Денемізде қанды тасымалдайтын негізгі, ең үлкен қан тамыры - қолқа немесе аорта. Оны үйімізге су әкелетін негізгі су құбыры деп елестетіңіз. Егер бұл құбырдың қабырғаларының бірі бір жерде әлсіреп, судың қысымымен ісіне бастаса не болады? Кеуде қуысының аорта аневризмасы дегеніміз осы. Бұл жағдайда кеуде қуысынан өтетін қолқа бөлігінің қабырғасы қанның қысымымен әлсіреп, шар тәрізді ісінеді. Бүгін біз дененің ішінде жиі ешқандай симптомсыз пайда болатын бұл жағдай туралы айтатын боламыз.
Кеуде аортасының аневризмасы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл кеуде қуысы (кеуде қуысы) арқылы өтетін үлкен артерия - қолқаның ісіну немесе домбығуы (аневризма). Бұл қолқа түтікке ұқсайды. Бірақ аневризма пайда болған кезде, сол түтіктің пішіні өзгереді және бір жері шар сияқты домбығады. Әдетте дәрігерлер бұл жағдайды артерияның сол бөлігі қалыпты енінен кемінде 50%-ға кеңейген кезде аневризма деп атайды.
Аневризманың бұл түрі аортамыздың кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Бірақ ол көбінесе іш қуысында кездеседі. Біз оны іш қуысы аортасының аневризмасы деп атаймыз. Бірақ пайда болатын аневризмалардың төрттен бірі кеуде қуысында пайда болады. Біз оны кеуде аортасының аневризмасы деп атаймыз.
Егер сізде осындай кішкентай аневризма болса, оны емдеу көп қажет болмауы мүмкін. Қан қысымының жоғарылауы сияқты ауруларды бақылау үшін дәрі қабылдап жүрген кезде, дәрігеріңіз оның үлкейіп бара жатқанын анықтау үшін сізді үнемі тексеріп отырады. Бірақ егер аневризма үлкен болса немесе тез өсіп кетсе, ауыр, өмірге қауіп төндіретін асқынулар пайда болғанға дейін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Статистикаға сәйкес, бұл ауру әрбір 100 000 адамның 6-сынан 10-ына дейін адамға әсер етеді. Дегенмен, нақты сан одан да көп болуы мүмкін. Себебі көптеген адамдар ешқандай симптомдарды көрсетпейді және бұл аурумен ауыратынын білмей өмір сүреді. Диагноз қойылған науқастардың шамамен 20%-ында туыстарында да осы аурумен ауыратындар бар, яғни бұл тұқым қуалайтын болуы мүмкін.
Мұның белгілері қандай?
Бұл жағдайдың ең үлкен қаупі - көп жағдайда ешқандай симптомдар болмайды. Дегенмен, кейде аневризма үлкейіп, айналасындағы мүшелерге басылғанда, кейбір белгілер пайда болуы мүмкін.
| Симптом | Себеп |
|---|---|
| Жақ, мойын, кеуде немесе жоғарғы арқадағы ауырсыну. | Аневризмадан шығатын қысымға байланысты. |
| Жұту кезіндегі ауырсыну немесе жұтылу қиындықтары. | Өңештің ісінуінен аневризма пайда болады. |
| Дауыстың қарлығып қалуы. | Дауысты басқаратын жүйкелердің қысылуына байланысты. |
| Жөтел немесе тыныс алудың қиындауы. | Аневризма трахеяның қысылуынан пайда болады. |
Аневризма жарылғанда (жыртылғанда) немесе диссекцияда (диссекцияда) пайда болатын төтенше жағдайлардағы белгілер
Бұл аурудың ең қауіпті кезеңі. Аневризма қабырғасы әлсіреп, кенеттен жарылып (жарылып) немесе қабырғаның екі қабатын жыртып (диссекция) алады. Бұл өте кенеттен пайда болатын, өмірге қауіп төндіретін жағдай. Бұл белгілер әдетте кенеттен және өте ауыр түрде пайда болады.
