Бүгін Birdshot хориоретинопатиясы туралы әңгімелесейік пе?

Көзіңіздің алдында кішкентай қара заттардың қалқып жүргенін көрген кезіңіз болды ма? Немесе көру қабілетіңіз аздап нашарлауы мүмкін бе? Бұл қалыпты жағдай болуы мүмкін, бірақ кейде олар көзіңіздің ішіндегі мәселенің белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз дұрыс емделсе, бақылауға болатын осындай сирек кездесетін көз ауруы туралы айтатын боламыз.

Бұл не (Бердшот хориоретинопатиясы)?

Қарапайым тілмен айтқанда, Birdshot хориоретинопатиясы немесе қысқаша BSCR - көздің ішінде пайда болатын сирек кездесетін қабыну ауруы. Бұл созылмалы ауру емес, яғни қысқа мерзімде жазылмайды, керісінше тұрақты жағдай. Дұрыс емделмесе, ол көру қабілетінің тұрақты өзгеруіне немесе тіпті көру қабілетінің толық жоғалуына әкелуі мүмкін.

(BSCR) – көздің ішіндегі тіндерді зақымдайтын «увеит» деп аталатын аурулар тобына жататын ауыр жағдай. Ол негізінен мыналардың ісінуін қамтиды:

• Тор қабық : Бұл көзіміздің артқы жағындағы жарыққа сезімтал мембрана. Бұл камерадағы пленка сияқты. Біз көріп отырған кескіндер осында жазылады.
• Хориоид : Бұл тор қабықтың астында орналасқан. Бұл тор қабықты көздің ақ бөлігімен байланыстыратын және тор қабықты қанмен қамтамасыз ететін, яғни оны қоректендіретін мембрана.

Бұл аурудың ең тән белгісі - торлы қабықтың терең бөлігінде және хориоидтың жоғарғы қабатында кішкентай, сопақша, кілегей түсті дақтардың пайда болуы. Ерте белгілеріне көбінесе көздің алдында қалқып жүрген қара заттардың (қалқымалы заттардың) , көру қабілетінің нашарлауы немесе екеуі де жатады. Бұл жағдай әдетте екі көзге де әсер етеді.

Уақыт өте келе бұл зақым кистоидты макулярлық ісінуге немесе глаукома сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін. Емі болмаса да, Birdshot хориоретинопатиясы емделетін ауру болып табылады. Табысты емдеу үшін ерте анықтау өте маңызды.

Кім Birdshot хориоретинопатиясын алады?

Шын мәнінде, бұл ауру кез келген адамда дамуы мүмкін. Бірақ ол көбінесе 40 пен 60 жас аралығындағы орта жастағы, ақ нәсілді ересектерде кездеседі. Балаларда бұл аурудың дамуы өте сирек кездеседі.

Осыған ұқсас басқа аурулар бар ма (Birdshot хориоретинопатиясы)?

Иә, увеит тобындағы басқа ауруларды қоса алғанда, басқа да бірнеше аурулар Birdshot хориоретинопатиясына ұқсас белгілерге ие болуы мүмкін. Сондықтан тиісті ем алу үшін дәл диагноз қою өте маңызды. BSCR-ге ұқсас болуы мүмкін кейбір аурулар:

• Лимфома (қатерлі ісіктің бір түрі)
• Саркоидоз (дененің әртүрлі бөліктерінде ұсақ ісіктер пайда болатын ауру)
• «(Симпатикалық офтальмия)» (Көз жарақатынан туындаған сирек кездесетін увеит түрі)
• Мерез (жыныстық жолмен берілетін ауру)
• «(Көз гистоплазмозының болжамды синдромы (POHS)» (Саңырауқұлақ инфекциясынан туындаған көзге әсер ететін жағдай)
• `(Туберкулез)` (Туберкулез)
• «(Фогт-Коянаги-Харада синдромы)» (жүйке жүйесіне әсер ететін, көру мен естуге әсер ететін ауру)

Сондай-ақ, BSCR белгілерін көрсетуі мүмкін «ақ нүкте синдромдары» деп аталатын қабыну ауруларының тобы бар. Бұлар тор қабық пен хориоидтың «зақымдануын» тудырады. Кейбір мысалдар:

• `(Жедел артқы көп ошақты плакоидты пигмент эпителиопатия (APMPPE))`
• «(Көпфокальды хороидит және панувеит (MCP)»
• «(Көптеген жоғалатын ақ нүкте синдромы (MEWDS)»
• `(Ішкі хороидопатияның тыныс белгілері (ІХ))`

Неліктен бұл Birdshot хориоретинопатиясы деп аталады?

Бұл іс жүзінде салыстырмалы түрде жаңа ауру, алғаш рет 1949 жылы сипатталған. Тек 1980 жылы екі офтальмолог оған «(Құс ату хориоретинопатиясы)» деген атау берді. Себебі, тор қабықта кілегей және қызғылт сары сопақша дақтар шашыраңқы болады. Атауы бұл дақтардың өрнегі құстарды ату үшін қолданылатын кішкентай оқтардың (құс ату) өрнегін еске түсіретіндіктен шыққан. Елестетіп көріңізші, көздің ішінде мылтық атылған кезде шашыраңқы оқтар сияқты дақтар бар.

Мұның басқа атаулары бар ма?

Иә, аурудың басқа да бірнеше атаулары бар (Birdshot Chorioretinopathy):

• «(Құс шотынан алынған хориоретинит)»
• `(Құстардың ретинохороидиті)`
• `(Құс ату ретинохороидопатиясы)`
• «(Құс атуынан пайда болған увеит)»
• `(BSCR)` (қысқа атауы)
• «(Артқы увеит)» (көздің артында пайда болатын увеит)
• «(Витилигинозды хориоидит)»

Birdshot хориоретинопатиясы қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл өте сирек кездесетін ауру . Зерттеушілердің пікірінше, бұл жүз мың адамның біреуінен аз адамға әсер етеді. Бұл тіпті Шри-Ланкада да бұл аурумен ауыратын адамдар болуы мүмкін, бірақ олардың саны өте аз дегенді білдіреді.

Birdshot хориоретинопатиясының себебі неде?

Зерттеушілер әлі күнге дейін аурудың нақты себебін білмейді , бірақ олар бұл аутоиммундық ауру деп күдіктенеді. Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денеміздің қорғаныс жүйесі, иммундық жүйе, қателесіп біздің сау тіндерімізге шабуыл жасайды.

(BSCR) диагнозы қойылған адамдардың 90%-дан астамында денесінде «(HLA-A29)» деп аталатын антидене гені (иммундық жүйені ынталандыратын молекула) бар. Бұл ата-анадан мұраға қалған нәрсе. Дегенмен, «(HLA-A29)» (Birdshot Chorioretinopathy) дамуы үшін қажет емес. Сондай-ақ, бұл антидене гені болуы мүмкін, бірақ ауру дамымайды.

Birdshot хориоретинопатиясының белгілері қандай?

Бұл аурудың белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін.Прогрессивті ауру - бұл бірнеше айдан бірнеше жылға дейін біртіндеп нашарлайтын ауру.

Birdshot хориоретинопатиясының алғашқы белгілері көбінесе:

• Көз алдында қалқып жүрген қара заттарды (қалқып жүргендерді) көру
• Көрудің бұлыңғырлануы

Бұл жағдай әдетте көздің ауырсынуын немесе қызаруын тудырмайды. Дегенмен, сіз келесідей белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• Көру қабілетінің өзгеруі немесе төмендеуі.
• Перифериялық көру қабілетінің төмендеуі немесе қашықтықты бағалау қиындығы.
• Көз ішіндегі жоғары қысым (көз гипертензиясы).
• Түнгі соқырлық (никталопия) (түнде көру қабілетінің нашарлауы).
• Түс көру проблемалары («(түс соқырлығы)»), белгілі бір түстерді ажырату қиындығы («(дисхроматопсия)».
• Жарық жарыққа немесе жарқырауға сезімталдық (фотофобия).

Кейбір адамдар көру қабілетінің ерекше өзгерістеріне немесе когнитивтік мәселелерге тап болуы мүмкін. Мысалы:

• Төбе желдеткішінің әсері : Көзіңізді жұмған кезде, төбе желдеткіші немесе жел диірмені айналып тұрғандай көрінеді.
• Жарықтың немесе жарқыраудың жыпылықтауын көру (фотопсия) немесе бұрмаланған пішіндерді көру (метаморфопсия) .
• Су немесе лас әйнектен қарап тұрғандай бұлыңғыр, жылтыр көру .

Ауыр жағдайларда катаракта немесе глаукома сияқты жағдайлар дамуы мүмкін. Бұл ісінуді емдеуден кейін де көру қабілетінің күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін. Birdshot хориоретинопатиясы торлы қабықтың орталық бөлігіндегі мәселелерге, мысалы, цистоидты макулярлық ісінуге және эпиретинальды мембраналарға әкелуі мүмкін.

Birdshot хориоретинопатиясы қалай анықталады?

Бұл ауруды диагностикалау кейде қиын болуы мүмкін, себебі бұл сирек кездесетін ауру және аурудың алғашқы кезеңдерінде ерекше дақтар көрінбеуі мүмкін.

Офтальмологтар көбінесе BSCR диагнозын көзді тексеру арқылы қояды. Олар сондай-ақ HLA-A29 антиденесінің бар-жоғын тексеру үшін қан анализін де жасайды.

Дәрігерлер сізді уақыт өте келе бақылау үшін әртүрлі сынақтарды қолдануы мүмкін. Қажетті көмек алу үшін дәрігеріңізбен байланыста болу маңызды.

Birdshot хориоретинопатиясының толық емі бар ма?

Өкінішке орай, бұл аурудың толық емі жоқ . Дегенмен, егер ауру ерте анықталып, емделсе , симптомдарды азайтуға және аурудың асқынуының алдын алуға болады.

Есіңізде болсын: ең бастысы - ауруды ерте диагностикалау және емдеуді бастау!

Менің емдеу тобыма кімдер кіре алады?

Сіздің күтім тобыңыз емдеуді ұсынады, сізді бақылайды және сіздің жағдайыңыз бен жанама әсерлеріңізге байланысты дәрі-дәрмектеріңізді реттейді. Сіздің тобыңызға мыналар кіруі мүмкін:

• Офтальмолог : Көз ауруларымен айналысатын негізгі дәрігер.
• Нефролог : Себебі кейбір емдеу әдістері бүйрекке әсер етеді.
• Көз иммунологы: Көздің иммундық жүйесінің мәселелері бойынша арнайы дайындықтан өткен дәрігер .
• Ревматолог: Денедегі қабынумен байланысты ауруларға маманданған дәрігер , себебі бұл да қабыну ауруы.
• Ортопед : Себебі кейбір емдеу әдістері сүйектерге әсер етеді.

Birdshot хориоретинопатиясы қалай емделеді?

Бұл ауруды емдеу сіздің жағдайыңыздың ауырлығына және оның уақыт өте келе қалай өзгеретініне байланысты. Емдеудің негізгі мақсаты - көзіңіздегі ісінуді азайту және жоғалған көру қабілетінің бір бөлігін болдырмау немесе қалпына келтіру .

Дәрігерлер әдетте көздің ісінуін бақылау үшін алдымен кортикостероидтардың жоғары дозаларын (стероидты дәрінің бір түрі) тағайындайды. Содан кейін жанама әсерлердің қаупін азайту үшін доза біртіндеп азаяды. Сіз стероидтарды келесі жолдармен ала аласыз:

• Көз тамшылары
• Ішке қабылданатын дәрі-дәрмектер
• Көздің ішіне хирургиялық жолмен имплантацияланатын шағын құрылғы (интравитреальды имплант)
• Инъекция
• Венаға енгізіледі (көктамыр ішіне - көктамыр ішіне)

Көптеген адамдар иммуносупрессанттарды ұзақ уақыт қабылдауы керек. Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйеңіздің көзіңізге шабуыл жасауына жол бермейді. Төмендегілердің бірін немесе бірнешеуін қолдануға болады:

• `(Алкилдеуші агенттер)`
• «(Антиметаболитті препараттар)»
• `(Биологиялық агенттер)` (биологиялық препараттар)
• `(Т-жасушаларының трансдукциясы/кальциневрин ингибиторлары)`

Birdshot хориоретинопатиясын (Birdshot хориоретинопатиясын) емдеу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін бе?

Иә, стероидтар мен иммуносупрессанттарды ұзақ уақыт қолдану ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін . Мысалы, асқазан-ішек жолдарының проблемалары (ойық жаралар, жаралар) немесе сүйек проблемалары (остеопороз) пайда болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер катаракта немесе глаукома даму қаупін арттыруы мүмкін.

Дәрігеріңіз сізді кез келген жанама әсерлерге бақылайды және қажет болған жағдайда басқа дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Егер сіз ішуге арналған стероидтарды қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз сүйектің жоғалуын (остеопороз) және сыну қаупін тексереді.

Сіздің дәрігеріңізСүйек тығыздығын сканерлеу де ұсынылуы мүмкін. Сүйектің жоғалуын болдырмау үшін дәрі-дәрмектер (бисфосфонаттар) да тағайындалуы мүмкін.

Маған қандай ұзақ мерзімді мониторинг қажет (BSCR)?

Жағдайыңыздағы кез келген өзгерістер немесе асқынулар туралы хабардар болыңыз . Дәрігеріңіз бүйректеріңіздің, бауырыңыздың және сүйек кемігіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеру үшін қан мен зәр анализдерін жасайды. Сондай-ақ, сізге үнемі көз тексерулері, көру өрісін тексеру және оптикалық когерентті томография (ОКТ) қажет болуы мүмкін.

Birdshot хориоретинопатиясының даму қаупін азайта аламын ба?

Қазіргі уақытта бұл аурудың алдын алудың белгілі бір жолы жоқ . Көп жағдайда ол отбасы мүшелерінен мұраға қалған белгілі бір антидене генінен (антигеннен) туындайды деп есептеледі.

Көзді үнемі тексеріп тұру аурудың алғашқы белгілерін анықтауға көмектеседі, сондықтан қажет болған жағдайда уақтылы ем ала аласыз. Егер отбасыңызда көз проблемалары болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Birdshot хориоретинопатиясының болжамы қандай?

Бұл аурудың болжамы әр адамда әртүрлі болады . Бұл жағдайдың ауырлығына және емдеудің сәттілігіне байланысты. Жеңіл жағдайларда емдеу көру қабілетін сақтауға немесе тіпті жақсартуға көмектеседі.

(Birdshot хориоретинопатиясы) бойынша қашан медициналық кеңес алуым керек?

Birdshot хориоретинопатиясын офтальмологтан жедел диагностикалау және емдеу өте маңызды. Көру қабілетіңіз жақсы болып көрінсе де, көзді тексеру ісінудің төмен деңгейін анықтай алады.

Дәрігерге дәрі-дәрмектің кез келген жанама әсерлері, симптомдардың өзгеруі немесе көру қабілетінің нашарлауы туралы айтыңыз. Қажет болса, сізге басқа дәрі берілуі мүмкін. Дәрігер сіз үшін ең жақсы нұсқалар туралы айтып береді.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

(Құс шотынан жасалған хориоретинопатия) сирек кездесетін, бірақ емделетін ауру . Сондықтан үрейленбеңіз. Ең бастысы - көзіңізді үнемі тексертіп, дәрігердің ұсыныстарын орындау . Уақыт өте келе дәрігеріңіз көру қабілетіңізді қалай қорғауға және асқынулардың алдын алуға болатынын айтады. Сонда сіз әлемді әлдеқайда ұзақ уақыт бойы анық көре аласыз. Көздеріңізге қамқорлық жасаңыз, себебі олар өте бағалы!

« Birdshot хориоретинопатиясы, көз аурулары, көру қабілетінің бұзылуы, увеит, тор қабық, аутоиммунды аурулар, көзді емдеу»