Сізде бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі бар ма? Бұл туралы (бүйрек үсті безінің қыртыстық карциномасы) әңгімелесейік!

Асқазаныңыз ауырып немесе кенеттен салмақ қосып жатырсыз ба? Кейде бұлардың себебі біз көп айтпайтын, бірақ білу маңызды ауру болуы мүмкін. Бұл бүйрек үсті безінің карциномасы деп аталатын ауру. Алаңдамаңыз, атауы сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ қарапайым етіп айтайын.

Бүйрек үсті безінің қыртыстық карциномасы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бүйрек үсті безінің карциномасы - бүйрек үсті безінің сыртқы қабатында, бүйрек үсті безінің қыртысында дамитын қатерлі ісік. Бұл бездерді бүйректеріңіздің үстіндегі екі кішкентай қалпақ деп елестетіңіз. Олар өте маңызды, себебі олар біздің денеміздегі көптеген нәрселерді, соның ішінде зат алмасуымызды , қан қысымымызды және стресске қалай жауап беретінімізді басқаратын гормондар шығарады.

Енді, бүйрек үсті безінің қыртыстық карциномасында, бүйрек үсті бездерінде қатерлі ісіктер дамиды. Кейде бұл ісіктер гормондардың қалыптан тыс мөлшерін өндіре алады. Содан кейін денедегі гормондар тым көп мөлшерде артады, бұл біздің денеміздің жұмысына әсер етуі мүмкін. Кейбір ісіктер өте тез өсіп, айналасындағы басқа органдарға қысым жасай алады. Дәрігерлер кейде бұл жағдайды емдей алса да, кейде бұл ауру қайталануы мүмкін.

Бұл жағдай ересектерде жиі кездесетінімен, кейде жас балаларда да дамуы мүмкін. Дегенмен, бұл мақалада біз негізінен ересектерге әсер ететін бүйрек үсті безінің қыртыстық карциномасына тоқталамыз.

Бүйрек үсті безінің карциномасының түрлері бар ма?

Иә, екі негізгі түрі бар. Бұл екі түрдің белгілері де бір-бірінен ерекшеленеді.

1. Жұмыс істейтін ісіктер: Бұл ең көп таралған түрі. Бұл ісіктер альдостерон , кортизол , эстроген және тестостерон сияқты гормондарды қажет мөлшерден артық өндіреді. Демек, симптомдар артық өндірілетін гормон түріне байланысты.

2. Жұмыс істемейтін ісіктер: Бұл ісіктер гормондардың өндірілуіне әсер етпейді. Дегенмен, олар үлкейіп, айналасындағы мүшелер мен тіндерге қысым жасап, ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, бұл өте сирек кездесетін қатерлі ісік. Бұл бүйрек үсті бездерінде дамитын ең көп таралған қатерлі ісік түрі болғанымен, жалпы алғанда өте сирек кездеседі. Жыл сайын миллион адамның тек біреуі ғана осы аурумен ауырады. Сондықтан атауына алаңдамаңыз.

Бүйрек үсті безінің карциномасының белгілері қандай?

Кейбір адамдардың қатерлі ісікпен ауыратыны, бірақ ешқандай белгілері болмайтыны таңқаларлық.Бұл нәтиже бермейді. Зерттеулер көрсеткендей, бұл пациенттердің 20%-дан 30%-ға дейінгісіне басқа ауруды бейнелеу кезінде кездейсоқ диагноз қойылады.

Дегенмен, симптомдар пайда болған кезде сіз келесідей нәрселерді байқауыңыз мүмкін:

• Іштің ауыруы немесе ыңғайсыздығы.
• Әйелдердің бетінде немесе денесінде түктің қалыптан тыс өсуі (гирсутизм). Ер адамның сақалы өсіп жатқандай сезілуі мүмкін.
• Ерлердегі кеуденің ұлғаюы (гинекомастия).
• Жоғары қан қысымы.
• Қандағы қанттың жоғары болуы.
• Салмақ қосу, әсіресе бет, мойын және дененің өсуі. Біреу кенеттен үлкейіп кеткендей болады.

Бүйрек үсті безінің карциномасы қаншалықты агрессивті?

Бұл өте агрессивті қатерлі ісік. Бұл ісіктің өте тез өсіп, бүйрек үсті безінен тыс дененің басқа бөліктеріне, мысалы, өкпе мен сүйектерге таралуы (метастазалануы) мүмкін екенін білдіреді. Ол таралғаннан кейін емдеу одан да қиындай түседі.

Бүйрек үсті безінің карциномасының себептері қандай?

Зерттеушілер әлі күнге дейін нақты себебін тапқан жоқ. Кейбір адамдарда бұл ауру ұрпақтан-ұрпаққа берілетін белгілі бір генетикалық жағдайларға байланысты дамиды. Бұл дегеніміз, егер отбасындағы біреуде бұл ауру болса, басқаларында да оны дамыту қаупі жоғары.

Басқа жағдайларда, белгілі бір генетикалық мутациялар қауіпті арттыратын сияқты. Мысалы, зерттеулер ісік супрессор гендеріндегі (TP53) және (IGF2) өзгерістер осы қатерлі ісікке әкелуі мүмкін екенін анықтады. Қарапайым тілмен айтқанда, ісік супрессор гендер - бұл біздің жасушаларымыздың өсуін басқаратын гендер. Егер бұл гендерде өзгеріс болса, жасушалар бақылаусыз бөлініп, көбейіп, қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Қандай тұқым қуалайтын аурулар менің тәуекелімді арттырады?

Егер сізде келесі тұқым қуалайтын аурулардың кез келгені болса, бүйрек үсті безінің қыртыстық карциномасының даму қаупі жоғары:

• Беквит-Видеман синдромы
• Карни кешені
• Отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП)
• Ли-Фраумени синдромы
• Линч синдромы
• 1 типті көптік эндокриндік неоплазия (MEN1)
• 1 типті нейрофиброматоз (NF1)
• Фон Гиппель-Линдау синдромы (VHL синдромы)

Егер сіздің отбасыңызда осындай аурулар болса, дәрігермен кеңесіп, генетикалық тестілеу туралы білген жөн.

Бүйрек үсті безінің карциномасының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Бұл қатерлі ісік өте тез таралады (метастазаланады) .Иә. Бүйрек үсті безінен тыс таралған кезде емдеу өте қиын болуы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір гормон өндіретін ісіктер келесідей жағдайларды тудыруы мүмкін:

• Кушинг синдромы: Бұл бүйрек үсті бездерінің кортизол гормонын тым көп өндіруінен туындайды. Белгілеріне беттің ісінуі және дененің ісінуі жатады.
• Конн синдромы: Бұл жағдай альдостерон гормонының шамадан тыс өндірілуінен туындайды. Ол қан қысымының жоғарылауы сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін.

Бүйрек үсті безінің карциномасы қалай анықталады? (Диагноз)

Егер сізге басқа ауруды тексеру кезінде бүйрек үсті безінің ісігі диагнозы қойылса немесе жоғарыда аталған белгілер болса, дәрігеріңіз келесідей тексерулерді жүргізеді:

• Бейнелеу сынақтары: ісіктердің бар-жоғын анықтау үшін МРТ, КТ немесе ПЭТ сканерлеу сияқты сынақтар.
• Қан анализі және зәр анализі: Гормон деңгейін тексеріңіз.
• Биопсия: Бұл тест ісіктің қатерлі ісік екенін немесе жоқ екенін растау және тін үлгілерін алу үшін жасалады.

Бүйрек үсті безінің қыртыстық карциномасының кезеңдері қандай?

Дәрігерлер емдеуді жоспарлау және емдеуден кейін не күту керектігін (болжам) анықтау үшін қатерлі ісіктің сатыларын пайдаланады. Бүйрек үсті безі қыртысының карциномасының сатысы ісіктің мөлшеріне, орналасқан жеріне және жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе алыс органдарға таралғанына байланысты анықталады.

Міне, негізгі кезеңдер:

• I кезең: Ісік 5 сантиметр (шамамен 2 дюйм) немесе одан кіші. Ол бүйрек үсті безінен тыс таралмаған.
• II кезең: Ісік 5 сантиметрден үлкен, бірақ бүйрек үсті безінен тыс таралмаған.
• III кезең: Ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған.
• IV кезең: Ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне, жақын маңдағы мүшелерге немесе алыс мүшелерге таралған.

Қатерлі ісіктің сатысы туралы ақпарат кейде шатастыратын болып көрінуі мүмкін. Сондықтан дәрігерден түсініктеме сұраудан тартынбаңыз. Сондай-ақ, бұл сіздің жағдайыңызға қалай әсер ететінін сұраңыз.

Бүйрек үсті безінің карциномасын емдеудің қандай әдістері бар?

Ең көп таралған емдеу әдісі - адреналэктомия , ол бір немесе екі бүйрек үсті безін хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды. Сонымен қатар, дәрігерлер көбінесе келесідей дәрі-дәрмектерді тағайындайды:

• Митотан (Митотан (Лизодрен®)):Бұл дәрі бүйрек үсті бездерінің белсенділігін шектеу арқылы жұмыс істейді. Бұл қатерлі ісіктің қайталану қаупін азайтуы мүмкін. Бұл дәрі бір бүйрек үсті безін алып тастағаннан кейін немесе операция жасау мүмкін болмаған кезде қолданылады. Бұл дәрі гормондардың өндірілуін тоқтататындықтан, оны қабылдайтын адамдар гормон таблеткаларын да қабылдауы керек.
• Метипарон (Метопирон®): Бұл дәрілік зат аналық бездердің артық гормон өндірісінен туындаған симптомдарды азайту үшін тағайындалуы мүмкін.

Дегенмен, кейбір жағдайларда ауру анықталған кезде ісік тым үлкен болуы мүмкін, оны хирургиялық жолмен қауіпсіз алып тастау мүмкін емес. Мұндай жағдайларда дәрігерлер химиотерапияны қолдануы мүмкін. Бұл емдеу қатерлі ісікті толығымен жоя алмаса да, симптомдарды азайтып, ісіктің өсуін баяулатуы мүмкін.

Сіз сондай-ақ емдеудің бір бөлігі ретінде паллиативтік көмекті қарастырғыңыз келуі мүмкін. Паллиативтік көмек - бұл емдеудің белгілері мен жанама әсерлерін басқаруға көмектесетін емдеу түрі. Паллиативтік көмек мамандары сізге психологиялық және эмоционалдық қолдау көрсете алады.

Емдеудің асқынулары немесе жанама әсерлері қандай?

Хирургиялық араласу және дәрі-дәрмектер әртүрлі асқынуларды немесе жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Мысалы, бүйрек үсті безін алып тастау операциясы келесідей жағдайларды тудыруы мүмкін:

• Гормондардың өндірілуіне әсері: Әдетте, қалған бүйрек үсті безі алынып тасталған бездің қызметін өз мойнына алып, жеткілікті гормондар шығарады. Дегенмен, егер бұл болмаса, қалған без гормондарды дұрыс өндіргенше қосымша гормон таблеткаларын қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұл жағдай бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі деп те аталады.
• Инфекция: Инфекция іш қуысында немесе хирургиялық араласу орнында пайда болуы мүмкін.
• Шамадан тыс қан кету: Бұл операция кезінде немесе одан кейін болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектің асқынулары немесе жанама әсерлері қандай?

Дәрігеріңіз операциядан кейін екі жылдан бес жылға дейін митотан қабылдауды ұсынуы мүмкін. Митотанның жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек айнуы және құсу
• Диарея
• Тері бөртпелері
• Шатасу

Бүйрек үсті безінің карциномасының өмір сүру деңгейі қандай?

Жалпы алғанда, бүйрек үсті безінің қыртысы карциномасымен ауыратын адамдардың 50%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл ішінде тірі қалады. Дегенмен, бұл өмір сүру деңгейі көптеген факторларға байланысты. Мысалы:

• Диагноз қойылған кездегі қатерлі ісіктің сатысы.
• Ісік белсенді ме (гормондар өндіреді) немесе белсенді емес пе.
• сіздің жасыңыз.
• Жалпы денсаулығыңыз.

Бес жылдық өмір сүру деңгейі кезең бойынша келесідей:

• I кезең: 81%
• II кезең: 61%
• III кезең: 50%
• IV кезең: 13%

Бұл статистика сізді қорқыныш пен мазасыздыққа ұшыратуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, бұл статистика өткен тәжірибеге негізделген. Сарапшылар бұл өмір сүру көрсеткіштерін әр бес жыл сайын өлшейді. Бес жыл ішінде көп нәрсе өзгеруі мүмкін және бұл өзгерістер нәтижелерге әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл өмір сүру көрсеткіштері сіздің қанша уақыт өмір сүретініңізді бағалау емес екенін есте сақтаңыз.

Егер сізде қатерлі ісіктен аман қалу деңгейі туралы нақты сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сіздің жағдайыңызды жақсы білетіндіктен, сіздің ең жақсы ресурсыңыз.

Бүйрек үсті безі карциномасының алдын алуға бола ма?

Жоқ, мұның алдын алу мүмкін емес. Зерттеушілер бүйрек үсті безінің қыртыстық карциномаларының шамамен жартысы қатерлі ісік жасушаларының көбеюіне және ісіктердің пайда болуына себеп болатын белгілі бір гендердегі мутациялардан туындайтынын біледі. Дегенмен, олар бұл мутациялардың неден пайда болатынын әлі білмейді. Сондықтан олар олардың пайда болуының алдын алу жолдарын ұсына алмайды.

Дегенмен, кейбір тұқым қуалайтын аурулар бұл аурудың даму қаупін арттырады. Егер сізде осы аурулардың отбасылық тарихы болса, дәрігермен кеңесіп, осы ауруларды тудыратын генетикалық мутацияларды анықтай алатын генетикалық тестілеу туралы біліп алған дұрыс.

Өзіме қалай қамқорлық жасаймын? (Өзіме қалай қамқорлық жасаймын?)

Бүйрек үсті безінің карциномасы сирек кездесетін, жиі қайталанатын қатерлі ісік. Бұл екі қиындық сізді қорқыныш, жалғыздық және мазасыздық сезіміне әкелуі мүмкін. Бақытымызға орай, көмектесу үшін сіз жасай алатын бірнеше қадамдар бар:

• Қолдау табыңыз: Медициналық тобыңыздан бүйрек үсті безінің карциномасы бар адамдарға арналған қолдау топтары туралы сұраңыз. Сіз бастан кешіріп жатқан жағдайларды бастан кешіріп жатқан адамдармен уақыт өткізу және сөйлесу пайдалы болуы мүмкін.
• Қатерлі ісіктен аман қалу бағдарламаларын қарастырыңыз: Бүйрек үсті безі карциномасымен ауыратын көптеген адамдар қатерлі ісіктің қайта пайда болуынан қорқады. Қатерлі ісіктен аман қалу бағдарламалары бұл мазасыздықты жеңуге көмектесетін бір ресурс болып табылады.
• Паллиативті көмекті жалғастырыңыз: Егер операциядан кейін химиотерапия алсаңыз, емнің жанама әсерлерін басқаруға көмек қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Бүйрек үсті безінің карциномасы, әсіресе операциядан кейінгі алғашқы екі жыл ішінде, жиі қайталанады. Дәрігер аурудың қайталану белгілерін бақылау үшін келесі кездесулерді белгілейді. Мысалы:

• Бейнелеу сынақтары: екі жыл бойы үш ай сайын, содан кейін тағы үш жыл бойы үш-алты ай сайын.
• Қан анализі: Дәрігер гормон деңгейін тексеру үшін үнемі қан анализін жүргізеді.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Бүйрек үсті безінің карциномасы сирек кездесетін ауру. Сізде не күтуге болатыны туралы көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Сізге пайдалы болуы мүмкін деп ойлайтын бірнеше сұрақтар:

• Ісік белсенді немесе белсенді емес болғанда нені білдіреді?
• Ісік бүйрек үсті безінен тысқары таралды ма? Егер солай болса, қаншалықты алысқа таралды?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Емдеудің жанама әсерлері қандай?
• Отбасымда бүйрек үсті безінің карциномасын тудыратын ген мутацияларына генетикалық тексеруден өтуім керек пе?
• Егер емдеу сәтті болса, ісіктің қайта пайда болу мүмкіндігі қандай?

Бүйрек үсті безінің карциномасы - бүйрек үсті безіне әсер ететін сирек кездесетін, агрессивті қатерлі ісік. Ол ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін, және көптеген адамдарға мүлдем басқа жағдайға арналған тексерулер кезінде диагноз қойылады. Сіз диагнозыңызға және бүйрек үсті безінің карциномасы емдеуден кейін қайта пайда болуы мүмкін деген жаңалыққа алаңдауыңыз және қорқуыңыз мүмкін.

Егер сіз бұл аурудан шаршап жүрсеңіз, не болып жатқанын түсінуге уақыт бөліңіз. Емдеу әдістері және олардың сізге қалай әсер ететіні туралы сұрақтар қоюдан тартынбаңыз. Дәрігерлеріңіз сізде неліктен белгілі бір реакциялар болып жатқанын түсінеді. Олар диагноздан бастап емдеуге дейін және жылдар бойы бақылау кезінде сіздің сұрақтарыңызға жауап беруге дайын болады.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Бүйрек үсті безінің карциномасы ауыр ауру болғанымен, оны білу, тиісті медициналық кеңес алу және қолдау алу маңызды.

• Бұл сирек кездесетін қатерлі ісік: сондықтан атауына көңіліңіз қалмасын.
• Симптомдарға назар аударыңыз: асқазанның бұзылуы, ерекше салмақ қосу және гормоналды өзгерістер сияқты жағдайларға назар аударыңыз.
• Дереу медициналық көмекке жүгініңіз: күмәндансаңыз, дәрігерге қаралып, тексеруден өтіңіз.
• Емдеу әдістері бар: хирургиялық араласу, дәрі-дәрмектер, химиотерапия және т.б. Сізге қай емнің ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.
• Психологиялық қолдау маңызды: Сіз бұл сапарда жалғыз емессіз. Отбасыңызбен, достарыңызбен және қолдау топтарыңызбен сөйлесіңіз.

Есіңізде болсын, әр пациент әртүрлі. Сіздің жағдайыңыз, еміңіз және қалпына келу жолыңыз ерекше. Ешқашан үмітіңізді үзбеңіз. Медициналық топпен тығыз байланыста жұмыс істеңіз және бұл қиындыққа оң көзқараспен қараңыз.

Бүйрек үсті безінің карциномасы, бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі, бүйрек үсті безінің ісігі, гормон өндіретін ісік, кортизол, альдостерон, бүйрек үсті безіне жасалған хирургия, митотан