«Тимус безі» туралы естігеніңіз бар ма? Жоқ шығар. Бұл кеуде қуысындағы, әсіресе жүректің алдындағы кішкентай без. Шын мәнінде, бұл жас кезімізде иммундық жүйеміз үшін өте маңызды. Бірақ кейде бұл кішкентай без денсаулыққа үлкен проблемалар тудыруы мүмкін. Дәл сол кезде дәрігерлер «Тимусты алып тастау» деп аталатын операцияны ұсынады. Сондықтан бүгін біз бұл туралы, яғни тимус безін алып тастау операциясы туралы қарапайым тілмен айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, тимэктомия дегеніміз не?
Тимэктомия - бұл тимус безін және оның айналасында пайда болуы мүмкін кез келген ісіктерді алып тастауға арналған хирургиялық процедура. Бұл өте кең таралған операция емес. Америка Құрама Штаттарында жүргізілген зерттеу мұндай операциялардың шамамен 7000-ы 13 жыл ішінде жасалғанын анықтады. Бұл жылына шамамен 1000 операция. Сондықтан бұл біршама мамандандырылған хирургиялық араласу деп елестете аласыз.
Тимэктомия қандай жағдайларда жасалады?
Бұл операция негізінен тимус безіне байланысты бірнеше мәселелерді емдеу үшін жасалады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Медициналық жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Миастения гравис | Бұл аутоиммунды ауру. Қарапайым тілмен айтқанда, дененің өз иммундық жүйесі денедегі жүйкелер мен бұлшықеттер арасындағы байланыстарды бұзады. Бұл бұлшықет әлсіздігі, қабақтардың салбырауы және сөйлеу мен жұтынудың қиындауы сияқты белгілерді тудырады. Тимус безін алып тастау бұл жағдайды айтарлықтай бақылауға алады. |
| Тимома | Бұл тимус безінде дамитын қатерлі ісіктің бір түрі. Бұл көбінесе тимуста өсетін қатерлі ісік түрі. Негізгі ем - безді ісікпен бірге хирургиялық араласу арқылы алып тастау. |
| Нейроэндокриндік ісіктер | Бұл тимус безінде пайда болуы мүмкін ісіктің тағы бір түрі. |
| Қатерсіз ісіктер | Кейде тимус безінде қатерлі емес немесе қатерсіз ісіктер дамуы мүмкін. Олар да осы операция кезінде алынып тасталады. |
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Тимэктомия жасамас бұрын дәрігер сіздің толық медициналық тарихыңызды жинап, сізді мұқият тексереді. Сонымен қатар, олар келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:
- Өкпе функциясын тексеру: Бұл өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексереді.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Бұл жүректің электрлік белсенділігін тексереді.
- Жүрек стресс-тестісі: жаттығу кезінде жүректің жұмысын өлшейтін тест.
- КТ (компьютерлік томография - КТ сканерлеу): Бұл дененің ішкі бөлігінің егжей-тегжейлі 3D кескіндерін жасауға мүмкіндік береді. Бұл тимус безінің мөлшері мен орналасқан жерін дәл анықтауға көмектеседі.
- МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық бейнелеу - МРТ): Бұл дененің ішіндегі тіндердің егжей-тегжейлі суреттерін түсіретін тағы бір әдіс.
- ПЭТ сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография - ПЭТ сканерлеу): Бұл тест ағзадағы жасушалардың белсенділігін, әсіресе қатерлі ісік жасушалары болған жағдайда көру үшін маңызды.
Ең бастысы: Операция алдында қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектер, дәрумендер және қоспалар туралы дәрігерге айтуыңыз керек. Дәрігердің кеңесінсіз ешқандай дәрі-дәрмек қабылдауды тоқтатпаңыз. Көбінесе, операция алдындағы түн ортасынан бастап тамақтану мен сусын ішуді тоқтату сұралады.
Операциядан кейін тыныс алу қиындықтарының алдын алу үшін, әсіресе миастения грависі болса, операция алдында сізге көктамыр ішіне иммуноглобулин немесе плазма алмасу терапиясы берілуі мүмкін.
Операция қалай жасалатынын білейік.
Тимэктомия операциясын екі негізгі жолмен жасауға болады. Біріншісі - кеуде қуысын ашуды қамтитын дәстүрлі әдіс, ал екіншісі - камера мен робототехниканы бірнеше кішкентай кесу арқылы қолдануды қамтитын әдіс. Сізге қай әдіс ең қолайлы екенін хирург шешеді.
1. Трансстернальды тәсіл
Бұл ашық жүрекке жасалған операция сияқты.
- 1-қадам: Кеуде қуысы кеуде қуысының ортасындағы (төс сүйегінің) сүйегінің барлығын немесе бір бөлігін кесу арқылы ашылады. Бұл медициналық терминологияда стернотомия деп аталады.
- 2-қадам: Айырша безі және оның айналасындағы барлық зақымдалған тіндер тесіктен алынады.
- 3-қадам: Операциядан кейін кеудеге бір немесе екі кеуде түтігі орналастырылады, бұл іште жиналған сұйықтық пен қанды ағызу үшін қажет.
- 4-қадам: Соңында, кеуде сүйегі сымдар арқылы қайта бекітіліп, терісі тігіледі.
2. Робот көмегімен немесе VATS (кіші кесу әдісі)
Бұл минималды инвазивті процедура. VATS бейнекөмекші кеуде хирургиясын білдіреді.
- 1-қадам: Кеуде қуысының бір жағында шамамен үш кішкентай тесік жасалады. Олардың біреуі арқылы камера енгізіледі.
- 2-қадам: Робот қолын немесе ұзын аспаптарды пайдаланып және камера кескіндерін басшылыққа ала отырып, тимус безі (және кез келген ісік, егер бар болса) қоршаған тіндерден мұқият бөлінеді.
- 3-қадам: Қажет болса, безді толығымен алып тастау үшін кеуде қуысының екінші жағында да осындай кесу жасалады.
- 4-қадам: Барлық алынған тіндер кеуде қуысының ішіндегі арнайы пакетке салынып, жасалған кішкентай тесік арқылы шығарылады.
- 5-қадам: Сұйықтықты ағызу үшін бір немесе екі түтік салынған.
- 6-қадам: Операциядан кейін ауырсынуды азайту үшін сізге кеуде қабырғасындағы жүйкелерді бітейтін дәрі беріледі.
- 7-қадам: Соңында, құралдар алынып, ұсақ тесіктер тігіледі.
Бұл операция әдетте екі-төрт сағатқа созылуы мүмкін, бұл операцияның күрделілігіне және қолданылатын әдіске байланысты.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз есіңізді жиғанша жансақтау бөлімінде боласыз. Операция бөлмесіне қойылған тыныс алу түтігі алынып тасталады. Бастапқыда сізге оттегі, көктамыр ішіне сұйықтықтар және ауырсынуды басатын дәрілер қажет болады. Әдетте сіз операция жасалған күні кәдімгі палатаға ауыстырыласыз.
Бұл операцияның артықшылықтары мен сәттілік көрсеткіштері қандай?
Бұл операцияның нәтижелері өте жақсы, әсіресе миастения грависі бар адамдар және кішкентай кесіктер арқылы операция жасатуға мәжбүр адамдар үшін.
| Артықшылық санаты | Алынған жеңілдіктер |
|---|---|
| Миастения грависімен ауыратын науқастарға арналған артықшылықтар | |
| Ауруханаға жатқызулар | Ауруға байланысты ауруханаға жатқызу санының азаюы. |
| Есірткі қолдану | Преднизолон сияқты дәрі-дәрмектерді қолдану қажеттілігін азайту. |
| Симптомдары | Бұлшықет әлсіздігінің төмендеуі. |
| Толық қалпына келтіру | Кейбір адамдар тіпті ремиссияны сезінуі мүмкін, онда олардың белгілері толығымен жоғалып, дәрі-дәрмексіз өмір сүре алады. |
| Минималды инвазивті хирургияның артықшылықтары | |
| Ауруханада өткізілген уақыт | Ауруханада қысқа мерзімде жату. |
| Ауырсыну және асқынулар | Ауырсыну, қан кету және басқа да асқынулардың қаупін азайтады. |
| Жылдам қалпына келтіру | Қалыпты әрекеттерге тез оралу мүмкіндігі. |
Миастения грависіне арналған бұл операциядан өткен адамдардың көпшілігі бір жыл ішінде жақсы нәтижелерге қол жеткізеді . Шамамен 70%-ы симптомдардың азаюын және дәрі-дәрмек қажеттілігін сезінеді. 30%-дан 40%-ға дейінгі адамдарда симптомдар толық жойылуы мүмкін.
Тимома қатерлі ісігіне арналған хирургиялық араласу көбінесе бұл қатерлі ісікті толығымен емдей алады.
Хирургиялық араласудың ықтимал қауіптері қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, тимэктомия кейбір қауіптер мен асқынуларды тудыруы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі.
- Жүректің, жүйкенің немесе жақын маңдағы қан тамырларының зақымдануы.
- Қатты қан кету.
- Пневмоторакс: өкпенің құлауы.
- Пневмония: өкпе инфекциясы.
- Гемоторакс: кеуде қабырғасы мен өкпе арасында қанның жиналуы.
- Хилоторакс: кеуде қабырғасы мен өкпе арасында сұйықтықтың жиналуы.
- Өте сирек жағдайларда хирургиялық араласудан кейінгі стресс миастения гравис симптомдарының ( миастениялық дағдарыс ) күшеюіне әкелуі мүмкін.
Қалпына келтіру және алдағы уақытта не күту керек
Қалпына келу уақыты ашық хирургиялық араласу немесе минималды инвазивті хирургиялық араласу жасалғанына байланысты. Көптеген адамдар ауруханада кем дегенде бір түн жатуы керек. Операциядан кейінгі ауырсыну әдетте екі аптадан кейін басылады. Дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау керек.
Операциядан кейін невропатолог сізді бақылауды жалғастырады. Симптомдарыңызға байланысты ол миастения гравис дәрісін қанша уақыт қабылдау керектігін және дозасын қалай азайту керектігін шешеді.
Тимома қатерлі ісігінің болжамы қатерлі ісіктің сатысына байланысты.
- I кезең: Толық қалпына келу мүмкіндігі 95%-дан асады.
- II кезең: жазылу мүмкіндігі 75%-дан 80%-ға дейін. Сәулелік терапия қажет болуы мүмкін.
- III кезең: жазылу мүмкіндігі 25%-дан 40%-ға дейін. Сәулелік және химиотерапия қажет болуы мүмкін.
Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?
Операциядан кейін үйге барғаннан кейін, келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.
- Тыныс алудың қиындауы.
- Кеуде қуысының бір жағында қатты ауырсыну.
- Тез тыныс алу.
- Жылдам жүрек соғысы.
- Безгек.
- Жөтел.
- Хирургиялық жарадан қан кету.
- Миастения гравис симптомдарының қайталануы.
Хирургия туралы естігенде кез келген адамның қорқуы қалыпты жағдай. Бірақ хирургтар мұны үнемі жасайтынын ұмытпаңыз. Олардың мақсаты - сізге ең жақсы нәтиже беру. Сондықтан, дәрігеріңізге операция немесе процедура туралы кез келген сұрақтарыңызды қоюдан тартынбаңыз. Бұл сіздің көңіліңізді тыныштандырады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тимэктомия - кеудедегі тимус безін хирургиялық жолмен алып тастау.
- Бұл операция негізінен миастения гравис және тимома сияқты ауруларды емдеу үшін жасалады.
- Операция ашық немесе минималды инвазивті түрде жасалуы мүмкін. Минималды инвазивті әдіс тезірек жазылуға және ауырсыну мен асқынулардың азаюына әкеледі.
- Оңалту уақыты мен нәтижелері әр адамға және хирургиялық процедураға байланысты өзгеруі мүмкін.
- Егер операциядан кейін ерекше белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Операцияға қатысты кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңізді дәрігеріңізбен талқылаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න