Кішкентайыңыздың нәжісі үнемі тамшылап тұр ма? Оның екі-үш күннен бері жалғасып жатқаны жаман емес пе? Кейде ата-ана ретінде біз осындай нәрселерді көргенде аздап уайымдаймыз ба? Әсіресе, жаңа туған нәрестеде біз оның бойындағы әрбір кішкентай өзгеріске қатты алаңдаймыз. Сондықтан бүгін біз ұқсас белгілері бар өте сирек кездесетін жағдай туралы айтатын боламыз.
«Аутоиммунды энтеропатия» дегеніміз не? Оны өте қарапайым түсінейік, солай ма?
Қарапайым тілмен айтқанда, «(Аутоиммунды энтеропатия)» - бұл біздің денеміздің қорғаныс жүйесі, яғни иммундық жүйе, қателікпен өз ішектерімізге шабуыл жасайтын сирек кездесетін жағдай. Елімізді қорғауы тиіс армия біздің еліміздегі маңызды орынға шабуыл жасаса, не болатынын елестетіп көріңізші. Бұл әдетте жас балаларға ең көп әсер етеді. Бірақ ол кейде ересектерде де дамуы мүмкін.
Нәрестелер бұл аурумен ауырған кезде, олардың нәжісі сулы және үздіксіз болады. Бұл диарея екі-үш күннен кейін тоқтамайды. Бұл белгілер әдетте нәресте туылғаннан кейін екі-төрт апта аралығында пайда бола бастайды.
Иммундық жүйе ішектерді осылай зақымдаған кезде не болады? Дене емшек сүтінен немесе нәресте ішетін қоспадан қоректік заттарды сіңіре алмайды. Керісінше, барлық қоректік заттар диарея ретінде денеден шығарылады. Бұл нәрестенің сусыздануына, яғни судың жетіспеуіне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, нәресте күткендей салмақ қоспауы мүмкін.
Егер сіз балаңызды үнемі тексеруден өткізіп тұрсаңыз, педиатр балаңыздың өсуінде немесе денсаулығында кез келген мәселелерді анықтай алады. Дегенмен, егер сіз балаңыздың нәжісінде кез келген өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге айтуды кешіктірмеңіз.
«Аутоиммунды энтеропатия» деп аталатын бұл жағдай иммундық жүйенің ішекке шабуылын азайтатын немесе тоқтататын дәрі-дәрмектермен емделеді.
Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?
Аутоиммунды энтеропатия шын мәнінде өте сирек кездесетін ауру. Сарапшылардың айтуынша, егер сіз бүкіл әлемді қарасаңыз, жүз мың нәрестенің біреуі бұл ауруды дамытады. Ересектерде де бұл ауру пайда болуы мүмкін болса да, ол нәрестелерге қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі. Сондықтан бұл туралы естігеннен кейін артық қорықпаңыз.
«(Аутоиммунды энтеропатия)» белгілері қандай?
Негізгі симптом - жаңа туған нәрестелер мен жас балаларда әдетте шығарылатын жұмсақ нәжістің орнына үздіксіз, сулы ішек қозғалысы (диарея).
Тағы бір симптом - зәрді ұстай алмау (зәр шығармау). Жаңа туған нәресте күніне кемінде бес-алты рет суланған жаялық киюі керек. Жөргектердің одан аз болуы балаңыздың сусызданғанының белгісі болуы мүмкін.
Елестетіп көріңізші, әдетте нәресте күніне бірнеше рет дәретке отырады, ол сәл қою және түсі болады. Бірақ бұл жағдайда нәжіс тек су ғана. Ал нәресте өте ыңғайсыздық сезініп, жылап жіберуі мүмкін.
«(Аутоиммунды энтеропатия)» неден пайда болады?
Сарапшылар әлі күнге дейін нақты себебін білмейді. Көбінесе аутоиммунды энтеропатиямен ауыратын нәрестелерде аш ішектегі түктерді зақымдайтын бастапқы иммундық тапшылық болады.
Бұл «түйіршіктер» не екенін білесіз бе? Олар балаңыздың аш ішегінің қабырғаларын қаптайтын кішкентай түк тәрізді заттар. Олар кішкентай кілемдегі талшықтар сияқты. Олардың негізгі қызметі - балаңыз жейтін тағамнан (емшек сүті немесе қоспа) қоректік заттарды сіңіріп, сол қоректік заттарды балаңыздың қанына жіберу. Сондықтан бұл «түйіршіктер» зақымдалған кезде, қоректік заттар ағзаға жетпейді.
Бұл аурудың қандай асқынулары болуы мүмкін?
Аутоиммунды энтеропатия әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері:
- Сусыздану: Үнемі құсу салдарынан ағзадағы су мөлшері азаяды. Бұл жас нәрестелер үшін өте қауіпті.
- Гипопротеинемия: қоректік заттардың нашар сіңуіне байланысты қандағы ақуыз деңгейінің төмендеуі.
- Жиі инфекциялар: Иммундық жүйенің бұзылуына және тамақтанудың жетіспеушілігіне байланысты нәрестелердің ауырып қалу ықтималдығы жоғары.
- Мальабсорбция: Бұл негізгі мәселе. Ішектің зақымдалуына байланысты ағзаға ешқандай қоректік заттар сіңірілмейді.
Бұл асқынулар нәрестенің нашар өсуіне, салмағын жоғалтуына және үнемі ауырып қалуына әкелуі мүмкін.
Дәрігерлер аутоиммунды энтеропатияны қалай анықтайды?
Педиатрыңыз сізден балаңыздың белгілері туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Содан кейін олар келесідей тексерулерді тағайындауы мүмкін:
- Қан анализі: Иммундық жүйедегі кез келген ауытқуларды анықтау үшін.
- Ағынды цитометрия: Бұл арнайы лазер сәулелерін пайдаланып иммундық жүйе жасушаларының үлгілерін зерттеу әдісі.
Сонымен қатар, дәрігеріңіз сізді аш ішек биопсиясы сияқты тексерулерді жүргізетін гастроэнтерологқа жолдауы мүмкін. Педиатрыңыз сізді аутоиммунды аурулар бойынша маманға да жолдауы мүмкін.
«(Аутоиммунды энтеропатия)» қалай емделеді?
Егер сіздің балаңызда осы ауру диагнозы қойылса, оған сұйықтық пен қоректік заттар көктамыр ішіне (вена арқылы - «көктамыр ішіне») беріледі. Бұл оларға тұзды ерітінді беруді білдіреді, себебі ағза ауыз арқылы берілген ештеңені сіңіре алмайды.
Сонымен қатар, нәрестенің аш ішегіне иммундық жүйенің шабуылын шектеу үшін дәрі-дәрмектер беріледі. Нақты дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:
- Кортикостероидтар:Бұл иммундық жүйенің белсенділігін төмендететін күшті дәрі түрі.
- Иммуномодуляторлар: Бұл иммундық жүйенің қызметін өзгерту арқылы зақымдануды азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер.
Кейбір жағдайларда, егер бұл емдеу әдістері қажетті нәтиже бермесе, дәрігерлер бағаналы жасушаларды трансплантациялау сияқты күрделі емдеу әдістеріне жүгінуі мүмкін. Дегенмен, бұл көбінесе нәрестенің жағдайына байланысты.
Егер менің баламда «(аутоиммунды энтеропатия)» болса, не күтуім керек?
Барлық нәрестелер бірдей емес, сондықтан олардың жағдайына байланысты күтілетін нәтижелер әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда нәрестенің аш ішегін иммундық жүйенің шабуылдарынан қорғайтын дәрі-дәрмектер олардың денесіне қоректік заттарды сіңіруге көмектеседі.
Дегенмен, бұл аурумен ауыратын нәрестелердің иммундық жүйесінде жасырын проблема бар. Егер сіздің балаңызда бұл ауру болса, оларға әртүрлі емдеу түрлері және ұзақ мерзімді медициналық көмек қажет болуы мүмкін. Мысалы, балаңыздың дәрігері бағаналы жасуша трансплантациясын ұсынуы мүмкін.
Мұндай кездерде дәрігерлеріңізге сену және олардың кеңестерін орындау маңызды. Сондай-ақ, кез келген сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраңыз.
Баламның педиатрына қашан хабарласуым керек?
Егер балаңызда аутоиммунды энтеропатия диагнозы қойылса және сіз зәр шығару және нәжіс шығару жиілігіндегі кез келген өзгерістерді байқасаңыз – мысалы, ылғалды жаялықтар санының азаюы – сіз дереу балаңыздың педиатрына хабарласуыңыз керек. Сусыздану жас нәрестелер үшін өте қауіпті. Сондай-ақ, диарея күшейсе немесе балаңызда қызба сияқты басқа белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Баламның педиатрына қандай сұрақтар қоюым керек?
Аутоиммунды энтеропатия сирек кездесетін ауру болғандықтан, сіз ол туралы көп білмеуіңіз мүмкін. Сондықтан дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:
- Менің баламның неге бұл аурумен ауыратынын білесіз бе? (Мүмкін біз нақты себебін білмейміз, бірақ білу жақсы.)
- Балама қандай ем қажет?
- Бұл емдеудің жанама әсерлері қандай? Олар қалай басқарылады?
- Балам қанша уақыт емделуі керек?
- Үйде баламды күткенде қандай нәрселерге ерекше назар аударуым керек?
- Бұл жағдай баланың болашақ дамуына әсер етуі мүмкін бе?
Осы сұрақтардан басқа, ойыңыздағы кез келген нәрсе туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз.
Ересектерде аутоиммунды энтеропатия қаншалықты жиі кездеседі?
Ересектерде «аутоиммунды энтеропатияның» дамуы өте сирек кездеседі.Дегенмен, нақты қанша екенін айту қиын. Бір аурухананың дәрігерлері 16 жыл ішінде тек 13 адамға аутоиммунды энтеропатия диагнозы қойылғанын хабарлады. Олардың 13-інде басқа аутоиммунды аурулар болған.
Соңында, ата-аналарға арналған шағын хабарлама
Егер сіздің кішкентай балаңыз болса, бір күні балаңыздың дәреті әдеттегіден азайып кетсе немесе зәр шығаруы сирек бастаса, алаңдау қалыпты жағдай. Мұндай кезде үрейленбеңіз.
Бір күні іш өту немесе зәр шығарудың азаюы алаңдаушылық тудырмайды. Балаңыздың ас қорыту жүйесіндегі бұл шағын өзгерістер «аутоиммунды энтеропатия» сияқты ауыр аурудың белгісі емес шығар. Дегенмен, егер балаңыздың нәжісі немесе зәрінің өзгеруі бірнеше күннен кейін жақсармаса, педиатрыңызбен кеңескен дұрыс. Бұл сізге тыныштық сыйлайды. Есіңізде болсын, медициналық кеңеске жүгіну әрқашан ақылдылық.
Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
- Аутоиммунды энтеропатия - бұл организмнің иммундық жүйесі ішектерге шабуыл жасайтын сирек кездесетін ауру.
- Негізгі симптом - әсіресе жас балаларда үнемі сулы диарея.
- Бұл қоректік заттардың нашар сіңуі, сусыздану және салмақ жоғалту сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін.
- Диагноз қою үшін қан анализі, ағынды цитометрия және мүмкін аш ішек биопсиясы қажет болуы мүмкін.
- Емдеуге көктамыр ішіне тамақтану және иммундық жүйені реттейтін дәрі-дәрмектер ("кортикостероидтар", "иммуномодуляторлар") кіреді.
- Егер балаңыздың нәжісінде немесе зәрінде әдеттен тыс өзгерістер байқалса, дереу педиатрға қаралыңыз. Үрейленбеңіз және тиісті медициналық кеңестерді орындаңыз.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Аутоиммунды энтеропатия нәрестелердің сүтке аллергиясын тудыратын ауру ма?
Жоқ! Бұл сүтке немесе тағамға аллергия емес. Бұл өте сирек кездесетін «аутоиммундық» ауру. Бұл біздің ағзамыздың микробтарды өлтіретін иммундық жүйесі есінен танып, өзіміздің «аш ішегіміздегі» жасушаларға шабуыл жасап, оларды толығымен жойып жіберетін ең ауыр ауру.
💬 Бұл балаға қандай зиян келтіреді? Симптомдары қандай?
Ішек жасушалары жойылған кезде, ағзаға тамақ немесе су сіңірілмейді. Сондықтан нәресте оны үздіксіз көтере алмайды және «созылмалы ауыр диарея» басталады. Сонымен қатар, нәресте салмағын жоғалтады (өсіп-өнудің бұзылуы), денесі сұйықтықты жоғалтады (сусыздану) және бала ауыр науқастанады.
💬 Бұл ауыр ауруды емдеу үшін қандай медициналық емдеу әдістері бар?
Мұны диетаны өзгерту арқылы (глютенді тамақтанбау) емдеу мүмкін емес. Иммундық жүйенің проблемасына байланысты, дененің өз ішектеріне шабуыл жасауын тоқтату үшін нәрестеге ұзақ мерзімді «иммундық супрессивті» дәрілер (стероидтар / иммуносупрессанттар - такролимус / инфликсимаб) беру керек. Сонымен қатар, нәресте ішекке емес, тікелей қанға берілетін сұйық тағам түрі болып табылатын IV Nutrition/TPN арқылы тамақтандырылады.
Аутоиммунды энтеропатия, асқазанның бұзылуы, іштің кебуі, диарея, балалық шақтағы аурулар, иммундық жүйе, тамақтанудың жетіспеушілігі
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз