Отбасыңыздағы біреу, мүмкін күйеуіңіз немесе әйеліңіз, түнде ұйықтап жатқанда қатты қорылдай ма? Қорыл кезінде кенеттен тыныс алуын тоқтатып, содан кейін ауа жетпей қалғандай қайтадан тыныс ала бастайтынын байқадыңыз ба? Немесе түнде 8 немесе 9 сағат жақсы ұйықтадым деп ойлайсыз ба, бірақ келесі күні де әдеттен тыс шаршап, ұйқышылдық сезінесіз бе? Кейде жұмыс істеп, көлік жүргізіп немесе теледидар көріп жатып ұйықтап кетесіз бе? Бұларды жай ғана «қорыл» немесе «жақсы ұйықтай алмау» деп санауға болмайды. Бұл белгілердің артында обструктивті ұйқы апноэі деп аталатын ауыр денсаулық жағдайы болуы мүмкін. Сонымен, бүгін біз дәрігерлер бұл жағдайдың ауырлығын өлшеу үшін қолданатын өте маңызды өлшем туралы айтатын боламыз. Бұл AHI мәні (апноэ-гипопноэ индексі) .
Қарапайым тілмен айтқанда, AHI дегеніміз не?
AHI апноэ-гипопноэ индексін білдіреді. Ол сіз ұйықтап жатқанда бір сағат ішінде тыныс алуыңыздың қанша рет тоқтайтынын (апноэ) және өте беткей болатынын (гипопноэ) өлшейді. Мұны ұйқы кезіндегі тыныс алуыңыздың «есеп картасы» деп елестетіңіз.
Мұны толығырақ түсіндіру үшін осы екі сөздің нақты мағынасын қарастырайық:
- Апноэ: Бұл тыныс алуыңыз 10 секунд немесе одан да көп уақытқа толығымен тоқтаған кезде болады. Бұл уақыт ішінде өкпеңізге ауа кірмейді.
- Гипопноэ: Бұл тыныс алуыңыз толығымен тоқтамаған кезде, бірақ тыныс алу жолдарыңыз негізінен бітелген кезде және тыныс алуыңыз өте беткей болады . Бұл қандағы оттегі деңгейінің айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.
Енді сіз: «Тыныс алуым тоқтағанын қалай білемін?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, міне, осылай болады. Тыныс алуыңыз тоқтаған кезде, ол үстірт болсын, болмасын, миыңыз бұл қауіпті бірден сезеді. Ми сіздің денеңізге оттегінің жеткіліксіз екенін біледі. Сол кезде ми сізді қысқа уақытқа терең ұйқыдан оятады (ояту). Бірақ бұл ояну соншалықты аз, сіз оны есіңізде де сақтамайсыз. Қайта тыныс ала бастағанда, миыңыз сізді қайтадан ұйықтатуға мүмкіндік береді. Ұйқы апноэі ауыр болған кезде, бұл түнде жүздеген рет болуы мүмкін . Сондықтан ойланыңыз, егер ұйқыңыз сағатына бірнеше рет немесе тіпті ондаған рет үзілсе, қалай жақсы, сергітетін ұйқыға қол жеткізуге болады? Сондықтан сіз күні бойы шаршаған сезінесіз.
AHI мәні - ұйқы кезінде сағатына болатын үзілістер мен үстірт тыныс алу эпизодтарының орташа саны. Бұл мән неғұрлым жоғары болса, ұйқы апноэіңіз соғұрлым ауыр болады.
Сонымен, бұл AHI мәні қалай өлшенеді?
Бұл мәнді табу үшін сізге арнайы тест жасау керек. Біз оны ұйқыны зерттеу немесе медициналық терминологияда полисомнография деп атаймыз. Бұл әдетте ауруханадағы арнайы ұйқы зертханасында түнегеннен кейін жасалады.
Мұны ауыртады деп ойламаңыз. Мүлдем ауыртпайды. Сіз не істеп жатырсыз:
- Басыңызға, бетіңізге, кеудеге және аяқтарыңызға бірнеше кішкентай сенсорлар бекітілген.
- Тыныс алу кезіндегі қозғалыстарды өлшеу үшін олар кеудеңіз бен ішіңізге екі белдік байлайды.
- Қандағы оттегі деңгейін өлшеу үшін саусаққа кішкентай қысқыш тәрізді құрылғы бекітіледі.
Содан кейін сіз қалыпты ұйықтайсыз. Түні бойы бұл құрылғылар ми белсенділігін, жүрек соғу жиілігін, тыныс алу ырғағын, қандағы оттегі деңгейін, қорылды және дене қимылдарын және басқа да нәрселерді жазып алады.
Келесі күні дәрігерлер бұл деректерді талдайды және сіздің AHI баллыңызды есептейді. Ол былай жасалады:
Түн бойы болған апноэ және гипопноэ оқиғаларының саны ÷ Ұйқыдағы жалпы сағаттар = Сіздің AHI көрсеткішіңіз
Кейде үйде жасай алатын қарапайым ұйқыны зерттеу құрылғылары бар. Дегенмен, ауруханада жасалған тесттен алынған деректер әлдеқайда дәл және егжей-тегжейлі болады. Сізге не жақсы екенін дәрігер шешеді.
