйек кемігін толтыра бергенде, сау қан жасушаларына орын қалмайды. Орын болмағандықтан, сүйек кемігі сау қан жасушаларын жасауды тоқтатады. Жаңа сау қан жасушалары болмаса, дене дұрыс жұмыс істеу үшін қажетті заттарды ала алмайды.

Сонымен қатар, бұл миелоидты бласт жасушалары бөлінуді жалғастырған сайын, олар сүйек кемігінен қанға өтеді. Қанға түскеннен кейін бұл миелоидты жасушалар дененің басқа бөліктеріне, соның ішінде орталық жүйке жүйесіне, миға және жұлынға таралады.

ЖМЛ дамуының қауіп факторлары қандай?

Сарапшылар ЖМЛ-ға әкелетін генетикалық мутациялардың нақты себебін білмесе де, олар аурудың даму қаупін арттыратын кейбір нәрселерді (қауіп факторларын) біледі. (Қауіп факторлары туралы ойлағанда, қауіп факторының болуы ауруды жұқтыратыныңызды білдірмейтінін есте ұстаған жөн. ) ЖМЛ-ның қауіп факторларына мыналар жатады:

  • Жасы: ЖМЛ дамыған адамдардың шамамен жартысына диагноз қойылған кезде 65 жаста немесе одан үлкен адамдарда болады. Дегенмен, бұрын айтылғандай, ЖМЛ көбінесе ересектерде кездеседі, бірақ ол балаларда да пайда болуы мүмкін.
  • Темекі шегу: Бұған пассивті түтінмен дем алу кіреді.
  • Қатерлі ісіктерді емдеу: химиотерапия және сәулелік терапия сияқты.
  • Белгілі бір химиялық канцерогендерге ұзақ уақыт әсер ету: Мысал ретінде бензол және формальдегид сияқты заттарды айтуға болады.
  • Ядролық реактор апатынан немесе атом бомбасынан болатын жоғары дозалы сәулеленуге ұшырау.
  • Кейбір тұқым қуалайтын генетикалық бұзылулар.
  • Сүйек кемігінің басқа аурулары.

Қандай генетикалық аурулар ЖМЛ қаупін арттырады?

Зерттеушілер кейбір тұқым қуалайтын генетикалық мутациялардың ЖМЛ даму қаупін арттыратынын анықтады. Олардың кейбіреулері:

  • Даун синдромы
  • Атаксия-телангиэктазия
  • Ли-Фраумени синдромы
  • Клайнфельтер синдромы
  • Фанкони анемиясы
  • Вискотт-Олдрих синдромы - бұл тромбоциттер өндірісіне әсер етеді.
  • Блум синдромы
  • Отбасылық тромбоциттер бұзылысы синдромы - Бұл да тромбоциттермен байланысты ауру.

Сүйек кемігінің қандай аурулары ЖМЛ қаупін арттырады?

Миелопролиферативті неоплазмалары немесе миелопролиферативті бұзылыстары бар кейбір адамдарда жедел миелоидты лейкемия дамуы мүмкін. (Миело сүйек кемігін білдіреді. Пролиферативті дегеніміз тым көп өсу.) Келесі аурулары бар адамдарда ЖМЛ даму қаупі жоғары:

  • Нағыз полицитемия
  • Миелофиброз
  • Тромбоцитоз
  • Миелодиспластикалық синдром
  • Апластикалық анемия

ЖМЛ-ның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Жедел миелоидты лейкемияның алғашқы сатыларында ол денеңіздегі сау эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттердің санына әсер етеді. Егер сізде сау қан жасушалары мен тромбоциттер жеткіліксіз болса, сізде келесідей жағдайлар болуы мүмкін:

  • Анемия - бұл қанның жетіспеушілігін білдіреді.
  • Тромбоцитопения - Бұл тромбоциттердің жетіспеушілігін білдіреді.
  • Панцитопения - бұл қан жасушаларының барлық түрлері мен тромбоциттердің азаюын білдіреді.

ЖМЛ қалай диагноз қойылады? (Диагноз)

Дәрігерлер ЖМЛ диагнозын қою үшін бірнеше тесттерді, соның ішінде ЖМЛ-нің нақты түрін анықтауға арналған генетикалық тесттерді қолданады. Бірінші қадам әдетте физикалық тексеру болып табылады. Бұған көгеру, қан кету және инфекцияны тексеру кіреді. Олар сондай-ақ бауыр, көкбауыр және лимфа түйіндері сияқты мүшелердегі ісінулерді тексереді.

ЖМЛ диагнозын қою үшін қандай тексерулер қолданылады?

Сізге осы сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін тапсыру қажет болуы мүмкін:

  • Қанның толық талдауы (CBC)
  • Перифериялық қан жағындысы - бұл қан үлгісін алып, оны микроскоппен қарауды қамтиды.
  • Сүйек кемігінің биопсиясы - Бұл жағдайда сүйек кемігінің аздаған үлгісі алынып, тексеріледі.
  • Жұлынға тығын салу - бұл кейде жұлын айналасындағы сұйықтықтағы қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін жасалады.

ЖМЛ диагностикасы үшін қандай генетикалық тесттер қолданылады?

Медициналық патологоанатомдар ЖМЛ-нің нақты түрін анықтау үшін генетикалық тестілеу жүргізеді. Олар белгілі бір хромосомалардағы немесе гендердегі өзгерістерді (мутацияларды) іздейді. ЖМЛ түрі белгілі болғаннан кейін, дәрігерлерге ЖМЛ-ді емдеуге ең қолайлы емдеу әдістерін анықтау оңайырақ болады. Осы мақсатта жасалатын кейбір нақты тестілер:

  • Иммуногистохимия: Бұл әдіспен жасушалар боялады және микроскоппен тексеріледі. Бояу әдісі жасушалардағы химиялық заттарға байланысты өзгереді.
  • Ағынды цитометрия.
  • Кариотип сынағы.
  • Флуоресценция-in-situ-гибридизация (FISH): Бұл хромосомалардағы өзгерістерді анықтай алады.

ЖМЛ-ны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу нұсқаларына химиотерапия, мақсатты терапия (моноклоналды антидене терапиясын қоса алғанда) немесе аллогенді бағаналы жасуша трансплантациясы жатады. Ересектер мен балалар үшін бірдей емдеу нұсқалары бар. Емдеудің түпкі мақсаты - ЖМЛ толық ремиссиясына қол жеткізу.ЖМЛ кезінде «толық жазылу» қан анализдерінде қан көрсеткіштерінің қалыпты екенін білдіреді. Бұл сондай-ақ дәрігерлер сүйек кемігінің үлгісін микроскоппен қараған кезде ешқандай қатерлі ісік жасушаларын көре алмайтынын білдіреді.

ЖМЛ үшін химиотерапия

ЖМЛ үшін химиотерапияның үш негізгі кезеңі бар - индукция, консолидация және демеуші.

Ремиссия индукциялық терапиясы

Бұл ЖМЛ-ден толығымен құтылудың алғашқы қадамы. Емдеу әдетте бірнеше күнге созылады. Кейбір адамдарға ЖМЛ-ден толығымен құтылу үшін осы бастапқы емдеудің екі немесе одан да көп кезеңі қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер бұл бастапқы емдеу үшін келесі химиотерапиялық препараттарды қолдануы мүмкін:

  • Цитарабин (Cytosar-U®)
  • Даунорубицин (Церубидин®)
  • Идарубицин (Идамицин®)
  • Азацитидин (Видаза®)
  • Децитабин (Дакоген®)
  • Гласдегиб (Даурисмо®)
  • Венетоклакс (Venclexta®, Venclyxto®)

Сарапшылардың пікірінше, алғашқы емдеу әдістері:

  • Балалар мен жасөспірімдердің 60%-дан астамы сауығып кетеді.
  • 60 жастағы және одан кіші ересектердің шамамен 75%-ы сауығып кетеді.
  • 60 жастан асқан адамдардың шамамен 50%-ы сауығып кетеді.

Консолидация терапиясы

Консолидациялық терапия қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады. Бұл қатерлі ісіктің қайталану қаупін азайтады. Көптеген адамдарға үш-төрт ай бойы ай сайын бес күн бойы цитарабиннің (Ara-C) жоғары дозасы немесе HiDAC беріледі.

Қолдау терапиясы

Көп жағдайда ЖМЛ консолидациялық терапиямен емделеді. Дегенмен, кейбір жағдайларда дәрігерлер химиотерапияны төмен дозаларда жалғастыруды ұсынуы мүмкін. Демеуші терапия бірнеше айға немесе жылға созылуы мүмкін. Демеуші терапия үшін қолданылатын химиотерапиялық препараттарға мыналар кіруі мүмкін:

  • Азацитидин (Видаза®)
  • Децитабин (Дакоген®)
  • Мидостаурин (Райдапт®)

Мақсатты терапия

Атауынан көрініп тұрғандай, бұл емдеу әдісі қатерлі ісік жасушаларындағы белгілі бір генетикалық мутацияларға бағытталған. Осы мутацияларды нысанаға алу арқылы қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтатады. Моноклоналды антиденелер терапиясы да нысаналы терапияның бір түрі болып табылады. Дәрігерлер химиотерапияға жауап бермеген немесе қайта пайда болған ЖМЛ-ны емдеу үшін нысаналы терапияны қолдануы мүмкін:

  • Дәрігерлер FTL3 генінің мутациясы бар ЖМЛ науқастарын емдеу үшін Мидостаурин (Rydapt®) немесе Гилтеритиниб (Xospata®) химиотерапиялық препараттарын қолдануы мүмкін. Бұл мутация ЖМЛ бар адамдардың 25%-дан 30%-ға дейінінде кездеседі.
  • Энасидениб (IDHIFA®) немесе Ивосидениб (Tibsovo®) X генінің мутациясына байланысты ЖМЛ бар адамдарды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.

Аллогенді бағаналы жасуша трансплантациясы

Аллогендік бағаналы жасуша трансплантациясы туыс немесе туыс емес донордан алынған бағаналы жасушаларды пайдаланады. Дәрігерлер бұл бағаналы жасушаларды сүйек кемігінен, перифериялық қаннан немесе кіндік қанынан (туғаннан кейін кіндік бауынан жиналған қан) ала алады.

Емдеу асқынулары немесе жанама әсерлері

Қатерлі ісік емін емдеудің барлығы дерлік жанама әсерлерге ие. ЖМЛ кезінде бағаналы жасушаларды трансплантациялау ең ауыр жанама әсерлерге ие. Химиотерапия миелосупрессия деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін, бұл сіздің денеңіздің қан жасушалары мен тромбоциттердің қалыпты санын жоғалтуын білдіреді. Мақсатты терапияның жанама әсерлері қолданылатын препаратқа байланысты өзгереді.

Қатерлі ісік емінің күнделікті өміріңізге қалай әсер ететінін білу үшін жанама әсерлерді түсіну маңызды. Емдеудің нақты жанама әсерлері туралы білу үшін ең жақсы адам - ​​дәрігер. Кейбір адамдар жанама әсерлерді басқаруға көмектесетін паллиативтік көмектен пайда көруі мүмкін.

ЖМЛ-ны толығымен емдеуге бола ма?

Қазіргі уақытта аллогендік бағаналы жасуша трансплантациясы жедел миелоидты лейкемияны толығымен емдеудің жалғыз жолы болып табылады. Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігеріңіз алғашқы ЖМЛ емі ретінде бағаналы жасуша трансплантациясын ұсынуы мүмкін. Немесе, егер сіздің ЖМЛ 12 ай ішінде қайта пайда болса, бұл емдеу ұсынылуы мүмкін. Өкінішке орай, барлығы бірдей бағаналы жасуша трансплантациясына құқылы емес.

ЖМЛ болжамы қандай?

Жедел миелоидты лейкемияның болжамы туралы айтқанда, екі аспект бар. Біріншісі - толық ремиссия. Екіншісі - рецидив, яғни ЖМЛ қайтадан дамиды.

  • Жалпы алғанда, жедел миелоидты лейкемиямен ауыратын адамдардың 50%-дан 80%-ға дейінгісі емдеуден кейін толық сауығып кетеді деп есептеледі. Балалар мен 60 жасқа дейінгі адамдардың толық сауығу ықтималдығы жоғары. Бұл сауығу бірнеше айға немесе жылға созылуы мүмкін.
  • Толығымен жазылып кеткен адамдардың шамамен 50%-ында ЖМЛ қайтадан дамиды. Егер бұл орын алса, дәрігерлер қосымша химиотерапия немесе бағаналы жасуша трансплантациясын ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ клиникалық сынаққа қатысуды ұсынуы мүмкін.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда ЖМЛ болса, дәрігеріңізден не күтуге болатыны туралы сұраңыз.

