Жүрек ауруына стент қойылды ма? Осыдан кейін сіз үлкен жеңілдік сезінген боларсыз. Кеудедегі ауырсыну және ентігу сияқты нәрселер жоғалып кетті, және сіз өмірдің жаңа кезеңін бастағандай сезінген боларсыз. Бірақ, біраз уақыттан кейін, бірнеше айдан кейін, сол ескі ауру қайта пайда бола бастаса ше? Кеудеңіз қайтадан ауыра бастаса ше? Тыныс алу қиындаса ше? Көптеген адамдар осы кезде алаңдайды. Олар: «Стент қойылған болса да, неге бұл болып жатыр?» деп ойлайды. Бұл сұрақтың жауабы - бүгін біз айтып отырған «Стент ішіндегі рестеноз» деп аталатын жағдай.
Қарапайым тілмен айтқанда, стент ішіндегі рестеноз дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін, басынан бастайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, «стеноз» дегеніміз қан тамырларымыз сияқты нәрсенің бітеліп қалуын немесе тарылуын білдіреді. Жүрекке қан беретін коронарлық артериялар майлы шөгінділерге байланысты бітеліп қалғанда (біз мұны атеросклероз деп атаймыз), біз оны коронарлық артерия ауруы (КАА) деп атаймыз. Ангиопластика - бұл дәрігерлер бітелген қан тамырын қайтадан ашу үшін қолданатын емдеу әдісі.
Бұл жағдайда бітелген аймаққа кішкентай шар енгізіліп, қан тамырын кеңейту үшін үрленеді. Содан кейін, кеңейтілген аймақтың қайта жабылып, құлап кетпеуі үшін, тамырдың ішіне тор тәрізді кішкентай түтік (біз мұны стент деп атаймыз) орналастырылады. Бұл қан ағымын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Жарайды, енді түсіндіңіз. «Рестеноз» сөзі «re» (қайтадан) және «стеноз» (бітелу) сөздерінен тұрады. Бұл «қайта бітелу» дегенді білдіреді. Сонымен, стент ішіндегі рестеноз - стент орнатылған қан тамырының стент тұрған жерде қайтадан бітелуі. Бұл өте жағымсыз болғанымен, неге бұлай болатынын білу өте маңызды.
Неліктен стент орнатылғаннан кейін тамыр қайтадан бітеліп қалады?
Бұл стентпен байланысты емес. Біздің денеміз осылай әрекет етеді. Денеңізде жарақат болған кезде, ол жазылған кезде тыртық пайда болады деп елестетіп көріңізші, солай ма? Міне, осы жерде болып жатқан жағдай.
Стент - бұл біздің денемізден тыс келетін нәрсе. Сондықтан дене оны «жара» ретінде қабылдайды және оны жазуға тырысады. Бұл процесс кезінде стенттің үстінде жаңа жасуша қабаты өседі. Бұл қалыпты жағдай. Бұл жаңа жасуша қабаты стентті қан тамырлары қабырғасының бөлігі етеді, қан ағымын тегістейді.
Дегенмен, кейбір адамдардың денесі бұған шамадан тыс реакция жасайды . Содан кейін стенттің үстінде пайда болатын тыртық тін деп аталатын жасуша қабаты күтілгеннен әлдеқайда қалыңдайды . Су құбырының ішінде өсіп, құбырдағы тесікті бітеп тастаған мүк сияқты, бұл қалыңдаған тін қан өту жолын қайтадан тарылтады. Біз мұны стент ішіндегі рестеноз деп атаймыз.
Ең бастысы, бұл жағдай әдетте стент орнатылғаннан кейін 3-6 айдан кейін пайда болады.Осы уақытта. Бір-екі жылдан кейін мұның орын алу мүмкіндігі өте төмен.
Бұл жағдайға кім ең көп қауіп төндіреді?
Бұл жағдай стент қойған кез келген адамда болуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары. Сізде осы аурулар бар-жоғын тексеріңіз.
| Тәуекел факторы | Сипаттама |
|---|---|
| Қант диабеті | Қант диабеті нашар бақыланатын адамдар әсіресе қауіп тобына жатады. Қандағы қанттың жоғары деңгейі тіндердің қалыптан тыс өсуіне әкелуі мүмкін. |
| Бүйрек ауруы | Бұл қауіп созылмалы бүйрек ауруы бар адамдар үшін де жоғары. |
| Жоғары холестерин | Қандағы холестерин деңгейін жоғары ұстайтындар үшін. |
| Жоғары қан қысымы (гипертония) | Бақыланбайтын жоғары қан қысымы да қауіпті. |
| Темекі шегу | Темекі шегу қан тамырларына зақым келтіретіндіктен және жазылу процесіне кедергі келтіретіндіктен, қауіпті арттырады. |
Тағы бірнеше нәрсе...
Сонымен қатар, егер бітелген қан тамыры өте кішкентай болса немесе бітелген жер өте ұзақ болса , бұл қауіп артуы мүмкін. Сондай-ақ, егер тамыр стентсіз шармен кеңейтілсе (шарлы ангиопластика), қайта бітелген тамыр қаупі одан да жоғары.
Мұның белгілері қандай?
Мұндағы ең үлкен қиындықтардың бірі - стент ішіндегі рестенозбен ауыратын адамдардың көпшілігінде ешқандай симптомдар байқалмайды . Артерия толығымен тарылғанша ештеңе сезбеуіңіз мүмкін. Сондықтан стент салғаннан кейін дәрігердің нұсқауы бойынша үнемі тексеруден өту маңызды.
Дегенмен, кейбір адамдарда стент орнатпас бұрын болған коронарлық артерия ауруының (КАА) белгілеріне өте ұқсас белгілер пайда болады.
- Кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық (стенокардия): Кеудедегі қысылу немесе тарылу сезімі. Бұл жаттығу жасағанда немесе баспалдақпен көтерілгенде күшеюі мүмкін.
- Тыныс алудың қиындауы: жеңіл күш түскенде де тыныс алудың қиындауы.
- Әдеттен тыс шаршау сезімі: Бұрын оңай жасайтын нәрселерді жасай алмайтындай шаршау.
- Иық немесе қолдың ауыруы: сол жақ иыққа немесе қолға таралатын ауырсынумен қатар жүретін кеудедегі ауырсыну.
- Бас айналу, тершеңдік және жүрек айну сияқты белгілер де пайда болуы мүмкін.
Ең бастысы: Егер стент салғаннан кейін осы белгілердің кез келгені қайталанса, бұл басқа нәрсе болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Дереу дәрігеріңізге хабарлаңыз.
Мұның қолжетімді екенін қалай білемін?
Сіз бізге симптомдарыңыз туралы айтқан кезде, дәрігер оны растау үшін бірнеше тексеруді ұсынады.
- Жаттығу стресс-тестісі (жүгіру жолағындағы тест): Сіз жүгіру жолағында жүруге немесе жүгіруге мәжбүрсіз және стресс кезінде жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін бақылау үшін ЭКГ қолданылады.
- Жүрек катетеризациясы (ангиограмма): Бұл ең нақты тексеру. Стент орналастырудағыдай, қан тамыры арқылы жүрекке кішкентай түтік өткізіледі, арнайы бояғыш енгізіледі және стенттің ішінде бітелу бар-жоғын анықтау үшін рентген түсіріледі.
- Басқа сынақтар: Кейде тамырішілік ультрадыбыстық зерттеу (IVUS) сияқты сканерлеу әдістері қан тамырының ішін қарау және бітелу дәрежесін дәл өлшеу үшін қолданылуы мүмкін.
Ол қалай емделеді?
Дәрігер бітелу дәрежесіне және сіздің жағдайыңызға байланысты ең жақсы емдеуді анықтайды.
| Емдеу әдісі | Не істеліп жатыр |
|---|---|
| Дәрі-дәрмектер | Сізге қолданыстағы дәрі-дәрмектердің мөлшерін өзгерту немесе жаңа дәрі-дәрмектерді қосу қажет болуы мүмкін. |
| Ангиопластиканы қайталаңыз | Бұл ең көп таралған емдеу әдісі. Бітелген стентті кеңейту үшін оны арқылы тағы бір шар өткізіледі, кейде оның ішіне тағы бір стент орналастырылады. |
| Жүректі айналып өту операциясы (CABG) | Егер бітелу ауыр болса немесе бірнеше қан тамырларымен проблемалар болса, сізге коронарлық артерияны айналып өту (CABG) операциясы жіберілуі мүмкін. Бұл бітелген аймақты айналып өтіп, басқа аймақтан алынған қан тамырын пайдаланып жаңа артерия жасауды қамтиды. |
| Сәулелік терапия (тамырлық брахитерапия) | Бұл сирек кездесетін емдеу әдісі. Мұнда тыртық тінінің пайда болуын тоқтату үшін стентке өте аз мөлшерде сәуле енгізіледі. |
Мұның алдын алудың ешқандай жолы жоқ па?
Міне, ең жақсы жаңалық. Иә, қазір мұның алдын алуға болады.
Мұның себебі - дәрілік заттарды бөліп шығаратын стенттер (DES) деп аталатын жаңа стент түрі. Бұлар жай ғана металл тор емес. Бұл стенттердің құрамында біз айтқан тыртық тінінің түзілуін бақылайтын арнайы препарат бар. Стент денеге енгізілгеннен кейін, бұл препарат біртіндеп бөлініп, жасушалардың қажетсіз өсуіне жол бермейді.
Ескі жалаңаш металл стенттермен салыстырғанда, дәрілік заттарды сіңірмейтін стенттер қолданылған кезде стент ішіндегі рестеноз қаупі өте төмен . Тіпті бүгінгі таңда Шри-Ланкада да стенттің бұл жаңа түрі жиі қолданылады.
Дегенмен, сіздің тарапыңыздан жасау қажет кейбір нәрселер бар.
- Дәрі-дәрмектерді тағайындау бойынша қабылдаңыз: Дәрігер тағайындаған дәрілерді, әсіресе қанның ұюына жол бермейтін дәрілерді (мысалы, Аспирин, Клопидогрел), бір күнді де жіберіп алмай, дәл тағайындау бойынша қабылдаңыз.
- Өмір салтыңызды өзгертіңіз: егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дереу тоқтатыңыз.Холестеринді, қант диабетін және жоғары қан қысымын бақылаңыз. Май, тұз және қант мөлшері аз, жемістер мен көкөністерге бай салауатты тамақтануды ұстаныңыз. Дәрігердің нұсқауы бойынша жаттығулар жасаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Стент ішіндегі рестеноз – тыртық тінінің өсуіне байланысты стент орнатылғаннан кейін қан тамырларының қайта тарылуы. Бұл әдетте емдеуден кейін 3-6 ай ішінде болады.
- Егер стент салғаннан кейін кеудедегі ауырсыну немесе ентігу сияқты бұрынғыдай белгілердің кез келгенін байқасаңыз , оны елемеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Көп жағдайда бұл жағдай ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін . Сондықтан дәрігердің ұсынысы бойынша тиісті уақытта медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
- Қазіргі уақытта дәрілік заттарды сіңіретін стенттерді (DES) қолданудың арқасында бұл жағдайдың қаупі айтарлықтай төмендеді.
- Сіз жасай алатын ең маңызды нәрсе - дәрі-дәрмектерді дәрігердің тағайындауы бойынша қабылдау, темекі шегуден бас тарту және салауатты өмір салтын ұстану . Бұл нәрселер жүрегіңізді ұзақ мерзімді перспективада қорғай алады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз