Жақын адамыңыз кенеттен өзгерді ме? Бұл делирий болуы мүмкін.

Жақын адамыңыздың, мүмкін анаңыздың, әкеңіздің немесе әжеңіздің/атаның ауруына байланысты ауруханаға жатқызылғанын елестетіп көріңізші. Кеше сөйлесіп, таныған адамыңыз кенеттен сізді танымайды, үрейленіп айқайлайды, сағат неше болғанын немесе сіздің қайда екеніңізді білмейді және өте оғаш әрекет етеді. Сіз қатты қорқып, есеңгіреп қаласыз, солай ма? Медицинада мұндай кенеттен пайда болатын психикалық шатасу делирий деп аталады. Бұл сіз ойлағандай сирек емес. Сондықтан мұны білу өте маңызды.

Қарапайым тілмен айтқанда, делирий дегеніміз не?

Делирий – ми қызметінің кенеттен бұзылуы . Бұл бірнеше сағат немесе күн ішінде тез дамитын жағдай. Бұл адамның ойлау, есте сақтау, зейін қою және айналасындағыны түсіну қабілетінің уақытша бұзылуына әкеледі.

Делирийдің негізгі түрлері қандай?

Делирий науқастың мінез-құлқына байланысты үш негізгі түрге бөлінеді.

Делирийдің белгілері қандай?

Делирий белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Олар пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін және түнде күшеюі мүмкін .

Негізгі көрінетін ерекшеліктері:

• Айналадағыларды түсінудің төмендеуі: қайда екенін (ауруханада немесе үйде), бүгін қай күн екенін және сағат неше екенін ұмытып кету.
• Зейін қоя алмау: Бір нәрсеге назар аударуда, әңгімені жалғастыруда және сұрақтарға дұрыс жауап беруде қиындықтар.
• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы: отбасы мүшелерінің есімдері сияқты соңғы оқиғаларды ұмыту.
• Ойдың шатасуы: Әңгімелер шатастырады. Бір тақырыптан екінші тақырыпқа секіру.
• Мінез-құлық өзгерістері:
• Шын мәнінде жоқ нәрселерді көру немесе есту (галлюцинациялар) .
• Шындыққа жанаспайтын нәрселерге сену, мысалы, біреу сізді уландыруға тырысып жатыр деп ойлау (сандырақтау) .
• Өте мазасыз, ашушаң және мазасыз .
• Немесе өте тыныш, жалқау және ұйқышыл болу.
• Эмоциялардағы өзгерістер: Кенеттен ашулану, қорқу, мазасыздану немесе өте бақытты болу. Бұл сезімдер тез өзгереді.
• Ұйқы режимінің өзгеруі: Күндіз ұйқышыл, түнде ояу. Ұйқы толығымен бұзылады.

Делирийдің себептері қандай?

Делирий күнделікті өмірімізде бастан кешіретін стресстен емес. Ол дене немесе ми көтере алмайтын физикалық стресстен туындайды. Ми оттегінің, қоректік заттардың немесе қажетті химиялық заттардың тепе-теңдігінен айырылған кезде, ми дұрыс жұмыс істеуін тоқтатады.

Ең көп таралған себептердің кейбірі:

• Ауыр инфекциялар: әсіресе зәр шығару жолдарының инфекциялары, өкпе инфекциялары (пневмония).
• Ауыр хирургиялық араласу: Әсіресе жүрекке немесе жамбасқа жасалған операциядан кейін.
• Дәрілер:Бір уақытта белгілі бір ауырсынуды басатын дәрілерді, ұйықтататын дәрілерді, аллергияға қарсы дәрілерді немесе бірнеше дәрі-дәрмектерді қабылдау.
• Алкоголь немесе есірткі: оларды қолдану немесе мүлдем тоқтату.
• Сусыздану немесе қоректік заттардың жетіспеушілігі.
• Жол апатынан бас жарақаттары.
• Жүрек талмасы және инсульт сияқты төтенше жағдайлар.
• Денедегі тұз (натрий, калий) деңгейінің теңгерімсіздігі.
• Қатты ауырсыну.
• Іш қату немесе зәр шығару мүмкін еместігі.
• Аурухана ортасы: Таныс емес ортада, терезесіз бөлмеде болу, жиі ұйқының бұзылуы.

Делирий өмірдің соңында, әсіресе паллиативті көмек алатындарда жиі кездеседі.

Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?

Делирий кез келген жаста дамуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары.

• 65 жастан асқан адамдар.
• Бұрын деменция сияқты есте сақтау қабілетінің бұзылуымен ауырған адамдар.
• Көру немесе есту қабілеті нашар адамдар.
• Бұрын делириймен ауырған адамдар.
• Ауыр операция жасатқандар.
• Бір уақытта бірнеше дәрі қабылдайтын адамдар.
• Өте әлсіз және арық денелі адамдар.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Делирий диагнозын қою үшін бірыңғай тест жоқ. Дәрігер оны бірнеше факторларды бірге ескере отырып анықтайды.

1. Пациенттің отбасынан олардың психикалық жағдайындағы өзгерістер туралы сұрау: Пациенттің психикалық жағдайындағы өзгеріс қаншалықты тез болды, мінез-құлқындағы өзгерістер қандай болды. Дәрігерге көргеніңізді анық түсіндіру өте маңызды.

2. Науқасты тексеру: Науқастың зейінін, есте сақтау қабілетін және ойлау қабілетін тексеру үшін бірнеше қарапайым сұрақ қоюға болады. (Мысалы: Бүгін қандай күн? Қайдасыз? 10-ға дейін кері санай аласыз ба?)

3. Физикалық тексеру: Дене инфекцияға немесе басқа белгілерге тексеріледі.

4. Тесттер: Негізгі себебін табу үшін әртүрлі тесттер жүргізіледі.

• Қан анализі (инфекцияларды, сілекей деңгейін тексеру)
• Зәр анализдері (зәр шығару жолдарының инфекцияларын қараңыз)
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• ЭКГ тексеруі (жүрек қызметін тексеру)
• Кейде миды сканерлеу (КТ/МРТ)

Делирий қалай емделеді?

Емдеудің негізгі мақсаты - делирийдің себебін анықтау және емдеу . Мысалы, инфекцияға қарсы антибиотиктер немесе сусыздануға қарсы тұзды ерітінді.

Сонымен қатар, пациентке жайлылық сыйлауға және олардың тыныштығы мен қауіпсіздігін сақтауға көмектесетін әдістер қолданылады.

Дәрілік емес емдеу әдістері

• Тыныш, тыныш орта жасаңыз: теледидардың дыбысын азайтыңыз, жарық шамдарды өшіріңіз және науқасқа бірден жақындайтын адамдардың санын азайтыңыз.
• Әрқашан науқаспен сөйлесіңіз: Сабырлы, қарапайым сөздермен сөйлеңіз. «Сіз ауруханадасыз, бәрі жақсы болады, біз сіз үшін осындамыз» сияқты сөздерді айту науқастың қорқынышын азайтуға көмектеседі.
• Айналадағыларға назар аударыңыз: Науқас көре алатын жерге үлкен сағат пен күнтізбе қойыңыз. Күндіз терезелерді ашық ұстаңыз.
• Отбасына жақын болу: Таныс жүздерді көру және жақындарының дауыстарын есту пациент үшін үлкен жеңілдік.
• Көзілдірік пен есту аппараттарын пайдалану: Егер сізде көру немесе есту қабілеті нашар болса, қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін дұрыс жабдықты қамтамасыз ету маңызды.
• Жақсы тамақтану және сұйықтықпен қамтамасыз етіңіз.
• Мүмкін болса, дәрігердің кеңесі бойынша аздап серуендеңіз: бұл жағдай бір жерде отырғанда нашарлауы мүмкін.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Қазіргі уақытта делирийге қарсы арнайы дәрі-дәрмек бекітілген жоқ. Дегенмен, егер пациент қатты қозып, өзіне немесе басқаларға зиян келтіру қаупі төнсе, дәрігер қысқа мерзімге өте төмен дозада седативті (антипсихотикалық) дәрі тағайындауы мүмкін.

Делирийден толықтай айығу мүмкін бе?

Көп жағдайда, делирий негізгі себеп емделгеннен кейін бірнеше күн немесе апта ішінде толығымен жойылады . Дегенмен, кейбір адамдар, әсіресе егде жастағы адамдар немесе деменция сияқты негізгі аурулары бар адамдар, жазылуы үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Кейде есте сақтау қабілетінің немесе ойлау қабілетінің шамалы бұзылуы мүмкін.

Делирий - науқас үшін де, оны бақылап отырған отбасы үшін де қорқынышты тәжірибе. Бірақ ерте анықтау және тиісті медициналық көмек көрсету арқылы сіздің жақыныңыз жазылып кете алады.