ЖМЛ науқастарының өмір сүру деңгейі қандай?

Жедел миелоидты лейкемия - күрделі ауру. ЖМЛ-нің бірнеше кіші түрлері болғандықтан, нақты болжам жасау қиын.

Мысалы, 15 жасқа дейінгі балалардың бес жылдық өмір сүру деңгейі 67% құрайды. Бірақ кейбір зерттеулер APL кіші түрі бар балалардың бес жылдық өмір сүру деңгейі 80%-дан астам екенін көрсетеді. Жасы да рөл атқарады. Орташа есеппен, AML бар ересектердің 30%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өмір сүреді. AML әдетте 60 жастан асқан және басқа да денсаулық проблемалары болуы мүмкін адамдарда дамитынын ұмытпаңыз.

Бұл өмір сүру деңгейлері ЖМЛ бар адамдардың үлкен тобының тәжірибесін көрсететінін есте ұстаған жөн. Бұл деректерге 2012 жылдан 2018 жылға дейінгі өмір сүру деңгейлері кіреді және қазір ЖМЛ үшін жаңа, тиімдірек емдеу әдістері бар.

Жедел миелоидты лейкемиямен қанша уақыт өмір сүретініңізге көптеген факторлар әсер етеді. Бұл сіздің медициналық тарихыңызды және жалпы денсаулығыңызды білетін дәрігерлеріңіз бұл туралы білуге ​​​​тиісті ең жақсы адамдар екенін білдіреді.

ЖМЛ алдын алуға бола ма?

Жоқ, жедел миелоидты лейкемияның алдын алу мүмкін емес. Сарапшылар ЖМЛ генетикалық мутациялардан туындайтынын білсе де, оның неден пайда болатынын білмейді. Бірақ олар ЖМЛ-ға әкелуі мүмкін қауіп факторлары туралы біледі. Міне, сіз өзгерте алатын кейбір қауіп факторлары:

  • Темекі шегу: Бұған пассивті темекі шегу де кіреді. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауға тырысыңыз. Егер сіз темекі шегетін адаммен бірге тұрсаңыз немесе жұмыс істесеңіз, олар темекі шегіп жатқанда олармен өткізетін уақытты шектеуге тырысыңыз.
  • Белгілі бір канцерогенді химиялық заттардың, әсіресе бензол мен формальдегидтің ұзақ уақыт әсер етуі . Егер сіз осы канцерогенді заттармен жұмыс істесеңіз, қорғаныс киімін кию сияқты барлық қауіпсіздік шараларын қолданыңыз.

Өзіме қалай қамқорлық жасаймын? (Өзіме қалай қамқорлық жасаймын?)

Қайталануы мүмкін қатерлі ісікпен өмір сүру оңай емес. Қатерлі ісіктен аман қалу бағдарламаларына қосылу - өзіңізге қамқорлық жасаудың бір жолы. Жедел миелоидты лейкемияның қайталануын тоқтата алмауыңыз мүмкін. Бірақ сіз қандай жағдай болмасын, денсаулығыңызды мүмкіндігінше сақтау үшін шаралар қолдана аласыз. Міне, бірнеше ұсыныстар:

  • Жедел миелоидты лейкемияны емдеу сіздің диетаңызға әсер етуі мүмкін.Күшті болу үшін дұрыс тамақтану керек. Егер тамақтануда қиындықтар туындаса, диетологпен кеңесіңіз.
  • ЖМЛ емінің жанама әсерлерін басқару қиын болуы мүмкін. Қажет болса, паллиативті көмек туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
  • Қатерлі ісік - өте стресстік жағдай. Жаттығу стрессті басқаруға көмектеседі. Бірақ жаңа, ауыр жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
  • Қатерлі ісік сізді жалғыз сезіндіруі мүмкін. ЖМЛ - сирек кездесетін ауру. Сіз өз жағдайыңыз туралы айтудан қорқуыңыз мүмкін. Егер солай болса, қолдау тобына қосылуды қарастырыңыз.
  • Жедел миелоидты лейкемия сізді қатты шаршатады. Емдеу сіздің күш-қуатыңызды сорып алуы мүмкін. Қажетінше ұйықтауды ұмытпаңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Сіз сауығу кезеңінде, әсіресе демеуші терапия алып жатсаңыз, дәрігерге үнемі көрініп тұрасыз. Дәрігер сізге қандай белгілер сіздің AML қайта пайда болуының белгілері болуы мүмкін екенін айтады. Бұл сізге жаңа немесе қосымша емдеу үшін қашан хабарласу керектігін білуге ​​көмектеседі.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде AML болса, өзіңізге келесі сұрақтарды қойғыңыз келуі мүмкін:

  • Менің қандай ЖЖМ бар?
  • Менің емдеу нұсқаларым қандай?
  • Емдеудің қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
  • Емдеудің жанама әсерлерін қалай басқаруға болады?
  • Емдеуден кейін қандай қосымша күтім қажет?
  • Асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
  • Қарастыруым керек клиникалық сынақтар бар ма?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ) - сүйек кемігі мен қанға әсер ететін сирек кездесетін қатерлі ісік. ЖМЛ әдетте 65 жастан асқан адамдарға әсер етеді, бірақ ол балалар мен жасөспірімдерге де әсер етуі мүмкін. Жаңа емдеу әдістерінің арқасында қазір емдеуден кейін ремиссияда ЖМЛ-мен өмір сүретін адамдар саны артып келеді. Қатерлі ісік қайта пайда болуы мүмкін болса да, медицина зерттеушілері қайта пайда болатын ЖМЛ-ді емдеу жолдарын зерттеуді жалғастыруда.

Егер сізде немесе балаңызда жедел миелоидты лейкемия болса, сіз өзіңізді қатты жерден белгісіз теңізге лақтырылғандай сезінуіңіз мүмкін. Емдеу сізге жеңілдік әкеле ме деп ойлануыңыз мүмкін. Егер солай болса, бұл жеңілдік қанша уақытқа созылатыны туралы алаңдауыңыз мүмкін. Дәрігерлеріңіз сіздің сезіміңізді түсінеді. Олар сіз ЖМЛ қиындықтарымен күресіп жатқанда сізбен бірге болады. Сондықтан мықты болыңыз және қажетті көмекті алудан тартынбаңыз.


Жедел миелоидты лейкемия, ЖМЛ, қан обыры, сүйек кемігі, симптомдар, химиотерапия, бағаналы жасуша трансплантациясы

Frequently Asked Questions (FAQ)

Генетикалық өзгерістер ЖМЛ-ны қалай тудырады?

Бұл генетикалық өзгерістердің ЖМЛ-ға қалай әкелуі мүмкін екенін түсіну үшін сүйек кемігі мен қан жасушалары туралы аздап білу пайдалы. Сүйек кемігі - сүйектеріңіздің көпшілігінің ортасындағы жұмсақ, кеуекті тін. Ол мыналардан тұрады:

Қандай генетикалық аурулар ЖМЛ қаупін арттырады?

Зерттеушілер кейбір тұқым қуалайтын генетикалық мутациялардың ЖМЛ даму қаупін арттыратынын анықтады. Олардың кейбіреулері:

Сүйек кемігінің қандай аурулары ЖМЛ қаупін арттырады?

Миелопролиферативті неоплазмалары немесе миелопролиферативті бұзылыстары бар кейбір адамдарда жедел миелоидты лейкемия дамуы мүмкін. (Миело сүйек кемігін білдіреді. Пролиферативті дегеніміз тым көп өсу.) Келесі аурулары бар адамдарда ЖМЛ даму қаупі жоғары:

ЖМЛ диагнозын қою үшін қандай тексерулер қолданылады?

Сізге осы сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін тапсыру қажет болуы мүмкін:

ЖМЛ диагностикасы үшін қандай генетикалық тесттер қолданылады?

Медициналық патологоанатомдар ЖМЛ-нің нақты түрін анықтау үшін генетикалық тестілеу жүргізеді. Олар белгілі бір хромосомалардағы немесе гендердегі өзгерістерді (мутацияларды) іздейді. ЖМЛ түрі белгілі болғаннан кейін, дәрігерлерге ЖМЛ-ді емдеуге ең қолайлы емдеу әдістерін анықтау оңайырақ болады. Осы мақсатта жасалатын кейбір нақты тестілер:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 4 + 1 =