Жүрегіңіздің қақпасынан қан қайтып келе ме? Қолқа регургитациясы туралы әңгімелесейік!

Жүрегіміздің ішінде қанның тек бір бағытта ағуына мүмкіндік беретін кішкентай қақпалар бар деп ойлап көрдіңіз бе? Иә, бұл рас. Дегенмен, кейде бұл қақпаларда шағын ағып кету болуы мүмкін. Бүгін біз осы жағдай туралы айтатын боламыз, ол «(Аорта регургитациясы)» деп аталады. Қарапайым тілмен айтқанда, жүректің негізгі қан тамырына қан айдайтын қақпа дұрыс жабылмайды және кейбір қан жүрекке қайта ағып кетеді. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы егжей-тегжейлі талқылаймыз.

«(Аорта регургитациясы)» дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Жүрегіңізде «(Аорта қақпағы)» деп аталатын негізгі қақпа бар деп елестетіп көріңіз. Ол жүрегіңіз бен денедегі ең үлкен қан тамыры «(Аорта)» арасында орналасқан. Жүрегіңіз әр соққан сайын таза, оттегіге бай қан осы «(Аорта)» арқылы бүкіл денеге өтеді.

Сонымен, жүректің негізгі айдау камерасы, сол жақ қарынша, жиырылған кезде, бұл қолқа қақпағы қанды шығару үшін ашылады. Содан кейін, сол жақ қарынша босаңсқан кезде, бұл қақпақ тығыз жабылуы керек. Бұл кезде қан жүрекке қайта оралмай, тікелей алға ағады.

Дегенмен, аорта регургитациясы бар адамда аорта қақпақшасы дұрыс жабылмайды. Бұл сол жақ қарынша босаңсыған сайын қанның бір бөлігі сол камераға қайта ағып кететінін білдіреді. Бұл шынымен де алаңдаушылық тудырса да, бақытымызға орай, дәрігерлер оны емдеудің жолдарын біледі.

Аорта регургитациясы - жүрек қақпақшасы ауруының ең көп таралған түрлерінің бірі. Оның ауырлығы жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Кейде дәрігерлер оны аорта жеткіліксіздігі деп те атайды.

«(Аорта регургитациясының)» негізгі түрлері қандай?

Дәрігерлер аорта регургитациясын екі негізгі түрге бөледі:

1. Жедел түрі: Бұл кенеттен пайда болатын жағдай.

2. Созылмалы түрі: Бұл уақыт өте келе біртіндеп дамитын жағдай. Бұл созылмалы түрі көбінесе Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде кездеседі.

Сонымен қатар, дәрігерлер бұл жағдайды мәселенің сипатына байланысты одан әрі жіктей алады. Олар сондай-ақ ауруды ауырлығына байланысты A, B, C және D сатыларына бөледі. D сатысы - ең ауыр саты.

«(Аорта регургитациясының)» белгілері қандай?

Егер сізде келесі белгілер болса, тексеріңіз:

• Кеудедегі ауырсынуды немесе қысылуды сезіну.
• Менде жөтел бар.
• Үнемі шаршау сезімі.
• Жүректің қағуы - жүректің қалыптан тыс, діріл сияқты соғуы.
• Кейде есінен тану (синкоп) мүмкін.
• Жаттығу кезінде ентігу (ентігу) пайда болуы мүмкін. Кейінірек жатқанда немесе ұйықтауға тырысқанда ентігу пайда болуы мүмкін.
• Тобықтар мен табандар ісінеді (ісіну).

Бірақ есіңізде болсын,Егер сізде жеңіл, созылмалы аорта регургитациясы болса, ұзақ уақыт бойы ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Симптомдар жағдай нашарлаған сайын біртіндеп пайда болады.

«(Аорта регургитациясының)» себептері қандай?

Бұл жағдайға ықпал ететін бірнеше себептер бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Жасы ұлғайған сайын клапанның әлсіреуі: Бұл Америка мен Батыс Еуропа елдерінде ең көп таралған себеп.
• Ревматикалық жүрек ауруы: Бұл көптеген дамушы елдерде негізгі себеп болып табылады. Ол емделмеген тамақ инфекциясынан кейін пайда болатын ревматикалық қызбадан туындайды.
• Жоғары қан қысымы.
• Эндокардит: Бұл әдетте қанға енетін инфекциядан туындайды.
• Кеуде жарақаты: Мысалы, жол-көлік оқиғасы сияқты нәрсе.
• Кеуде қуысының аорта аневризмасы.
• Аорта диссекциясы.
• Аорта қақпақшасының кейбір туа біткен ауытқулары: Мысалы, екі жармалы аорта қақпақшасы деп аталатын жағдай. Бұл әдетте үш төмпешігі болуы керек қақпақшаның тек екі төмпешігі болатынын білдіреді.

Бұл жағдайға кім ең көп қауіп төндіреді?

Аорта қақпақшасындағы белгілі бір өзгерістер және басқа да денсаулық жағдайлары осы ағып жатқан қақпақша ауруының даму қаупін арттыруы мүмкін. Сіз келесі жағдайларда қауіп тобына кіруіңіз мүмкін:

• Егер сізде «(Бикуспитальды қолқа қақпағы)» немесе басқа туа біткен қақпақша ақауы болса: «(Бикуспитальды қолқа қақпағы)» бар адамдарда әдетте бұл қақпақша 20 мен 40 жас аралығында ағып кете бастауы мүмкін.
• Аорта қақпақшасының жапырақшаларының кальцификациясы: Бұл проблемасы бар адамдар әдетте 60 жастан асқан және оларда бірнеше қақпақша проблемасы болуы мүмкін.
• Жүрекке апаратын аортаға әсер ететін жағдайдың болуы (аортопатия).
• Егер сізде бұрын ревматикалық қызба болған болса немесе ревматикалық жүрек ауруы диагнозы қойылған болса.
• Егер сізде бұрын аорта қақпақшасын ауыстыру операциясы болған болса: Кейде биопротездік қақпақша уақыт өте келе біртіндеп дисфункцияға ұшырауы мүмкін.

Аорта регургитациясының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Елестетіп көріңізші, «(Аорта қақпағы)» ағып кеткенде, қосымша қан жүректің «(Сол жақ қарыншаға)» қайта ағады. Содан кейін айдау камерасы қанға толып кетеді. Нәтижесінде, «(Сол жақ қарынша)» бұл қосымша қанмен жұмыс істеу және қажетті мөлшерде қанды «(Аортаға)» айдау үшін көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болады.

Уақыт өте келе бұл сол жақ қарыншаның бұлшықет қабырғаларының қалыңдап, ұлғаюына әкелуі мүмкін. Бұл сол жақ қарыншаның гипертрофиясы деп аталады. Бұл жүректің тиімділігін төмендетеді.

Бұл жүрек жеткіліксіздігі және аритмия сияқты басқа асқынуларға әкелуі мүмкін.

Жедел аорта регургитациясы өкпе ісінуі және жүрек шығару көлемінің төмендеуі сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін.

Бұл ауру қалай анықталады?

Дәрігерлер қолқа қақпақшасының регургитациясын физикалық тексеру және әртүрлі сынақтар арқылы анықтайды.

Физикалық тексеру кезінде дәрігеріңіз:

• Медициналық тарихыңыз туралы әңгімелесіңіз.
• Қан қысымы сияқты өмірлік маңызды белгілер тексеріледі.
• Дәрігеріңіз жүрегіңізді стетоскоппен тыңдап, аорта регургитациясының шуылы деп аталатын ерекше дыбысты тексереді. Бұл дыбыс қанның сол жақ қарыншаға кері ағуынан туындайды.

Қан қысымын өлшеген кезде, егер жоғарғы және төменгі мәндер арасында үлкен алшақтық (40 мм сын. бағ. астам) болса, бұл да аорта қақпақшасының ағып жатқанын көрсететін белгі болып табылады.

«(Аорта регургитациясын)» диагностикалау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Бұл ауруды диагностикалау үшін қолданылатын және «алтын стандарт» болып саналатын негізгі тест – «Эхокардиография» немесе «Жаңғырық» тесті. Бұл тест жүректің суреттерін түсіру үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын «УДЗ» пайдаланады. Дәрігер клапандардың жұмысын тексеру үшін «Доплерлік ультрадыбыс» сияқты әртүрлі әдістерді қолдана алады. «Доплерлік ультрадыбыс» жүрек арқылы қан ағымының жылдамдығы мен бағытын көрсетеді.

Бұл ауруды диагностикалау немесе емдеуді жоспарлау үшін қажет болуы мүмкін басқа сынақтар:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ)
• Жүректің МРТ сынағы
• Коронарлық ангиография
• Жүректің компьютерлік томографиясы
• Жаттығу стресс сынағы

Аорта регургитациясы қалай емделеді?

Аорта регургитациясын дәрі-дәрмектермен немесе хирургиялық араласумен емдеуге болады. Егер сізде жедел ауру болса, сізге дереу емдеу қажет болады.

Жағдайыңыздың ауырлығына байланысты сізге қолқа қақпақшасын қалпына келтіру немесе толығымен ауыстыру үшін операция қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізді тексеріп, операция қажет пе, жоқ па, соны шешеді. Олар сондай-ақ сізге операцияның пайдасы мен қауіптерін түсіндіреді. Темекі шегу және басқа да бақыланбайтын медициналық жағдайлар сияқты жағдайлар операция қаупін арттырып, қалпына келу процесін қиындатуы мүмкін.

