Сіз де кенеттен асқазаныңыздың оң жағында ауырсынуды сезінесіз бе? Бұл аппендицит пе, жоқ па, білмеймін!

Сіз асқазаныңыздың ішінде, дәлірек айтқанда, тоқ ішегіңіздің оң жағында кішкентай саусақтың ұзындығындай кішкентай, қапшық тәрізді бөлік бар деп ойлап көрдіңіз бе? Біз оны аппендикс деп атаймыз. Әдетте, ол бізді мазаламайды. Бірақ кейде, егер бұл аппендикс ісініп, инфекцияланса, аппендицит деп аталатын жағдай пайда болады. Бұл сәл ауыр болуы мүмкін, сондықтан бүгін бұл туралы әңгімелесейік.

Неліктен аппендицит соншалықты төтенше жағдай болып табылады?

Қарапайым тілмен айтқанда, аппендицит - бұл сіздің аппендицитіңіздің қабынуы. Елестетіп көріңізші, егер сіздің тоқ ішегіңізбен өтетін нәжісіңіз осы кішкентай аппендикстің аузына тығылып қалса немесе оған қандай да бір микроб кіріп, оны жұқтырса, аппендикс ісіне бастайды. Егер бұл ісіну күшейсе, аппендицит жарылып кетуі мүмкін! Бұл ең қауіпті нәрсе.

Егер аппендицит жарылса, оның ішіндегі барлық микробтар іш қуысына таралады. Біз мұны перитонит деп атаймыз. Бұл инфекция қанға да таралып, өмірге қауіп төндіретін сепсис сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін. Сондықтан аппендицит пайда болғаннан кейін аппендицит хирургиялық жолмен алынып тасталады (аппендэктомия) . Аппендицит біздің денеміздегі маңызды орган емес, сондықтан оны алып тастағаннан кейін ешқандай шығын сезілмейді.

Жедел және созылмалы аппендицит дегеніміз не?

Аппендицит әдетте жедел ауру болып табылады. Бұл оның кенеттен басталып, тез нашарлайтынын білдіреді. Бұл біз жиі айтатын және жиі кездесетін аппендицит түрі.

Дегенмен, созылмалы аппендицит деп аталатын өте сирек кездесетін түрі де бар. Бұл жағдайда аппендицит ұзақ уақыт бойы, кейде аздап ісінеді. Бірақ ол жедел аппендицит сияқты тез нашарламайды. Сондықтан кейде диагноз қою қиынға соғады. Дегенмен, аппендициттің кез келген түрін байыпты қабылдау керек. Егер сізде іштің тұрақты ауыруы болса және себебін білмесеңіз, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Себебі созылмалы аппендицит кез келген уақытта жеделдеу болуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер екеуін де бірдей емдейді.

Аппендицит қаншалықты жиі кездеседі?

Жедел аппендицит - өте кең таралған ауру , әсіресе 10 мен 30 жас аралығындағы адамдарда. Ол көбінесе жас балаларда кездеседі, бірақ ол жас балаларға да әсер етуі мүмкін. Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде адамдардың шамамен 5%-ы өмір бойы аппендицитке шалдығады. Бұл іштің ауырсынуына байланысты жедел хирургиялық араласудың негізгі себебі болып табылады. Созылмалы аппендицит тек аз ғана пайызда, шамамен 1%-да кездеседі.

Аппендициттің белгілері қандай?

Аппендициттің негізгі белгілері - асқазанның ауыруы, жүрек айнуы және тәбеттің жоғалуы.Бұл симптомдардың аппендицитті анықтауды жеңілдететін ерекше үлгісі бар. Бірақ, өкінішке орай, аппендицитпен ауыратын адамдардың тек жартысында ғана осы классикалық белгілер байқалады. Жас балалар, қарт адамдар және жүкті әйелдер бұл жалпы симптомдарды әртүрлі сезінуі мүмкін.

Аппендициттің алғашқы белгілері

Әдетте осылай болады:

1. Алдымен іштің ортасында, кіндік айналасында ауырсыну пайда болады . Бұл біраз уақытқа созылып, қайта-қайта пайда болуы мүмкін.

2. Бірнеше сағаттан кейін ауырсыну күшейе түседі, жүрек айнуы мен құсу басталады.

3. Бірнеше сағаттан кейін жүрек айнуы басылып, ауырсыну іштің төменгі оң жағына, дәл соқыр ішек орналасқан жерге ауысады . Ауырсыну бір жерде шоғырланып, күшейе береді.

Басқа мүмкін симптомдар

Кейбір адамдар кейінірек келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• Қызба: Адамдардың шамамен 40%-ы қызба көтеруі мүмкін. Бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесі жұмыс істей бастағанын білдіреді. Немесе ісіну күшейіп, инфекция таралуы мүмкін.
• Денсаулықтың нашарлауы: Сіз өзіңізді жайсыз сезінуіңіз, ештеңеге қызығушылық танытпауыңыз және төсекте жатқыңыз келуі мүмкін. Дәл ауырған кездегідей.
• Іштің кебуі/кебуі: Ішіңіздің кебуі немесе толы болуы мүмкін. Бұл әдетте онша ауыр емес белгі және соқыр ішектің жарылып кеткенінің белгісі болуы мүмкін.
• Зәр шығару жолдарының мәселелері: Сіз жиі зәр шығаруды қажет ететіндей сезінуіңіз немесе кенеттен зәр шығару қажеттілігін сезінуіңіз мүмкін. Бұл қуыққа қосылған жүйкелер аппендицитпен тітіркенген жағдайда болуы мүмкін.
• Ішек сал ауруы: Соқыр ішекке қан ағымы бұрылған кезде, ішек қызметі уақытша тоқтауы мүмкін. Кейбір адамдар іш қатуды және ауа шығаруда қиындықтарды сезінуі мүмкін. Олар нәжіс шығарса, мәселе жойылады деп ойлауы мүмкін.
• Диарея: Кейбір адамдарда ішектің шамадан тыс белсенділігі және жиі нәжіс қозғалысы байқалуы мүмкін. Бұл соқыр ішектің ісінуіне байланысты болуы мүмкін, бұл сонымен қатар көршілес тоқ ішекті тітіркендіруі мүмкін.

Үйде аппендицитті тексеруге бола ма?

Егер сізде аппендицит бар деп күдіктенсеңіз, міндетті түрде дәрігерге көрініп, тексерілуіңіз керек. Дегенмен, дәрігерлер аппендицитті диагностикалау үшін қолданатын бірнеше белгілер бар. Ауырсынудың орны өте маңызды. Оның іштің төменгі оң жағынан басталып, төменгі оң жағына ауысуы жиі кездеседі. Дегенмен, кейбір адамдар ауырсынуды басқа жерлерде сезінуі мүмкін. Дәрігерлер келесідей нәрселерді іздейді:

• МакБерни белгісі:МакБернидің айтқаны - аппендикстің қалыпты орналасқан жері. Егер сіз оны басқан кезде ауырса, дәрігер ең алдымен осыны іздейді. Сіз бұл нүктені жамбас сүйегіңізден шапқа дейін, сол сызықтан шамамен үштен бір бөлігіне (шамамен екі дюйм) сызық сызу арқылы таба аласыз.
• Блюмберг белгісі: Ауырсынатын жерді басқанда және қолыңызды алғанда күшейетін ауырсыну. Мұны қайталанатын сезімталдық деп те атайды.
• Данфи симптомы: жөтелгенде күшейетін ауырсыну.
• Ровзинг симптомы: Сол жақ жақты басқанда іштің оң жағында ауырсыну.
• Псоас белгісі: Егер соқыр ішек тоқ ішегіңіздің артында (алдыңғы жағында емес) болса, аппендицит псоас бұлшықетіне әсер етуі мүмкін. Содан кейін оң жамбасыңызды бүгу арқылы ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Егер дәрігер оң жамбасыңызды сыртқа созуға немесе айналдыруға тырысса, бұл псоас белгісі деп аталады. Егер оны ішке бұрған кезде ауырса, бұл обтуратор белгісі деп аталады.

Ең бастысы: егер сіз бұл белгілерді білсеңіз де, өзіңізге диагноз қоюға тырыспаңыз. Егер сізде асқазанның ерекше ауыруы болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Аппендицитпен тағы қандай ауруларды шатастыруға болады?

Аппендицит белгілері басқа көптеген ауруларға, әсіресе әйелдерде, ұқсас болуы мүмкін. Іштің төменгі бөлігі жамбас қуысына жақын орналасқандықтан, жамбас мүшелеріне әсер ететін аурулар аппендицитке ұқсас сезілуі мүмкін. Бұл мүшелерге зәр шығару жүйесі және әйелдердің репродуктивті жүйесі жатады. Іштің төменгі бөлігінің басқа мүшелері де әсер етуі мүмкін.

Аппендицитпен оңай шатастыруға болатын кейбір аурулар:

• Жамбас мүшелерінің қабыну ауруы (ЖҚА)
• Эндометриоз
• Аналық без кистасы
• Бүйрек тастары
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ)
• Панкреатит
• Қабыну ішек ауруы (ІҚА)
• Тоқ ішектің дивертикулиті
• Гастроэнтерит (ішек жолдарының инфекциясы)
• Ішектің бітелуі

Аппендициттің себептері қандай?

Соқыр ішектің көлемі мен орналасуына байланысты ол оңай бітеліп, инфекциялануы мүмкін. Тоқ ішегіңізде көптеген бактериялар мекендейді. Егер бұл бактериялардың тым көп бөлігі соқыр ішектің ішіне тығылып қалса, олар көбейіп, инфекция тудыруы мүмкін. Кейде соқыр ішектің қабынуы инфекциядан басталады, ал кейде инфекция екінші реттік болады. Соқыр ішек ісінгенде, оның тесігі жабылып, көбірек бактериялардың ішіне тығылып қалуына мүмкіндік береді.

Соқыр ішектің ісінуінің, бітелуінің және инфекциясының негізгі себептері:

• Соқыр ішек тастары / Нәжіс / Соқыр ішек: Қатты, кальцийге бай нәжіс бөліктері ( фекалит немесе соқыр ішек деп те аталады) соқыр ішекте тұрып қалуы мүмкін. Олардың құрамында бактериялар болады және ішінде бар бактерияларды да ұстап қалуы мүмкін.
• Лимфоидты гиперплазия: Иммундық жүйенің бөлігі болып табылатын лимфа жүйесі лейкоциттерді шығарады және инфекциямен күресу үшін оларды тіндерге шығарады. Бұл денеңіздің басқа жерінде инфекция болса да, соқыр ішектегі лимфа түйіндерінің ісінуіне әкелуі мүмкін. Бұл ісінген тін соқыр ішекті жауып, ішінде инфекцияның дамуына себеп болуы мүмкін.
• Колит: тоқ ішектің қабынуы , инфекциядан немесе ҚІЖ сияқты аурудан туындағанына қарамастан, аппендикске әсер етуі мүмкін. Инфекция таралуы мүмкін, ал қабыну аппендиксті тітіркендіруі мүмкін.

Бітелген аппендикстің басқа мүмкін себептеріне мыналар жатады:

• Ісіктер
• Паразиттер
• Муковисцидоз

Неліктен созылмалы аппендицит пайда болады?

Созылмалы аппендициттің негізгі идеясы - бір нәрсе ұзақ уақыт бойы аз мөлшерде қабынуды тудырады. Бұл ішектің қабынуы сияқты ұзақ мерзімді ауру немесе бактериялардың шамадан тыс көбеюі болуы мүмкін. Немесе бұл аппендициттегі бітеліп қалып, қайта пайда болатын бітелу болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді қабыну лимфоидты гиперплазияға немесе уақыт өте келе аппендициттегі тыртық тініне әкелуі мүмкін.

Аппендицит тұқым қуалайтын ба?

Егер сіздің отбасыңызда біреу аппендицитпен ауырған болса, сізде де оның даму қаупі сәл жоғары болуы мүмкін. Бірақ нақты себебі белгісіз. Аппендициттің өзі тұқым қуалайтын емес, бірақ оны тудыратын кейбір факторлар генетикалық әсер етуі мүмкін.

Стресс аппендицитке әкелуі мүмкін бе?

Мұның болу ықтималдығы өте төмен. Дегенмен, ауыр сырқаттан туындаған ауыр физикалық стресс ішекке қан ағымының төмендеуіне (ішек ишемиясы) әкелуі мүмкін. Ишемиялық колит деп аталатын бұл жағдай сирек жағдайда аппендикске әсер етеді.

Тамақтану аппендицитті тудыруы мүмкін бе?

Ас қорытылмайтын тұқым немесе жаңғақ соқырішекке тығылып қалып, ісінуді тудыруы туралы сирек кездесетін хабарламалар болды. Дегенмен, жалпы алғанда, талшыққа бай диета соқырішек ауруының қаупін азайтады.

Аппендициттің қандай асқынулары болуы мүмкін?

Аппендицит тез арада өте күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер мұны шұғыл жағдай ретінде қарастырады. Асқынулар уақыт өте келе күшейе түсуі мүмкін, бірақ олар әрқашан бірдей бола бермейді.

Асқынулар (кезеңдер) келесідей болуы мүмкін:

• Қан ағымының төмендеуі және тіндердің өлуі (ишемия және некроз): Соқыр ішектің қатты ісінуі оған қан берудің тоқтауына (ишемия) әкеледі, бұл одан әрі ісінуге және ақырында тіндердің өле бастауына (некроз) әкеледі.
• Гангрена/тесілу: Тіндер өле бастағанда, инфекция таралуы мүмкін. Ол гангрена түрінде ішкі жағына таралуы мүмкін немесе соқыр ішектің жарылуы немесе тесілуі арқылы тез таралуы мүмкін.
• Абсцесс/флегмона: Бастапқыда инфекция соқыр ішектен тыс таралмауы мүмкін. Ол соқыр ішектің сыртында абсцесс ретінде дамуы мүмкін. Немесе соқыр ішектің айналасында флегмона деп аталатын түйін пайда болуы мүмкін. Бұл түйіндерде инфекция болуы мүмкін, бірақ олар жарылуы мүмкін.
• Перитонит және инфекцияның таралуы: Инфекция іш қуысының шырышты қабатына таралған кезде (іш қуысы - перитонит) , ол басқа мүшелерге және ақырында қанға таралуы мүмкін (септицемия) . Егер инфекция қанға таралса, ол сепсис және септикалық шок сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Аппендицит қалай анықталады?

Дәрігер сізден ауырсынуыңыз және басқа да белгілеріңіз туралы сұрайды. Олар мұқият медициналық тексеруден өткізіп, аппендициттің физикалық белгілерін іздейді (мысалы, ішіңізді басқан кезде ауырсыну, ішіңізде қатты түйін пайда болуы ). Егер сізде типтік белгілер болса, олар жағдайды тез анықтай алады. Әйтпесе, аппендицитті растау үшін қосымша тексерулер жүргізуі керек болады.

Аппендицитті диагностикалау үшін қандай тексерулер қолданылады?

Аппендицитке арналған тексерулерге әдетте қан анализі және бейнелеу сынақтары кіреді. Қан анализі қабыну белгілерін көрсете алады (мысалы, лейкоциттер санының көбеюі, С-реактивті ақуыздың көбеюі) және инфекцияны анықтауға көмектеседі. Іш қуысының ультрадыбыстық немесе компьютерлік томографиясы жасалуы мүмкін.Соқыр ішектің ісінгенін немесе ісінбегенін бейнелеу сияқты тексерулер көрсете алады. Дәрігер басқа ауруларды жоққа шығару үшін қосымша тексерулерді де тағайындауы мүмкін.

Аппендицит өздігінен жазылуы мүмкін бе?

Бұл мүмкін, бірақ бұл өте ықтимал емес. Егер аппендициттің себебі кенеттен жойылып кетсе, ол өздігінен жойылып кетуі мүмкін. Мысалы, егер аппендицитте тұрып қалған нәрсе ішек арқылы өтсе немесе лимфа түйіндерінің ісінуіне себеп болған инфекция кенеттен жойылса. Дегенмен, ауырсыну басылса да, бұл болады деп ойламаңыз.

Аппендицитті емдеудің қандай әдістері бар?

Аппендицит шұғыл жағдай болғандықтан, ол жедел жәрдем бөлімінде емделеді. Әдеттегі емдеу дәрі-дәрмекпен де, хирургиялық араласумен де жүзеге асырылады. Дегенмен, өте сирек жағдайларда тек дәрі-дәрмекпен емдеу жеткілікті болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмек

Аппендицитпен ауыратындардың барлығына дерлік антибиотиктер беру қажет болады. Бастапқыда инфекция болмаса да, аппендицит әдетте инфекцияны тудырады. Инфекцияның алдын алу үшін операция алдында антибиотиктер беру жиі кездеседі.

Егер сізде аппендициттің өте ерте, жеңіл түрі болса, дәрігеріңіз сізге антибиотиктер беріп, симптомдарыңызды бақылауды шешуі мүмкін. Егер сізде операция жасау қаупі жоғары болса, бұл нұсқаны қарастырған жөн. Дегенмен, дәрігерлер бұл нұсқаны сирек ұсынады, себебі егер аппендицит алынып тасталмаса, аппендициттің қайта пайда болу ықтималдығы жоғары.

Сізге ауырсынуды басатын дәрілер де қажет болуы мүмкін. Мұны көктамыр ішіне енгізуге болады (қолыңыздағы көктамырға тұзды ерітінді енгізу) . Егер сізге операция жасалып жатса, сізге жалпы анестезия беріледі, сондықтан сіз операция кезінде есіңізде болмайсыз.

Хирургия

Аппендицит диагнозы қойылғаннан кейін, уақыт өте маңызды. Аппендицит алғашқы симптомдардан кейін 36 сағат ішінде жарылуы мүмкін. Хирургтар әдетте диагноз қойылғаннан кейін 24 сағат ішінде аппендэктомияны жоспарлайды. Аппендэктомия - әлемде жасалатын ең көп таралған операциялардың бірі. Хирургтар көбінесе мұны лапароскопиялық хирургия сияқты минималды инвазивті әдістермен жасай алады. Яғни, іш қуысында бірнеше кішкентай тілік жасап, камера мен нәзік құралдарды енгізуді қамтитын операция.

Егер сізде қандай да бір асқынулар болса, хирург оларды операция кезінде емдейді. Егер асқынулар болса, сізге ашық іш қуысына операция жасау қажет болуы мүмкін. Операциядан кейін олар іш қуысының ішін стерильді ерітіндімен жуып, тазалайды.

Соқыр ішекті алып тастағаннан кейін ешқандай жанама әсерлер болмайды. Дәрігерлер тіпті соқыр ішектің бірдеңе істейтініне сенімді емес. Егер істейтін болса, ол өте кішкентай. Мүмкін, ол балалық шақта антиденелер жасауға көмектеседі.

Аппендэктомиядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Егер сізге қарапайым лапароскопиялық аппендэктомия жасалған болса, сол күні үйге бара аласыз. Егер сізде асқынулар болса немесе ашық операция жасалған болса, сізге ауруханада тағы бірнеше күн жату қажет болуы мүмкін. Үйге оралғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде ауырсынуды басатын дәрі қажет болуы мүмкін. Көптеген адамдар шамамен алты апта ішінде толық сауығып кетеді.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

Егер ерте анықталып, емделсе, болжам өте жақсы. Көптеген адамдар тез және толық жазылып кетеді. Егер сізде асқынған аппендицит болса, қалпына келу уақыты сәл ұзағырақ болуы мүмкін. Соқыр ішектен тыс таралған инфекцияларды емдеу үшін сізге қайта емдеу қажет болуы мүмкін. Тек антибиотиктермен емделген аппендициттің қайталану қаупі 40% құрайды. Емделмеген аппендициттің өлім қаупі 50% құрайды.

Аппендицит кезінде дәрігерге қашан жүгіну керек?

Аппендицит әрқашан төтенше жағдай болып табылады!

Егер сізде аппендициттің осы белгілерінің кез келгені немесе белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Іштің төменгі оң жағындағы ауырсыну.
• Егер асқазанның ауыруы біртіндеп күшейсе.
• Егер сізде жүрек айну және/немесе қызба, сондай-ақ асқазанның ауыруы болса.
• Егер асқазаныңызды басқанда немесе қолыңызды қойғанда ауырса.

Сіз, бәлкім, бір күні соқыр ішек ауырғанша ешқашан ойламайтын шығарсыз. Егер бұлай болса, күтуге уақыт жоқ – дереу ауруханаға баруыңыз керек. Соқыр ішектің қабынуы ауыр, бірақ бұл жиі кездесетін жағдай. Егер сізге шұғыл хирургия қажет болса, сіз тәжірибелі қолдардасыз. Бұл аяқталғаннан кейін, сіз ешқашан соқыр ішектің қабынуы туралы алаңдамайсыз.

Бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді біз талқылаған ең маңызды нәрселерді қайталайық:

• Аппендицит - шұғыл жағдай. Егер сізде іштің төменгі оң жағында қатты ауырсыну, жүрек айну және қызба сияқты белгілер болса, бұл аппендицит болуы мүмкін.
• Уақытыңызды босқа өткізбеңіз. Егер сізде белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Себебі соқыр ішектің жарылуы көп уақытты алмайды.
• Емдеу әдістері бар. Ең көп таралған процедура - аппендэктомия (аппендэктомия) . Бұл көбінесе кішкентай кесіктер арқылы жасалады (лапароскопиялық) .
• Оны емдеуге болады. Егер сіз тез арада ем қабылдасаңыз, толықтай сауығып, қалыпты өмірге орала аласыз.
• Үрейленбеңіз, бірақ сақ болыңыз. Аппендицит туралы білу маңызды. Белгілері пайда болғаннан кейін бірден шара қолданыңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Аппендицит , асқазанның ауырсынуы, соқыр ішек, іштің ауыруы, аппендэктомия, жедел хирургия, перитонит