Қысқа қашықтыққа жүргенде аяқтарыңызда қатты ауырсыну немесе шаншу сезімі сезіле ме? Біраз уақыт тоқтап, демалғаннан кейін басыла ма, содан кейін қайтадан жүре бастағанда ауырсыну қайта пайда бола ма? Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Мұның негізгі себебі аяқтарыңызға оттегіге бай қанды тасымалдайтын негізгі қан тамырының бітелуі болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайда жасалатын өте маңызды, күрделі операция туралы айтып отырмыз.
Аортобифеморальды айналма жол дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл хирургтар ішіңізге жасайтын операция. Жол бітеліп қалған кезде «айналма жол» деп аталатын жаңа жол пайда болатыны сияқты, бұл операция денеңіздегі бітеліп қалған немесе тарылған қан тамырларын (артерияларын) айналып өту үшін жаңа жол жасайды. Бұл қанның аяқтарыңызға қайтадан дұрыс ағуына мүмкіндік береді.
Бұл процедурада хирург іш қуысына жасанды қан тамырын, яғни трансплантатты енгізіп, оны бітелген қан тамырына қосады. Бұл жасанды қан тамыры әдетте полиэстер сияқты материалдан жасалады. «Аортобифеморальды» сөзінің өзі осыны білдіреді.
- «Аорта» - біздің денеміздегі ең үлкен қан тамыры, аорта . Ол жүректен басталып, кеуде арқылы іш қуысына дейін созылады.
- «Сан сүйегі» дегеніміз сандағы артерияларды білдіреді. Олар шап аймағынан басталып, тізенің артқы жағына дейін созылады.
- «Би» «екі» дегенді білдіреді. Бұл жасанды қан тамыры екі аяғыңыздағы екі сан артериясына жалғанады дегенді білдіреді.
Бұл трансплантатты, «(трансплантатты)» төңкерілген «Y» тәрізді елестетіп көріңіз. Оның жалғыз жоғарғы бөлігі асқазандағы аортаға, ал «Y»-дің екі тармағы аяқтардағы сан артерияларына жалғанады.
Бұл операция қандай ауру түріне жасалады?
Бұл хирургиялық араласу негізінен аорто-илиакальды окклюзиялық ауру деп аталатын ауруды емдеу үшін жасалады. Бұл май және басқа заттар (мысалы, бляшка) уақыт өте келе іш пен жамбастағы негізгі қан тамырларының ішкі қабырғаларында жиналатын кезде болады. Біз мұны «(Бляшка)» деп атаймыз. Бұл жиналу келесі жолдармен жүреді:
- Іш қуысы аорта: Бұл асқазан арқылы төмен түсетін аортаның бөлігі.
- Ішек артериялары: Бұл кіндіктен (кіндіктен) қолқадан бөлініп, аяқтарға баратын артериялар.
Қан тамырлары сұйықтықтың жиналуынан тарылған немесе толығымен бітеліп қалған кезде, денеңіздің төменгі бөлігі, әсіресе аяқтарыңыз, табандарыңыз және жамбас мүшелеріңіз қажетті оттегіге бай қаннан айырылады. Бұл күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Бұл хирургиялық араласу ауруды толығымен емдей алмаса да, аяқтың қан айналымын қалпына келтіріп, симптомдарды бақылауға және ауыр асқынулардың қаупін айтарлықтай азайтуға мүмкіндік береді.
| Қан ағымының төмендеуінен туындаған асқынулар |
|---|
| Жүру кезінде аяқтардағы ауырсыну (үзік-үзік ақсақтық) |
| Тыныштық кезінде де аяқтардағы қатты ауырсыну |
| Аяқтағы тіндердің өлуі (гангрена) |
| Ампутация |
Бұл ауыр операция ма? Басқа нұсқалар бар ма?
Иә, бұл іш қуысында үлкен кесуді қажет ететіндіктен, бұл күрделі хирургиялық араласу болып саналады.
Бірақ бифуркациялық реконструкциясы бар аортоилиакальды стенттеу (AISBR) деп аталатын минималды инвазивті балама бар. Бұл бітелген артерияның ішіне стент деп аталатын кішкентай торлы түтікті орналастыруды және оны артерияны қайтадан ашу үшін үрлеуді қамтиды. Кейбір зерттеулер бұл әдістің асқынулары аз және ауруханада жату уақыты қысқа екенін көрсетті.
Ашық хирургия немесе стенттеу сізге сәйкес келетінін дәрігеріңіз шешеді. Стенттеу әдетте күрделі хирургиялық араласуды көтере алмайтын адамдарға ғана арналғанымен, технологияның дамуымен қазіргі уақытта ол ашық хирургияның орнына жиі қолданылады. Дегенмен, кейде стенттеу сіз үшін жақсы нұсқа болмаса немесе бұрынғы стент сәтсіз болса, ашық хирургия қажет болуы мүмкін.
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Медициналық топ сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы кеңес береді. Әдетте сіз осыған назар аударуыңыз керек.
- Темекіні толығымен тастаңыз: Операциядан кем дегенде 3-4 апта бұрын темекі шегуді тастау сізге ең жақсы нәтижелерге қол жеткізуге көмектеседі. Жүрек пен қан тамырларының денсаулығы үшін операциядан кейін темекіні тастауды жалғастыру маңызды.
- Дәрігеріңізбен дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіңіз: Сіз қазіргі уақытта қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігеріңізге айтуыңыз керек. Ол сізден операция алдында кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды немесе дозасын өзгертуді сұрауы мүмкін.
- Ораза ұстау: Операциядан бір күн бұрын түн ортасынан бастап тамақтанбау немесе сусын ішпеу ұсынылады.
- Медициналық тексерулер: Операция алдында сізден бірнеше тексеруден өту сұралады.
- Тобық-иық индексі
- Тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі (артериялардың ультрадыбыстық зерттеуі)
- Жүрек пен коронарлық артериялардың денсаулығын тексеретін сканерлеу.
Операция кезінде не болады?
Операция 2-ден 6 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Бұл процедура кезінде келесі қадамдар орындалады.
1. Сізді толығымен ұйықтату үшін жалпы анестезия жасалады.
2. Хирург қолқаға жете алуы үшін іш қуысының ұзындығы бойынша үлкен кесу (лапаротомия) жасалады.
3. Сан артерияларына жету үшін екі шап аймағында екі тілік жасалады.
4. Жоғарыда аталған «Y» пішінді жасанды қан тамыры «(трансплантат)» енгізіледі, оның жоғарғы бөлігі жоғарыдан қолқаның бітелген аймағына, ал екі төменгі бөлігі төменнен екі сан артериясының бітелген аймақтарына қосылады және бір-біріне тігіледі.
5. Соңында, іш пен шап аймағындағы кесіктер тігістермен немесе степлермен жабылады.
Операциядан кейін және үйге барғанда не болады?
Сіз ауруханада 4-тен 7 күнге дейін болуыңыз керек. Осы уақыт ішінде медициналық топ сізге жақсы күтім жасайды. Сондай-ақ, толық сауығу үшін шамамен 2-3 ай қажет болуы мүмкін. Дегенмен, шамамен 4-6 аптадан кейін сіз біртіндеп қалыпты әрекеттеріңізге орала аласыз.
Үйге келгенде осы нәрселерге қамқорлық жасаңыз.
- Дәрігер тағайындаған барлық ауырсынуды басатын дәрілерді және басқа да дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз.
- Кесілген жерлерді таза ұстаңыз және дәрігердің нұсқауы бойынша оларға күтім жасаңыз.
- Дәрігердің нұсқауы бойынша жаттығу жасаңыз . Жүру қашықтығын біртіндеп арттыру жазылу процесіне көмектеседі. Бірақ оны асыра пайдаланбаңыз.
- Дәрігеріңізден көлік жүргізу, жұмысқа бару және ауыр атлетика сияқты әрекеттерді қайта бастаудың ең жақсы уақыты туралы сұраңыз.
Қашан дереу дәрігерге көріну керек және жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) бару керек
Қалпына келтіру кезінде қандай да бір проблемалар туындаса, абай болу өте маңызды.
| Егер сізде осы белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. | |
|---|---|
| Безгек | Жүрек айнуы және құсу |
| Кесілген жерлердің айналасындағы ауырсыну, қызару немесе жылу | Кесілген жерлерден сұйықтықтың ағып кетуі |
| Шап аймағында немесе аяқтың қызаруы немесе ісіну | Аяқтың ауыруы, ұйып қалуы немесе сезімнің жоғалуы |
| Аяқтардағы немесе табандардағы суық, бозғылт немесе көкшіл тері | Жазылмайтын және күшейетін аяқ жаралары |
Жүрек талмасы немесе инсульт белгілері пайда болған жағдайда дереу жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) барыңыз.
Жүрек талмасының белгілері:
- Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық
- Тыныс алудың қиындауы
- Жүрек айну, асқазандағы жайсыздық
- Жүректің соғуы
- Бас айналуы (вертиго) немесе естен тану
Инсульттің белгілері:
- Дененің бір жағындағы ұйып қалу немесе әлсіздік
- Сөйлеу қиындығы (афазия) немесе кекештену
- Беттің бір жағында бұлшықет бақылауының жоғалуы
- Көрудің немесе естудің кенеттен жоғалуы немесе бұлыңғырлануы
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аортобифеморальды айналып өту - аяққа қан тасымалдайтын негізгі артерия қатты бітеліп қалған кезде жасалатын күрделі, бірақ өте сәтті операция.
- Бұл операция бітелген қан тамырын айналып өту үшін «Y» пішінді жасанды қан тамырын пайдаланып жаңа жол жасауды қамтиды.
- Операция алдында темекі шегуді тастау сияқты дайындықтар нәтижелерді сәттірек ете алады.
- Операциядан кейін толық қалпына келу үшін бірнеше ай қажет, және сол уақыт ішінде медициналық нұсқауларды орындау өте маңызды.
- Егер сіз қалпына келтіру кезінде қызба, жара инфекциясы немесе аяқтың қатты ауыруы сияқты ерекше белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз