Кеудеңіз ауырып тұр ма? Тыныс алу қиын ба? Бұл жедел перикардит болуы мүмкін!

Сіз кенеттен жүрек айнып , кеудеңіз ауырып, тыныс алуыңыз қиындаған кезіңіз болды ма? Мүмкін, жатқанда ауырсыну күшейіп, ал алға еңкейгенде басылатын шығар? Егер сізде осы белгілер болса, бұл жүрекшенің қабынуы болуы мүмкін, оны дәрігерлер жедел перикардит деп атайды. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Жедел перикардит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жедел перикардит - жүректі қоршап тұрған қабықтың, яғни перикардтың қабынуы немесе ісінуі. Әдетте кеудедегі ауырсынуды тудырады, ол жатқанда немесе терең тыныс алғанда күшейеді. Жақсы жаңалық - оны себебіне байланысты жиі емдеуге болады, және бұл аурумен ауыратын адамдардың көпшілігі үлкен асқынуларсыз жазылады.

Сонымен, бұл перикард дегеніміз не?

Ойлап көріңізші, жүрегіміз бағалы асыл тас сияқты. Оны қорғау үшін осы асыл тастың айналасында кішкентай қапшық бар. Бұл қапшық перикард деп аталады. Бұл екі қабатты қапшық. Бұл жүректі кеуде қуысының ішінде бір жерде ұстауға көмектеседі. Сондай-ақ, жүрек пен қапшықтың ішкі қабаты арасында жұқа сұйықтық қабаты бар. Бұл сұйықтық қабаты жүрек соғу кезінде пайда болатын үйкелісті азайтады. Дәлірек айтқанда, ол жүрекке қорғаныс және жастық тәрізді тірек береді. Дегенмен, перикардсыз өмір сүруге болады. Кейбір адамдар перикардсыз туылады, ал басқалары хирургиялық жолмен алынып тасталса да, салауатты өмір сүреді.

Бұл жағдай біздің денемізге қалай әсер етеді?

Әдетте, жүрек соғысы кезінде жүректің қанға толып, кеңеюі үшін бұл перикардтың ішінде жеткілікті орын болады. Перикардиттің өзі үлкен мәселе емес. Дегенмен, ол қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін. Қалай екенін білесіз бе? Мәселе перикардтың ішінде сұйықтық жиналғанда пайда болады – біз оны перикардтық эффузия деп атаймыз – және сол сұйықтық жүрекке қысым жасай бастайды.

Елестетіп көріңізші, перикард ісініп, сұйықтыққа толған кезде жүрекке арналған кеңістік азаяды. Мұндай жағдайда кейде перикард созылып, қосымша сұйықтықтың енуіне және жүректің дұрыс соғуына мүмкіндік береді. Бірақ егер бұл кенеттен, тез болса, сұйықтық жүректі қысады. Содан кейін жүректің кеңеюіне орын жетпейді, сондықтан ол қанға дұрыс тола алмайды. Бұл жүректің айдайтын қан мөлшерін азайтады. Біз бұл жағдайды жүрек тампонадасы деп атаймыз. Бұл өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жәрдем. Бұл тампонада жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін және бірнеше минут ішінде өлімге әкелуі мүмкін.

Кім соншалықты өсіре алады?

Жедел перикардит кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ ол ерлерде жиі кездеседі. Сондай-ақ, 20 мен 50 жас аралығындағы адамдарда да жиі кездеседі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Жедел перикардит - өте кең таралған ауру , кеудедегі ауырсынумен жедел жәрдем бөліміне келген науқастардың тек 5%-ы ғана осы аурумен ауырады.

Мұның белгілері қандай?

Жедел перикардиттің бірнеше белгілері болуы мүмкін. Кейбір белгілері негізгі себепке байланысты. Мүмкін болатын белгілері:

• Кеудедегі ауырсыну (бұл туралы төменде толығырақ айтатын боламыз).
• Безгек .
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу).
• Тахикардия немесе жүрек қағуы – бұл жүректің еш күш жұмсамай соғып тұрғанын сезінуді білдіреді.
• Бұлшықеттердің ауырсынуы (вирустық инфекция сияқты), әсіресе соңғы бірнеше күнде.
• Ықылық немесе жұтынудың қиындауы (дисфагия).
• Құрғақ жөтел .

Кеудедегі ауырсыну туралы нақты білейік.

Жедел перикардиттің негізгі симптомы - кеудедегі ауырсыну . Бұл ауырсыну жүрек талмасы кезінде пайда болатын кеудедегі ауырсынуға өте ұқсас болғанымен, кейбір маңызды айырмашылықтар бар. Жедел перикардит кезінде пайда болатын ауырсыну әдетте келесі сипаттамаларға ие:

• Жедел басталуы: Бұл симптом өте тез пайда болуы мүмкін, толық ауырсыну бір-екі сағат ішінде пайда болады.
• Ол әр адамда әртүрлі болуы мүмкін: бұл ауырсыну кейбіреулер үшін өткір, ал басқалары үшін күңгірт болуы мүмкін.
• Айналадағы жерлерге таралуы: Жүрек талмасы сияқты, бұл ауырсыну көбінесе айналасындағы дене мүшелеріне таралады.
• Дене бітіміңіздің өзгеруі: Жедел кеуде ауырсынуы жатқанда күшейеді, ал отырғанда немесе алға еңкейгенде басылады . Бұл оны жүрек талмасынан ажырата алатын негізгі белгілердің бірі.

Басқа белгілері

Жедел перикардит кезінде басқа белгілер пайда болуы мүмкін. Дегенмен, олар негізгі ауруға байланысты. Яғни, перикардит басқа аурудан туындауы мүмкін, ал перикардит басқа белгілерді тудыруы мүмкін.

Бұған не себеп болады?

Жедел перикардиттің көптеген себептері болуы мүмкін. Кейбір ықтимал себептерге мыналар жатады:

• Инфекциялар: Оларға бактериялық инфекциялар, әсіресе туберкулез және АИТВ сияқты вирустық инфекциялар жатады. Саңырауқұлақтар немесе паразиттер перитонитке әкелуі мүмкін, бірақ мұндай инфекциялар өте сирек кездеседі.
• Қатерлі ісік: Жүректің қатерлі ісігі болуы мүмкін, бірақ сирек кездеседі. Перикардит қатерлі ісік жасушалары дененің басқа жерлерінде дамып, жүректің қабығына таралған жағдайда да пайда болуы мүмкін.
• Иммундық жүйенің аурулары немесе қабыну жағдайлары: Мысалы , лупус ,Ревматоидты артрит немесе Шегрен синдромы сияқты аурулар.
• Гормоналды бұзылулар немесе мәселелер: гипотиреоз және аналық без гиперстимуляциясы синдромы сияқты нәрселер.
• Жарақат: Кеуде қуысының жарақаты (мысалы, соққы немесе пышақ немесе оқ тию сияқты енетін жара) жүрек қабығының зақымдануына және қабынуына әкелуі мүмкін.
• Жүрек ауруы немесе қанайналым жүйесінің проблемалары: жүрек талмасы немесе аорта диссекциясы сияқты жағдайлар.
• Медициналық себептер: Жедел перикардит жүрекке жасалған операциядан кейін, қатерлі ісікке арналған сәулелік терапиядан кейін немесе белгілі бір дәрі-дәрмектердің жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін.
• Басқа себептер: Жедел перикардит жүрек жеткіліксіздігі, созылмалы бүйрек ауруы немесе бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр циррозы сияқты жағдайларда немесе белгісіз себеппен (идиопатиялық) пайда болуы мүмкін.

Бұл жұқпалы ма?

Жедел перикардит жұқпалы инфекциядан туындауы мүмкін болса да, сіз бұл ауруды басқа біреуге тарата алмайсыз немесе оны басқа біреуден жұқтыра алмайсыз.

Мұны қалай танисыз?

Дәрігер жедел перикардитті сіздің медициналық тарихыңызға, симптомдарыңызға, физикалық тексеруіңізге және диагностикалық және зертханалық зерттеулердің үйлесіміне сүйене отырып диагноз қоя алады.

Әдетте, мұны диагностикалау үшін келесі бес белгілер мен симптомдардың екеуі немесе одан да көбі болуы керек:

• Кеудедегі ауырсыну.
• Перикардиальды үйкеліс шуы: Бұл перикардиальды қабықтың кеуде қабырғасының ішкі жағына үйкеліс дыбысы. Бұл дыбыс әдетте естілмейді. Дәрігер бұл дыбысты стетоскоппен тыныс алуыңызды тыңдаған кезде ести алады.
• Электрлік белсенділіктің өзгеруі: Жүрегіңіздің электрлік белсенділігі белгілі бір үлгіде жүреді. Мұны электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ) арқылы анықтауға болады. Жедел перикардит кезінде ЭКГ бірнеше күнге, кейде апталарға созылатын нақты өзгерістерді көрсетеді.
• Перикардтық эффузияның жаңа немесе күшеюі: Бұл перикард ішінде сұйықтықтың жаңадан жиналуын немесе бұрыннан бар сұйықтық мөлшерінің артуын білдіреді.
• Перикардит: Мұны жүректің арнайы МРТ суреттерінде және/немесе қан анализдерінде көруге болады.

Бұл жағдайды диагностикалау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Жедел перикардитті диагностикалауға көмектесетін көптеген сынақтар бар. Сіз жасайтын сынақтар сіздің белгілеріңізге, дәрігердің күдіктеріне және басқа да денсаулық жағдайларыңызға байланысты болады. Жасауға болатын сынақтарға мыналар жатады:

Зертханалық сынақтар

Бұл тесттер қаныңыздағы өзгерістерді және белгілі бір инфекциялардың белгілерін іздейді. Оларға әдетте мыналар жатады:

• Қанның толық талдауы және дифференциалды талдау.
• Тропонин.
• С-реактивті ақуыз (CRP).
• Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (ЭТЖ).
• Аутоиммунды ауруларды анықтау үшін иммундық жүйені тексеру.
• Туберкулезді анықтау үшін туберкулин сынағы .
• Бактериялық инфекцияларды тексеру үшін қан анализі.
• Қандағы мочевина азотының (BUN) деңгейі және креатинин клиренсі сынақтары.

Диагностикалық тесттер

Бұл тесттер сізде жедел перикардиттің бар-жоғын анықтай алады және оның неліктен дамығаны туралы құнды мәліметтер береді.

• Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Бұл кеуде терісіне электродтар деп аталатын сенсорларды (әдетте 10) орналастыруды және жүректің электрлік белсенділігін қағазға немесе экранға толқындар ретінде жазуды қамтиды. Дәрігерлер бұл толқындарды қарап, ауытқулардың бар-жоғын анықтай алады.
• Перикардиальды биопсия: Перикардтан тін үлгісін алып, оны тексеру кейде негізгі себепті анықтауға көмектеседі.
• Перикардиоцентез: Бұл жүрек қуысында эффузия және/немесе жүрек тампонадасы болған жағдайда перикардиальды қапшықтан артық сұйықтықты кетіру процедурасы. Бұл сұйықтықты талдау аурудың бастапқы себебін анықтауға да көмектеседі.

Бейнелеу сынақтары

Кейбір бейнелеу сынақтары жедел перикардитті анықтай алады, ал басқалары тек одан туындауы мүмкін асқынуларды ғана анықтай алады. Жасауға болатын бейнелеу сынақтарына мыналар жатады:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы.
• Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ).
• Эхокардиограмма.

Мұны қалай емдеуге болады? Емдеуге бола ма?

Жедел перикардитті емдеу себепке байланысты. Егер нақты негізгі себеп болса, емдеу сол себепке және перикардитке ықпал ететін белгілерге бағытталады. Дәрігер сізге мұны түсіндірген дұрыс, себебі олар емдеуді сіздің нақты жағдайыңызға бейімдей алады.

Қандай дәрі немесе емдеу әдісі қолданылады?

Егер дәрігерлер жедел перикардиттің нақты себебін таба алмаса, емдеу симптомдарды бақылауға бағытталған.

Бұл белгілерді емдеу үшін келесілердің бірі немесе бірнешеуі қолданылуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмектер: Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) көбінесе бірінші қатардағы емдеу әдісі болып табылады. Мысал ретінде ибупрофен мен аспиринді айтуға болады. Колхицин - ҚҚСП- мен бірге берілетін тағы бір қабынуға қарсы дәрі. Егер бұлар көмектеспесе, стероидтарды қолдануға болады. Дегенмен, бұлар жанама әсерлердің қаупін сәл жоғарылатады. Дәрігеріңіз асқазаныңыздың шырышты қабығын қорғау үшін дәрі-дәрмек тағайындауы мүмкін, себебі ҚҚСП-ны үнемі қолдану оны зақымдауы мүмкін. Егер жоғарыда аталған дәрі-дәрмектер сіздің симптомдарыңызға көмектеспесе, дәрігеріңіз биологиялық препараттар деп аталатын дәрі түрін ұсынуы мүмкін. Бұл күшті дәрі-дәрмектер, бірақ олардың жанама әсерлері болуы мүмкін. Дәрігеріңізден бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетінін сұраған дұрыс.
• Перикардиоцентез: Бұл процедура жедел перикардитке байланысты перикардиальды эффузия пайда болған жағдайда, әсіресе негізгі себеп инфекция немесе қатерлі ісік болса, пайдалы.
• Хирургиялық араласу (Перикардиэктомия): Сирек жағдайларда перикардит жүрекшеге соншалықты көп зақым келтіруі мүмкін, сондықтан оны хирургиялық жолмен алып тастау ең жақсы нұсқа болып табылады. Перикардиэктомия деп аталатын бұл операция жүрекшенің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды. Перикардисіз ұзақ мерзімді жанама әсерлерсіз өмір сүруге болады.

Дәрігер сізге күнделікті тәртіпті өзгертуге және осы жағдайдан айығып кеткенше демалуға кеңес беруі мүмкін.

Емдеудің асқынулары/жанама әсерлері қандай?

Емдеуден туындауы мүмкін асқынулар сіз алатын емге, әсіресе дәрі-дәрмектерге байланысты. Дәрігеріңіз бұл және туындауы мүмкін асқынуларды жақсы түсіндіре алады. Сондай-ақ, ол сізге осы асқынулардың алдын алу үшін не істеуге болатыны және олар пайда болған жағдайда не істеу керектігі туралы нұсқау бере алады.

Өзіме қалай қамқорлық жасай аламын және симптомдарымды қалай басқара аламын?

Симптомдары жүрек талмасына ұқсас болғандықтан, дәрігерге қаралмай, өзіңіз диагноз қоюға немесе емдеуге тырыспаңыз.Жүрек талмасы - өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жағдай, сондықтан кеудеңіз ауырса, оны жүрек талмасы деп есептеңіз. Жедел перикардит болмаса, жүрек талмасын емдеуді кешіктіру жүрегіңізге тұрақты зақым келтіруі мүмкін.

Маңызды: Кеудеңіз ауырса, дереу дәрігерге қаралыңыз, себебі бұл жүрек талмасы болуы мүмкін. Өз бетіңізше диагноз қоймаңыз.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Жағдайыңыздың ауырлығына, негізгі себебіне және қолданылатын емге байланысты жедел перикардиттен айығу уақыты әртүрлі болады. Әдетте, көптеген адамдар емдеу басталғаннан кейін бір-үш аптадан кейін өздерін жақсы сезіне бастайды , бірақ толық айығу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.

Мұны қалай болдырмауға болады?

Жедел перикардит - күтпеген жерден пайда болатындықтан, оның алдын алу мүмкін емес жағдай. Сіз жасай алатын жалғыз нәрсе - оны тудыруы мүмкін жағдайлардан немесе себептерден аулақ болу арқылы қауіп-қатерді азайту.

Тәуекелімді қалай азайта аламын?

Пеккадиттің алдын алудың жалғыз жолы - оны тудыруы мүмкін нәрселерден аулақ болу. Мұны істеудің бірнеше жолы бар:

• Бактериялық инфекцияларды емдеңіз: Емделмеген бактериялық инфекциялар денеңізге, әсіресе жүрегіңізге және жақын маңдағы органдарға ауыр зиян келтіруі мүмкін. Егер сізде бактериялық инфекция бар деп күдіктенсеңіз, оны тез арада анықтап, емдеу маңызды.
• Жарақаттардан аулақ болыңыз: Тиісті қауіпсіздік құралдарын пайдалану, әсіресе көлікте жүргенде қауіпсіздік белдігін тағу , кеуде жарақаттарынан туындайтын жедел пеккадиллолардың алдын алудың негізгі жолы болып табылады. Бұған кеуде жарақаттарын тудыруы мүмкін құралдармен немесе техникамен жұмыс істеген кезде абай болу да кіреді.
• Дәрігердің нұсқауларын орындаңыз: Дәрігерге ұсынылғандай көріну және дәрі-дәрмектерді/емдеу әдістерін тағайындағандай қабылдау перитониттің қайталануына немесе созылмалы түрге айналуына жол бермейді. Бұл әсіресе жедел перитониттің даму қаупін арттыратын денсаулық жағдайыңыз болса өте маңызды.

