Сізде немесе отбасыңызда біреудің құрысуды, яғни эпилепсияны тудыратын ауруы бар ма? Кейде, тіпті дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектермен де, бұл жағдайды бақылау өте қиын. Әсіресе, егер дене кенеттен есінен танып, жерге құлап түсетін «тамшы ұстамалары» сияқты жағдайлар орын алса, бұл өте қауіпті. Бүгін біз дәрігерлер мұндай адамдарға ұсынатын арнайы хирургиялық араласу туралы айтып отырмыз.
Корпус каллостомиясы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, корпус каллостотомиясы - эпилепсияға арналған хирургиялық процедура. Ол әдетте дәрі-дәрмекпен бақылау қиын ауыр эпилепсиясы бар адамдарға жасалады.
Миымыз екі бөлікке бөлінгенін елестетіп көріңізші. Біз бұл екі бөлікті жарты шарлар деп атаймыз. Бұл екі жарты шар бір-бірімен байланысқан және көпір тәрізді жүйке талшығы арқылы ақпарат алмасады. Бұл жүйке талшығы корпус каллосум деп аталады.
Корпус каллостомиясына жасалған операция кезінде мамандандырылған нейрохирург корпус каллосум деп аталатын осы көпір арқылы нәзік операция жасап, оны кесіп тастайды.
Бұл талма кезінде пайда болатын электрлік сигналдардың мидың бір жағынан екінші жағына секіруіне жол бермейді. Бұл талманың миға таралуы шектеулі екенін білдіреді.
Бұл операцияның нақты мәні неде және ол кімге ең қолайлы?
Бұл операциядан кейін мидың екі жағы арасындағы байланыс үзілгендіктен, тіпті ұстама пайда болса да, ол мидың бір жағымен шектеледі. Сондықтан ұстаманың ауырлығы айтарлықтай төмендейді.
Бұл операция әсіресе атониялық ұстамалары бар адамдар үшін пайдалы. Бұл денедегі бұлшықеттер кенеттен күшін жоғалтып, жерге құлаған кезде болады. Біз мұны «тамшылап түсіретін шабуылдар» деп те атаймыз. Бұл кезде сүйектердің сынуы және басқа қатты соғылу қаупі жоғары, бұл ауыр жарақаттарға (ми шайқалуына) әкеледі. Сондықтан бұл операция мұндай қауіпті ұстама түрі бар адамның өмірінде үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.
Дегенмен, бұл операция мидың бір кішкентай аймағында басталып, сол аймақпен шектелетін парциалды/фокальды ұстамалары бар адамдар үшін аса пайдалы емес. Себебі ұстама әдетте мидың басқа бөліктеріне таралмайды.
Операциядан бұрын не күту керек?
Дәрігер сізге операция алдында білуіңіз керек барлық нәрсені түсіндіреді. Ол ұстаманың мидың қай жерінде басталғанын нақты анықтау үшін бірнеше тексеруден өтуі керек.
| Сынақ атауы | Онымен не істейсің? |
|---|---|
| Электроэнцефалография (ЭЭГ) | Бұл миыңыздағы электрлік белсенділікті (миыңыздағы толқындарды) тексереді. |
| Магнитті-резонанстық томография (МРТ) | МРТ сканерлеуі ми құрылымындағы кез келген өзгерістерді іздейді, бұл олардың пайда болуына әкелуі мүмкін. |
| Позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) | ПЭТ сканерлеуі дәрігерге мидағы ұстаманың басталатын нақты орнын табуға көмектеседі. |
Операция қалай жасалады?
Бұл операция жалпы анестезиямен жасалады, яғни сіз ештеңе сезбейсіз және толық ұйықтайсыз. Нейрохирург алдымен бас сүйегіңізге тесік жасайды (краниотомия).
Операция кезіндегі қадамдар қарапайым:
- Хирургиялық араласуға орын босату үшін бас сүйегінен сүйектің кішкене бөлігі алынып тасталады.
- Миды қорғайтын «дура» деп аталатын берік мембрана миға жету үшін баяу алынып тасталады.
- Арнайы хирургиялық құралдар мен микроскопты пайдаланып, Corpus Callosum деп аталатын жүйке шоғыры анықталып, ол арқылы ұсақ кесу жасалады.
- Содан кейін қатты қабық орнына қойылады, алынып тасталған бас сүйегі қайта бекітіледі және кесілген жер тігістермен немесе степлермен жабылады.
Кейде бұл операцияны екі кезеңде жасауға болады. Бірінші кезеңде дәрігер callosum корпусының тек алдыңғы бөлігін кесіп алады. Бұл мидың екі жағына визуалды ақпарат сияқты нәрселермен алмасуды жалғастыруға мүмкіндік береді.
Дегенмен, егер ұстаманың ауырлығы одан кейін төмендемесе, дәрігер корпус каллосумын толығымен бөлу үшін екінші операция жасауды шешуі мүмкін.
Операциядан кейін не күтуге болады?
Операциядан кейін бірнеше күн ауруханада болуыңыз керек. Әдетте күнделікті әрекеттеріңізге 6-8 апта ішінде орала аласыз. Дегенмен, кейбір адамдардың жазылуы ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Бұл көптеген факторларға, мысалы, операцияның сипатына және кез келген жанама әсерлерге байланысты.
Маңыздысы, бұл операция барлық ұстамаларды тоқтата алмайды. Сондықтан, операциядан кейін де ұстамаларға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру қажет болады.
Қалпына келтіру кезінде сіз уақытша келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:
- Қатты шаршағандық сезіну
- Депрессия
- Бас ауруы
- Есте сақтау мәселелері
- Жүрек айнуы
- Хирургиялық кесінді айналасындағы ұйып қалу
- Сөйлеу қиындығы
Бұл операцияның қауіптері мен асқынулары қандай?
Миға жасалған кез келген операция сияқты, кейбір қауіптер де бар. Бірақ дәрігеріңіз тек пайдасы қауіптен басым болған жағдайда ғана операцияны ұсынады. Ауыр асқынулар өте сирек кездеседі.
- Байланыстың үзілуі синдромы: Бұл операциядан кейін пайда болуы мүмкін ең көп таралған мәселе. Қарапайым тілмен айтқанда, мидың екі жағы ажыратылғандықтан, дененің екі жағы бір-бірімен қақтығысып жұмыс істей бастауы мүмкін. Мысалы, сол қол оң қолдың істеп жатқан ісіне кедергі келтіріп жатқандай сезінуі мүмкін.
- Басқа тәуекелдер:
- Дене тепе-теңдігінің жоғалуы (үйлестіру қабілетінің жоғалуы)
- Мидың тек бір жағында пайда болатын жартылай талмалар күшеюі мүмкін.
- Сөйлеу проблемалары: сөздерді құрастырудағы қиындықтар (апраксия) және түсіну мен сөйлеудегі қиындықтар (афазия) сияқты жағдайлар.
- Инсульт қаупі.
- Мидың ісінуі.
- Гидроцефалия. Бұл көбінесе шунт қою үшін тағы бір операцияны қажет етеді.
Операция қаншалықты сәтті болды?
Зерттеулер бұл дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес ұстамаларды емдеудің өте тиімді әдісі екенін көрсетті.
- Бұл операциядан өткендердің жартысына жуығы (50%) «тамшы шабуылдарының» толық тоқтағанын сезінеді.
- Операциядан кейін әрбір 5 адамның 1-і (шамамен 20%) ұстамаларды мүлдем тоқтатуы мүмкін.
| Егер операциядан кейін осы белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. | |
|---|---|
| Инфекция белгілері | Хирургиялық кесуден қызба, қызару, ісіну, ауырсыну немесе сары ірің тәрізді бөліністердің пайда болуы. |
| Бейімделудегі өзгеріс | Ұстаманың сипаты ауыр немесе әдеттегіден жиі кездеседі. |
| Қатты бас ауруы | Бақыланбайтын қатты бас ауруы немесе жүрек айнуы. |
| Инсульт белгілері | Дененің бір жағында сөйлеудің бұзылуы, көру қабілетінің нашарлауы немесе кенеттен есінен тану. |
| Сөйлеу мәселелері | Басқалардың не айтып жатқанын түсінуде немесе анық емес сөйлеуде қиындықтар. |
Эпилепсия деп аталатын аурумен өмір сүру оңай емес. Ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін, тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер «құлдырау шабуылдары» сияқты ауыр ұстамаларды дәрі-дәрмектермен бақылау мүмкін болмаса, дәрігеріңіз бұл операцияны ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсарта алады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Корпус каллостотомиясы - дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес ауыр эпилепсия (әсіресе «тамшы шабуылдары») кезінде жасалатын мамандандырылған ми операциясы.
- Бұл мидың екі жарты шарын байланыстыратын жүйке көпірін (corpus callosum) кесіп, ұстаманың таралуына жол бермейді.
- Бұл ұстаманы толығымен емдемесе де, оның ауырлығын азайтып, өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсарта алады.
- Кез келген ірі хирургиялық араласудағыдай, тәуекелдер де бар. Нейрохирургпен процедураның артықшылықтары мен кемшіліктерін талқылау маңызды.
- Операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз және кез келген күдікті белгілер туралы дереу дәрігерге хабарлаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න