Егер сізде немесе басқа біреуде осы белгілердің кез келгені байқалса, бір минут та кешіктірмеңіз. Дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) барыңыз. Өмірді сақтап қалу үшін әрбір секунд маңызды.
| Жедел медициналық көмекті қажет ететін белгілер | |
|---|---|
| Қатты ауырсыну | Кеудеде немесе арқада кенеттен пайда болатын, шыдауға болмайтын, шаншып, кесіп тастайтын ауырсыну. |
| Бас айналу | Бас айналу, көру қабілетінің бұзылуы немесе естен тану. |
| Тыныс алудың қиындауы | Кенеттен ентігу сезімі. |
| Жүректің соғуы | Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну. |
| Шамадан тыс терлеу | Ешқандай себепсіз шамадан тыс терлеу. |
| Басқа мүмкіндіктер | Шатасуы, сөйлеудің қиындауы, көру қабілетінің жоғалуы, дененің бір жағында ұйып қалу немесе әлсіздік. |
Неліктен мұндай нәрсе болады?
Артерияларымыздың қабырғалары әдетте берік және икемді болады. Олар жүрек соғысы кезінде келетін қанның қысымымен жиырылып, созыла алуы керек. Бірақ егер бұл қабырғалар әлсіресе, олар қысымға төтеп бере алмай, ісіне бастайды.
Мұның негізгі себебі - атеросклероз деп аталатын жағдай . Қарапайым тілмен айтқанда, холестерин сияқты майлы заттар қан тамырларының ішіне жиналады (біз мұны бляшка деп атаймыз), бұл тамырлардың қабырғаларын біртіндеп қалыңдатады және әлсіретеді. Ескі су құбырының ішінде тот жиналғандай. Бұл тамырлардың қабырғаларын әлсіретеді және аневризманың даму мүмкіндігін арттырады.
Тәуекелді арттыратын факторлар қандай?
Атеросклероздан басқа, аорта қабырғаларын әлсірететін кез келген нәрсе аневризманың даму қаупін арттырады.
| Тәуекел факторы | Сипаттама |
|---|---|
| Жоғары қан қысымы | Вена қабырғаларына үнемі көбірек қысым жасайды. |
| Темекі шегу және темекі шегу | Ол артерия қабырғаларына тікелей зақым келтіреді және атеросклероздың пайда болуын жеделдетеді. |
| Отбасы тарихы | Егер сіздің жақын туыстарыңыздың біреуінде аневризма болса, сіз де жоғары қауіп тобындасыз. |
| Қартаю | Әдетте, 65 жастан асқан адамдар жоғары тәуекелге ұшырайды. |
| Кейбір генетикалық жағдайлар | Марфан синдромы, Лойс-Дитц синдромы, тамырлы Элерс-Данлос синдромы және Тернер синдромы сияқты аурулар дененің дәнекер тінін әлсірететіндіктен қауіпті арттырады. |
| Басқа медициналық жағдайлар | Аортит (аортаның қабынуы), екі жармалы аорта қақпақшасының ауруы (жүрек қақпақшасының ауруы) және коронарлық артерия ауруы (КАА) сияқты жағдайлар. |
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?
Көбінесе бұл кездейсоқ анықталады. Біз оны «кездейсоқ диагноз» деп атаймыз. Яғни, кеуде қуысының рентгенографиясы басқа себеппен жасалған кезде, дәрігер кеуде қуысының ортаңғы бөлігінің (медиастинум) қалыптыдан кеңірек екенін байқауы мүмкін. Міне, сол кезде аневризмаға күдік туады.
Егер күдік туындаса, дәрігер диагнозды растау үшін келесі тексерулерді тағайындайды:
- Компьютерлік томография (КТ) ангиографиясы: Бұл аортаның өте айқын үш өлшемді кескіндерін жасай алады.
- Эхокардиограмма (эхокардиография): Жүректің және қолқаның бірінші бөлігінің қызметін қарауға арналған ультрадыбыстық зерттеу.
- Магниттік-резонанстық ангиография (МРТ): КТ-ға ұқсас, бірақ сәулеленуді қолданбайтын тест.
- Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: Кеуде қуысының аневризмасы бар адамдарда да іш қуысының аневризмасы болуы мүмкін, сондықтан оны да тексеріп алыңыз.
Қандай емдеу әдістері бар?
Кеуде қуысының аорта аневризмасын емдеудің жалғыз нақты әдісі - хирургиялық араласу. Дегенмен, қашан және қандай хирургиялық араласу жасалатыны аневризманың мөлшеріне, орналасқан жеріне, оның қаншалықты тез өсетініне және жалпы денсаулығыңызға байланысты.
Хирургиялық араласу қашан қажет?
Егер аневризма кішкентай болса, дәрігер хирургиялық араласусыз күтуді шешуі мүмкін. Біз мұны «байқау күту» деп атаймыз. Бұл олардың аневризманы үлкейіп бара жатқанын білу үшін әр 6-12 ай сайын сканерлеп, қан қысымыңызды бақылауға арналған дәрі-дәрмектер беретінін білдіреді.
Бірақ,
- Егер аневризма 2 дюйм (шамамен 5,5 сантиметр) немесе одан үлкен болса,
- Егер аневризма жылына 0,5 см-ден жылдам өссе,
- Егер аневризма симптомдарды тудырса ,
Хирургиялық араласу әдетте ұсынылады, себебі аневризма неғұрлым үлкен болса, оның жарылу қаупі соғұрлым жоғары болады.
Хирургиялық араласудың негізгі түрлері
Қазіргі уақытта хирургиялық араласудың бірнеше негізгі түрлері қолданылады.
1. (Traditional open surgery): , aneurysm , (graft) .
2. Кеуде қуысының эндоваскулярлық аортасын қалпына келтіру (TEVAR): Бұл минималды инвазивті процедура. Шап аймағында кішкене кесу жасалады, ал стент трансплантаты аневризмаға катетер арқылы кесу арқылы енгізіліп, ішінен бекітіледі.
3. Қолқа түбірін ауыстыру: Бұл операция аневризма жүрекке жалғасатын қолқа түбірінде орналасқан жағдайда жасалады. Сондай-ақ жүрек қақпақшасын ауыстыру қажет болуы мүмкін.
Дәрігер сізге қай емдеу әдісі ең қолайлы екенін анықтайды.
Мұның алдын алуға болмай ма?
Аневризманың дамуын 100% болдырмаудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, негізгі себеп, атеросклерозды бақылау қауіпті айтарлықтай азайта алады.
- Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы қан қысымыңыз бен холестерин деңгейіңізді бақылаңыз .
- Жерорта теңізі диетасы сияқты жүрекке пайдалы тамақтану режимін ұстаныңыз .
- Темекі шегуді және барлық темекі өнімдерін толығымен тастаңыз.
- Жаттығу жасаңыз. Аптасына кемінде 150 минут жаяу жүру сияқты орташа дене белсенділігімен айналысыңыз. Бірақ жаңа жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Жыл сайын медициналық тексеруден өтіңіз.
Егер сізде осындай жағдай болса, өзіңізді қалай күтесіз?
Егер дәрігеріңіз сізде кеуде аорта аневризмасы бар екенін айтса, үрейленбеңіз. Ол сізге онымен өмір сүрген кезде өзіңізге қалай күтім жасау керектігі туралы кеңес береді.
- Ауыр атлетика және жоғары қарқынды интервалды жаттығулар (HIIT) сияқты нәрселерден аулақ болыңыз. Бұлар қолқаға қажетсіз қысым түсіруі мүмкін. Дәрігеріңізден сізге қандай жаттығулар сәйкес келетінін сұраңыз.
- Темекі шегуден толығымен бас тарту.
- Тағамдағы тұзды азайтыңыз.
- Дәрігер тағайындаған дәріні дәл және уақытында қабылдаңыз.
- Жүрек соғу жиілігін арттыратын дәрілерден (кокаин, амфетаминдер) және кейбір шөптерден аулақ болыңыз.
- Дәрігеріңізбен үнемі байланыста болыңыз. Егер сізде дәрі-дәрмектің жаңа белгілері пайда болса немесе жанама әсерлері байқалса, дереу хабарлаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Кеуде қуысының аорта аневризмасы - кеуде қуысындағы негізгі қан тамырындағы шар тәрізді дөңес.
- Көп жағдайда оның белгілері болмайды, сондықтан егер сізде қауіп факторлары болса (жоғары қан қысымы, темекі шегу, отбасылық тарих), бұл туралы біліңіз.
- Кенеттен кеуде немесе белдің қатты ауыруы, тыныс алудың қиындауы немесе естен тану - бұл күрделі төтенше жағдай. Дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер аневризма кішкентай болса, оны дәрі-дәрмектермен және үнемі бақылаумен басқаруға болады. Егер ол үлкен болса, оны хирургиялық жолмен емдеуге болады.
- Тиісті медициналық көмек және өмір салтын өзгерту арқылы сіз осы жағдайға қарамастан ұзақ және салауатты өмір сүре аласыз. Әрқашан дәрігердің кеңесін орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз