Бұл сирек кездесетін қабыну жүрегіңізге әсер ете ме? Жүрек саркоидозы туралы білейік!

Кейде өзіңізді шаршаңқы сезінесіз бе? Немесе кеудеңізде аздап ауырсыну немесе тыныс алу қиындай ма? Сіз мұны қалыпты жағдай деп ойлауыңыз мүмкін. Дегенмен, бұл жүрекке әсер ететін өте сирек кездесетін жағдайлар. Жүрек саркоидозы - осындай аурулардың бірі, ол сәл күрделі, бірақ егер сіз дұрыс хабардар болсаңыз, оны басқаруға болады. Бүгін біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым түрде сөйлесеміз.

Жүрек саркоидозы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, саркоидоз - біздің денемізде кездесетін сирек кездесетін қабыну ауруы. Бұл жағдайда ұсақ қабыну жасушалары дененің әртүрлі мүшелерінде, әсіресе өкпе, лимфа түйіндері, тері және көз сияқты жерлерде жиналып, түйіндер (гранулемалар) түзеді. Бұл түйіндер сол органдардың қалыпты жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.

Енді, егер бұл саркоидоз жүрекке әсер етсе, біз оны жүрек саркоидозы деп атаймыз. Бұл тіпті саркоидозбен ауыратын науқастарда да өте сирек кездесетін жағдай. Дегенмен, жүрек осылай әсер еткенде, жүрек бұлшықетінде және электр сигналдары жүректе өтетін жолдарда тыртықтар пайда болуы мүмкін. Мұны жарақаттан кейінгі терідегі тыртық сияқты елестетіңіз. Бұл тыртықтар жүрек ырғағының бұзылуына және жүрек соғысымен проблемаларға әкелуі мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Жүрек саркоидозы іс жүзінде өте кең таралған ауру емес. Дүние жүзінде дәрігерлер әдетте дененің басқа жерлерінде саркоидозбен ауыратын адамдардың тек 2%-дан 5%-ға дейініне жүрек ауруы диагнозын қояды. Дегенмен, кейбір зерттеулер Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде саркоидозбен ауыратын адамдардың 20%-дан 30%-ға дейінінде жүрек ауруы болуы мүмкін, бірақ диагноз қойылмауы мүмкін екенін көрсетеді.

Бұл жағдай Жапония сияқты елдерде жиі кездеседі, онда саркоидозбен ауыратын адамдардың жартысынан көбінде жүрек ауруы да кездеседі. Дегенмен, жүрек саркоидозы басқа мүшелерге әсер ететін саркоидозбен салыстырғанда сирек кездеседі.

Тағы бір маңызды жайт, жүрек саркоидозы бар адамдардың шамамен үштен бірінде дененің басқа ешбір жерінде саркоидоз белгілері байқалмайды. Бұл сіздің жүрегіңіз аурудан зардап шеккен алғашқы орган болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Бұл аурудың белгілері қандай?

Жүрек саркоидозы белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, кейбір жалпы белгілер бар:

• Кеудедегі ауырсыну: Бұл қысу немесе қысу сезімі сияқты сезілуі мүмкін.
• Тыныс алудың қысқаруы:Аздап шаршасаңыз да, жай ғана демалып жатсаңыз да, ентігуіңіз қиындауы мүмкін.
• Естен тану немесе бас айналу: Сіз кенеттен есіңізді жоғалтып, құлап қалуыңыз мүмкін.
• Шаршау: Не істесеңіз де, үнемі шаршау сезімі.
• Жөтел: Тұрақты құрғақ жөтел болуы мүмкін.
• Аяқтарыңыздың ісінуін сезіну: тобық аймағы сияқты жерлер ісінуі мүмкін.
• Жүрек соғысының бұзылуы / жүрек соғысының жиілеуі: Жүрек соғуы кенеттен жоғарылауы, төмендеуі немесе соғуы үзіліп бара жатқандай сезілуі мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, оларды елемеңіз. Дәрігерден кеңес алған дұрыс.

Неліктен жүрек саркоидозы пайда болады?

Шын мәнінде, дәрігерлер әлі күнге дейін бұл аурудың нақты себебін тапқан жоқ. Дегенмен, зерттеушілер кейбір адамдардың генетикалық құрамы мен қоршаған орта факторлары рөл атқаруы мүмкін деп санайды. Яғни, кейбір адамдардың денесі осы қабыну жағдайын тудыратын қоршаған ортадағы нәрсеге (мысалы, бактерияға, вирусқа немесе шаңға) реакция жасауы мүмкін. Дегенмен, бұл әлі зерттеу сатысында.

Бұл ауру қалай анықталады?

Егер сізде жүрек саркоидозы бар деп күдіктенсеңіз, дәрігер алдымен физикалық тексеру жүргізеді. Содан кейін олар сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Бұл сіздің бұрынғы ауруларыңыз және отбасыңызда осындай аурулар болған-болмағаны сияқты нәрселерді білдіреді.

Сонымен қатар, жүрек соғысының бұзылуын тексеру үшін әртүрлі тексерулер тағайындалады. Дәрігер денеңіздің басқа жерлеріндегі саркоидоз белгілерін және жүрегіңіздегі осындай белгілердің бар-жоғын тексереді.

Диагностикалық тексерулер қандай?

Бұл ауруды дәл анықтау үшін бірнеше сынақтар бар:

• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бұл жүректің электрлік белсенділігін үлгі ретінде жазып алады. Ол жүрек ырғағындағы кез келген ауытқуларды анықтай алады.
• Эхокардиография: Бұл жүректі сканерлеу сияқты. Ол дыбыс толқындарын пайдаланып, жүректің пішіні мен өлшемін, жүрек камералары мен клапандарының қалай жұмыс істейтінін және т.б. зерттейді. Кейде трансторакальды эхо жасалады.
• Холтер мониторы: Бұл 24-тен 48 сағатқа дейін киетін шағын құрылғы. Ол күнделікті іс-әрекеттеріңізбен айналысып жатқанда жүрек соғысыңызды үздіксіз жазып алуға көмектеседі.
• Позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ сканерлеу):Бұл арнайы сканерлеу. Жүректегі қабыну және тыртық аймақтарын анықтауда өте пайдалы.
• Жүректің магниттік-резонанстық томографиясы (ЖМРТ): Бұл жүректің егжей-тегжейлі кескіндерін алу үшін магнит өрістері мен радиотолқындарды пайдаланады. Бұл сондай-ақ жүрек бұлшықетінің зақымдануы мен тыртықтарын анық көруге көмектеседі.

Саркоидоз әдетте дененің басқа бөліктерінде биопсия (тіннің аздаған үлгісін алып, оны микроскоппен тексеру) арқылы анықталады. Дегенмен, бұл жүректе онша кең таралмаған, себебі жүректің нақты аймағынан үлгі алу қиын.

Бұл бейнелеу сынақтары дәрігерлерге жүрек саркоидозы кезеңдерін анықтауға да көмектеседі. Ол жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Ол ерте сатылардан, прогрессивті сатылардан және белсенді сатылардан өтіп, миокард жеткіліксіздігі мен фиброзға әкелуі мүмкін.

Емдеу әдістері қандай?

Жақсы жаңалық - жүрек саркоидозын емдеудің әдістері бар. Дәрігер сіздің жағдайыңызға ең қолайлы емдеуді таңдайды. Міне, ең көп қолданылатын емдеу әдістерінің кейбірі:

• Кортикостероидты препараттар: Бұлар ағзадағы қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді. Преднизолон - бұл топтағы жиі тағайындалатын дәрі.
• Басқа иммуносупрессанттар: Кейде, егер кортикостероидтардың өзі жеткіліксіз болса немесе олардың жанама әсерлері тым ауыр болса, дененің иммундық жүйесінің шамадан тыс белсенділігін бақылау үшін басқа дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.
• Аритмияға қарсы дәрілер: Егер жүрек соғысы тұрақты болмаса, оны бақылауға арналған арнайы дәрілер бар.
• Кардиостимулятор: Егер жүрек тым жиі соғып тұрса, бұл кішкентай құрылғы жүрекке имплантацияланып, оны қалыпты жылдамдықта ұстап тұрады.
• Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Бұл құрылғы өмірге қауіп төндіретін қауіпті аритмия қаупі болған кезде имплантацияланады. Мұндай кезде қалыпты ырғақты қалпына келтіру үшін жүрекке шағын электр тогы соғады.
• Катетер абляциясы: Бұл сондай-ақ жүрек соғысының бұзылуын емдеу әдісі. Жүректегі электрлік сигналдардың бұзылуын тудыратын аймақтар катетер көмегімен анықталады және жойылады.

Өте сирек жағдайларда, егер ауру жүрек жеткіліксіздігіне әкелетіндей ауыр болса, жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Ең жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері қандай?

Дәрігерлер көбінесе преднизон деп аталатын кортикостероидтың жоғары дозасынан бастайды (фирмалық атауларға Sterapred® немесе Rayos® жатады). Бұл бірнеше ай бойы қабылданады. Содан кейін доза біртіндеп азаяды. Егер ауру ерте анықталып, емделсе, бұл дәрі-дәрмектер симптомдарды айтарлықтай бақылауға алады.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Преднизолон сияқты кортикостероидты дәрілер ұзақ уақыт қолданылған кезде кейбір жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Сондықтан дәрігеріңіз сізді үнемі бақылап отырады. Ең көп таралған жанама әсерлер:

• Остеопороз: Сүйектердің әлсіреуі.
• Инфекциялар: Дененің иммунитеті төмендеген сайын аурулардың даму қаупі артуы мүмкін.
• Жоғары қан қысымы.
• Қандағы қанттың жоғарылауы.
• Көңіл-күйдің өзгеруі.
• Ұйқысыздық.

Катетерлік абляция емі бастапқыда сәтті болғанымен, кейбір адамдарда, әсіресе қарыншалық тахикардиямен (жүректің төменгі камераларында басталатын жылдам жүрек соғысы) ауыратындарда жағдайлардың 86%-ына дейін қайталану болуы мүмкін.

Жүрек трансплантациясынан кейін жүрек саркоидозының қайталану қаупі 10%-дан аз.

Жүрек саркоидозы ауыр ауру ма?

Бұл сіздің жағдайыңызға байланысты өзгереді. Ауру ерте анықталып, емдеу ерте басталса, ең жақсы нәтижелерге қол жеткізіледі. Егер емдеу кешіктірілсе, жағдай ауырлауы мүмкін.

Егер сізде өкпе гипертензиясы ( өкпеге қан тасымалдайтын артериялардағы қысымның жоғарылауы) немесе қарыншалық аневризма (жүректің төменгі камераларының бірінің қабырғасының шар тәрізді ісінуі) сияқты аурулар болса, болжам онша жақсы болмауы мүмкін.

Бұл аурумен қанша уақыт өмір сүруге болады?

Егер емдеу ерте басталса, көптеген адамдар жақсы өмір сүреді.

Зерттеулер жүрек саркоидозы бар адамдардың 83%-дан 93%-ға дейіні 10 жылдан кейін де тірі екенін анықтады.

Жүрек трансплантациясынан кейін бір және бес жылда өмір сүру деңгейі 80% немесе одан да көп.

Есіңізде болсын, бұл статистика жалпы жағдайларды көрсеткенімен, сіздің жеке жағдайыңыз әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан жағдайыңызды нақты түсіну үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Жүрек саркоидозы өлімге әкелуі мүмкін бе?

Иә, жүрек саркоидозы кейбір адамдар үшін өлімге әкелуі мүмкін. Өлім қаупі жоғары, әсіресе жүрегіңіздің сол жақ қарыншасы қанды дұрыс айдамаса.

Кенеттен жүрек өлімі көбінесе қарыншалық аритмиядан (жүректің төменгі камераларындағы тұрақты емес жүрек соғысы) болады. Егер сіз қауіп төніп тұрсаңыз, дәрігеріңіз сізге ICD құрылғысын имплантациялауды ұсынуы мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасауым керек?

Бұл жағдай қысқа мерзім ішінде нашарлауы мүмкін болғандықтан, дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау маңызды. Сізге преднизолон сияқты дәріні бір жылға дейін қабылдау қажет болуы мүмкін. Егер дәрі-дәрмектен қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз. Бірақ медициналық кеңессіз дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатпаңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Стероидтарды (мысалы, преднизолон) қабылдауды бастағаннан кейін шамамен бір ай немесе алты айдан кейін сізге қайтадан бейнелеу сынақтарынан өту қажет болады. Бұл дәрігерге дәрі-дәрмектің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және болашақта қандай дозада қабылдау керектігін анықтауға көмектеседі.

Стероидтарды қабылдауды тоқтатқаннан немесе дозасын азайтқаннан кейін де, кем дегенде үш жыл бойы дәрігермен бақылауда болуыңыз керек. Себебі жүрек саркоидозы қайталануы мүмкін. Адамдардың шамамен 40%-ында аурудың қайталануы осылайша болады.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені кенеттен пайда болса , дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз:

• Тыныс алу қиындаған кеудедегі ауырсыну
• Ұзақ уақыт бойы жүрек қағуы
• Бас айналу және/немесе естен тану

Бұл жүрек ырғағының қауіпті бұзылуының белгілері болуы мүмкін.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз:

• Бұл жағдайды тек дәрі-дәрмекпен бақылауға бола ма?
• Әсіресе қазіргі жағдайымды ескере отырып, менің көзқарасым қандай?
• Сол жақ қарыншам қаншалықты жақсы жұмыс істейді?
• Дәріні қанша уақыт қабылдауым керек?
• Өмір салтында қандай өзгерістер енгізе аламын?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жүрек саркоидозы - қорқынышты сөз, бірақ оны білу өте маңызды.

Бұл ауру ерте анықталып, емдеу ерте басталса, ең жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болады.

Сондықтан, егер сізде осы белгілер болса, оларды елемей, медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігер тағайындаған дәріні дәл уақытында қабылдаңыз. Жанама әсерлері туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Уақытында медициналық тексеруден өтіңіз. Егер сіз осы әрекеттерді дұрыс жасасаңыз, бұл аурумен жақсы өмір сүре аласыз. Сіз жалғыз емессіз, дәрігерлер сізге көмектесуге дайын.

Жүрек ауруы, саркоидоз, жүректің қабынуы, ентігу, кеудедегі ауырсыну, жүрек соғысының бұзылуы, кортикостероидтар