Қолқаңыз қабынған ба? Аортит туралы әңгімелесейік!

Денеміздегі ең үлкен қан тамырының өзінде проблемалар болуы мүмкін деп ойлап көрдіңіз бе? Кейде ешқандай себепсіз сезінетін ауырсыну немесе денемізде сезінетін жайсыздық кейде осындай нәрсенің белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз денеміздегі негізгі қан тамыры - қолқада пайда болуы мүмкін аортит туралы айтатын боламыз.

Аортит дегеніміз не? Оны өте қарапайым түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, аортит - бұл сіздің қолқаңыздың қабынуы . Енді бұл қолқаның не екенін ойлап көріңіз. Бұл біздің денеміздегі ең үлкен артерия . Ол біздің үйімізді сумен қамтамасыз ететін негізгі су құбыры сияқты. Дәл осы қолқа тармақталып, денеміздегі әрбір мүше мен тінге оттегіге бай, таза қан береді. Сонымен, бұл қолқа да қан тамыры болғандықтан, аортит деп аталатын бұл жағдайды васкулиттің немесе қан тамырларының қабынуының бір аспектісі ретінде қарастыруға болады.

Кейде аортит қолқамен шектелуі мүмкін. Немесе ол денедегі басқа қан тамырларының қабынуымен бірге пайда болуы мүмкін (жүйелік васкулит деп аталады). Жүйелік васкулиттің көптеген түрлері бар. Дәрігерлер бұл ауруларды қандай қан тамырларының зақымданғанына және олардың басқа белгілеріне байланысты анықтайды.

Аортит аортаңыздың кеңеюіне әкелуі мүмкін. Біз оны аорта аневризмасы деп атаймыз. Немесе аорта тарылуы мүмкін. Бұл аорта стенозы деп аталады. Бұл екі жағдай да өмірге қауіп төндіруі мүмкін . Себебі аорта - денемізде оттегіге бай қанды тасымалдайтын негізгі артерия. Егер онда проблема болса, ол бүкіл дене жүйесіне әсер етеді.

Сіз сезінетін белгілер, диагноз қою тәсілі және емдеу әдістері бірнеше факторларға байланысты:

• Бұл жағдай қолқаның қай бөлігіне әсер етеді .
• Басқа қан тамырларында да қабыну бар ма.
• Дәрігер негізгі себепті немесе онымен байланысты ауруды анықтады ма.

Аортит аутоиммунды ауру ма?

Иә, дәрігерлердің көпшілігі васкулитті (қан тамырларының қабынуы) аутоиммундық ауру деп санайды. Бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесі өз тіндеріне шабуыл жасап, қабынуды тудырған кезде болады. Бұл өз үйіңізді өртеп жіберумен бірдей.

Аортит деп аталатын бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?

Аортиттің қаншалықты жиі кездесетіні негізгі ауруға немесе себепке байланысты. Яғни, ол басқа аурумен байланысты ма, жоқ па. Жалпы алғанда, аортит өте жиі кездесетін ауру емес .

Аортиттің белгілері қандай?

Аортит белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұл оның васкулит деп аталатын негізгі аурудан немесе басқа қабыну немесе жұқпалы аурудан туындағанына байланысты. Кейде аортитпен ауыратын адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін . Міне, сондықтан ол аздап қорқынышты.

Дегенмен, міне, кейбір кең таралған белгілер:

• Кеудедегі ауырсыну: Кеудеңізде кенеттен пайда болған, қысып немесе шаншып ауырғанын елестетіп көріңіз.
• Іштің ауыруы (іштің ауыруы): Ауырсыну іштің төменгі бөлігінде, кеудеде немесе іштің барлық жерінде пайда болуы мүмкін.
• Арқа ауруы: Ауырсыну, әсіресе арқаның жоғарғы бөлігінде.
• Бас ауруы : Кәдімгі бас ауруы сияқты емес, бірақ аздап қатты, тұрақты бас ауруы.
• Көру қабілетінің өзгеруі: көру қабілетінің кенеттен жоғалуы немесе бұлыңғырлануы.
• Қызба: Дене ешқандай себепсіз қызып, ысып кетеді.
• Тыныс алудың қысқаруы: Аздап шаршаған кезде де тыныс алуда қиындықтар туындағандай сезім.
• Аяқтың ісінуі: Екі аяқтың тобықтары ісінеді.
• Аяқ-қолдардағы ауырсыну (қолданған кезде): Қолды немесе аяқты қозғалтқанда немесе жұмыс істегенде ауырсыну пайда болады.
• Қабынуға байланысты белгілер: шаршау, салмақ жоғалту, тәбеттің төмендеуі және т.б.
• Басқа қан тамырларына әсер ететін васкулитке байланысты белгілер.
• Негізгі ауруға байланысты белгілер (бар болса).

Аортиттің денеге тағы қандай әсерлері болуы мүмкін?

Симптомдардан басқа, аортитпен ауыратын адамдарда әртүрлі асқынулар дамуы мүмкін. Бұл өте күрделі асқынулар :

• Бүйрек жеткіліксіздігі: Бұл бүйрекке қан беретін тамырлар зақымдалған жағдайда болуы мүмкін.
• Инсульт: Миды қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларында проблема болса.
• Жүрек талмасы: Жүрекке қан беретін артерияларда проблема болса.
• Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек дұрыс жұмыс істей алмайды.
• Қолқаның жарылуы немесе жыртылуы: Бұл ең қауіпті. Егер қолқа жарылса, өміріңізді сақтап қалу қиын.

Аортиттің себептері қандай?

Аортиттің бірнеше негізгі себептері бар. Ол жүйелік васкулит (денедегі қан тамырларына әсер ететін қабыну) деп аталатын негізгі аурудың бөлігі болуы мүмкін. Немесе ол басқа қабыну ауруымен байланысты болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда негізгі аурудың және онымен байланысты аортиттің нақты себебі әлі белгісіз . Сондай-ақ, кейбір инфекцияларАортит те дамуы мүмкін.

Кейде қолқаға операция жасаған кезде аортит күтпеген жерден анықталуы мүмкін. Осылайша, басқа ешқандай негізгі аурусыз немесе басқа қан тамырларының қабынуысыз қолқамен шектелген аортит «оқшауланған ошақты аортит» деп аталады.

Жүйелік васкулит және басқа қабыну аурулары

Аортит тудыруы мүмкін кейбір аурулар:

• Алып жасушалы артериит: Бұл әдетте 50 жастан асқан адамдарда бас пен мойын артерияларына әсер ететін жағдай.
• Такаясу артерииті: Бұл қолқа мен оның негізгі тармақтарына әсер ететін ауру, көбінесе жас әйелдерде кездеседі.
• Коган синдромы: көз бен құлаққа әсер ететін және аортит тудыруы мүмкін сирек кездесетін ауру.
• Бехчет ауруы: Ауыз қуысында және жыныс мүшелерінде жаралардың пайда болуына, тері проблемаларына және көздің қабынуына әкелетін ауру.
• Кавасаки ауруы: Бұл ауру көбінесе жас балаларға әсер етеді . Ол қан тамырларының қабынуын тудырады.
• Полиартериит түйіні: Орташа өлшемді артерияларға әсер ететін ауру.
• «Жүйелі васкулиттің» басқа түрлері.
• Анкилозды спондилит: омыртқа буындарының қабынуын тудыратын ауру.
• Ревматоидты артрит: буындардың қабынуын тудыратын белгілі ауру.
• Жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ): Дененің әртүрлі бөліктеріне әсер ететін аутоиммунды ауру.
• Қайталанатын полихондрит: шеміршек тініне әсер ететін ауру.
• Саркоидоз: Дененің әртүрлі мүшелерінде ұсақ қабыну түйіндерінің (гранулемалардың) пайда болуына әкелетін ауру.
• Иммуноглобулин 4 (IgG4)-мен байланысты ауру: Әртүрлі мүшелерге әсер ететін талшықты және қабыну ауруы.
• Ішектің қабыну аурулары: мысалы, Крон ауруы және ойық жаралы колит.

Инфекциялар

Кейбір ауыр инфекциялар аортитке де әкелуі мүмкін. Мысал ретінде мыналарды айтуға болады:

• Сальмонелла: Тамақтан улануды тудыратын бактерия.
• Сифилис: Жыныстық жолмен берілетін ауру.
• Стафилококк: тері инфекцияларын және басқа да ауыр инфекцияларды тудыратын бактерия.
• Роки Маунтиндегі дақты безгек: Кене арқылы берілетін ауру.
• Гонококк инфекциясы: гонорея.
• Туберкулез: Негізінен өкпеге әсер ететін бактериялық инфекция.
• В және С гепатиттері: Бауырға әсер ететін вирустық инфекциялар.
• Герпес вирустары:
• Саңырауқұлақ инфекциялары:

Аортит қалай анықталады?

Аортиттің бар-жоғын нақты білу үшін дәрігеріңіз келесі қадамдарды орындайды:

• Олар сіздің медициналық тарихыңыз туралы айтады: бұрынғы ауруларыңыз, отбасыңыздың аурулары және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайды.
• Физикалық тексеру жүргізіледі: Сіздің денеңіз тексеріледі.
• Бейнелеу сынақтары тағайындалады: аортаны және оның негізгі тармақтарын жақсырақ көруге мүмкіндік беретін сынақтар.
• Қан анализі тағайындалады: бұл сіздің денеңіздегі қабыну деңгейін тексере алады.
• Егер сізде аортаға операция жасалған болса, сол кезде алынған тін үлгісі микроскоппен тексеріледі.

Аортит диагнозын қою үшін қандай тексерулер қолданылады?

Бейнелеу сынақтары:

• Эхокардиография: жүректің қызметі мен құрылымын зерттеуге арналған тест.
• Трансезофагеальды эхокардиограмма: Бұл сондай-ақ эхо-тесті, бірақ жүрек пен қолқаны анық көру үшін өңеш арқылы кішкене құрал өткізіледі.
• Іш қуысының УДЗ: Іш қуысындағы аортаны қараңыз.
• Компьютерлік томография (КТ): КТ дененің көлденең қимасының суреттерін түсіреді және қолқа мен айналасындағы тіндердің егжей-тегжейлі көрінісін береді.
• Магниттік-резонанстық томография (МРТ): егжей-тегжейлі кескіндерді алу үшін магнит өрістері мен радио толқындарын пайдаланады.
• Позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ): Денедегі қабыну аймақтарын анықтауға көмектеседі.

Қан анализдері:

• Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (ЭТЖ): Денедегі қабынуды көрсететін тест.
• С-реактивті ақуыз (CRP): Бұл қабынуды көрсететін тағы бір маңызды тест.
• Қанның толық саны: Бұл қандағы жасушалардың түрлерін және олардың санын өлшейді.
• Бүйрек және бауыр қызметін зерттейтін химиялық заттар:
• Қажет болған жағдайда жүйелі васкулитті, басқа қабыну ауруларын немесе инфекцияларды анықтау үшін басқа мамандандырылған қан анализдері.

Аорта тінін тексеру:

Егер сізге аорта аневризмасы бойынша операция жасалып жатса, хирург қабынуды тексеру үшін операция кезінде тін үлгісін алуы мүмкін. Кейбір адамдарға бұрын ешқандай симптомдарсыз осы операция түрі кезінде аортит диагнозы қойылады.

Аортит қалай емделеді?

Аортит дәрі-дәрмекпен және/немесе хирургиялық араласумен емделуі мүмкін. Дәрігерлер емдеуді келесі факторларға негіздеп шешеді:

• Қолқаның қай бөлігі зақымдалған ?
• Аортитке байланысты аневризма немесе тарылу пайда болды ма және оның қаншалықты ауыр екендігі .
• Байланысты ауру немесе басқа негізгі себеп бар ма .
• Басқа қан тамырларына да әсер ете ме.

Маңыздысы, егер сізде «оқшауланған фокальды аортит» болса (яғни, ол қолқамен шектелген, басқа себебі жоқ) және оны толығымен алып тастау үшін операция жасалған болса және негізгі ауру болмаса, сізге қосымша емдеу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, дәрігердің бақылауында болу маңызды . Егер жаңа белгілер пайда болса, сізге басқаша емдеу қажет болуы мүмкін.

Аортитке қандай дәрілер қолданылады?

Егер дәрігеріңіз жүйелі васкулиттің негізгі белсенді жағдайын, басқа қабыну ауруын немесе инфекцияны анықтаса, олар келесідей дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін:

• Қабынуға қарсы немесе иммуносупрессивті дәрілер: Жүйелік васкулит немесе басқа да қабыну аурулары үшін. Бұл иммуносупрессивті дәрілер дененің иммундық жүйесін басу арқылы жұмыс істейді.
• Антибиотик препараттар: егер аортит инфекцияға байланысты дамыған болса.

Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері бар ма?

Иә, әсіресе иммуносупрессивті дәрі-дәрмектер денеңіздің инфекциялармен күресу қабілетін төмендетуі мүмкін. Сондықтан дәрігеріңіз сізге әрбір емнің қауіптері мен пайдасын түсіндіреді. Сондай-ақ, ол сізбен осы қауіптерді азайту жолдары туралы сөйлеседі. Қорықпаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіп, бәрін түсініңіз.

Аортитке операция қашан қажет?

Мұндай жағдайларда сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін:

• Егер сізде аорта аневризмасы болса, ол жарылып кететіндей үлкен болып сезілсе немесе аневризма жүректің жұмысына әсер етсе.
• Егер сіздің аортаңыз тарылса, бұл өмірлік маңызды мүшелерге қанмен қамтамасыз етудің күрт төмендеуіне әкеледі.

Бұл тәуекелді қалай азайтуға болады?

Көп жағдайда аортиттің алдын алу қиын, себебі ол жүйелік васкулитпен, негізгі қабыну ауруымен, жалғыз қабыну процесімен немесе инфекциямен байланысты болуы мүмкін.

Дегенмен, аортитпен ауыратын адамдар үшін қан тамырларының зақымдануының басқа қауіп факторларын азайту өте маңызды . Оларға мыналар жатады:

• Жоғары қан қысымын бақылау.
• Холестерин деңгейін төмендету.
• Темекі өнімдерін пайдалануды толығымен тоқтату.
• Үнемі жаттығу жасау.
• Өзіңіз үшін салауатты салмақты сақтау.

Егер менде аортит болса, менің медициналық тобымда кім болуы керек?

Аортит әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін және әртүрлі емдеуді қажет ететіндіктен, сізге көмектесу үшін бірнеше медициналық қызмет көрсетуші қажет болуы мүмкін. Мысалы:

• Бастапқы медициналық көмек көрсетуші: Жалпы денсаулыққа қамқорлық жасайтын адам.
• Кардиолог: Жүрек және артериялар саласындағы маман.
• Ревматолог: Буын, бұлшықет және аутоиммундық аурулар бойынша маман, өйткені көптеген васкулит жағдайлары осы санатқа жатады.
• Жұқпалы аурулар жөніндегі маман: Егер инфекцияға күдік болса.
• Кардиоторакальды немесе тамырлы хирург: егер хирургиялық араласу қажет болса.

Аортиттің болжамы қандай?

Аортиттің қалай пайда болатыны бірнеше факторларға байланысты:

• Қолқаның қай бөлігі зақымдалған және ол қаншалықты ауыр .
• Аортит асқынуларды тудыра ма.
• Байланысты ауру немесе басқа негізгі себеп бар ма .
• Емдеуге реакция (егер емдеу қажет болса) және емдеудің жанама әсерлерін тудыратыны немесе тудырмайтыны .

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Ең бастысы - дәрігерге барлық кейінгі қабылдауларға қатысу, дәрі-дәрмектерді дәл тағайындалғандай қабылдау және жаңа белгілер немесе жайсыздық пайда болған жағдайда дереу дәрігерге хабарлау. Үрейленбеңіз, ең бастысы - денеңізге назар аудару.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігер сізге дәрігерге қаншалықты жиі көріну немесе тексеруден өту керектігін айтады. Егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе ескі белгілер қайта оралса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Аорта аневризмасының ең қауіпті асқынуы - оның жарылуы немесе жарылуы. Бұл өте ауыр жағдай, себебі сіздің аортаңыз - денеңізге көп мөлшерде қан тасымалдайтын негізгі артерия. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, бұл аорта жарылуы болуы мүмкін:

* Егер сіз кенеттен кеудеңізде, арқаңызда немесе ішіңізде (ішіңізде) ешқандай ескертусіз қатты ауырсынуды сезінсеңіз.

* Егер жүрек соғысы жиілесе.

* Басыңыз айналса.

* Егер бетіңізде, қолыңызда немесе аяғыңызда әлсіздік немесе ұйып қалу пайда болса, немесе сөйлеу немесе көру қиындаса.

Егер сіз аортитке қарсы иммуносупрессивті дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз немесе жүйелік васкулит немесе қабыну ауруы болса, сізде шұғыл медициналық көмекті қажет ететін басқа да күрделі асқынулар пайда болуы мүмкін. Дәрігер сізге нақты диагнозыңыз бен емдеу жоспарыңызға сүйене отырып, қандай белгілер бойынша жедел жәрдем бөліміне бару керектігін түсіндіреді.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде, келесі сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз:

• Аортиттің негізгі ауруын немесе себебін табуға бола ма?
• Маған ең жақсы емдеу жоспары қандай?
• Дәрігер менің жағдайымды қалай бақылайды?
• Басқа мамандарға көрінуім керек пе?
• Қандай белгілерге назар аударуым керек?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Аортит өмірге қауіп төндіретін жағдай болуы мүмкін болғандықтан, аортит және оның себептері туралы білімі бар медицина қызметкерінен емдеуді жалғастыру маңызды . Аортаны бақылау үшін сізге үнемі медициналық тексерулер қажет болады. Бұған дәрігерге бару, қан анализі және бейнелеу сынақтары кіруі мүмкін.

Аортитке қатысты нақты мәселелеріңізді түсіну, ауыр асқынулардың белгілерін білу және қажет болған кезде қайдан көмек сұрау керектігін білу сізге аортит жағдайын басқаруға көмектеседі. Мұны батылдықпен және қорықпай қарсы алыңыз. Сіз жалғыз емессіз.

Аортит , қолқа, қабыну, жүрек ауруы, қан тамырлары, кеудедегі ауырсыну, қолқа аневризмасы, васкулит