Дәрігер сізге сүт безі қатерлі ісігіне ота жасату керек екенін айтқанда, қорқыныш, мазасыздық және белгісіздік сезіну қалыпты жағдай. Сіздің ойыңызда «Қандай ота жасатамын?», «Кеудемді толығымен алып тастай ма?», «Әрі қарай не болады?» сияқты мыңдаған сұрақтар туындауы мүмкін. Мұның бәрі орынды. Сондықтан қорықпаңыз, бүгін біз мұның бәрі туралы сіз түсінетін қарапайым сингал тілінде, жақын досыңызбен сөйлесіп тұрғандай сөйлесеміз.
Хирургиялық араласудың негізгі мақсаты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, сүт безі қатерлі ісігіне арналған хирургияның негізгі мақсаты - ісікті және оның айналасындағы сау тіндердің аз мөлшерін толығымен алып тастау. Бұл қатерлі ісік жасушаларының қалмауы үшін жасалады. Бұл қатерлі ісіктің қайта пайда болуына және дененің басқа бөліктеріне таралуына жол бермеуге үміттенеді. Дәрігерлер сонымен қатар сүт безінің табиғи көрінісін мүмкіндігінше сақтауға тырысады.
Сізге жасалатын операция түрі бірнеше факторларға байланысты болады. Мысалы, ісіктің мөлшері, оның сүт безінде қай жерде орналасқаны, қатерлі ісіктің қаншалықты таралғаны және сіздің ол туралы жеке ойларыңыз бен сезімдеріңіз. Осының бәрін сізбен талқылағаннан кейін, дәрігер сізге ең қолайлы операцияны таңдайды.
Сүт безі қатерлі ісігіне арналған негізгі хирургиялық араласу түрлері
Сүт безі қатерлі ісігіне жасалатын операцияларды екі негізгі түрге бөлуге болады. Біріншісі - сүт безінің тек бір бөлігін ғана алып тастайтын операция, ал екіншісі - бүкіл сүт безін алып тастайтын операция. Олардың әрқайсысын бөлек қарастырайық.
| Хирургия атауы | Қарапайым тілмен айтқанда, не болып жатыр? | Әдетте кімге ұсынылады? |
|---|---|---|
| Лумпэктомия (Жартылай мастэктомия деп те аталады) | Тек қатерлі ісік және оның айналасындағы сау тіндердің аз мөлшері алынып тасталады, сүт безінің қалған бөлігі бүтін қалады. | Бұл қатерлі ісігі аса үлкен емес және операциядан кейін сәулелік терапия ала алатындар үшін жақсы нұсқа. |
| Қарапайым/толық мастэктомия | Емшек ұшын қоса алғанда, бүкіл кеуде алынып тасталады. Кейде қолтық астындағы бір немесе бірнеше лимфа түйіндері де алынып тасталуы мүмкін. | Қатерлі ісіктің лимфа түйіндеріне таралу қаупі төмен немесе болашақта қатерлі ісік қаупін азайту үшін операция жасалып жатқандар үшін. |
| Модификацияланған радикалды мастэктомия | Кеуде қуысы, емізік ұшы және қолтық астындағы майдың көп бөлігі алынып тасталады, бірақ кеуде бұлшықеттері бүтін қалады. | Бұл инвазивті сүт безі қатерлі ісігі бар адамдарға жарамды болуы мүмкін. |
| Радикалды мастэктомия | Кеуде қуысы, қолтық астындағы түк, тіпті кеуде астындағы кеуде бұлшықеттері де толығымен алынып тасталады. | Бұл операция қазір сирек жасалады. Әдетте, қатерлі ісік кеуде бұлшықеттеріне таралған жағдайда ғана ұсынылады. |
| Теріні сақтайтын мастэктомия | Кеуденің ішіндегі тіндер алынып тасталғанымен, оны жауып тұрған терінің көп бөлігі қалады. Қалған тері сүт безін қалпына келтіру операциясы үшін пайдаланылуы мүмкін. | Қатерлі ісік жасушалары теріге өте жақын емес және жақын арада кеудесін қалпына келтіру операциясын жасататындарға жарамды. |
| Емшек ұшын сақтайтын мастэктомия | Сүт безі тіндері алынып тасталғанымен, емізік ұшы және айналасындағы тері (ареола) бүтін қалады. Бұл сондай-ақ кеудені қалпына келтіру кезінде табиғи көріністі қамтамасыз етеді. | Бұл қатерлі ісік жасушалары емізікке немесе айналасындағы теріге таралмаған адамдарға жарамды болуы мүмкін. |
Қолтық астындағы лимфа түйіндері неліктен алынып тасталады?
Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Түйіндерді денеміздегі кішкентай бақылау нүктелері деп ойлаңыз. Қатерлі ісік жасушалары бүкіл денеге тарала бастағанда, олар алдымен осы бақылау нүктелеріне барып, сол жерде тұрып қалады. Сондықтан, қолтық астынан бірнеше түйінді алып тастап, оларды тексеру арқылы қатерлі ісіктің кеудеден тыс таралғанын немесе таралмағанын нақты біле аласыз. Бұл ақпарат дәрігеріңіз үшін операциядан кейін қандай қосымша емдеу (мысалы, химиотерапия, сәулелік терапия) қажет екенін шешу үшін өте маңызды.
Сүйелдерді кетірудің екі негізгі әдісі бар:
- Шолғыншы лимфа түйінінің биопсиясы: Бұл қатерлі ісік таралған жағдайда баруы мүмкін «бірінші бақылау нүктесін» немесе шолғыншы түйінді табуды және тексеру үшін тек сол түйінді алып тастауды қамтиды. Егер онда қатерлі ісік жасушалары болмаса, басқа түйіндерді алып тастаудың қажеті жоқ. Бұл әдіс қолдың ісіну (лимфедема) қаупін азайтады.
- Қолтық асты лимфа түйіндерінің диссекциясы (ALND): Бұл процедурада қолтық астындағы шамамен 10-нан 20-ға дейінгі лимфа түйіндері алынып, қатерлі ісік жасушаларына тексеріледі.
Кеуде қуысын қалпына келтіру
Мастэктомиядан өткен көптеген әйелдер сүт безін қалпына келтіру операциясын жасатуды шешеді. Бұл мүлдем жеке шешім.
Бұл операция қатерлі ісікке жасалған операциямен бір уақытта жасалуы мүмкін немесе бірнеше айдан немесе жылдан кейін жасалуы мүмкін. Ол үшін кеуде имплантаттары немесе денеңіздің басқа бөлігінен (көбінесе ішіңізден) алынған тіндер қолданылуы мүмкін. Дәрігеріңізбен нұсқаларыңыз туралы ашық сөйлесіңіз.
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Қандай операция жасатсаңыз да, оған алдын ала дайындық қажет.
Алдымен дәрігер сіздің толық медициналық тарихыңыз туралы сұрайды.
- Сіз дәрігерге барлық дәрі-дәрмектеріңіз (витаминдер мен қоспаларды қоса алғанда) туралы айтуыңыз керек.
- Егер сізде бұрын дәрі-дәрмектерге немесе анестезияға аллергиялық реакциялар болған болса, бізге айтыңыз.
- Егер сізде жүрек ауруы, қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты басқа медициналық жағдайлар болса, бізге хабарлаңыз.
Хирургиялық араласуға жақындаған сайын дәрігер сіздің денеңіздің операцияға дайын екенін тексереді.Ол бірнеше тексеруден өту керектігін айтады.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- ЭКГ сынағы
- Қан және зәр анализдері
- Ісіктің нақты мөлшері мен орналасуын анықтау үшін компьютерлік томография немесе сүт безінің МРТ қажет болуы мүмкін.
Ауруханада қанша уақыт болуым керек?
Ауруханада қанша күн болуыңыз операция түріне және операциядан кейінгі денсаулық жағдайыңызға байланысты.
- Лампэктомия операциясы әдетте амбулаториялық негізде жасалады. Бұл дегеніміз, сіз операциядан кейін бірнеше сағат бойы бақылауда боласыз және сол күні үйге бара аласыз.
- Егер сізде мастэктомия немесе ALND болса, сіз ауруханада бір-екі күн жатуыңыз керек.
Бұл сапар жалғыз емес. Отбасыңыз, достарыңыз және әсіресе медициналық топ сізбен бірге. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз бойынша дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Сүт безі қатерлі ісігіне жасалған операция туралы естігенде қорқу қалыпты жағдай. Дәрігеріңізбен нұсқаларыңыз туралы ашық сөйлесіңіз.
- Сізге сәйкес келетін хирургиялық араласу түрі қатерлі ісіктің сипаты мен дәрежесі және сіздің жеке қалауыңыз сияқты бірнеше факторларға байланысты.
- Қолтық астындағы лимфа түйіндерін тексеру қатерлі ісіктің таралғанын анықтауда және болашақ емдеуді жоспарлауда маңызды қадам болып табылады.
- Егер кеуде толығымен алынып тасталса, кеуде қуысын қалпына келтіру операциясының нұсқалары бар. Бұл туралы дәрігеріңізбен талқылаңыз.
- Операцияға дейін және одан кейін сізге көмектесетін медициналық топ бар екенін ұмытпаңыз. Мазасыздықтарыңызбен олармен бөлісіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз