Омфалоцеле (нәрестенің іш қуысының мүшелерінің шығып тұруы) - Қорықпаңыз, бұл туралы сөйлесейік!

Дәрігер сізге сканерлеуден кейін балаңызда омфалоцеле бар екенін айтқанда, сіз қатты қорқыныш пен шок сезінген боларсыз. Немесе нәресте туылғаннан кейін осындай нәрсені көріп таң қалып, не болғанын елестете де алмаған боларсыз. Бұл өте кең таралған жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Бұл медицина ғылымында сәтті емделетін жағдай. Ендеше, бүгін барлығы туралы қарапайым және түсінікті түрде сөйлесейік.

Омфалоцеле дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, омфалоцеле – туғаннан бастап болатын ауру. Нәрестенің іш қуысы мүшелері (мысалы, ішек және бауыр) кіндік арқылы шығып тұрады. Бірақ бұл шығып тұрған мүшелер жай ғана емес. Олар жұқа, мөлдір қабықпен жабылған және қорғалған. Ол іш қуысы мүшелерінің кейбірі шығып тұрған кішкентай, мөлдір қапшыққа ұқсайды. Бұл қабық іш қуысының ішкі жағын қаптайтын қабықшадан, яғни перитонийден тұрады.

Мұндай нәрсе қалай болуы мүмкін?

Мұны түсіну үшін нәрестенің құрсақтағы дамуының алғашқы кезеңдерінде не болатыны туралы аздап білуіңіз керек.

Жүктіліктің 6-шы және 10-шы апталары аралығында нәрестенің денесі тез өсіп келе жатқанда, нәрестенің ішектері сәл ұзарады, сондықтан іш қуысында орын жеткіліксіз және олар уақытша кіндік бауына қарай шығып тұрады. Бұл мүлдем қалыпты жағдай .

Әдетте, шамамен 11 аптада нәрестенің асқазаны ашылып, одан шыққан ішектер қайтадан асқазанға оралады.

Дегенмен, егер қандай да бір себептермен бұл ішек іш қуысына оралмаса, онда Омфалоцеле деп аталатын жағдай пайда болады.

Омфалоцеленің түрлері бар ма?

Иә, омфалоцелені шыққан мүшенің мөлшеріне байланысты екі негізгі түрге бөлуге болады.

Бұл жағдайда басқа да мәселелер туындауы мүмкін бе?

Иә, омфалоцелемен ауыратын нәрестелердің шамамен үштен екісінде басқа да денсаулық мәселелері болуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер бұған да ерекше назар аударады.

• Хромосомалық ауытқулар: Бұл кейбір генетикалық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін.
• Жүрек ақаулары: Нәрестеде кейбір жүрек ақаулары болуы мүмкін.
• Өкпенің нашар дамуы: Іш қуысының мүшелерінің шығып тұруына байланысты кеуде қуысында орын жеткіліксіз болуы мүмкін және өкпе дұрыс дамымауы мүмкін.
• Ас қорыту жүйесінің проблемалары: ішек дисфункциясы сияқты жағдайлар болуы мүмкін.
• Беквит-Видеман синдромы: Бұл үлкен тіл және қандағы қант деңгейінің төмендеуі сияқты белгілермен сипатталатын жағдай.

Дәрігерлер нәрестені босанар алдында және босанғаннан кейін мұқият тексеріп, осындай басқа да мәселелердің бар-жоғын анықтайды.

Омфалоцеленің даму қаупінің факторлары қандай?

Мұның нақты себебін айту мүмкін болмаса да, зерттеулер кейбір нәрселердің бұл жағдайдың қаупін аздап арттыруы мүмкін екенін анықтады.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Бұл жағдай көбінесе нәресте туылмас бұрын, жүктілік кезінде пренатальды ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталады. Әдетте, екінші немесе үшінші триместрде жасалған сканерлеу нәрестенің жатырдан тыс дамып келе жатқан мүшелерін анық көрсете алады.

Омфалоцеле диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігер нәрестенің жүрегіндегі кез келген мәселелерді тексеру үшін ұрықтың эхокардиограммасы деп аталатын арнайы сканерлеуді жиі тағайындайды.

Өте сирек жағдайларда, егер бұл сканерлеу кезінде байқалмаса, жағдай нәресте туылғаннан кейін бірден анықтала бастайды. Егер бұл орын алса, медициналық топ барлық қажетті шараларды дереу қабылдайды.

Ол қалай емделеді?

Омфалоцеленің емі хирургиялық араласу болып табылады. Дегенмен, бұл операцияның жасалу тәсілі бірнеше факторларға байланысты.

• Омфалоцеленің мөлшері (кішкентай немесе үлкен болуына қарамастан).
• Нәрестенің жалпы денсаулығы.
• Нәресте уақытында туылды ма, әлде мерзімінен бұрын туылды ма?
• Шығыңқы мүшені жауып тұрған мембрананың бүтіндігін және зақымдалмағандығын тексеріңіз.

Кішкентай омфалоцелені емдеу

Егер нәрестеде омфалоцеле кішкентай болса, хирургтар бала туылғаннан кейін көп ұзамай операция жасайды. Бұл шығыңқы мүшелерді іш қуысына мұқият орналастыруды және іш қабырғасындағы тесікті жабуды қамтиды. Бұл инфекцияның және мүшелердің зақымдануының алдын алуға көмектеседі.

Алып омфалоцелені емдеу

Егер нәрестеде омфалоцеле үлкен болса, яғни көптеген мүшелер шығып кетсе, операция бірден жасалмайды. Ол бірнеше кезеңде жасалады.

Сондықтан дәрігерлер бірнеше күн немесе апта бойы органдарды іш қуысына баяу итереді. Осы уақыт ішінде инфекцияның алдын алу үшін сырттағы органдар стерильді жамылғымен жабылады. Нәрестенің іші барлық органдарды сыйдыра алатындай үлкейгеннен кейін, тесікті жабу үшін соңғы операция жасалады.

Мұндай үлкен омфалоцелемен ауыратын нәрестелерде кейде өкпенің дамымағандығына байланысты тыныс алу қиынға соғуы мүмкін. Мұндай жағдайларда нәресте өздігінен тыныс ала алғанша өкпе жасанды желдеткішінің қолдауына ие болады.

Баланың болашағы қандай болады?

Бұл әрбір ата-ананың ойындағы ең үлкен сұрақ.

Егер нәрестеде тек омфалоцеле ауруы болса, яғни басқа денсаулыққа қатысты басқа маңызды проблемалар болмаса, сәтті операциядан кейін нәресте толық сауығып, қалыпты өмір сүре алады.

Дегенмен, бұрын талқылағанымыздай, жүрек ақаулары немесе хромосомалық мәселелер сияқты басқа асқынулар болса, нәрестенің болашақ денсаулығы да осы факторларға байланысты болады.

Жалпы алғанда, омфалоцелемен туылған нәрестелердің өмір сүру деңгейі 95%-ға дейін жетеді. Дегенмен, бұл статистикаға басқа денсаулық мәселелері де әсер етуі мүмкін. Дәрігеріңіз балаңыздың жағдайын жақсы түсіндіре алады. Бұл туралы онымен ашық сөйлесіңіз.

Операциядан кейін дәрігермен қашан кеңесуім керек?

Операциядан кейін нәрестеңізді үйге әкелген кезде, бірнеше нәрсені ескеруіңіз керек. Төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Балаңыздың осындай туа біткен ақауы бар екенін білгенде сезінетін қорқыныш, мазасыздық және белгісіздік сізді басып тастайды. Бірақ сіз жалғыз емессіз. Дәрігеріңіз бен ауруханадағы медициналық топ сізге және балаңызға көмектесу үшін әрқашан дайын. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы олармен сөйлесіңіз. Олар сізге босану процесі және балаңыздың кейінгі емдеу жоспары туралы бәрін түсіндіреді.