Ұйқы апноэсының ауырлығы AHI мәнімен өлшенеді (ересектер үшін)
Дәрігерлер сіздің жағдайыңызды ұйқыны зерттеуден кейін алынған AHI мәніне негіздеп жіктейді. Бұл жіктеу ересек адам үшін осылай жұмыс істейді.
| AHI мәні (сағатына оқиғалар саны) | Жағдайдың ауырлығы | Бұл нені білдіреді? |
|---|---|---|
| 5-тен аз | Қалыпты | Сізде ұйқы апноэсы жоқ. Тіпті сау адамның да тыныс алуы сағатына 5 реттен аз үзілуі мүмкін. |
| 5-тен 14-ке дейін | Жұмсақ | Сізде жеңіл ұйқы апноэсы бар. Күндіз аздап ұйқышылдық сезінуіңіз мүмкін. |
| 15-тен 29-ға дейін | Орташа | Жағдайы өте ауыр. Күндізгі ұйқышылдықтың жоғарылауы және зейін қоюда қиындықтар туындауы мүмкін. |
| 30 немесе одан жоғары | Қатты | Бұл өте ауыр жағдай. Жүрек ауруы, жоғары қан қысымы және қант диабеті сияқты басқа аурулардың даму қаупі өте жоғары. |
Жас балалардағы AHI мәні әртүрлі ме?
Иә, әрине. Кішкентай балалардың денесі мен тыныс алу жүйесі ересектерден ерекшеленеді, сондықтан олардың ЖГИ-ін өлшеу үшін қолданылатын шкала да әртүрлі.
Егер баланың ЖГИ көрсеткіші 1-ден жоғары болса , бұл ұйқы апноэі жағдайы болып саналады. Баланың қалыпты мәні 1-ден аз болуы керек.
Балаларға арналған AHI жіктемесі келесідей:
- Жеңіл: AHI мәні 1-ден 4-ке дейін
- Орташа: AHI мәні 5-тен 9-ға дейін
- Ауыр: AHI мәні 10 немесе одан жоғары
Егер балаңыз түнде қатты қорылдаса, ұйықтап жатқанда аузын ашып тыныс алса, ентігіп жатқандай көрінсе немесе күндіз шамадан тыс белсенді болса немесе мектепте зейін қоюда қиналса, бұл туралы педиатрмен кеңесіңіз.
CPAP аппаратын қолданатын адамның AHI мәні
Ұйқы апноэсын емдеудің негізгі және ең тиімді әдісі - CPAP (үздіксіз оң тыныс алу қысымы) аппараты. Бұл аппарат ұйықтап жатқанда бетіңізге киетін маска арқылы ауа қысымын жұмсақ жеткізу арқылы жұмыс істейді, бұл тыныс алу жолдарының ашық болуын қамтамасыз етеді. Бұл тыныс алудың тоқтап қалуына жол бермейді.
ҚҚСП емін бастаған кезде мақсат - сіздің ЖЖИ-іңізді сағатына 5-тен төмен ұстау.Техникалық қызмет көрсету. Қазіргі таңда көптеген CPAP аппараттарында күн сайын таңертең AHI тексеруге мүмкіндік беретін функция бар. Бұл ұйқыны зерттеу сияқты 100% дәл болмаса да, бұл сіз және дәрігеріңіз үшін емдеудің қаншалықты жақсы нәтиже беретінін бақылаудың тамаша тәсілі бола алады.
AHI мәні өзі жеткілікті ме? Бұл әдістің шектеулері қандай?
Ұйқы апноэсін диагностикалау мен емдеуде AHI өте маңызды құрал болып табылады. Дегенмен, ол толық оқиғаны айтып бермейді. AHI мәні бірнеше шектеулерге ие.
- Оқиғалардың ауырлығын көрсетпейді: АГИ сізге тыныс алуыңыздың сағатына қанша рет тоқтағанын ғана көрсетеді. Дегенмен, АГИ әр оқиға кезінде қандағы оттегі деңгейінің қаншалықты төмендегенін немесе тыныс алудың қанша уақытқа тоқтағанын тікелей көрсетпейді. Біреудің АГИ 10 болуы мүмкін, бірақ олардың оттегі деңгейі айтарлықтай төмендеуі мүмкін. Басқа біреудің АГИ 10 болуы мүмкін, бірақ олардың оттегі деңгейі соншалықты төмендемеуі мүмкін.
- Гипопноэ анықтамасындағы айырмашылықтар: Апноэнің нақты анықтамасы болғанымен, кейде гипопноэнің анықталу тәсілінде шамалы айырмашылықтар болуы мүмкін.
- Үйде жүргізілетін сынақтардың шектеулері: Үйде жүргізілетін сынақтар ыңғайлы болғанымен, кейде олар беретін нәтижелер 100% дәл болмауы мүмкін.
Сондықтан дәрігер сіздің жағдайыңыз туралы тек AHI баллыңызға негізделіп шешім қабылдамайды. Ол толық көрініс алу үшін AHI баллыңызды, қандағы оттегі деңгейінің қаншалықты төмен екенін, симптомдарыңызды және ұйықтау қалпыңызды қоса алғанда, көптеген факторларды ескереді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Егер сіз ұйқыңызда қорылдап, тынысыңыз тарылып бара жатса, бұл қалыпты жағдай емес. Оған назар аударыңыз.
- Апноэ-гипопноэ индексі (AHI) ұйқы апноэсының ауырлығын өлшейтін маңызды көрсеткіш болып табылады.
- Егер ересек адамның ЖЖИ сағатына 5-тен көп болса, медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
- Егер баланың ЖИА көрсеткіші 1-ден жоғары болса, бұл міндетті түрде дәрігерге қаралуы керек жағдай.
- ЖИА диагноздың тек бір бөлігі ғана. Дәрігер ең жақсы емдеуді анықтау үшін сіздің жалпы денсаулығыңызды ескереді.
- Ұйқы апноэі емделмесе, жоғары қан қысымы, жүрек ауруы және қант диабеті сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде бұл туралы күмән туындаса, ұялмаңыз және дәрігерге қаралыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз