Ішіңіздің жоғарғы оң жағында ерекше ауырсынуды, теріңіз бен көзіңіздің сарғаюын немесе тәбеттің жоғалуын сезіндіңіз бе? Нәжісіңіздің бозарғанын байқаған боларсыз. Бұл жай ғана кездейсоқ нәрселер емес. Мұның бір медициналық себебі - өт жолдарының тарылуы. Біз мұны медициналық тұрғыдан «(Өт жолдарының тарылуы)» деп атаймыз. Алаңдамаңыз, біз бәрін қарапайым тілмен талқылаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, өт жолдарының стриктурасы дегеніміз не?
Су құбыры кірмен бітеліп қалса немесе құбыр қысылып қалса, су ағыны бітеліп қалса, солай ма? Мұнда да солай болады. Өт - біздің ағзамыздағы ас қорыту процесі үшін маңызды сұйықтық. Бұл өт бауырымызда өндіріледі және ұсақ түтікшелер жүйесі арқылы аш ішекке өтеді. Өт ағатын түтікшелер қандай да бір себептермен тарылып, тарылып немесе бітеліп қалса, бұл өт жолдарының стриктурасы деп аталады.
Өт жолы осылай бітеліп қалғанда, бауырда өт жинала бастайды. Бұл біздің ағзамыздың тамақты, әсіресе майлы тағамдарды қорытуын қиындатады. Және басқа да көптеген белгілер пайда бола бастайды.
Өт жолдарының тарылуының себептері қандай?
Бұл жағдайдың көптеген себептері болуы мүмкін. Кейбір себептер қатерлі ісік ауруларымен байланысты, ал басқалары қатерлі ісік емес басқа аурулармен байланысты. Шамамен айтқанда, бұл жағдайлардың шамамен 70%-ы қатерлі ісік ауруларынан, ал қалған 30%-ы қатерлі ісік емес себептерден болады.
Түсінікті болу үшін осы себептерді жіктеп қарастырайық.
| Себебі түрі | Сипаттама және мысалдар |
|---|---|
| Қатерлі ісік себептері | Бұл ең көп таралған себеп. Қатерлі ісік өт жолына қысым түсіруі немесе оның ішінде өсуі мүмкін, бұл оның тарылуына әкеледі.
|
| Қатерлі ісік емес себептер | Бұл жағдай басқа аурулардан, хирургиялық араласулардан немесе жазатайым оқиғалардан да туындауы мүмкін. |
Атап айтқанда, бауыр трансплантациясы немесе Уиппл процедурасы сияқты кейбір операциялардан кейін анастомоздағы тыртықтарға байланысты тамырлар тарылуы мүмкін.
Өт жолдарының стенозының белгілері қандай?
Өт жолдары бітеліп қалғанда, бұл біздің денемізге көптеген жолдармен әсер етеді. Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, алаңдауыңыз керек.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Тері мен көздің сарғаюы (сарғаю) | Бұл негізгі және ең айқын симптом. Бұл өттегі билирубин деп аталатын сары пигменттің ағзадан шығарыла алмай, қанда жиналуынан болады. |
| Қышу/қышыну | Өт тұздары тері астында жиналып, бүкіл дененің шыдауға болмайтын қышуын тудыруы мүмкін. |
| Бозғылт немесе саз түсті нәжістер | Әдетте нәжістің қоңыр түсі өттен болады. Өт ішекке жетуді тоқтатқан кезде, нәжіс түсін жоғалтып, бозғылт түске енеді. |
| Іштің жоғарғы оң жағындағы ауырсыну | Бауыр мен өт жолдары орналасқан аймақтан шығатын ерекше, үздіксіз ауырсыну. |
| Қызба және қалтырау | Егер өт жиналып, инфекцияланса, дене қызуы көтеріліп, қалтырау пайда болуы мүмкін. |
| Басқа мүмкіндіктер | Сондай-ақ жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту байқалуы мүмкін. |
Ауруды қалай анықтауға болады?
Осындай белгілері бар дәрігерге қаралған кезде, ол сізді тексеріп, ауруды анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Әдетте, бұл ауруларды гастроэнтеролог (ас қорыту жүйесіне маманданған дәрігер) емдейді.
Қан анализдері
Біріншіден, бірқатар қан анализдері жасалады.
- Билирубин сынағы: Бұл қандағы билирубин деңгейінің қаншалықты жоғары екенін өлшейді.
- Бауыр функциясын тексеру: Бұл тексерулер бауырдың зақымдануын анықтау үшін бауыр ферменттерінің жоғары деңгейін іздейді.
Сканерлеу және басқа да бейнелеу сынақтары
Қан анализінен кейін өт жолдарының жағдайын ішінен қарау үшін бірнеше сканерлеу жүргізіледі.
- Ультрадыбыстық сканерлеу: Бұл алдымен жасалуы мүмкін ең қарапайым, ең ауыртпалықсыз тексеру. Ол іш қуысы мүшелерінің суреттерін түсіреді және өт жолдарының ісінгенін, тастары бар-жоғын немесе бітеліп қалғанын шамамен анықтауға мүмкіндік береді.
- ЭРХП (эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография): Бұл диагностикалау және емдеу үшін қолданылатын өте маңызды тест. Сізге тыныштандыратын дәрі беріледі, ал камерасы бар кішкентай түтік аузыңыздан, асқазаныңыздан және өт жолының тесігіне енгізіледі. Содан кейін түтікке арнайы бояғыш енгізіліп, рентген сәулелері түсіріледі. Бұл бітелудің қай жерде анық көрінетінін көрсетеді. Қажет болған жағдайда, тексеру (биопсия) және бітелуді емдеу үшін осы уақытта тіннің бір бөлігін алуға болады.
- MRCP (магниттік-резонанстық холангиопанкреатография): Бұл МРТ сканерлеуі. Денеге ешқандай түтікшелерді енгізбей, магнит өрісі өт жолдарының, бауырдың, өт қабының және ұйқы безінің өте айқын үш өлшемді кескіндерін алу үшін қолданылады.
- Қалқанша безінің холангиографиясы (ПТК): Кейбір жағдайларда тері арқылы бауырға өте кішкентай ине енгізіледі, өт жолдарына бояғыш енгізіледі және рентген түсіріледі.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу әдісі өт жолдарының тарылу себебіне байланысты.
Көптеген жағдайларда емдеуді ERCP тестімен бір уақытта жүргізуге болады. Бұл пациент үшін өте ыңғайлы, себебі оны күрделі операция жасамай-ақ жасауға болады.
ЭРХП кезінде жүргізілуі мүмкін емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Тасты алып тастау: Егер тастар өт қабында тұрып қалса, олар арнайы құралдармен бөлшектеледі немесе алынып тасталады.
- Стент орналастыру: Тарылған артерия шар тәрізді нәрсені енгізу және үрлеу арқылы кеңейтіледі. Содан кейін артерияны ашық ұстап, қайтадан тарылмауы үшін ішіне стент , тор тәрізді кішкентай түтік орналастырылады. Олар пластиктен немесе металдан жасалуы мүмкін.
- Ісікті алып тастау: Егер бітелу кішкентай ісіктен туындаса, оны алып тастауға болады.
Хирургиялық емдеу
Кейбір жағдайларда, әсіресе қатерлі ісік болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
- Айналма хирургия: Бұл бітелген түтікті айналып өтуді және өт ағымы үшін жаңа жол жасауды қамтиды.
- Резекция және анастомоз: Өт жолының ауру бөлігі кесіліп алынып тасталады , ал қалған екі сау бөлігі қайта қосылады.
Бұл жағдайдың алдын алу үшін біз не істей аламыз?
Біз өт жолдарының стенозының барлық себептерін, мысалы, қатерлі ісіктің алдын ала алмаймыз. Дегенмен, біз бақылай алатын кейбір қауіп факторлары бар. Оларды ескере отырып, біз бұл аурудың даму қаупін азайта аламыз.
- Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз: майлы және майлы тағамдарды азайтыңыз, рационыңызға жемістер мен көкөністерді көбірек қосыңыз.
- Холестериніңізді бақылаңыз: Жоғары холестерин өт тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін, сондықтан холестерин деңгейін бақылау маңызды.
- Дене салмағын бақылау: Дене салмағын бақылау өт қабының денсаулығы үшін де пайдалы.
- Алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болыңыз: Алкогольді шамадан тыс тұтыну бауырға зиян келтіріп, панкреатитке әкелуі мүмкін. Бұл екі жағдай да өт жолдарының тарылуына әкелуі мүмкін.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сізде келесі белгілер болса, ешқандай жағдайда оларды елемеуге болмайды.Мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралып, кеңес алыңыз.
| Назар аударуға тұрарлық ерекшелік |
|---|
| Егер теріңіз немесе көзіңіздің ақтары сарғайса (сарғаю). |
| Егер сізде іштің жоғарғы оң жағында тұрақты немесе қайталанатын ауырсыну болса. |
| Егер сіз ешқандай себепсіз салмақ жоғалтсаңыз. |
| Егер тұрақты қызба және қалтырау болса. |
| Емдеуден кейін хирургиялық араласу орнында қызару, ісіну немесе ірің сияқты инфекция белгілері пайда болады. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тері мен көздің сарғаюы (сарғаю), іштің жоғарғы оң жағындағы ауырсыну және бозғылт нәжіс - өт жолдарының бітелуінің негізгі ескерту белгілері. Бұларды ешқашан елемеуге болмайды.
- Бұған өт тастары сияқты қарапайым жағдайлардан бастап қатерлі ісік сияқты ауыр ауруларға дейін көптеген себептер себеп болуы мүмкін.
- Қан анализі, сканерлеу және әсіресе ЭРХПГ сияқты тесттер дәл диагноз қою үшін өте маңызды.
- Көп жағдайда түтікті хирургиялық араласусыз ЭРХПГ көмегімен ашуға болады.
- Сіздің болашақ денсаулығыңыз өт жолдарының бітелу себебіне байланысты, сондықтан мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз