Денеңіздегі сүйекте немесе буындарда, әсіресе қолыңызда, аяғыңызда, жамбасыңызда немесе кеудеңізде ұзақ уақыт бойы ауырсыну немесе түйін бар ма? Бұл ауырсыну кейде түнде күшейе ме? Егер солай болса, бұл мақала сіз үшін өте маңызды болады. Бүгін біз өте сирек кездесетін, бірақ білуге тұрарлық сүйек қатерлі ісігінің түрі, яғни хондросаркома туралы айтатын боламыз.
Хондросаркома дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, хондросаркома - біздің денеміздегі шеміршек тінінде дамитын қатерлі ісік түрі. Шеміршек деген не екенін білесіз бе? Шеміршек - буындарымызды қоршап тұратын және сүйектердің бір-біріне үйкелісіне жол бермейтін икемді, берік тін. Ол резеңке сияқты. Бұл шеміршек буындарымызды қорғайды және сүйектердің өсуіне көмектеседі.
Сонымен, бұл хондросаркома қатерлі ісігі денеміздің шеміршек тіндері бар кез келген жерінде дамуы мүмкін. Бірақ ол көбінесе мына жерлерде кездеседі:
- Қолдар мен иық пышақтарында.
- Аяқтарда.
- Жамбас сүйегінде.
- Кеуде қуысының қабырғаларында.
- Кеуде қуысының ортасындағы сүйек (төс сүйегі).
Кейде тіпті бұрын қатерлі ісікке шалдықпаған (қатерсіз) сүйек ісіктері кейінірек қатерлі ісікке айналып, хондросаркомаға айналуы мүмкін.
Бұл шын мәнінде өте сирек кездесетін қатерлі ісік . Америка Құрама Штаттарындағы статистикаға сәйкес, ол 200 000 адамның біреуінде кездеседі. Ол кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, көбінесе 40 пен 75 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Диагноздың орташа жасы шамамен 51 жас. Мұны емдеудің негізгі әдісі - қатерлі ісік шеміршегі мен сүйегін алып тастау операциясы. Дәрігерлер кейде бұл жағдайды саркома деп атайды.
Хондросаркоманың түрлері бар ма?
Иә, хондросаркоманың әртүрлі түрлері бар. Шеміршек тінінде пайда болатын бұл қатерлі ісіктер ісікті құрайтын жасушаларға байланысты жіктеледі. Негізгі түрлерін қарастырайық.
Дәстүрлі хондросаркома
Бұл ең көп таралған түрі . Ол барлық хондросаркомалардың 85%-дан астамын құрайды. Әдетте 50 мен 70 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Көбінесе сан сүйегінде, иық сүйегінде және жамбас сүйегінде кездеседі. Ісіктің бұл түрі өте баяу өседі және метастаз беру ықтималдығы аз.
Дифференциалданған хондросаркома
Бұл түрі барлық хондросаркомалардың шамамен 10%-ын құрайды. Ол көбінесе 60 жастан асқан адамдарда кездеседі. Ол басқа түрлеріне қарағанда тез өседі . Бұл тез өсетін ісіктер әдетте жоғарғы қол сүйегінде (иық сүйегінде), сан сүйегінде (сан сүйегінде) немесе жамбас сүйектерінде дамиды.
Ол «дифференциалданған» деп аталады, себебі кейбір жасушалар бастапқыда қалыпты хондросаркома жасушалары ретінде пайда болады, бірақ кейінірек ісіктің кейбір бөліктері жоғары дәрежелі саркома жасушаларына айналады. Жоғары дәрежелі саркомалар - тез өсіп, таралатын қатерлі ісіктер. Мысал ретінде остеосаркома, фибросаркома және дифференциалданбаған плеоморфты саркома жатады.
Мөлдір жасушалы хондросаркома
Бұл барлық хондросаркомалардың шамамен 2%-ын құрайды. Әдетте 30 мен 50 жас аралығындағы адамдарда кездеседі, бірақ жиырма жастағы адамдарда да пайда болуы мүмкін. Көбінесе қолдарда немесе аяқтарда, буын маңында кездеседі. Ол баяу өседі және дененің басқа бөліктеріне сирек таралады.
Мезенхималық хондросаркома
Бұл түрі көбінесе 19 мен 30 жас аралығындағы жастарда кездеседі. Көбінесе омыртқада, қабырғаларда немесе жақ сүйектерінде дамиды. Бұл түрі басқа түрлерге қарағанда тез өседі және емделгеннен кейін таралып, қайталануы ықтимал.
Қаңқадан тыс миксоидты хондросаркома - мезенхималық қатерлі ісіктің бір түрі. Ол қолдар мен аяқтардың жоғарғы бөлігінің сүйек немесе шеміршекте емес, жұмсақ тінінде дамиды.
Хондросаркоманың белгілері қандай?
Хондросаркома ісіктерінің көпшілігі баяу өсетіндіктен, симптомдардың пайда болуы бірнеше айға созылуы мүмкін. Ең көп таралған белгілері:
- Дененің белгілі бір бөлігіндегі, әсіресе түнде пайда болатын және жоғалатын сүйек ауруы .
- Қол, аяқ немесе қабырға сияқты сүйектегі түйінге ұқсайтын түйін немесе түйін .
- Шаршау .
- Белгісіз салмақ жоғалту .
Бірақ мынаны есте ұстаған жөн: сүйек қатерлі ісігі өте сирек кездеседі. Хондросаркоманың көптеген белгілері онша ауыр емес аурулардың белгілеріне ұқсас. Сондықтан аяғыңызда түйіннің болуы міндетті түрде сүйек қатерлі ісігі дегенді білдірмейді.
Дегенмен, егер сізде екі аптадан артық кетпейтін түйін болса немесе үнемі шаршағандықты сезінсеңіз, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек . Ол сіздің жалпы денсаулығыңызды тексеріп, осы белгілердің себебін анықтайды.
Хондросаркоманың себептері қандай?
Зерттеушілер әлі күнге дейін бұл жағдайдың нақты себебін білмейді, бірақ олар оның белгілі бір генетикалық бұзылулармен байланысты екенін анықтады. Оларға мыналар жатады:
- Ли Фраумени синдромы:Бұл аурумен ауыратын адамдарда хондросаркома сияқты қатерлі ісіктердің пайда болу ықтималдығы жоғары.
- Маффучи синдромы және Олье ауруы: Бұл аурулар шеміршек, сүйек және теріде қатерлі ісік емес ісіктердің пайда болуына әкеледі.
- Тұқым қуалайтын көптеген остеохондромалар: Бұл сүйектерде пайда болатын бірнеше, қатерлі ісік емес ісіктер. Олар сүйектің өсуіне кедергі келтіруі мүмкін.
Кейбір жағдайларда хондросаркоманың генетикалық өзгерістерін зерттейтін патологоанатомдар тұқым қуаламайтын хромосомалық өзгерістер немесе белгілі бір генетикалық мутациялар шеміршек жасушаларының өзгеруіне себеп болуы мүмкін деп санайды.
Бұл жағдайдың асқынулары қандай?
Мезенхималық хондросаркома немесе дифференциалданған хондросаркома сияқты тез өсетін түрлері өмірге қауіп төндіруі мүмкін , себебі олар тез таралып, дененің басқа бөліктеріне әсер етуі мүмкін.
Хондросаркома қалай анықталады?
Дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрақтар қояды. Мысалы:
- Бұл белгілерді алғаш рет қашан байқадыңыз?
- Олар барған сайын көбейіп кетті ме?
- Олар сіздің күнделікті өміріңізге қалай әсер етеді?
Содан кейін ол физикалық тексеруден өтеді және бейнелеу сынақтарын немесе биопсияны тағайындауы мүмкін.
Бейнелеу сынақтары
Дәрігерлер хондросаркоманы диагностикалау үшін осындай бейнелеу сынақтарын пайдаланады:
- Рентгендік сынақтар.
- КТ сканерлеу «(Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу».
- МРТ сканерлеуі «(Магниттік-резонанстық томография (МРТ) сканерлеу».
- ПЭТ сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу).
- Сүйекті сканерлеу.
Биопсия
Дәрігер сізді ортопедке, сүйек қатерлі ісігі сияқты ауруларды диагностикалайтын және емдейтін хирургқа биопсияға жіберуі мүмкін. Онда патологоанатом күдікті түйіннен тіннің бір бөлігін алып, оны микроскоппен тексереді. Биопсияның бірнеше түрі бар:
- Жіңішке инемен аспирациялау : Бұл ине мен шприцті пайдаланып тін үлгісін алуды қамтиды.
- Кесу биопсиясы: Ісік кесіліп ашылады және тін үлгісі алынады.
- Эксцизиялық биопсия: Ісіктің толық бөлігі немесе тіннің бір бөлігі алынып тасталады.
Патологоанатом қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын білу үшін осы тін үлгісін тексереді. Егер жасушалар қатерлі ісік болса, ол ісіктің түрін және ісік дәрежесін де анықтайды.
Хондросаркоманың дәрежелері қандай?
Ісіктің дәрежесі - ісіктің қаншалықты тез өсіп, таралу ықтималдығының өлшемі. Хондросаркома 1 (I)-ден 3 (III)-ке дейін бағаланады:
- Төмен дәрежелі (I дәрежелі) хондросаркомалар: Бұларды атипиялық шеміршек ісіктері деп те атайды. Бұлар ең баяу өседі және таралу мүмкіндігі ең аз.
- Орташа дәрежелі (II дәрежелі) хондросаркомалар: Олардың таралу ықтималдығы сәл жоғары.
- Жоғары дәрежелі (III дәрежелі) хондросаркомалар: Бұлар таралуы ең ықтимал .
Хондросаркоманы емдеудің қандай әдістері бар?
Көп жағдайда хондросаркоманы алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болады. Жасалатын операция түрі сіздің жағдайыңызға байланысты болады. Бұған хондросаркоманың түрі, ісіктің орналасқан жері және оның дәрежесі (қаншалықты тез таралғаны) кіреді. Хондросаркомаға арналған бірнеше хирургиялық араласу түрлері бар:
- Кюретаж: Бұл процедурада дәрігер сүйектен қатерлі ісік тінін алып тастайды және кеңістікке сүйек трансплантатының материалын енгізеді.
- Аяқ-қолдарды сақтау операциясы: Мұнда дәрігер ісікті және айналасындағы сүйек пен бұлшықетті алып тастайды. Содан кейін алынып тасталған сүйек пен тіндерді ауыстыру үшін қалпына келтіру операциясы жасалады.
Өте сирек жағдайларда ортопед дәрігеріңіз қолыңыздың немесе аяғыңыздың бір бөлігін алып тастау үшін хирургиялық араласуды (ампутация) ұсынуы мүмкін. Бұл жағдайда олар протездік аяқ-қол пайдалануды да ұсынуы мүмкін. Барлық жағдайларда сізге күшіңізді, тепе-теңдігіңізді және қозғалғыштығыңызды жақсарту үшін физиотерапия қажет болады.
Егер сізде сирек кездесетін хондросаркома түрі, мысалы, дифференциалданған немесе мезенхималық хондросаркома болса, операция алдында ісікті кішірейту және операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін сізге химиотерапия немесе сәулелік терапия тағайындалуы мүмкін.
Хондросаркоманың алдын алуға бола ма?
Шын мәнінде, бұл аурулардың алдын алу мүмкін емес. Бір себебі, зерттеушілер әлі күнге дейін олардың неліктен пайда болатынын нақты білмейді. Бірақ зерттеулер белгілі бір тұқым қуалайтын аурулары бар адамдарда хондросаркоманың даму қаупі жоғары екенін көрсетеді. Сондықтан дәрігеріңізбен отбасыңыздың медициналық тарихы туралы сөйлесіңіз. Ол сіздің тәуекеліңізді бағалап, денсаулығыңызды бақылау үшін қадамдар ұсына алады.
Бұл жағдайдан не күтуге болады?
Хондросаркоманың бірнеше түрі болғандықтан, күтілетін нәтижелер (болжамдар) түріне байланысты өзгереді. Дәрігеріңізден нақты жағдайыңызға байланысты не күтуге болатынын сұраңыз. Ол сізге мұны түсіндіруге қуанышты болады.
Хондросаркоманы емдеуге бола ма?
Кейбір жағдайларда өте кішкентай, баяу өсетін дәстүрлі хондросаркома ісіктерін хирургиялық жолмен алып тастау арқылы толығымен емдеуге болады. Хондросаркоманың түріне байланысты химиотерапияны қосу ауруды емдеуге де көмектесуі мүмкін.
Хондросаркоманың емдік деңгейі қандай?
Хондросаркоманың өмір сүру деңгейі ісік түріне және ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуына байланысты өзгереді. Жалпы алғанда, хондросаркомасы бар адамдардың 79%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін тірі қалады.
Осы пайыздар туралы ойлағанда, бірнеше нәрсені ескеріңіз:
- Қалпына келтіру көрсеткіштері болжамдар емес, бағалаулар болып табылады. Олар басқалардың тәжірибесіне негізделген бағалаулар, және сіздің жағдайыңыз мүлдем басқаша болуы мүмкін.
- Бұл бағалаулар өткенде болған оқиғаларға негізделген. Мысалы, бұл пайыздар 2012 және 2018 жылдар аралығында хондросаркома дамыған адамдарда болған оқиғаларға негізделген.
- Өмір сүру деңгейі сіздің қанша уақыт өмір сүретініңізді білдірмейді .
Егер сізде емделу көрсеткіші сіздің жағдайыңыз үшін нені білдіретіні туралы сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз болса, дәрігеріңізден бұл бағалаудың сіздің жағдайыңызға қалай қолданылатынын түсіндіруін сұраңыз.
Егер менде хондросаркома болса, өзіме қалай күтім жасау керек?
Хондросаркомамен өмір сүру әдетте емдеуден кейін қалпына келуден басталады. Хондросаркома көбінесе хирургиялық жолмен емделеді. Кейде қатерлі ісікті алып тастау үшін аяқ-қолдың бір бөлігін немесе оның бір бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін. Операциядан кейін қалпына келгеннен кейін, егер сіз протездік аяқ-қол қолдансаңыз, оған үйрену үшін оңалту бағдарламасын бастауыңыз керек болады.
Сондай-ақ сізге күнделікті өміріңіздегі немесе сыртқы келбетіңіздегі өзгерістерге бейімделу үшін көмек қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңіз сізге осы қиындықтарды жеңуге көмектесетін физикалық, кәсіби немесе психикалық денсаулық терапиясын ұсынуы мүмкін.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Дәрігеріңізден қатерлі ісіктің қайталануын көрсететін физикалық өзгерістер туралы және олар пайда болған жағдайда дәрігерге қашан хабарласу керектігін сұраңыз.
Диагнозым бойынша дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:
- Менде қандай хондросаркома бар?
- Қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
- Неліктен сіз бұл емдеуді ұсынасыз?
- Емдеудің жанама әсерлері қандай?
- Бұл емдеу әдістерінің нәтижелері қандай?
- Егер мен ұсынылған емді қабылдасам, хондросаркома қайта пайда болуы мүмкін бе?
Хондросаркома мен остеосаркоманың айырмашылығы неде?
Остеосаркома сүйектерден басталады және әдетте балаларда кездеседі. Хондросаркома шеміршектен басталады және әдетте ересектерде кездеседі. Дәрігерлер тек хондросаркома үшін операция жасай алады, бірақ остеосаркома үшін олар химиотерапияны да, хирургиялық араласуды да қолданады.
Соңында, маңызды хабарлама
Хондросаркома деп аталатын сирек кездесетін сүйек қатерлі ісігінің диагнозы ұзақ қалпына келу жолындағы алғашқы қадам болуы мүмкін. Бұл сапар көбінесе қатерлі ісікті алып тастау операциясынан басталады, содан кейін хирургиялық араласудан және басқа емдеу әдістерінен кейін қалпына келтіру үшін оңалту жүргізіледі.
Бұл қатерлі ісікті сәтті емдеуге болатын болса да, ол сіздің өміріңізді өзгертеді. Физикалық және эмоционалдық қиындықтармен күресу үшін сізге көмек қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен кездесіп отырған қиындықтар туралы сөйлесіңіз. Дәрігеріңіз және оның командасы сіздің бастан кешіріп жатқаныңызды түсінеді. Бұл сапарды бастаған кезде, олар сізбен бірге әр қадамда болады. Ешқашан үмітіңізді үзбеңіз!
Хондросаркома , сүйек қатерлі ісігі, шеміршек қатерлі ісігі, буын ауруы, сүйек ісіктері, қатерлі ісікті емдеу, хирургиялық араласу
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න