Жүрек артерияларыңыз бітеліп қалды ма? Ангиопластика туралы нақты білейік

«Жүрек бітелуі», «артерия бітелуі», «ангиопластика қажет»... Мұндай сөздерді естігенде кез келген адамның қорқуы қалыпты жағдай. Мүмкін сізге немесе отбасыңыздағы біреуге дәрігер бұл емдеу әдісі туралы айтқан шығар. Сондықтан сіздің ойыңызда көптеген сұрақтар бар шығар, мысалы, бұл не, бұл ауыр операция ма, ауыра ма және одан кейін не болады? Қорықпаңыз. Бүгін біз ангиопластика дегеніміз не екені туралы өте қарапайым және сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, ангиопластика дегеніміз не?

Ангиопластика ашық жүрекке жасалған операцияға ұқсамайды. Бұл шағын кесу арқылы жасалатын минималды инвазивті процедура. Дәлірек айтқанда, ол біздің денеміздегі артериялар, әсіресе жүрекке қан беретін артериялар холестерин мен май шөгінділерімен ( атеросклероз деп аталатын медициналық жағдай) бітеліп немесе тарылып қалған жағдайда бітелуді жою және қан ағымының қайтадан еркін ағуына мүмкіндік беру үшін қолданылады.

Үйіңіздегі су құбырында бітелу бар деп елестетіп көріңіз. Бұл оны тазалап, суды қайтадан ағызуға ұқсайды. Ол үшін дәрігерлер кішкентай шар тәрізді құрылғыны пайдаланады. Шармен олар бітелген май қабатын (қақпақты) артерия қабырғасына басып, артерия ішінде кеңістік жасайды.

Бұл, әдетте, өте қауіпсіз емдеу әдісі. Шунттау операциясы сияқты ірі операциялармен салыстырғанда, тәуекелдер мен қалпына келу уақыты өте төмен. Жүрегіміздің денсаулығы бүкіл денеміздің денсаулығы үшін өте маңызды. Сондықтан, бұл ангиопластика емі көбінесе осындай бітелулерге байланысты жүрек талмасы мен инсульт сияқты ауыр жағдайлардың алдын алу үшін қажет.

Ангиопластиканың түрлері мен әдістері қандай?

Дәрігерлер емделіп жатқан қан тамырына байланысты мұны әртүрлі атайды. Екі негізгі түрі бар.

• Коронарлық артерия ангиопластикасы: Бұл жүрекке қан беретін негізгі қан тамырларына (коронарлық артерияларға) жасалатын ангиопластика. Мұның тағы бір атауы - перкутанды коронарлық араласу (PCI) . Бұл біздің арамыздағы ең танымал түрі.
• Перифериялық артерия ангиопластикасы: Бұл жүректен қанды дененің алыс бөліктеріне, мысалы, қолдар мен аяқтарға тасымалдайтын перифериялық артерияларды емдеуді білдіреді.

Бұл емдеуді жүргізу үшін бірнеше түрлі әдістер қолданылады. Оларды толығырақ қарастырайық.

Ангиопластика қашан қажет?

Дәрігер бұл емдеуді ұсынуы мүмкін бірнеше жағдайлар бар.

• Жүрек талмасы: Бұл емдеу жүрек талмасы кезінде немесе одан кейін көп ұзамай шұғыл көмек ретінде жүргізіледі. Бұл жүрекке келтірілетін зиянды азайтуға көмектеседі. Мұндай жағдайларда сіз бұл емдеу үшін дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) жатқызылуыңыз мүмкін.
• Коронарлық артерия ауруы (КАА): Бұл жүрекке қан беретін артериялардың тарылуынан туындаған кеудедегі ауырсыну (стенокардия) сияқты белгілер болған жағдайда болашақта инфаркт қаупін азайту үшін жасалады.
• Перифериялық артерия ауруы (ПАА): Қолдардағы, аяқтардағы және жамбастағы негізгі қан тамырларының тарылуы, жүру кезінде аяқтарда ауырсыну және жаралардың баяу жазылуы сияқты жағдай. Ангиопластика да бұл жағдайды емдеу үшін қолданылады.
• Ұйқы артериясының ауруы: Бұл емдеу миды қанмен қамтамасыз ететін мойындағы ұйқы артерияларының бітелуіне байланысты пайда болуы мүмкін инсульт қаупін азайту үшін қолданылады.
• Созылмалы бүйрек ауруы: Кейде бүйректі қамтамасыз ететін қан тамырларының бітелуіне байланысты бүйрек қызметі бұзылуы мүмкін. Бұл емдеу мұндай жағдайларда да көмектесе алады.

