Кішкентайыңызда туғаннан бастап қалқанша безі проблемасы бар ма? Туа біткен гипотиреоз туралы әңгімелесейік!

Кішкентайыңыз осы дүниеге келген кездегі қуаныш пен махаббатты сөзбен жеткізу мүмкін емес, солай ма? Әрбір ата-ана баласының дені сау және бақытты болуын армандайды. Бірақ кейде тіпті кішкентайлардың да күтпеген денсаулық проблемалары болуы мүмкін. Жаңа туған нәрестелерде кездесетін, бірақ ерте анықталып, тез емделсе, толық бақылауға болатын осындай жағдайдың бірі «туа біткен гипотиреоз» деп аталады. Біз бұл жағдайды медициналық тұрғыдан (туа біткен гипотиреоз) деп атаймыз. Бұл есімді есту қорқынышты болуы мүмкін болса да, егер сіз бұл туралы дұрыс хабардар болсаңыз, оны басқаруға болатын нәрсе екенін түсінесіз.

Бұл «туа біткен гипотиреоз» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, (туа біткен гипотиреоз) - бұл туылған кезде қалқанша безінің белсенділігінің төмендеуімен сипатталатын жағдай . Қалқанша безі - мойнымыздың алдыңғы жағында орналасқан кішкентай, көбелек тәрізді без. Ол біздің денеміз үшін өте маңызды гормон түрін, атап айтқанда, қалқанша безі гормонын шығарады. Бұл гормондар кішкентай баланың миының дамуы, денесінің өсуі және метаболикалық процестер үшін өте маңызды.

Сонымен, егер жаңа туған нәрестенің қалқанша безі дұрыс дамымаса немесе ол дұрыс жұмыс істемесе, денесі жеткілікті мөлшерде қалқанша безі гормондарын өндірмейді. Біз мұны (туа біткен гипотиреоз) деп атаймыз.

Егер бұл жағдай уақытында емделмесе, ол баланың дамуына, әсіресе ақыл-ой кемістігіне үлкен әсер етуі мүмкін . Шын мәнінде, (туа біткен гипотиреоз) алдын алуға болатын ақыл-ой кемістігінің негізгі себебі болып табылады. Сондықтан әлемнің көптеген елдерінде, соның ішінде Шри-Ланкада, туылғаннан кейін бірнеше күн ішінде нәрестенің қалқанша безінің қызметін тексеру үшін шағын қан анализі жасалады. Бұл үнемі жасалатын нәрсе.

Статистикаға сәйкес, бұл ауру әрбір 3000-4000 жаңа туған нәрестенің біреуіне әсер етеді. Сондай-ақ, қыздарда бұл ауру ұлдарға қарағанда екі есе жиі кездеседі деп айтылады.

Туа біткен гипотиреозбен ауыратын нәрестелердің көпшілігі өмір бойы қалқанша безінің гормондарын қабылдауы керек. Дегенмен, кейбір нәрестелерде уақытша гипотиреоз болады, ол бірнеше апта немесе ай ішінде өздігінен жойылады. Тиісті емдеу арқылы бұл балалар өте қалыпты, салауатты өмір сүре алады.

Балада бұл ауру бар екенін қандай белгілер арқылы білуге ​​болады?

Жаңа туған нәрестеде туа біткен гипотиреоз бар екені бірден байқалмауы мүмкін. Сондықтан жоғарыда аталған қалқанша безінің скринингтік сынағы өте маңызды.

Дегенмен, өмірдің алғашқы бірнеше аптасында кейбір айқын емес белгілер байқалуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

Алғашқы бірнеше аптада пайда болуы мүмкін белгілер:

• Іш қату:Бала дәретханаға баруда қиналады және бірнеше күн бойы бара алмауы мүмкін.
• Бұлшықет тонусының төмендеуі (гипотония): Нәрестенің денесі әлсіз, жансыз сезіледі, ал аяқ-қолдары ұстағанда босаңсығандай сезіледі.
• Сүт ішудегі қиындықтар: сүт ішуге құлықсыздық, ішкен кезде де оны дұрыс сора алмау немесе ішкеннен кейін құсу.
• Тұрақты сарғаю: Туғаннан кейін көп ұзамай пайда болатын сарғаю әдетте бірнеше күн ішінде басылады. Дегенмен, бұл жағдайда сарғаю бірнеше апта бойы сақталуы мүмкін.
• Летаргия: Нәресте үнемі ұйықтап жатқандай, ояту қиын және ойнауға қызығушылық танытпайтын сияқты.
• Дауыстың қарлығып қалуы: Нәресте жылаған кезде дауысында өзгеріс, қарлығып қалу байқалады.
• Гипотермия: Нәрестенің денесі үнемі суық сезінеді.

Елестетіп көріңізші, егер жаңа туған нәрестеңіз үнемі ұйықтап жатқандай көрінсе, емізуге жалқау болса және ұстағанда суық болып көрінсе, мұндай жағдайларда абай болған жөн.

Егер емделмесе, уақыт өте келе келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

Егер бұл алғашқы белгілер анықталмаса және емделмесе, уақыт өте келе көбірек белгілер пайда болуы мүмкін.

• Іштің кебуі: Асқазан үлкен және ісінген болып көрінеді.
• Анемия: Денедегі қан көлемінің төмендеуі.
• Брадикардия: жүрек соғу жиілігі баяулайды.
• Шаштың қалыңдығы: Шаш қалың және құрғақ.
• Суық, құрғақ тері: Тері ұстағанда суық және құрғақ сезіледі.
• Зоб: Қалқанша безі орналасқан мойынның ісінуі.
• Гипотония: Қан қысымының төмендеуі .
• Тілдің үлкейуі (Макроглоссия): Тіл қалыптыдан үлкейіп, кейде ауыздан шығып тұрады.
• Көз айналасының ісінуін тудыру: Көз айналасы ісінген көрінеді.

Егер сіз осы белгілердің бірін немесе екеуін байқасаңыз, үрейленудің қажеті жоқ, себебі бұл белгілердің кейбірі басқа себептерден де туындауы мүмкін. Бірақ егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, дәрігерге көрінгеніңіз жөн.

Неліктен біздің балаларымыз мұны дамытады?

Туа біткен гипотиреоздың негізгі себебі - қалқанша безінің дамуындағы ақау (Қалқанша безінің дисгенезі) . Бұған бірнеше себеп болуы мүмкін:

Ең көп таралған себептер:

• Эктопиялық қалқанша безі: Қалқанша безі қалыпты орнында емес, мойынның басқа жерінде, мүмкін тілдің астында орналасуы мүмкін.
• Қалқанша безінің агенезі: Қалқанша безі туылғаннан бастап болмауы мүмкін.
• Қалқанша безінің гипоплазиясы:Қалқанша безі қалыптасқанымен, оның мөлшері өте кішкентай және дұрыс дамымаған.

Бұл үш жағдай туа біткен гипотиреоздың ең көп таралған себептері болып табылады.

Аз көру себептері:

Бұдан басқа да бірнеше себептер бар, бірақ олар аз кездеседі.

• Генетикалық мутациялар: Қалқанша безінің гормондарының өндірілуіне әсер ететін гендердегі белгілі бір өзгерістерден туындауы мүмкін. Бұлар тұқым қуалайтын да болуы мүмкін.
• Жүктілік кезінде ананың йод тапшылығы: Минералды йод қалқанша безінің гормондарын өндіру үшін өте маңызды. Егер ананың жүктілік кезінде рационында йод жеткіліксіз болса, бұл нәрестенің қалқанша безіне әсер етуі мүмкін.
• Жүктілік кезінде ананың қабылдаған кейбір дәрі-дәрмектері: Егер ана жүктілік кезінде литий сияқты белгілі бір психикалық ауруларға қарсы дәрі-дәрмектерді немесе гипертиреозға қарсы дәрі-дәрмектерді, мысалы, антитиреоидты препараттарды қолданса, олар нәрестенің қалқанша безі гормондарының өндірілуіне кедергі келтіруі мүмкін.
• Жүктілік кезінде қалқанша безі қатерлі ісігіне қарсы ем қабылдап жатқан ана: Егер ана жүктілік кезінде қалқанша безі қатерлі ісігіне қарсы ем қабылдаса (мысалы, радиоактивті йод), бұл нәрестеге де әсер етуі мүмкін.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Бұрын талқылағанымыздай, егер ерте емделмесе (туа біткен гипотиреоз) ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін . Олардың ішіндегі ең маңыздылары:

• Ақыл-ой кемістігі: Қалқанша безінің гормондары мидың дамуы үшін маңызды болғандықтан, гормонның жетіспеушілігі ақыл-ой дамуының бұзылуына әкелуі мүмкін.
• Өсудің кешігуі: Бойдың өсуі және дененің өсуі сияқты нәрселер кешігеді.
• Есту қабілетінің бұзылуы: Кейбір балалар тіпті есту қабілетінен айырылуы мүмкін.
• Анемия
• Жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек аурулары
• Көру проблемалары

Сондықтан біз бұл жағдайды ерте анықтап, дәрігердің кеңесі бойынша емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау өте маңызды деп айтамыз. Осылайша, осы асқынулардың көпшілігінің алдын алуға болады.

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Шри-Ланканы қоса алғанда, көптеген елдерде әрбір жаңа туған нәрестеге қалқанша безіне тексеру жүргізіледі. Бұл нәрестенің өкшесінен бірнеше тамшы қан алып, екі гормон деңгейін тексеруді қамтиды.

• ТТГ (Қалқанша безін ынталандыратын гормон): Бұл гипофиз безі бөлетін гормон, ол қалқанша безін қалқанша без гормондарын өндіруге ынталандырады. Егер қалқанша безі белсенді емес болса, ТТГ деңгейі жиі артады.
• Т4 (тироксин): Бұл қалқанша безі шығаратын негізгі гормон. Бұл нәрестенің өсуі мен метаболизміне көмектеседі. (Туа біткен гипотиреоз) кезінде бұл Т4 деңгейі төмен.

Егер бұл қан анализінің нәтижелері қалыптан тыс болса, яғни TSH өте жоғары және T4 өте төмен болса, дәрігер қосымша тексерулер жүргізуі мүмкін. Мысалы, қалқанша безінің дұрыс орналасқанын, оның өлшемін және құрылымында қандай да бір өзгерістер бар-жоғын білу үшін қалқанша безін сканерлеу немесе ультрадыбыстық зерттеу жасалуы мүмкін. Бұл нақты диагноз қоюдың жалғыз жолдары.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Туа біткен гипотиреозды емдеу - ағзада жетіспейтін қалқанша безі гормонын толтыру. Ең жиі қолданылатын дәрі - левотироксин . Бұл шын мәнінде синтетикалық Т4 гормоны. Ол таблетка түрінде болады. Сондықтан оны кішкентай нәрестеге берген кезде, таблетканы ұсақтап, емшек сүтімен, қоспамен немесе сумен араластыру керек. Балаңыздың эндокринологы сізге оны қалай беру керектігін нақты айтады. Кейбір соя негізіндегі қоспалар қалқанша безі гормондарының сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін, сондықтан осындай мәселелер туралы дәрігеріңізбен кеңескен жөн.

Ең бастысы, бұл дәріні бала туылғаннан кейінгі алғашқы айда қабылдауды бастау керек. Тек сонда ғана біз айтқан ақыл-ой кемістігінің пайда болуының біржола алдын ала аламыз.

Дәрі-дәрмекті бастағаннан кейін, дәрігер балаңыздың қанындағы қалқанша безі гормонының деңгейін үнемі тексеріп, дәрі-дәрмектің дұрыс дозасын алып жатқанына көз жеткізеді. Бұл қан анализдері әдетте келесі мақсаттарда жасалады:

• Бала 6 айға толғанға дейін ай сайын немесе екі айда.
• Бала 6 айға толғаннан кейін екі немесе үш айда бір рет.

Туа біткен гипотиреозбен ауыратын адамдардың көпшілігі бұл дәріні өмір бойы қабылдауы керек. Дегенмен, бұрын айтқанымдай, кейбір адамдарға емдеу тек уақытша қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге балаңыздың жағдайы қандай екенін және дәріні қанша уақыт қабылдау керектігін түсіндіреді.

Бұл аурумен ауыратын бала қанша уақыт өмір сүре алады?

Бұл қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ туа біткен гипотиреозбен ауыратын баланың өмір сүру ұзақтығы осы ауруы жоқ адамның өмір сүру ұзақтығымен бірдей. Ең бастысы - емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау. Егер сіз мұны жасасаңыз, болашақ үшін қорқатын ештеңе болмайды.

Балаңыз өскенде, ол қалаған жұмысын істей алады, қаласа отбасын құра алады және бәрін қалыпты түрде жасай алады. Қалқанша безінің гормондық таблеткаларын күн сайын қабылдауды тоқтатқаннан кейін, ол мүлдем қалыпты өмір сүре алады.

Мұның алдын алудың жолы бар ма?

Туа біткен гипотиреоз генетикалық болғандықтан, оны әрдайым болдырмау мүмкін емес. Бірақ егер сіз жүкті болсаңыз, дәрігеріңізден балаңыз үшін қауіпті қалай азайтуға болатынын сұраңыз. Ол сіздің йод деңгейіңізді тексеріп, дәрі-дәрмектеріңізге қандай да бір өзгерістер енгізу қажет пе екенін анықтай алады.

Дәрігерге қандай уақытта көріну керек?

Егер балаңызда туа біткен гипотиреоз болса, эндокринолог оның қалқанша безі гормондарының деңгейін үнемі тексеріп отырады. Дегенмен, егер сіз балаңыздың белгілері дәрі-дәрмекті бастағаннан кейін де қайта пайда болып жатқанын сезсеңіз, дәрігерге хабарлаңыз. Дәрі-дәрмектің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Дәрігеріңізден сұрауыңыз керек маңызды сұрақтар

Ата-ана ретінде сіздің ойыңызда көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Балаңызды емдеп жатқан дәрігерге келесідей сұрақтар қоюыңызға болады:

• Баламдағы бұл жағдайдың нақты себебін айта аласыз ба?
• Бұл уақытша жағдай ма, әлде тұрақты ма?
• Ол өмірінің соңына дейін дәрі қабылдауы керек пе?
• Дәрі-дәрмектің нақты мөлшерін қалай анықтауға болады?
• Бұл дәріні балама қалай беруім керек?
• Егер сіз дәрі-дәрмектің белгілі бір мөлшерін бере алмасаңыз ше?
• Қалқанша безінің сынақтарын қаншалықты жиі жасау керек?

Дәрігерге кез келген сұрақтарыңызды қоюдан қорықпаңыз.

Соңғы айтқым келгені мынау (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Ата-ана ретінде сіз жаңа туған нәрестеңіз дүниеге келгенде оған үлкен үміт артасыз. Сондықтан, балаңыздың белгілі бір денсаулық жағдайы бар екенін естігенде қорқыныш пен сенімсіздік сезіну қалыпты жағдай. «Егер мен оған (туа біткен гипотиреоз) айтсам, бұл менің балама қалай әсер етеді?» «Оның болашағы қандай болады?» Сіздің ойыңызда көптеген сұрақтар бар шығар.

Қорықпаңыз. Дәрігеріңіз осы сұрақтардың барлығына жауап беріп, сізге көмектесу үшін бар. Одан қажетті барлық ақпарат пен ресурстарды сұраңыз. Жақсы жаңалық - егер сіз емдеуді дұрыс уақытта бастасаңыз және дұрыс дәрі-дәрмек қабылдасаңыз, балаңыз басқалар сияқты бақытты және салауатты өмір сүре алады. Сондықтан шыдамды болыңыз және дәрігердің кеңесін орындаңыз. Бұл сіздің балаңыз үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе.

Туа біткен гипотиреоз, қалқанша безі, балалық шақтағы аурулар, қалқанша безінің гормондары, баланың дамуы, левотироксин