Егер менде бұл ауру болса, не күтуге болады және оны емдеуге бола ма?

Жедел перикардит көбінесе емделетін және жазылатын жағдай болып табылады . Көптеген адамдар емделгеннен кейін сауығып кетеді. Адамдардың 20%-дан 50%-ға дейінгі бөлігі бұл жағдайды бірнеше рет бастан кешіреді. Дегенмен, кейбір қабынуға қарсы емдеу әдістері оның қайталану қаупін азайтуы мүмкін.

Жедел перикардиттің себебіне байланысты сізде констриктивті перикардит болуы мүмкін.Перикардит деп аталатын асқынудың даму қаупі артуы мүмкін. Бұл жүректің шырышты қабығы қалыңдап, тыртықтардың пайда болуына байланысты серпімділігі төмендеген кезде пайда болады. Бұл жүректің қан айдау қабілетін шектеуі мүмкін. Бұл туберкулез немесе бактериялық инфекциялардан туындаған жедел перикардитпен ауыратын науқастардың 20%-дан 30%-ға дейінінде кездеседі. Бұл пайыз қатерлі ісік немесе иммундық жүйе ауруларымен байланысты перикардитпен ауыратын науқастарда 2%-дан 5%-ға дейін төмендейді. Бұл белгісіз себеппен немесе вирустық инфекциядан туындаған жедел перикардитпен ауыратын науқастардың 1%-дан азында кездеседі.

Бұл жағдай қанша уақытқа созылады және мен қалыпты өміріме қашан орала аламын?

Емделмеген жедел перикардит басқа ауруларға әкелуі мүмкін, олардың кейбіреулері ауыр және қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан, бұл ауруды емделмеген күйінде қалдырмаңыз.

Емдеу кезінде жедел перикардит бірнеше апта ішінде жазылуы керек. Дегенмен, көптеген адамдар симптомдары жақсарғанша дене белсенділігін, соның ішінде жаттығулар мен спортты тоқтатуы керек. Егер симптомдар тым ерте жаттығуды бастаса, қайта пайда болуы жиі кездеседі. Дәрігеріңіз не күту керектігін түсіндіреді және қандай да бір мәселелер бар-жоғын білу үшін қалпына келуіңізді бақылау үшін кейінгі кездесулерді белгілейді.

Қашан дәрігерге көрінуім керек және қашан медициналық көмекке жүгінуім керек?

Егер сізде бұрын жедел перикардит болған болса, қалпына келу кезінде қайталану белгілерін немесе өзгеріс немесе нашарлау белгілерін бақылаңыз. Егер сізде осы белгілер болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жұмыс уақытынан тыс медициналық көмекке жүгініңіз.

Назар аудару керек негізгі белгілер:

• Кеудедегі ауырсыну *
• Безгек.
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу).

*> Бұл симптом жүрек талмасының белгісі болуы мүмкін, сондықтан сіз дереу 1990 нөміріне (немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне) қоңырау шалуыңыз керек.

Жедел перикардит - бұл көбінесе ауырсыну тудыратын жағдай. Әдетте бұл өздігінен ауыр жағдай болмаса да, оның жүрек талмасына ұқсас белгілері бар, бұл медициналық жедел жәрдем. Ол сондай-ақ басқа жағдайлармен, мысалы, жүрек тампонадасымен, бұл медициналық жедел жәрдеммен байланысты болуы мүмкін. Осы ұқсастықтар мен байланыстарға байланысты бұл белгілерді дәрігерге тексерту маңызды. Егер сізде жедел перикардит болса, оны әдетте емдеуге болады, бірақ кейбір адамдарда бірнеше эпизод болуы мүмкін.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, біз жедел перикардит туралы көп әңгімелестік. Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - егер сізде кеудедегі ауырсыну, әсіресе жатқанда күшейіп, алға еңкейгенде басылатын ауырсыну, сондай-ақ ентігу және қызба сияқты белгілер болса, оны жеңіл қабылдамаңыз.

Бұл жүрек талмасы болуы мүмкін, сондықтан дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Жедел панкреатит көбінесе емделетін ауру болып табылады, бірақ дұрыс емдеу өте маңызды.

Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз, белгіленген уақытта демалыңыз және дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаңыз.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен кеңесуден тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Перикардит , жедел перикардит, кеудедегі ауырсыну, жүрек ауруы, ентігу, қызба, жүрек қағуы, жүрек тампонадасы, перикардтық сұйықтық