Жасыңыз ұлғайған сайын етеккіріңіз тұрақсыз болып кетті ме? Бұл аналық бездің бастапқы жеткіліксіздігіне байланысты болуы мүмкін.

Етеккіріңіз бірнеше ай бойы келмей жүр ме? Немесе кенеттен тоқтап қалды ма? Егер бұл 30 жасыңызда болса, аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Көптеген адамдар мұны менопауза деп ойлайды. Бірақ егер бұл 40 жасқа дейін болса, бұл «аналық бездің мерзімінен бұрын жеткіліксіздігі» деп аталатын жағдайға байланысты болуы мүмкін. Мұның не екенін, неге болатынын және бұл туралы не істеуге болатынын қарастырайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, бастапқы аналық без жеткіліксіздігі (POI) дегеніміз не?

Мұны өте қарапайым түсінейік. Әрбір әйелде екі аналық без болады. Олар жатырдың екі жағында орналасқан. Бұл аналық бездердің екі негізгі қызметі бар. Біріншісі - ай сайын жұмыртқа бөлу. Екіншісі - әйел денесі үшін маңызды гормондарды, әсіресе эстроген мен прогестеронды өндіру.

Әдетте, әйелдің аналық бездері біртіндеп жұмысын тоқтатады және етеккір шамамен 51 жаста толығымен тоқтайды. Біз мұны менопауза деп атаймыз.

Дегенмен, бастапқы аналық без жеткіліксіздігі (БАЖ) деп аталатын жағдайда бұл аналық бездердің қызметі қалыптыдан әлдеқайда ерте, яғни 40 жасқа дейін төмендейді. Кейбір адамдарда бұл кенеттен болуы мүмкін. Бұл етеккірдің кенеттен тоқтайтынын білдіреді. Басқаларында бұл жағдай етеккір бірнеше ай, кейде тіпті жылдар бойы тұрақты болмағаннан кейін анықталады.

Неліктен бұлай болады? POI-ге әсер ететін факторлар қандай?

Көп жағдайда, шамамен 90% жағдайда, POI-дің нақты себебін табу мүмкін емес . Медицинада біз мұны «идиопатиялық» деп атаймыз. Дегенмен, кейбір жағдайларда оған ықпал ететін белгілі бір факторлар анықталды.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Негізгі және ең көп таралған симптом - етеккірдің тұрақты болмауы немесе бірнеше ай бойы етеккірдің болмауы. Дегенмен, менопауза кезінде байқалатын белгілерге ұқсас басқа да белгілер пайда болуы мүмкін. Себебі екі жағдайда да организмдегі эстроген гормонының деңгейі төмендейді.

• Етеккір циклінің бұзылуы: Етеккір бірнеше ай бойы қайталанбауы немесе мүлдем тоқтауы мүмкін.
• Кенеттен шамадан тыс терлеу және ыстық толқындар (ыстық толқындар және түнгі терлеу): Бұл әсіресе түнде болуы мүмкін.
• Ұйқы проблемалары: Түнгі терлеу сізді ұйқыдан оятуы мүмкін.
• Іштің төменгі бөлігінің ауыруы және қынаптың құрғауы: Бұл жағдай эстрогеннің төмендеуінен туындайды. Бұл жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды да тудыруы мүмкін.
• Жыныстық құмарлықтың төмендеуі.
• Шоғырлану қиындығы және ашушаңдық.
• Құрғақ көздер.
• Бала көтерудің қиындығы (бедеулік).

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден етеккір цикліңіз, отбасылық медициналық тарихыңыз және кез келген симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін ол физикалық тексеруден өтеді.

Сонымен қатар, бұл жағдайды растау үшін бірқатар сынақтар тағайындалады.

• Гормон деңгейін тексеру: Бұл ең маңызды тест. Қан үлгісі алынып, бірнеше гормондардың деңгейі тексеріледі.
• ФСГ (фолликуланы ынталандыратын гормон): Аналық бездерді ынталандыратын гормон. Егер аналық бездер дұрыс жұмыс істемесе, ми көбірек ФСГ шығарады. Сондықтан, бұл гормонның деңгейі POI-де өте жоғары болады.
• Эстроген: Аналық бездер шығаратын негізгі гормон. POI кезінде бұл деңгейлер айтарлықтай төмендейді.
• Пролактин: Бұл гормон деңгейі де тексеріледі.
• Жүктілік сынағы: етеккірдің кешігуінің себебі жүктілік екенін растау үшін.
• Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл сіздің аналық бездеріңіз бен жатырыңыздың жағдайын тексере алады. POI кезінде аналық бездер қалыптыдан кішірек болуы мүмкін.
• Генетикалық тестілеу (кариотипті тестілеу): Бұл тестті Тернер синдромы сияқты генетикалық себепке күдік болған жағдайда жасауға болады.
• Антиденелерді анықтау: Бұлар аутоиммунды аурудың күдігі болған жағдайда жасалады.

Егер сіз 40 жасқа толмаған болсаңыз және етеккіріңіз тұрақты болмаса, қан анализіңізде FSH деңгейінің жоғарылауы және эстроген деңгейіңіз төмен болса, дәрігеріңіз сізге POI диагнозын қоюы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

POI-дің емі жоқ, яғни аналық бездер қайтадан қалыпты жұмыс істейді. Дегенмен, симптомдарды бақылау және ұзақ мерзімді денсаулыққа қауіп төндіретін өте тиімді емдеу әдістері бар.

Емдеу жасыңызға, симптомдарыңыздың сипатына және балалы болғыңыз келетін-келмейтініңізге байланысты.

Гормонды алмастыру терапиясы (ГАТ)

Бұл негізгі емдеу әдісі. Бұл аналық бездеріңіз енді сырттан өндірмейтін эстроген және прогестерон гормондарын таблеткалар, гельдер, тері патчтары немесе қынап сақиналары түрінде енгізуді қамтиды.

HRT артықшылықтары:

• Ыстық толқындар және қынаптың құрғауы сияқты белгілер бақыланады.
• Ол остеопороздан қорғай алады. Эстроген - сүйектердің мықтылығы үшін маңызды гормон.
• Жүрек ауруының қаупін азайтуға көмектеседі.
• Психикалық әл-ауқат жақсарады.

Дәрігерлер әдетте бұл гормондық терапияны менопауза басталғанға дейін (51-52 жас) қабылдауды ұсынады. Бұл емнің артықшылықтары мен кемшіліктері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, сізге ең қолайлы әдісті таңдаңыз.

Өмір салтын өзгерту және қосымша мүмкіндіктер

Гормондық терапиядан басқа, бұл заттар жалпы денсаулықты сақтау үшін өте маңызды.

• Кальций мен D дәруменін жеткілікті мөлшерде алыңыз: Бұлар сүйектерді мықты ұстау үшін өте маңызды. Сүт өнімдері мен ұсақ балық сияқты тағамдарды жеңіз. Қажет болса, дәрігер сізге қосымша таблеткалар тағайындайды.
• Үнемі жаттығу: Жаяу жүру және жүгіру сияқты жаттығулар жүрекке пайдалы. Ауырлық көтеру жаттығулары сүйектер үшін өте маңызды.
• Салауатты салмақты сақтау.
• Егер сіз балалы болуды ойласаңыз: тіпті POI жағдайында да, әйелдердің шамамен 5-10%-ы табиғи жолмен жүкті болу мүмкіндігіне ие. Бірақ бұл белгісіз. Сондықтан, егер сіз бала күтіп жүрсеңіз, акушер-гинекологпен «(ЭКО)» және басқа да нұсқалар сияқты әдістерді талқылау үшін сөйлесе аласыз.

POI және психикалық әл-ауқатпен өмір сүру

Мұндай жағдай туралы білгенде қайғыру, көңілсіздік және ашулану қалыпты жағдай. Мұнымен күресу қиын болуы мүмкін, әсіресе егер сіз әлі де балалы болғысы келсе.

Егер сіз осы жағдайға байланысты мазасызданып немесе депрессияға ұшырасаңыз, дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлесіңіз. Қажет болған жағдайда психиатрдан немесе кеңесшіден көмек сұрай аласыз. Тиісті емдеу мен қолдаудың көмегімен сіз бұл аурумен салауатты, бақытты өмір сүре аласыз.