Кейде денеңізде кенеттен ісіну пайда бола ма? Бұл ангионевротикалық ісіну болуы мүмкін!

Ерніңіздің кенеттен ісіп кеткенін немесе көздеріңіздің ісіп кеткенін байқадыңыз ба? Кейде бүкіл бетіңіз, тіпті қолдарыңыз бен аяқтарыңыз да ісіп кетеді. Мұндай жағдай болған кезде аздап қорқу қалыпты жағдай. Көп жағдайда бұл ангиоэдема деп аталатын аурудан болады. Бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі сөйлесейік, жарай ма?

Ангиоэдема дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, ангиоэдема - теріміздің астындағы тіндердің, әсіресе дерманың, терінің ішкі қабатының немесе шырышты қабықтың астындағы қабаттардың ісінуі. Бұл бір нәрсеге реакция ретінде пайда болады. Сіз есекжем немесе есекжем деп аталатын жағдай туралы естіген боларсыз. Ангиоэдема мен есекжем көбінесе бірге пайда болады және себептері өте ұқсас. Екі жағдайда да сұйықтық ұсақ қан тамырларымыздан тіндерге ағып, сол жерлер ісініп кетеді.

Ангиоэдема әдетте кенеттен басталып, бір-екі күн ішінде басылады. Көбінесе ерінге және көз айналасына әсер етеді. Бірақ, елестетіп көріңізші, егер бұл ісіну тыныс алу жолдарына әсер етсе, бұл өте қауіпті, тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін . Сондықтан біз бұған да абай болуымыз керек.

Ангиодидеманың негізгі түрлері қандай?

Ангиодидеманың бірнеше түрі бар. Әртүрлі денсаулық сақтау ұйымдары оларды әртүрлі жіктеуі мүмкін, бірақ жалпы алғанда, біз бірнеше негізгі түрлерін анықтай аламыз.

1. Жедел аллергиялық ангиоэдема

Бұл сіз ең көп естіген және бастан кешірген түрі болуы мүмкін. Бұл сіз аллергияңыз бар нәрсеге ұшыраған кезде пайда болады. Бұл сіз жеген нәрсе (тағам, сусын), дәрі қабылдаған немесе ұстаған нәрсе (мысалы, табиғи резеңке латекстен жасалған нәрсе) болуы мүмкін. Ол сондай-ақ жәндік немесе өрмекші шаққаннан кейін де пайда болуы мүмкін.

Жедел аллергиялық ангиоэдема аллергенге ұшырағаннан кейін өте тез , әдетте бірнеше минуттан бір немесе екі сағатқа дейін дамиды. Бұл ісіну көбінесе есекжеммен бірге жүреді.

2. Аллергиялық емес дәрілік реакциядан туындаған ангиоэдема

Бұл ангиоэдема түрі дәрі қабылдағаннан кейін бірден пайда болмайды. Бұл аллергиялық емес реакцияны тудыратын дәрілердің негізгі класы - ангиотензин түрлендіретін фермент тежегіштері немесе қысқаша АКФ тежегіштері немесе АКФИ .Бұл дәрі-дәрмектер қан тамырларын кеңейту, жүрек ауруларын емдеу және жоғары қан қысымын төмендету үшін жиі қолданылады. Ибупрофен және напроксен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) да ангиоэдеманың бұл түрін тудыруы мүмкін.

3. Белгісіз себепті ангиоэдема (Идиопатиялық ангиоэдема)

« Идиопатиялық» сөзі «белгісіз себеппен» дегенді білдіреді. Сондықтан ангиоэдеманың бұл түрінің нақты себебін табу қиын. Ісіну әдетте бетте, қолдарда, денеде және аяқтарда пайда болады. Кейбір адамдарда иммундық жүйе проблемалары және стресс болуы мүмкін.

4. Тұқым қуалайтын ангиоэдема (ТКІ)

Бұл тұқым қуалайтын ангиоэдема , қысқаша HAE деп те аталады. Бұл сізге ата-анаңыздан гендеріңіз арқылы берілетін нәрсе. Балалар оны тек бір ата-анада ғана ген болса немесе тіпті ауру болса да мұра ете алады. Кейбір адамдарда өздігінен пайда болатын генетикалық мутацияларға байланысты ангиоэдеманың бұл түрі дами алады. 50 000 адамның шамамен 1-інде тұқым қуалайтын ангиоэдема (HAE) болуы мүмкін деп есептеледі. Мұның үш негізгі түрі бар, олардың әрқайсысы қандағы C1 ақуызының және/немесе C1 эстераза ингибиторының деңгейімен байланысты.

5. Жүре пайда болған С1 тежегішінің тапшылығынан туындаған ангиоэдема

Бұл ангиоэдеманы да тудырады, бірақ ол тұқым қуалайтын емес. Жүре пайда болған дегеніміз, сіз бұл тапшылықпен туылмағансыз, бірақ оны өмірдің кейінгі кезеңдерінде дамытасыз. Басқа түрлері сияқты, ангиоэдеманың бұл түрі көмейге немесе кеңірдекке әсер етуі мүмкін және тұншығуға әкелуі мүмкін. Егер сізде В-жасушалық лимфома сияқты ауру болса, бұл жағдай жүре пайда болған С1 тежегішінің тапшылығы деп аталады.

6. Дірілден туындаған ангиоэдема (Дірілдеген ангиоэдема)

Бұл жағдайда ісіну үздіксіз дірілден туындайды. Мысалы, бұл мотоцикл мінгенде, жүгіргенде, жүгіргенде, күшті массаж жасағанда немесе басқа да осыған ұқсас әрекеттерді жасағанда болуы мүмкін. Дірілдеуішті ангиоэдема - созылмалы индукциялық есекжем деп аталатын сирек кездесетін аурудың тағы бір түрі. Онда есекжем суық, ыстық, су, қысым немесе діріл сияқты сыртқы тітіркендіргіштерге жауап ретінде пайда болады. Қышу белгілері үздіксіз және шамамен алты аптаға созылады.

Кім ангиоэдеманың дамуына бейім?

Шын мәнінде, кез келген адам ангиоэдемамен ауыруы мүмкін. Америка халқының 20%-дан 25%-ға дейінгі бөлігі өмірінде кем дегенде бір рет ангиоэдема және/немесе есекжеммен ауырады деп есептеледі. Сондықтан бұл жағдай Шри-Ланкада да жиі кездеседі.

Ангиодидеманың белгілері қандай? Оларды қалай тануға болады?

Ангиодидеманың негізгі белгілері:

• Беттің ісінуі немесе ісіну , әсіресе көз бен ауыздың айналасы, соның ішінде ерін мен тіл. Таңертең оянғанда кенеттен ерніңіз ісіп кеткенін, сөйлеу қиындап кеткенін елестетіп көріңіз.
• Егер ішектеріңіз қабынса, ас қорыту проблемалары туындауы мүмкін. Бұған асқазанның ауыруы, диарея, жүрек айнуы және құсу жатады.
• Қолдың, аяқтың немесе жыныс мүшелерінің ісінуі.
• Қан қысымының өзгеруі бас айналу немесе естен тану сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін.
• Ауыздың, тамақтың немесе тыныс алу жолдарының ісінуі тыныс алуды және сөйлеуді қиындатуы мүмкін. Бұл ең қауіпті нәрсе. Егер осындай жағдай орын алса, бұл жедел медициналық көмек қажет. Сіз дереу ауруханаға баруыңыз керек!

Ең бастысы: Егер тамағыңыз ісіп, тыныс алу қиындап бара жатқандай сезінсеңіз, бұл әзіл емес. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Неліктен ангиоэдема пайда болады? Себептері қандай?

Ангиодеманың себептері сізде кездесетін ангиодеманың түріне байланысты өзгереді. Дегенмен, ең көп таралған себеп - аллергия . Оны тудыруы мүмкін аллергияның көптеген түрлері бар:

• Тағамдық аллергия: Негізінен сүт, жұмыртқа, кешью жаңғағы сияқты жаңғақтар және теңіз өнімдері сияқты теңіз өнімдері бұған жауапты.
• Дәрі-дәрмектерге аллергия: Пенициллин және сульфамид препараттары сияқты антибиотиктер, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) және кейбір бейнелеу сынақтарында қолданылатын контрастты заттар мұны тудыруы мүмкін. Аллергияның бұл түрлері есекжемді тудыруы мүмкін.
• У: Жәндіктер шағуынан және сирек жағдайда қоңыр жәндік өрмекшісі сияқты жануарлардан бөлінетін у.
• Табиғи резеңке латекс: Латекс - қолғап, шар, презерватив және медициналық катетер сияқты заттарды жасау үшін қолданылатын материал. Дәрігер сізден латекске аллергияңыз бар-жоғын сұраған болуы мүмкін.

Басқа себептерге тұқым қуалайтын және кейінірек пайда болатын C1 ингибиторы ақуызымен байланысты мәселелер, қышусыз немесе бөртпесіз жүретін дәрілік реакциялар (бұл әдеттегі аллергия емес) және діріл қозғалыстары жатады.

Ангиоэдема жұқпалы ма?

Жоқ, мүлдем олай емес.Сіз басқа біреуден ангиоэдеманы жұқтыра алмайсыз, сондай-ақ оны басқа біреуге тарата алмайсыз. Бұл жұқпалы ауру емес.

Ангиоэдеманы қалай диагностикалауға болады? Дәрігерлер нені іздейді?

Сізде ангиоэдеманың қандай түрі бар екенін нақты анықтау қиын болуы мүмкін. Дәрігер алдымен сізді физикалық түрде тексереді, бірақ көп жағдайда ісіну оңай көрінеді. Содан кейін олар сізге бірнеше сұрақ қояды:

• Ісіну қашан басталды?
• Реакция тудыруы мүмкін деп ойлайтын нәрсені жеп, ішіп, қабылдап немесе ұстадыңыз ба?
• Қазіргі уақытта қандай дәрі-дәрмектер мен қоспаларды қабылдап жүрсіз?
• Бұрын-соңды мұндай реакция болған ба?
• Отбасыңызда басқа біреуде осындай ісіну болды ма?

Осы сұрақтарды қоюмен қатар, дәрігеріңіз аллергияны тексеру үшін қан анализін немесе тері анализін немесе C1 ингибиторы ақуызымен байланысты ангиоэдеманы тексеру үшін қан анализін тағайындауы мүмкін.

Ангиодидеманы емдеудің қандай әдістері бар?

Ангиодидеманы емдеу оның түріне байланысты өзгереді.

• Ауыр аллергиялық реакциялар кезінде дәрігеріңіз сізге әрқашан өзіңізбен бірге алып жүруге болатын эпинефрин инъекциясын тағайындауы мүмкін. Төтенше жағдайда 911 нөміріне (Шри-Ланкада 1990) қоңырау шалған кезде осы инъекцияны өзіңізге жасауыңыз керек.
• Аллергиялық ангионевротикалық ісіну кезінде дәрігер антигистаминдік препараттарды немесе стероидтарды тағайындауы мүмкін. Оларды таблетка түрінде, сұйық (ішуге) немесе көктамыр ішіне қабылдауға болады.
• Егер сізде аллергиялық емес дәрілік реакция болса, дәрігеріңіз ісінуді тудыратын дәріге қолайлы балама табады. Дәрігердің кеңесінсіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.

Үйдегі емдеу әдістеріне ісінуді азайту үшін мұз жағу, салқын ванна қабылдау және ісінген жерге салқын, дымқыл шүберек жағу жатады. Бұлар жергілікті ісінуге, еріннің барлық жерінің ісінуіне немесе көздің ісінуіне жақсы көмектеседі.

Егер сізде тұқым қуалайтын, идиопатиялық немесе жүре пайда болған С1 тежегішінің тапшылығынан туындаған ангиоэдема болса, сізді маманға жолдама беруі мүмкін. Тұқым қуалайтын ангиоэдеманы (ТКД) емдеу немесе алдын алу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• C1 эстераза ингибиторы (рекомбинантты) (Ruconest®)
• C1 ингибиторы (адам) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Экаллантид (Кальбитор®)
• Икатибант (Фиразыр®)
• Ланаделумаб (Тахзиро®)
• Беротралстат (Орладейо®)

Ангиодидеманың алдын алу жолдары бар ма?

Иә, кейбір жолдары бар.

• Егер сізде аллергияға байланысты ангиоэдема болса, аллергиялық реакцияны тудыратын тағамдарды, дәрі-дәрмектерді немесе басқа факторларды (триггерлерді) болдырмау арқылы оның алдын алуға болады.
• Егер сізде ACE ингибиторларын (ACE ингибиторлары) қабылдау кезінде аллергиялық емес ангиоэдема пайда болса, басқа дәріге ауысу туралы дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек.

Ангиоэдемамен ауыратын адам не күте алады?

Ангиоэдеманың көптеген жағдайлары ұзаққа созылмайды . Әдетте олар өздігінен кетеді. Дегенмен, ауыр жағдайларда тыныс алу жолдарын ашық ұстау үшін емдеу қажет.

Ангиоэдема өлімге әкелуі мүмкін бе? Бұл қауіпті ме?

Кейбір адамдарда аллергиялық ангиоэдема анафилаксия деп аталатын жағдайға - тыныс алу жолдары мен өкпенің қатты ісінуіне әкелуі мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Дәрігерлер бұл ауруы бар адамдарға ауыр аллергиялық реакцияларды емдеу үшін инъекциялық эпинефрин (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® және басқа брендтер) алып жүруге кеңес береді.

Себебі қандай болса да, тыныс алу жолдарына әсер ететін ангионевротикалық ісіну әрқашан медициналық көмекке мұқтаждық тудырады. Сондықтан дереу емдеу қажет. Кейде тыныс алуға көмектесу үшін трахеостомия деп аталатын хирургиялық процедура (кеңірдек жолында тесік жасау) қажет болуы мүмкін.

Егер менде ангиоэдема болса, өзіме қалай күтім жасай аламын?

Егер сізде ангионевротикалық ісіну болса, аллергия тудыратын факторлардан аулақ болу керек. Егер дәрігеріңіз одан әрі эпизодтардың алдын алу үшін дәрі-дәрмектерді тағайындаса, оларды нұсқаулыққа сәйкес қабылдаңыз. Егер сізге инъекциялық эпинефрин алып жүру керек болса, оны әрқашан өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Отбасыңыз бен достарыңызға оны қалай қолдану керектігін үйретіңіз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде ауыр аллергиялық реакция пайда болса және ісіну тыныс алу жолдарына әсер етсе, дереу 1990 нөміріне (жедел жәрдем қызметі) қоңырау шалыңыз.

Ауырлығы онша жоғары емес жағдайларда, егер сізде ангиоэдема жалғаса берсе, дәрігерге қаралыңыз. Олар алдын алу шараларын талқылай алады. Басқа емдеу әдістеріне ішуге арналған антигистаминдер мен стероидтар жатады. Идиопатиялық, емдеу қиынКейбір дәрігерлер ангиоэдеманы (идиопатиялық ангиоэдема) емдеу үшін Омализумаб (Xolair®) деп аталатын моноклоналды антиденені қолданды.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер

Егер көздеріңіз, ерніңіз немесе қолдарыңыз ісінген болса, бұл ангиоэдема деп аталатын тері реакциясы болуы мүмкін. Егер сізде аллергия болса, бұл жиі кездеседі. Бұл қашан және қандай уақытта болатынын жазып алыңыз және аллергияңыз бар заттардан аулақ болуды үйреніңіз. Егер отбасыңыздағы басқа адамдарда осындай реакциялар болғанын білсеңіз, дәрігеріңізге айтыңыз. Ол сіздің отбасыңызда бұл жағдайдың бар-жоғын білу үшін тестілеуді ұсынуы мүмкін. Егер сізде аллергияға байланысты ангиоэдема болса, жаныңызда инъекциялық эпинефринді ұстау өте маңызды, себебі тыныс алу жолдарыңыздағы ісіну тыныс алуды тоқтатуы мүмкін. Үрейленбеңіз, бірақ мұны біліп, қажетті шараларды қабылдаған жөн.

« Квинке ісінуі, ісіну, аллергия, тері аурулары, жедел жәрдем, адреналин, есекжем»