Дәрігер бауырыңыздың жағдайын қалай өлшейді? Чайлд-Пью шкаласы туралы білейік

Дәрігеріңіз сізге бауыр ауруы, әсіресе цирроз туралы айтты ма? Сіз біреудің «Сіздің Чайлд-Пью шкаласы бойынша баллыңыз осындай» дегенін естіген боларсыз. Мұны естігенде қорқу қалыпты жағдай. Чайлд-Пью шкаласы дегеніміз не? Бауырыңыздың жағдайы туралы не айтады? Сізді осы балл жүйесі алаңдатуы керек пе? Бүгін біз мұның бәрі туралы сіз түсінетін өте қарапайым түрде сөйлесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл Чайлд-Пью ұпайы қандай?

Мұны мектепте біздің ілгерілеуімізді өлшеу үшін берілген «бағалау картасы» сияқты елестетіп көріңіз, Чайлд-Пью шкаласы дәрігерлерге бауырыңыздың денсаулығы туралы түсінік беретін «бағалау картасы» сияқты. Бұл бір ғана тест арқылы берілетін баға емес. Бұл сіздің денеңіздің бірнеше аспектілерін тексеретін, оларға баға беретін және содан кейін оларды біріктіретін балл жүйесі.

Бұл бағалау жүйесі арқылы дәрігер мыналарды анық түсіне алады:

• Бауырыңыз қазір қаншалықты жақсы жұмыс істейді?
• Бауыр жеткіліксіздігінің қаупі қандай?
• Сіз үшін ең жақсы емдеу нұсқасы қандай? (Мысалы, дәрі-дәрмек жеткілікті ме, әлде бауыр трансплантациясы сияқты нәрсені қарастыруым керек пе?)

Бұл бағалау жүйесі әлемнің кез келген жеріндегі дәрігерге бауырыңыздың жағдайы туралы бірдей, анық түсінік алуға мүмкіндік береді. Ол кейде Чайлд-Туркотт-Пью шкаласы деп аталады.

Бұл көрсеткішті анықтайтын 5 негізгі фактор қандай?

Чайлд-Пью шкаласы бойынша баллыңызды есептеу үшін дәрігеріңіз бес негізгі факторды қарастырады. Олардың үшеуі - қан үлгісімен тексерілетін заттар. Қалған екеуі - физикалық тексеру және сканерлеу арқылы анықталатын заттар. Олардың не екенін қарастырайық.

1. Қандағы жалпы билирубин деңгейі: Билирубин - эритроциттеріміз ыдыраған кезде пайда болатын сары түсті қалдық. Сау бауыр мұны ағзадан шығарады. Бауыр зақымданған кезде ол қанда жинала бастайды. Бұл кезде тері мен көз сарғаяды (сарғаю) пайда болады.

2. Сарысудағы альбумин деңгейі: Альбумин - бауыр шығаратын өте маңызды ақуыз. Ол қан тамырларымызда сұйықтықты сақтауға көмектеседі. Бауыр әлсіз болған кезде, бұл ақуыздың өндірісі төмендейді.

3. Протромбин уақыты немесе ХҚҚ: Бір жерде жарақат алған кезде қан кету тоқтайды, себебі қан ұйыған. Қанның ұюы үшін қажетті ұю факторларының көпшілігі бауырда өндіріледі. Бауыр әлсіз болған кезде бұл процесс баяулайды. Бұл қанның ұюына кететін уақыттың артуын білдіреді.

4. Іш қуысында сұйықтықтың жиналуы (асцит):Бауыр дұрыс жұмыс істемеген кезде, әсіресе альбумин деңгейі төмен болған кезде, сұйықтық қан тамырларынан ағып, іш қуысында жиналуы мүмкін. Бұл асцит деп аталады. Бұл іштің алға қарай домбығып, ісінген болып көрінуіне әкеледі.

5. Бауыр энцефалопатиясы: Бауыр организмнен токсиндерді дұрыс шығара алмаған кезде, бұл токсиндер қанда жиналып, миға өтеді. Бұл есте сақтау, мінез-құлық және таным сияқты нәрселерге әсер етуі мүмкін. Белгілеріне ұйқышылдық, енжарлық және зейін шоғырландыру қиындығы кіруі мүмкін.

Осы бес фактор бойынша тест нәтижелеріңізге сүйене отырып, сізге әр фактор үшін 1, 2 немесе 3 балл беріледі. 1 балл - ең жақсы жағдай, ал 3 балл - ең нашар жағдай.

Жалпы ұпай бойынша жағдайды қалай сұрыптауға болады?

Енді жоғарыда аталған 5 ұпай бойынша алған барлық ұпайларыңызды қосыңыз. Содан кейін сіз 5 пен 15 аралығындағы жалпы ұпай аласыз. Осы ұпай негізінде сіз үш негізгі санатқа (сыныптарға) жіктелесіз.

• А класы (5-6 ұпай): Бұл сіздің бауырыңыздың әлі де жақсы жұмыс істеп тұрғанын білдіреді. Зақымдану болғанымен, бауыр оны басқара алады және қолайлы деңгейде жұмыс істей алады.
• В класы (7-9 балл): Бұл бауыр функциясының орташа деңгейде төмендегенін білдіреді. Бауырдың зақымдануы бар.
• С класы (10-15 ұпай): Бұл бауырдың қатты зақымдалғанын және оның қызметі өте нашар екенін білдіреді. Бұл ең көп көңіл бөлуді қажет ететін деңгей.

Неліктен бұл бағалау жүйесі дәрігер үшін маңызды?

Чайлд-Пью шкаласы бойынша сіздің дәрігеріңіз үшін өте құнды ақпарат. Бұл оған бірнеше маңызды шешімдер қабылдауға көмектеседі.

• Өзіңізге сәйкес келетін емдеу әдісін таңдаңыз: Сіздің баллыңыз тек дәрі-дәрмекпен емдеуге болатынын, басқа мамандандырылған емдеу әдістері қажет екенін немесе бауыр трансплантациясын қарастыру керектігін анықтайды.
• Хирургиялық араласу қаупін бағалаңыз: Егер бауыр ауруы бар адамға басқа себеппен хирургиялық араласу қажет болса, бұл баллдар ағзаның хирургиялық араласуды көтере алатынын анықтауға көмектеседі. С класындағы адамға жасалған хирургиялық араласу А класындағы адамға қарағанда қауіптірек.
• Болашақ туралы түсінік алыңыз:Бұл балл жүйесі сізге жағдайыңыздың қалай дамитынын және емделумен және емделусіз аман қалу мүмкіндігіңіз туралы шамамен түсінік (болжам) бере алады. Бірақ есте сақтаңыз, бұл тек болжам. Дұрыс емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы бұл жағдайлар көп нәрсені өзгертуі мүмкін.

Егер сіз Чайлд-Пью шкаласы бойынша өз балаңыз туралы білсеңіз, дәрігеріңізбен оның мәні және келесі әрекет туралы ашық сөйлесіңіз. Кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз. Емдеу процесіне белсенді қатысу маңызды.