Бас бармағыңыз қатайып, ауыра ма? Хейлэктомия операциясы туралы білейік

Жүрген кезде, әсіресе тар аяқ киім киген кезде, үлкен саусағыңызда шыдауға болмайтын ауырсынуды сезіндіңіз бе? Саусағыңызды дұрыс бүге алмайтындай, ол қатты, қысылған... тасқа қысылып қалғандай сезінесіз. Мұны қалыпты жағдай деп ойлауыңыз мүмкін, бірақ бұл үлкен саусақ буынындағы ауруға байланысты болуы мүмкін. Бүгін біз бүкіл әлемде осы мәселені шешудің жақсы шешімі ретінде қолданылатын «Хейлектомия» деп аталатын операция туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, хейлэктомия дегеніміз не?

Жарайды, мұны қарапайым тілмен түсіндірейік. Хейлэктомия («ки-лек-то-ми» деп оқылады) - бұл бас бармақтың буынының үстінде өсетін артық сүйек тікенектерін ( «сүйек тікенектері» деп аталады) алып тастауды қамтитын хирургиялық процедура. Мұны бас бармағыңыздың бүгілуіне немесе дұрыс қозғалуына кедергі келтіретін есік жақтауы деп елестетіңіз. Сонымен, сүйек тікенектерін алып тастау арқылы бас бармағыңыз қайтадан бүгіліп, еркін қозғала алады.

Хейлэктомия қандай ауруға жасалады?

Бұл операция негізінен «Hallux Rigidus» деп аталатын ауруға жасалады. Бұл «бас бармақтың қатаюы» дегенді білдіреді. «Hallux» бас бармақ дегенді білдіреді, «Rigidus» қаттылық дегенді білдіреді. Бұл шын мәнінде бас бармақтың негізгі буынында пайда болатын буын қабынуы (медициналық тілде «метатарсофалангеальды (MTP) буыны» деп аталады). Нақтырақ айтқанда, бұл тізе мен жамбас сияқты буындарға да әсер ететін «остеоартрит» түрі.

«Hallux Rigidus» деп аталатын ауру кезінде буын үстінде ауырсыну сезімін тудыратын сүйек өсінділері (остеофиттер) пайда бола бастайды. Бұл өсінділер терінің буын үстінде шығып тұруына себеп болады. Сондықтан аяқ киім киген кезде, бұл өсінділер аяқ киімнің жоғарғы жағына жабысып қалып, шыдауға болмайтын ауырсыну тудырады. Біраз уақыттан кейін бұл ауырсыну жүруді өте қиын және ауыр етеді.

Әркімге операция жасату керек пе?

Жоқ. Дәрігер сізде бұл ауру бар екенін білген бойда бірден операция жасатуға кеңес бермейді. Алдымен олар ауырсынуды хирургиясыз басқа әдістермен бақылауға тырысады және сізге жеңілдік береді. Егер басқа әдістер көмектеспесе, хирургиялық араласу соңғы шара болып табылады.

Операциядан бұрын әдетте келесі емдеу әдістері ұсынылады:

Егер бұл емдеу әдістеріне қарамастан ауырсынуыңыз басылмаса және күнделікті әрекеттерді орындауда қиындықтар туындаса, дәрігеріңіз сізбен «хейлэктомия» операциясы туралы сөйлеседі.

Хейлэктомия және бунион хирургиясы екі түрлі нәрсе ме?

Иә, екеуінің арасында айқын айырмашылық бар. Көптеген адамдар бұл екеуін шатастырады. Екеуі де артық сүйекті алып тастауды қамтиды, бірақ негізгі айырмашылық сүйек тізбегінің орналасқан жерінде жатыр.

Бас бармағыңыздың буыны бөлме екенін елестетіп көріңіз.

• Хейлэктомия – халлюкс төбесіндегі түйінге жасалатын хирургиялық процедура. Бұл буынның жоғарғы жағында пайда болатын сүйек шырыштарын алып тастауды қамтиды. Бұл жағдай Халлюкс Ригидус деп аталады.
• Буниондық хирургия (бунионэктомия) халлюкс вальгус бұлшықетінің бүйір қабырғасындағы төмпешікке жасалады. Яғни, буынның бүйірінде (ішкі жағында) пайда болатын сүйек төмпешігі «(бунион)» алынып тасталады. Біз бұл жағдайды «халлюкс вальгус» деп атаймыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, жасалатын операция түрі сүйек сілемінің буынның үстінде немесе жағында орналасқанына байланысты.

Операция алдында не болады?

Операция күнін таңдамас бұрын, дәрігер сізді мұқият тексереді.

• Физикалық тексеру: Алдымен олар үлкен саусағыңызды қаншалықты жоғары және төмен бүгуге болатынын, бүккенде қаншалықты ауыратынын және ісіну бар-жоғын мұқият тексереді.
• Рентгендік тексеру: Содан кейін буын ішіндегі жағдайды, шеміршектің қаншалықты тозғанын және сүйек шоғырларының қаншалықты үлкен болғанын нақты көру үшін рентген түсіріледі. Бұл ақпарат сізге хирургиялық араласудың сәйкес келетінін анықтау үшін қолданылады.

Операция қалай жасалатыны туралы аздап әңгімелесейік.

Операция кезінде табанның жоғарғы жағында, үлкен саусақ буынының үстінде кішкентай тілік жасалады. Содан кейін, сол тілік арқылы саусағыңызды бүгуге кедергі келтіретін ауырсынатын сүйек сынықтары мұқият алынып тасталады.

Бұл операцияны екі негізгі жолмен жасауға болады:

1. Ашық хелэктомия

Бұл жағдайда сәл үлкенірек кесу жасалады, жақсырақ көріну үшін буын ашылады және сүйек тікенектері алынып тасталады.

2. Минималды инвазивті хейлэктомия

Бұл әдісте үлкен кесудің орнына теріде бірнеше ұсақ тесіктер жасалады. Содан кейін сүйек тікенектерін жаншып, алып тастау үшін сол тесіктер арқылы «қабыршақ» деп аталатын арнайы құрал енгізіледі. Бұл әдістің артықшылығы - тыртықтардың аз болуы және жазылу уақыты сәл тезірек болуы.

Сізге қай әдіс ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.

Операциядан кейін не болады?

Әдетте бұл бірнеше күн ауруханада болуды қажет ететін күрделі операция емес, сондықтан сіз сол күні кешке үйге бара аласыз ( амбулаториялық хирургия ).

• Арнайы аяқ киім: Үйге барғаннан кейін, аяғыңыз жазылып кеткенше бірнеше апта бойы арнайы аяқ киім киюіңіз керек. Бұл операция жасалған жердегі салмақты азайтуға көмектеседі.
• Ауырсынуды бақылау: Ауырсынуды бақылау үшін дәрігер ибупрофен немесе ацетаминофен сияқты ауырсынуды басатын дәріні ұсынуы мүмкін.
• Ісіну: Аяғыңыз аздап ісінген болуы мүмкін. Аяғыңызды мүмкіндігінше жоғары ұстаған дұрыс.

Бұл операцияның қандай артықшылықтары бар?

«Хейлектомия» операциясының ең үлкен артықшылығы - жеңілдік.

Ешқандай қауіп немесе асқынулар жоқ па?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір қауіптер де бар. Дегенмен, бұл сирек кездеседі және дәрігерлер оларды азайту үшін барын салады.

• Ауырсынудың үздіксіздігі: Кейбір адамдар операциядан кейін саусағын бүккенде әлі де ауырсынуды сезінуі мүмкін.
• Қосымша хирургиялық араласу қажеттілігі: Сирек жағдайларда, егер «Hallux Rigidus» жағдайы нашарласа, оны емдеу үшін қосымша хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Мысалы:
• Артродез процедурасы - буын сүйектерін біріктіретін хирургиялық процедура.
• Буынның зақымдалған шеміршегіне қысымды төмендету операциясы (Моберг остеотомия операциясы) .
• Басқа асқынулар: Кез келген хирургиялық араласудағыдай, инфекция мен тыртық қалу қаупі аз. Сондай-ақ, табанның төменгі жағында ауырсыну сезілуі мүмкін.

Бұл туралы алаңдамаңыз. Дәрігеріңіз бұл мәселелерді операция алдында сізбен анық талқылайды.

Қалпына келу қанша уақытты алады? Жұмысқа қашан орала аламын?

Емделу уақыты әр адамда әртүрлі болады.

• Ісіну: Операциядан кейін аяғыңыз бірнеше апта немесе тіпті айлар бойы аздап ісінуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.
• Аяқ киім: Бұл арнайы аяқ киімді дәрігер айтқанша кем дегенде екі апта кию керек.
• Жұмысқа оралу: Көптеген адамдар бір-екі ай ішінде жұмысқа орала алады. Дегенмен, егер сіздің жұмысыңыз көп жүруді немесе тұруды қажет етсе немесе ауырсыну мен ісіну күшейсе, жұмысқа оралу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Мұны дәрігеріңізбен талқылаған дұрыс.

Дәрігерге тез арада көріну қажет болған кезде

Операциядан кейін үйге барғанда, осы белгілерге назар аударыңыз. Егер сізде осылардың кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

• Егер кесілген жердің айналасындағы тері өте қызарған болса .
• Егер сол жер шамадан тыс ісінген болса .
• Егер кесілген жерден ірің тәрізді сары сұйықтық шықса.
• Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаныңызға қарамастан , шыдауға болмайтын ауырсыну сезілсе немесе ауырсыну күн сайын күшейе түссе.
• Егер сізде қызба болса.

Бұл инфекцияның белгілері болуы мүмкін, сондықтан тез арада емдеуді бастау маңызды.