Жатыр мойнындағы қалыптан тыс жасушалар ма? (Жатыр мойнының дисплазиясы) Қорықпаңыз, бұл туралы әңгімелесейік!

Дәрігеріңіз сізге Пап-смета нәтижесінің «қалыптан тыс жасушалар» екенін айтқанда, сіз қатты қорқыныш пен шок сезінген боларсыз, солай ма? Кез келген адам «қатерлі ісікке дейінгі» деген сөзді естігенде қобалжуы мүмкін. Бірақ алдымен айтарым, қобалжудың қажеті жоқ. Бұл сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді . Бұл ерте анықталса, толық емделіп, қатерлі ісікке айналуының алдын алуға болатын жағдай. Бұл туралы қарапайым, анық және ойыңызға ешқандай ауыртпалық түсірмей сөйлесейік.

Жатыр мойнының дисплазиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жатыр мойнының бетінде қалыптан тыс жасушалар өсетін кез. Жатыр мойнының не екенін қарастырайық. Бұл жатырдың төменгі бөлігі, қынапқа ашылатын бөлігі. Сонымен, жатыр мойнының бетіндегі сау жасушалардың орнына сәл басқаша типтегі қалыптан тыс жасушалар өсе бастайды.

Оны жолдағы кішкентай шұңқыр деп елестетіп көріңіз. Егер ол солай қалдырылса, уақыт өте келе үлкен шұңқырға айналуы мүмкін. Бірақ егер біз оны көрген бойда жөндесек, ол жолға зиян келтірмейді, солай ма? Міне, солай. Бұл қалыптан тыс жасушалар қатерлі ісік жасушалары емес . Бірақ ұзақ уақыт емделмесе, олар жатыр мойны обырына айналуы мүмкін . Сондықтан біз оны «қатерлі ісікке дейінгі» деп атаймыз.

Мұның тағы бір медициналық атауы бар, ол - жатыр мойны интраэпителиальды неоплазиясы (CIN) . Бұл сөздерден қорықпаңыз. «Интраэпителиальды» дегеніміз - бұл қалыптан тыс жасушалар тек жатыр мойнының бетінде (эпителийде) болады және ішке таралмайды. «Неоплазия» дегеніміз - жаңа жасушалардың өсіп келе жатқанын білдіреді.

Бұл жағдайдың ауырлық деңгейлері бар ма?

Иә, дәрігерлер бұл қалыптан тыс жасушаларды жатыр мойнының тініне қаншалықты терең таралғанына байланысты үш кезеңге (CIN кезеңдері) жіктейді. Бұл тіндерді микроскоппен тексеру арқылы анықталады.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Міне, көптеген адамдарды таң қалдыратын нәрсе. Жатыр мойнының дисплазиясы әдетте ешқандай симптомдар тудырмайды. Сіз ешқандай өзгерістерді, ауырсынуды немесе жайсыздықты сезінбеуіңіз мүмкін.

Өте сирек, кейбір әйелдер

• Қынаптан тұрақты емес қан кету.
• Жыныстық қатынастан кейін аздап қан кету (дақ).

Ондай нәрселер болуы мүмкін.

Бұл уақытында ПАП тестін алудың қаншалықты маңызды екенін көрсетеді. Бұл симптомдардың пайда болуын күтпей-ақ, қандай да бір проблемалар туындамас бұрын сізде осы ауру бар-жоғын анықтаудың жалғыз жолы.

Неліктен бұлай болып жатыр? Мұның себебі неде?

Мұның негізгі және жалғыз себебі - HPV (адам папилломавирусы) деп аталатын вирус. Бұл жыныстық жолмен берілетін өте кең таралған вирус.

Енді сіз: «Егер менде жатыр мойны дисплазиясы болса, менде HPV бар ма?» деп ойлап отырған боларсыз. Иә, бұл рас. Бірақ бұл басқаша емес. Яғни, HPV вирусын жұқтырғандардың барлығында жатыр мойны дисплазиясы дами бермейді. Көп жағдайда біздің денеміздің иммундық жүйесі вируспен күресіп, оны бір-екі жыл ішінде ағзадан толығымен тазарта алады.

HPV вирустарының 100-ден астам түрі бар. Олардың кейбіреулері, әсіресе HPV-16 және HPV-18,Жатыр мойнының жасушаларында өзгерістер тудыратын және жатыр мойны дисплазиясына әкелуі мүмкін «жоғары қауіпті» түрлері.

Тәуекелді арттыратын факторлар қандай?

Неліктен HPV бар кейбір адамдарда ғана жатыр мойны дисплазиясы дамитынын нақты айту мүмкін болмаса да, қауіпті арттыратын бірнеше факторлар анықталды.

• Темекі шегу: Темекі шегетін немесе темекі өнімдерін қолданатын әйелдерде бұл ауру екі есе жиі кездеседі. Темекі шегу ағзаның иммундық жүйесін әлсіретеді, бұл оның HPV-мен күресу қабілетін төмендетеді.
• Әлсіз иммундық жүйе: Егер сіздің иммундық жүйеңіз басқа аурулардан (мысалы, АИТВ) немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерден әлсіресе, денеңіздің HPV инфекциясын жеңуі қиынырақ болуы мүмкін.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Бұл диагностикалық процесс келесідей кезең-кезеңмен жүзеге асырылады.

1. Пап-смеар: Бұл бірінші қадам. Гинеколог жатыр мойнының бетінен жасушалардың үлгісін алып, оларды микроскоппен тексеру үшін зертханаға жібереді. Бұл негізінен қалыптан тыс жасушаларды тексеру үшін жасалады.

2. Кольпоскопия: Егер сіздің ПАП жағындыңызда қалыптан тыс жасушалар байқалса, дәрігеріңіз бұл тестті ұсынуы мүмкін. Бұл жатыр мойныңызды арнайы жарық және үлкейткіш құрылғы (мысалы, телескоп) арқылы тексеруді қамтиды. Бұл сізге кез келген қалыптан тыс жасушаларды анық көруге мүмкіндік береді.

3. Биопсия: Егер дәрігер кольпоскопия кезінде күдікті аймақты байқаса, олар тіннің кішкене бөлігін алып, зертханаға жібереді. Бұл биопсия деп аталады. Есеп сізде CIN 1, 2 немесе 3 бар-жоғын растайды.

Дәрігер сізге әр қадамда бәрін түсіндіреді. Қорқудың қажеті жоқ.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу әдісі көптеген факторларға байланысты, соның ішінде сізде бар CIN сатысы, жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және балалы болуды жоспарлап отырғаныңыз немесе жоспарламағаныңыз.

CIN 1 емдеу

Егер сізде төмен қауіпті жағдай (CIN 1) болса, сізге ешқандай емдеу қажет емес. Себебі жағдай өздігінен жазылып кетуі мүмкін. Дәрігер сізге: «Күте тұрайық», - дейді. Бұл қалыпты емес жасушалардың өзгеретінін немесе жоғалып кететінін білу үшін тұрақты аралықпен (мысалы, 6 ай сайын немесе жылына бір рет) Пап-жақпаны алуды білдіреді.

CIN 2 және CIN 3 емдеу

Егер сізде CIN 2 немесе CIN 3 сияқты орташа немесе ауыр жағдай болса, дәрігеріңіз қалыптан тыс жасушаларды алып тастауды ұсынады. Бұл жағдайда жағдайды толығымен емдеудің 90% мүмкіндігі бар. Ол үшін бірнеше негізгі әдістер қолданылады.

• LEEP (ілмек электрохирургиялық алып тастау процедурасы): Бұл процедурада электрлік сым ілмегі қалыптан тыс жасушалары бар тін аймағын өте ұсақ кесу және алып тастау үшін қолданылады.
• Суық пышақ конусының биопсиясы / конизациясы: Жатыр мойнынан хирургиялық пышақ көмегімен конус тәрізді тін бөлігі алынады. Бұл барлық қалыптан тыс жасушаларды жояды.
• Гистерэктомия: Бұл жиі жасалмайды. Тек басқа емдеу әдістері көмектеспесе немесе жағдай жалғасқан жағдайда ғана дәрігер балалы болу қажеттілігін ескере отырып, жатыр мен жатыр мойнын толығымен хирургиялық жолмен алып тастауды ұсынуы мүмкін.

Бұл емдеу әдістерінің әрқайсысының өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Дәрігер сізбен қай емдеу әдісі сізге ең қолайлы екенін талқылайды.

Бұл жағдайдан қалай қорғануға болады?

Жатыр мойны дисплазиясының алдын алудың ең жақсы жолы - оны тудыратын HPV вирусын жұқтырмау. Көмектесуге болатын бірнеше нәрсе бар.

• HPV вакцинасын алыңыз: Бұл ең маңызды нәрсе. Бұл вакцина жатыр мойны обыры мен жыныс құрттарын тудыратын HPV негізгі түрлерінен қорғауға көмектеседі. Егер сізде HPV жұқтырылған болса немесе жатыр мойны дисплазиясы болса, бұл вакцина оны емдей алмайды. Дегенмен, ол болашақта HPV-ның басқа түрлерімен инфекцияның алдын алуға көмектеседі.
• Қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсіңіз: Презервативтерді қолдану HPV жұқтыру қаупін азайтады.
• Уақытында ПАП-смеханикадан өту: Бұл аурудың дамуына жол бермесе де, ауруды ерте сатысында анықтауға және қатерлі ісікке айналмас бұрын емдеуге тамаша мүмкіндік береді. 21 жастан кейін кем дегенде 3 жыл сайын ПАП-смеханикадан өту ұсынылады.
• Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз: Бұрын талқылағанымыздай, темекі шегу бұл жағдайдың қаупін айтарлықтай арттырады.