Ең бастысы - дәрігеріңізбен хирургиялық араласудың сізге сәйкес келетінін және оның қауіптері қандай екенін талқылау.

Егер клапан хирургиясы сіз үшін мүмкін болмаса, дәрігеріңіз жүрек жеткіліксіздігін басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Басқа дәрі-дәрмектер қан ұйығыштары мен инсульт қаупін азайтуы мүмкін. Бірақ дәрі-дәрмектер симптомдарды бақылай алатынын, бірақ ауыр аорта регургитациясын тоқтата алмайтынын немесе емдей алмайтынын ұмытпаңыз.

Емдеудің асқынулары немесе жанама әсерлері қандай?

Аорта қақпақшасын жөндеген немесе ауыстырған адамдарға болашақта тағы бір ота жасау қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ келесідей қауіптер бар:

• Инсульт
• Жүрек ұстамасы
• Қан кету
• Инфекция
• Жүрек соғуының бұзылуы «(Аритмия)»

Аорта қақпақшасын ауыстырғаннан кейін, қан ұйығыштарының алдын алу үшін қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдау қажет болады. Оларды бірнеше ай бойы (шошқа, сиыр немесе адам тінінен жасалған биопротездік қақпақшалар үшін) немесе өмір бойы (механикалық қақпақшалар үшін) қабылдауға болады. Кейбір жағдайларда ауыстырылған қақпақша қозғалуы немесе ағып кетуі мүмкін.

Егер сізде жаңа клапан болса, дәрігер сізге тіс дәрігеріне бармас бұрын антибиотиктер қабылдауды ұсынуы мүмкін. Бұл жүректің ішінде инфекцияның (эндокардит) дамуының алдын алуға көмектеседі.

Аорта регургитациясының алдын алуға бола ма?

Жүрек қақпақшасы ауруының алдын алу әрқашан мүмкін емес. Дегенмен, тәуекелді азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Темекі өнімдерін пайдаланудан аулақ болыңыз.
• Дәрі-дәрмекті қолданудан аулақ болыңыз.
• Дәрігердің ұсынысы бойынша дене белсенділігімен айналысыңыз.
• Егер сіз ауырып қалсаңыз немесе инфекция жұқтырсаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Барлық дәрі-дәрмектерді, соның ішінде жоғары қан қысымына қарсы дәрілерді де дұрыс қабылдаңыз.
• Егер қолқа кеңейген болса, ауыр заттарды көтеруді шектеңіз.

«(Аорта регургитациясы)» бар адам қандай болашақты күте алады?

Сізде созылмалы аорта регургитациясы жылдар бойы ешқандай симптомсыз болуы мүмкін. Дегенмен, уақыт өте келе ол күшейе түсуі мүмкін. Егер сізде тыныс алу қиындай бастаса немесе кеуде ауырса, сіз мұны байқауыңыз мүмкін.

Сіздің көзқарасыңыз көптеген факторларға байланысты, олардың кейбіреулері:

• Симптомдар пайда бола бастаған уақыт.
• Ауру қаншалықты дамыды.
• Жүрек жеткіліксіздігіңіз болса да.
• Ем қабылдаған уақытыңыз.
• Жалпы денсаулығыңыз.

Зерттеулер жүрек жеткіліксіздігі дамымас бұрын клапанды ауыстыру операциясын жасатқан адамдардың, тіпті жағдайы ауыр болса да, ұзақ мерзімді перспективасы жақсы екенін көрсетті. Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін болжам сәл төменірек болуы мүмкін.

Қолқаның жеңіл және орташа регургитациясы бар адамдар емделгеннен кейін жақсы өмір сүреді. Олардың 10 жылдық өмір сүру деңгейі 80%-дан 95%-ға дейін.

Ең бастысы - болашақтағы мүмкіндіктеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесу. Дәрігер сізді және сіздің медициналық тарихыңызды жақсы біледі, сондықтан олар бұл ақпаратты сізге не күту керектігі туралы түсінік беру үшін пайдалана алады.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Дәрігердің өзіне-өзі күтім жасау нұсқауларын, соның ішінде дәрі-дәрмектерді және өмір салтын өзгертуді орындаңыз. Жалпы, барлық дәрі-дәрмектерді күн сайын бір уақытта және белгіленген тәртіппен қабылдау маңызды. Дәрігеріңіз сонымен қатар өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін, соның ішінде:

• Жүрекке пайдалы тамақтану: Мысалы, Жерорта теңізі диетасы. Дәрігер сізге тұз мөлшерін азайтуды да ұсынуы мүмкін.
• Үнемі физикалық белсенділікпен айналысыңыз: дәрігеріңізден қанша жаттығу жасай алатыныңызды және қандай жаттығулар қауіпсіз екенін сұраңыз.
• Темекі шегуден немесе басқа темекі өнімдерін пайдаланудан аулақ болыңыз: Темекіні тастауға көмек сұраңыз.
• Дәрі-дәрмектерді қолданудан аулақ болыңыз: Әсіресе көктамыр ішіне енгізілетін дәрілер (IV), себебі олар эндокардит қаупін арттырады.
• Эндокардиттің алдын алу үшін тістеріңіз бен қызыл иектеріңізге жақсы күтім жасаңыз: Бұған алты ай сайын тіс дәрігеріне бару кіреді.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде аорта регургитациясы болса, дәрігер сіздің жағдайыңызды бақылай алуы үшін кездесулерді сақтау маңызды. Дәрігер сізге қаншалықты жиі келу керектігін айтады.

Қақпақшаларыңыз бен жүрегіңіздің қызметін тексеру үшін сізге үнемі «Эхокардиография» жасау қажет (әр алты ай сайын немесе бес жыл сайын). «Аорта регургитациясының» нашарлауының кез келген белгілерін анықтау үшін үнемі медициналық тексеруден өту маңызды. Осылайша, сіз уақтылы емделіп, жүрегіңіздің тұрақты зақымдануының алдын ала аласыз.

Егер сізге жүрек қақпақшасына операция жасалған болса, дәрігердің бақылау кестесін мұқият орындаңыз. Дәрігеріңіз жүрегіңіздің дұрыс жұмыс істеп тұрғанына және жүрек жеткіліксіздігі немесе басқа да мәселелердің пайда болмауына көз жеткізу үшін сізді мұқият бақылайды.

Егер сізде жаңа симптомдар пайда болса, бар симптомдар күшейсе немесе жағдайыңыз туралы сұрақтарыңыз болса, кез келген уақытта дәрігерге хабарласыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде жүрек талмасы немесе инсульт белгілері байқалса, дереу 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдайлар және дереу медициналық көмекті қажет етеді.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Жүрек қақпақшасының ауруымен өмір сүру стресс тудыруы мүмкін. Сіздің жағдайыңыз туралы көптеген сұрақтарыңыз болуы мүмкін, бірақ қайдан бастау керектігін білмеуіңіз мүмкін. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден сұрай алатын бірнеше сұрақтар:

• Менің «(Аорта регургитациясы)» жағдайым қаншалықты ауыр?
• Жүрек қақпақшасында басқа да проблемалар бар ма?
• Маған емдеу керек пе? Егер солай болса, қашан?
• Емдеуге не кіреді?
• Келесі кездесулерге қаншалықты жиі келуім керек?
• Жүрек денсаулығын сақтау үшін өмір салтында қандай өзгерістер жасауым керек?

«Аорта регургитациясы» деп аталатын жеңіл ауру әрқашан нашарлай ма?

Сол жақ қарынша дисфункциясы бар адамдардың 25%-дан астамында бір жыл ішінде симптомдар пайда болады. Дегенмен, жеңіл және орташа аорта регургитациясы бар адамдарды зерттеу барысында көпшілік адамдардың жағдайының нашарлауы байқалмады. Зерттеу оларды шамамен бес жыл бойы бақылады. Сондықтан, барлығының жағдайы нашарламайды, бірақ үнемі тексеруден өту маңызды.

Аорта регургитациясы өмірге қауіп төндіре ме?

Егер жағдай ауыр болса және кенеттен пайда болса, ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бұл жүрек жеткіліксіздігіне, миокард ишемиясына немесе тіпті кенеттен өлімге әкелуі мүмкін. Егер сізде ауыр, кенеттен регургитациямен байланысты белгілер болса, сізге дереу хирургиялық араласу қажет.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Аорта қақпақшасының ағып тұрғанын білу қорқынышты болуы мүмкін және болашақта не болатынын ойлауыңыз мүмкін. Дегенмен, жақсы жаңалық - медицина ғылымының дамуымен аорта регургитациясы бар көптеген адамдарға көмектесуге болады.

Ең бастысы - қорықпау немесе мазасызданбау, керісінше, дәрігеріңізбен емдеу нұсқалары туралы сөйлесіп, қайсысы сізге ең қолайлы екенін талқылау. Уақытында емделіп, дәрігердің кеңесін орындау арқылы сіз салауатты өмір сүре аласыз. Жүрегіңізге қамқорлық жасаңыз!

қолқа регургитациясы, жүрек қақпақшасының ауруы, жүрек ауруы, ентігу, кеудедегі ауырсыну, эхокардиограмма, жүрекке жасалған операция