Қант диабеті аяқтың деформациясына әкеле ме? Бұл Шарко табаны деп аталатын қауіпті жағдай болуы мүмкін!

Сізде қант диабеті бар ма? Онда сіз денеңіздің кез келген басқа бөлігі сияқты аяқтарыңызға да мұқият күтім жасау керектігін білетін шығарсыз. Бірақ кейде аяғыңыздағы кішкентай өзгеріс, аздап ісіну немесе екінші аяғыңыздан да жаман сезілетін аздап ыстық сіз ойлағаннан да үлкен мәселенің бастамасы болуы мүмкін. Бүгін біз қант диабетімен бірге жүретін, бірақ біздің еліміздегі көптеген адамдар білмейтін, бірақ тиісті назар аударылмаса, өте қауіпті болуы мүмкін ауру туралы айтатын боламыз. Біз мұны «Шарко табаны» деп атаймыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, Шарко аяғы дегеніміз не?

Аяқтарыңыздағы жүйкелерді телефон сымдарының жүйесі деп елестетіңіз. Бұл сымдар жүйесі аяқтарыңыздағы ауырсыну, жылу және жанасу сияқты сезімдерді миыңызға жеткізеді. Енді, қант диабеті ұзақ уақыт бойы жақсы бақыланбаған кезде, аяқтарыңыздағы жүйкелер қандағы қанттың жоғары деңгейінен зақымдалуы мүмкін. Медицинада біз мұны диабеттік нейропатия деп атаймыз.

Жүйкелер осылай зақымдалғанда не болады? Аяқтардағы сезім азаяды. Кейбір адамдар аяқтарында шаншу сезімін сезінеді, ал басқалары ештеңе сезбейді.

Енді сезілмеген аяғыңызбен жүргенде, байқаусызда аяғыңызды аздап бұрап алдыңыз немесе аяғыңызда кішкентай сынық болды деп елестетіп көріңіз. Қалыпты адам мұндай жағдайда қатты ауырсынуды сезінеді, сондықтан тез демалып, емделуге жүгінеді. Бірақ жүйкеңіз әлсіз болғандықтан және сезілмегендіктен, сіз бұл ауырсынуды сезбейсіз. Сондықтан сіз әдеттегідей сол аяғыңызбен жүресіз, жүгіресіз және жұмыс істейсіз.

Міне, сол кезде мәселе басталады. Бұрыннан бері зақымдалған сүйектер мен буындарға күш түсе берген сайын, зақым артады. Сүйектер сынғыш және үгіле бастайды, ал буындар босаңсый бастайды. Уақыт өте келе бүкіл аяқ пішіні өзгеріп, деформациялана бастайды. Біз мұны Шарко табаны деп атаймыз.

Шарко табанының белгілері қандай? Оны ерте анықтауға болады?

Бұл жағдайды ерте анықтау - ең маңыздысы. Өйткені ол неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым ауыр асқынулардың алдын алуға болады. Симптомдары қандай екенін қарастырайық. Мен мұны сізге түсінікті кестеде көрсетемін.

Неліктен кейбір адамдарда бұл ауру пайда болады? Қауіп факторлары қандай?

Шарко табанының негізгі себебі - бұрын талқылаған қант диабетінен (диабеттік нейропатия) туындаған жүйке зақымдануы . Дегенмен, қант диабетімен ауыратындардың барлығында бірдей бұл ауру дамымайды. Бұл аурудың даму қаупін арттыратын басқа да бірнеше факторлар бар.

• Ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыру: 7-10 жылдан астам уақыт бойы қант диабетімен ауыратын адамдар жоғары қауіп тобына жатады.
• Нашар бақыланатын қант диабеті: Қандағы қант деңгейінің үнемі жоғары болуы (гипергликемия) жүйкелерді тез зақымдайды.
• Темекі шегу: Темекі шегу қан тамырларын тарылтады және аяқтарға қан ағымын азайтады. Бұл жүйкелерге және жаралардың жазылуына кері әсер етеді.
• Алкогольді тұтыну: Алкогольді шамадан тыс тұтыну жүйкелерге тікелей зақым келтіруі мүмкін.
• Гипертония, жоғары холестерин және семіздік: Бұл жағдайлар қан айналымына кедергі келтіріп, қауіпті арттыруы мүмкін.
• Бүйрек ауруы: Бұл қауіп қант диабетінен туындаған бүйрек ауруы бар адамдарда да жоғары.

Бұл қандай қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін?

Бұл фактілерді естігенде сіз аздап қорқуыңыз мүмкін. Бірақ бұл нәрселерді білу өте маңызды, себебі біз бұл мәселені шешеміз. Егер Шарко табаны уақытында емделмесе, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.

1. Аяқтың тұрақты деформациясы: Аяқтың пішінін біржола өзгертуге болады. Бұл қалыпты аяқ киім киюді мүмкін емес етеді және жүруді қиындатады.

2. Жазылмайтын жаралар мен инфекциялар: Аяқ жаралары бактериялармен оңай жұқтырылуы мүмкін. Кейде бұл инфекциялар сүйектерге таралуы мүмкін.

3. Ампутация: Егер инфекцияны бақылау мүмкін болмаса немесе аяқтың деформациясы ауыр болса , кейде өмірді сақтап қалу үшін аяқтың бір бөлігін немесе барлығын хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

4. Өмірге қауіп төндіретін: Егер аяқ инфекциясы қанға еніп, бүкіл денеге таралса (сепсис), ол тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Дәрігер мұны қалай анықтайды және емдейді?

Дәрігерге симптомдарыңыз туралы айтқан кезде, ол ең алдымен екі аяғыңызды да тексереді. Ол аяқтарыңызды салыстырып, ісінуді, пішіннің өзгеруін, қызаруды және жылуды анықтайды. Сондай-ақ, ол аяқтарыңыздың қалай сезілетінін тексереді.

Осыдан кейін диагнозды растау үшін сізге келесі сынақтар тағайындалуы мүмкін:

• Аяқ рентгенографиясы: Сүйектердегі зақымдануларды, жарықтарды немесе сынықтарды тексеріңіз.
• МРТ сканерлеуі (МРТ): Сүйектерден басқа жұмсақ тіндер мен буындардың зақымдануын анық көру үшін.
• Қан анализі: Инфекцияны тексеріңіз.

Емдеу әдістері

Шарко табанын емдеудің негізгі әдісі - «жүктемені азайту», яғни зақымдалған аяққа ешқандай салмақ түсірмеу. Бұл өте маңызды, себебі зақымдалған сүйектермен жүруді жалғастыру жағдайды тек нашарлатады.

Ол үшін дәрігер келесідей ұсыныстар бере алады:

• Арнайы гипс (гипс) салу: Аяқтың қозғалуына немесе салмақ көтеруіне жол бермеу үшін арнайы жасалған гипс қолданылады.
• Балдақты немесе жүргінші құралын пайдалану.
• Мүгедектер арбасын пайдалану: Егер жағдай ауыр болса, сізге біраз уақыт мүгедектер арбасын пайдалану қажет болуы мүмкін.
• Арнайы аяқ киімдер мен құрылғылар (ортопедиялық құралдар және аяқ киім): Аяқ сүйектері жазылып кеткеннен кейін, аяқтың пішініне сәйкес келетін және оған қосымша қысым жасамайтын арнайы аяқ киімдерді немесе қосымшаларды («ортопедиялық құралдар») пайдалану қажет болады.
• Физиотерапия: Физиотерапевттің көмегімен буындардың қозғалысын жақсарту және аяқ бұлшықеттерін нығайту үшін жаттығулар жасай аласыз.
• Хирургиялық араласу: Кейбір ауыр жағдайларда сынған сүйектерді қалпына келтіру және аяқты тұрақтандыру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, аяқтарыңызды қорғау үшін не істеу керек

Шарко табаны деп аталатын ауыр аурудан өзіңізді қорғау үшін қант диабетімен ауыратын болсаңыз, аяқтарыңызға жақсы күтім жасауыңыз керек. Бұл әдеттерді күнделікті өміріңіздің бір бөлігіне айналдырыңыз.