Бұған қалай дайындаласыз?

Алаңдамаңыз, дәрігеріңіз бен аурухана қызметкерлері сізге бұған қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Әдетте сізге келесідей кеңестер беріледі:

• Емдеуден шамамен 8 сағат бұрын ештеңе жемеу немесе ішпеу сұралады (аздап су ішуге болады).
• Егер сіз антикоагулянттар сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, сізден оларды бірнеше күнге қабылдауды тоқтату немесе дозасын өзгерту сұралуы мүмкін. Қабылдап жатқан барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.
• Олар сізден бұрын бір нәрсеге (әсіресе сынақтарда қолданылған контрастты бояғышқа) аллергиялық реакция болған ба немесе анестезиямен байланысты мәселелер болған ба деп сұрайды.
• Егер сіз жүкті болсаңыз, оларға міндетті түрде хабарлауыңыз керек.
• Ең бастысы: Емделу күні үйге көлікпен қайтуға рұқсат етілмейді. Сондықтан, сізді үйге дейін жеткізіп салу үшін алдын ала біреуді шақырыңыз. Сізге ауруханада бір күн жату қажет болуы мүмкін.

Ангиопластика кезінде не болады? Қадам бойынша үйренейік

Бұл жасалатын бөлме (Cath Lab) кәдімгі операциялық зал емес, көптеген рентген аппараттары мен мониторлары бар орын. Емдеу кезінде не болатынын біртіндеп қарастырайық.

1. Дайындық: Сізге арнайы аурухана халаты беріледі және төсекке жату керек деп айтылады. Сізге демалуға және аздап ұйқышылдыққа көмектесу үшін көктамыр ішіне тыныштандыратын дәрі (мысалы, тұзды ерітінді ) беріледі. Бірақ сіз толық ұйықтамайсыз және дәрігердің айтқанын тыңдауға жеткілікті ояу боласыз. Сіз жүрек соғу жиілігіңіз бен оттегі деңгейіңіз сияқты нәрселерді өлшейтін мониторларға қосыласыз.

2. Қолжетімділік: Әрі қарай, дәрігер білегіңіз немесе шап арқылы үлкен қан тамырына қол жеткізуге болатын орынды таңдайды. Ауырсынуды басу үшін кішкене инъекция (жергілікті анестезия) жасалады. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз, бірақ аздап шаншу сезімін сезінуіңіз мүмкін.

3. Катетерді енгізу: Енді ұйып қалған аймаққа кішкентай ине енгізіліп, ол арқылы қан тамырына икемді, жұқа түтік (қабық) енгізіледі. Содан кейін катетер деп аталатын одан да жұқа сымдар мен түтікшелер осы түтік арқылы жүректегі бітелген көктамырға дейін өткізіледі.

4.Рентгендік нұсқаулық: Үлкен рентген аппараты ( флюороскопия деп аталады) сіздің айналаңызда айналады, бұл дәрігерге экранда катетердің жолын көруге көмектеседі. Бұл GPS-ті қараумен бірдей.

5. Бітелген жерді анықтау: Катетер орнатылғаннан кейін, ол арқылы венаға арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) енгізіледі. Бұл сұйықтық қан тамырларын рентгенде анық көрсетеді. Бұл кезде сіз денеңізде аздап жылу сезінуіңіз немесе зәр шығару қажет сияқты сезінуіңіз мүмкін. Бұл бірнеше секундтан кейін кетеді. Дәрігер осы суреттерден венада бітелудің нақты орнын табады.

6. Венаны ашу: Енді бітелген аймақ арқылы кішкентай шары бар катетер өткізіледі. Ол дұрыс жерге жеткеннен кейін, шар бірнеше секундқа үрленеді. Содан кейін бітелген май қабаты вена қабырғасына басылып, қан ағысына жол жасайды. Мұны бірнеше рет жасау қажет болуы мүмкін.

7. Стент орналастыру: Венаның ашық екеніне көз жеткізгеннен кейін, дәрігер көбінесе тесікке стент салады. Бұл кішкентай торлы түтік. Ол ашылған венаның мәңгілікке ашық болуына көмектеседі, оның қайтадан тарылуына жол бермейді.

Мұның бәрі жасалғаннан кейін, дәрігер катетерді алып тастайды, ине салынған жерге пластырь салады және қан кетуді тоқтату үшін оны біраз уақыт ұстап тұрады. Егер бұл шап арқылы жасалса, сіз бірнеше сағат бойы төсекте жатуыңыз керек болады. Барлық процедура әдетте шамамен 30 минуттан 2 сағатқа дейін созылады.

Мұның қандай қауіптері бар?

Кез келген медициналық процедурадағыдай, тәуекелдер өте аз. Бірақ есте сақтаңыз, бұл процедура үнемі, тәжірибелі дәрігердің бақылауымен және жақсы ауруханада орындалған кезде күрделі асқынулар өте сирек кездеседі.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Емдеуден кейін сіз ауруханада бірнеше сағат немесе түні бойы болуыңыз керек. Үйге барғаннан кейін сіз аздап шаршағаныңызды сезінуіңіз мүмкін. Жақсылап демалып, көп сұйықтық ішіңіз. Дәрігер сізге алғашқы екі-үш күнде ауыр жұмыстан аулақ болуды айтады. Ине салынған жер шамамен бір апта бойы аздап көгеріп, ауыруы мүмкін.

Әдетте сіз шамамен бір аптадан кейін қайтадан көлік жүргізіп, қалыпты әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз. Дегенмен, бұл сіздің жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан әрқашан дәрігеріңізбен кеңесіп, оның нұсқауларын орындаңыз.

Үйге барғаннан кейін дәрігерге сағат нешеде қоңырау шалу керек?

Сізге қайталама тексеруден өту жоспарланған, сондықтан міндетті түрде сол жерге барыңыз. Бірақ оған дейін, егер төменде көрсетілген белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

• Егер пирсинг орны қан кетсе немесе инфекцияланған болып көрінсе (ісінген, қызарған, ірің ағатын болса).
• Егер сол қолдың немесе аяқтың түсі өзгерсе.
• Егер сіз сол жерде жылу немесе қатты ауырсыну сезінсеңіз.
• Егер сізде кеуде ауыруы немесе тыныс алу қиындаса .

Бұл тиімді емдеу әдісі ме? Ауырсыну ма?

Ангиопластика - өте сәтті емдеу әдісі, бірақ оның сәттілігі қан тамырларының бітелуінің ауырлығына, жалпы денсаулығыңызға және жасыңызға байланысты бірнеше факторларға байланысты. Дәрігер сізге нақты жағдайыңызға байланысты нәтижелер қандай болатынын егжей-тегжейлі түсіндіреді.

Ауырсынуға келетін болсақ, бұл емдеу кезінде сіз көп ауырсынуды сезбейсіз. Сіз аздап жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін:

• Көктамыр ішіне енгізген кезде ауырады.
• Жансыздандыратын дәрі енгізілген кезде сезілетін аздап ауырсыну.
• Венаңыздың ішіндегі шар үрленген кезде кеудеңізде аздап қысым немесе жайсыздық сезілуі мүмкін.

Сіз тіпті катетердің көктамырыңыздан өтіп жатқанын сезбейсіз. Емдеу кезінде шыдауға болмайтын ауырсынуды сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Сізге ангиопластика жасау керек деп айтылғанда қорқу қалыпты жағдай. Бірақ бұл бүкіл әлемде жасалатын өте кең таралған, қауіпсіз және сәтті процедура. Түсінбейтін немесе сенімді емес кез келген нәрсе туралы дәрігеріңізден сұраудан ешқашан қорықпаңыз. Ол сізге көмектесуге дайын.