Маңдай бөлігінің ұстамасы: Мұны қарапайым түрде түсінейік

Отбасыңыздағы біреудің, мүмкін балаңыздың, түнде кенеттен оянып, айқайлап, қол-аяғын шайқап, таңқаларлық әрекет еткенін көрдіңіз бе? Немесе күндіз де кенеттен қарғыс айту немесе күлу сияқты таңқаларлық мінез-құлық танытасыз ба? Көптеген адамдар мұны жаман түс немесе психикалық мәселе деп ойлайды, бірақ бұл мида пайда болатын ұстама болуы мүмкін. Бүгін біз «маңдай бөлігінің ұстамасы» деп аталатын ерекше ұстама түрі туралы айтып отырмыз. Бұл есімді естігенде қорықпаңыз, барлығы туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Фронтальды эпилепсия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл эпилепсияның бір түрі. Миымыздың алдыңғы бөлігі, маңдайдың артындағы бөлігі «маңдай бөлігі» деп аталады. Бұл миымыздың ең үлкен бөлігі. Бұл бөлік біздің мінез-құлқымыз, жеке басымыз, ойлауымыз, шешім қабылдауымыз, оқуымыз, сөйлеуіміз және дене қимылымыз сияқты көптеген маңызды нәрселерді басқарады.

Сонымен, «маңдай бөлігінің ұстамасы» немесе талма «маңдай бөлігінің» нейрондарының электрлік белсенділігі кенеттен қалыптан тыс және бақылаусыз болған кезде пайда болады. Ол мидың бір нақты бөлігінде басталатындықтан, біз оны «фокальды ұстама» деп те атаймыз.

Бұл ұстамалар көбінесе түнде, ұйқы кезінде пайда болатындықтан, кейбір адамдар мұны ұйқының бұзылуы немесе психикалық ауру деп қателеседі. Дегенмен, мұны дұрыс диагностикалау және емдеу өте маңызды.

Бұл ұстаманың белгілері қандай?

Бұл ұстамалар барлығында бірдей бола бермейді. Бірақ кейбір жалпы белгілері бар. Олар әдетте өте қысқа мерзімді, кейде бір минуттан аз уақытқа созылады. Және олар 24 сағат ішінде бірнеше рет қайталануы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, балаңыз түнде ұйықтап жатқанда, кенеттен төсекте отырып, велосипед мінгендей аяқтарын теуіп немесе қолдарын қатты сермеп, айқайлап жібереді. Мұндай нәрсені көрсе, кез келген адам қорқады емес пе? Төмендегі кестеде мұндай кезде байқалатын белгілер көрсетілген.

Ұстама алдындағы сезімдеріңіз (Аура)

Кейбір адамдар талма ұстамас бұрын таңқаларлық сезімді сезінеді. Біз мұны «аура» деп атаймыз. Мұны барлығы бірдей сезіне бермейді. Бірақ ұстама ұстаған адамдарда келесідей сезімдер пайда болуы мүмкін:

• Кенеттен қорқыныш, ашу және қайғы сезімдері.
• Денеңіздің дірілдеп тұрғанын сезіну.
• Иіс сезу, есту және көрудегі өзгерістер.

Ұстама аяқталғаннан кейін, «постистикальды күйде» адам бағдардан адасып, есте сақтау қабілетінің жоғалуы және біраз уақыт бойы денесінің ауырсынуын сезінуі мүмкін.

Неліктен мұндай ұстама пайда болады?

Нақты себебін анықтау әрдайым мүмкін емес, бірақ бұл жағдайға ықпал ететін бірнеше жалпы факторлар бар.

• Туған кездегі мәселелер: Нәресте миының құрсақта дамуы кезінде пайда болатын кез келген ауытқулар.
• Ми инфекциялары: Балалық шақта миға әсер ететін жұқпалы аурулар.
• Бас жарақаттары: Ауыр бас жарақаты (мидың жарақаты).
• Инсульт: Миға қан ағымының бұзылуынан туындаған мидың зақымдануы.
• Ми ісігі: Мида пайда болатын кез келген өсу.
• Генетикалық себептер: Кейде бұл ауру тұқым қуалауы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі.

Бұл жағдайдың пайда болуына ықпал ететін қауіп факторлары

Бұл жағдай кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары.

• Егер отбасында біреу эпилепсиямен ауырса.
• Егер сізде бала кезіңізде ми инфекциясы болса.
• Егер сізде инсульт, бас жарақаты немесе ми ісігі болса.
• Егер сіз туылған кезде мидың кейбір ауытқуларымен туылсаңыз.

Бұл жағдай қауіпті ме? Қандай қауіптер бар?

Ұстама бір қарағанда қорқынышты болып көрінгенімен, оны дұрыс емдеу арқылы жақсы бақылауға болады. Дегенмен, егер ұстамалар жиі болып, емделмесе, кейбір қауіптер болуы мүмкін.

• Дене жарақаты: Талма кезінде құлау немесе есінен танып қалу салдарынан жарақат алуыңыз мүмкін.
• Эпилепсиялық статус: Бұл шұғыл жағдай. Бұл ұстама 5 минуттан артық созылғанда немесе бір ұстама аяқталып, есінен танып қалғанға дейін тағы біреуі басталғанда пайда болады. Мұндай жағдайларда науқасты дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) жеткізу керек.
• СУДЕП (Эпилепсия кезіндегі кенеттен түсініксіз өлім): Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Эпилепсиямен ауыратын адам кенеттен және ешқандай себепсіз қайтыс болады. Тиісті емдеу арқылы бұл қауіпті айтарлықтай азайтуға болады.

Мұндай жағдаймен өмір сүрген кезде психикалық күйзелісті сезіну қалыпты жағдай. Сондықтан, қажет болған жағдайда дәрігеріңізбен сөйлесіп, психикалық денсаулық сақтау маманының көмегіне жүгіне аласыз.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерге осы белгілер туралы айтқан кезде, ол сізге егжей-тегжейлі сұрақ қойып, сізді тексереді. Содан кейін диагнозды растау үшін бірнеше тексеру тағайындайды.

• МРТ сканерлеуі: МРТ сканерлеуі миыңыздың егжей-тегжейлі суреттерін түсіре алады. Ол ми ісігі немесе ми зақымдануы сияқты кез келген ауытқуларды тексере алады.
• ЭЭГ (электроэнцефалография): Бұл мидағы электрлік белсенділікті немесе дәлірек айтқанда, мидағы «ток күшін» өлшейді. Бұл ұстама мидың қай жерінде басталатынын анықтауға көмектеседі.
• Бейне ЭЭГ: Бұл ЭЭГ-ге қосылған кезде сізді бейнежазбаға түсіруді қамтиды. Әдетте бұл ауруханада бір күн өткізуді қажет етеді. Бұл талма кезіндегі мінез-құлқыңызды және ми белсенділігіңізді салыстыруға көмектеседі.
• SEEG (Стереоэлектроэнцефалография): Бұл тек дәрі-дәрмекпен ұстамаларды бақылау мүмкін болмаған және хирургиялық араласу қарастырылған жағдайда ғана жасалады. Бұл мидың тереңіндегі электрлік белсенділікті бақылау үшін миға электродтарды хирургиялық жолмен енгізуді қамтиды.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеудің негізгі мақсаты - ұстамалардың жиілігін азайту және мүмкін болса, оларды толығымен тоқтату.

1. Ұстамаға қарсы дәрілер

Бұл алғашқы емдеу әдісі. Бұл дәрі-дәрмектер мидағы қалыптан тыс электрлік белсенділікті бақылайды. Дәрігер сіздің белгілеріңізге байланысты сізге дұрыс дәріні таңдайды. Кейде дұрыс дәрі мен дұрыс дозаны табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін.

2. Хирургиялық араласу (эпилепсия хирургиясы)

Егер дәрі-дәрмектің өзі ұстамаларды бақылау үшін жеткіліксіз болса, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін. Бұл ұстамаларды тудыратын мидың кішкене бөлігін алып тастауды қамтиды. Ми операция алдында мұқият картаға түсіріледі, сондықтан маңызды функцияларға әсер етпейді.

3. Нейромодуляция

Бұл әдісті хирургиялық араласу мүмкін болмаған кезде қолдануға болады. Ол талмаларды тоқтату үшін миға электрлік сигналдар жіберетін дененің ішіне кішкентай құрылғыны имплантациялауды қамтиды.

• Кезбе жүйкені ынталандыру (VNS): Кеуде терісінің астына мойын аймағындағы кезбе жүйкені ынталандыратын шағын құрылғы имплантацияланады.
• Реакциялық нейростимуляция (РНС): Бас сүйегіне құрылғы имплантацияланады. Бұл мидың белсенділігін бақылайды және тек талма басталғалы тұрғанын сезген кезде ғана электр сигналдарын жібереді.
• Мидың терең стимуляциясы (DBS): Бұл «VNS»-ке ұқсас, бірақ бұл жағдайда электрлік сигналдар мидың терең бөліктеріне тікелей жіберіледі.

Дәрігер сізбен осы емдеу әдістерінің қайсысы сізге ең қолайлы екенін талқылайды.