Қант диабетімен ауыратын адам кенеттен есінен танып, қанша сөйлессеңіз де оята алмаса, не істеу керек? Бұл шынымен қорқынышты. Бұл қант диабетінің ең қауіпті асқынуларының бірі болып табылатын кома. Дәлірек айтқанда, бұл адамды терең ұйқыға батыратын ессіздік күйі. Бұл тіпті өмірге қауіп төндіреді. Бірақ егер сіз дұрыс хабардар болсаңыз, бұл жағдайдың алдын алып, тіпті біреудің өмірін сақтап қала аласыз. Ендеше, бұл туралы бүгін ғана әңгімелесейік.
Бұл диабеттік кома дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, егер қант диабетімен ауыратын адамның қанындағы қант деңгейі бақыланбайтын жоғары (гипергликемия) немесе төмен (гипогликемия) болса , бұл мидың жұмысына тікелей әсер етіп, адамның есінен тануына әкелуі мүмкін. Бұл диабеттік кома деп аталады. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай.
Команың бұл түрі қант диабетімен байланысты үш негізгі аурудан туындауы мүмкін.
1. Диабеттік кетоацидоз (ДКА): Бұл қандағы кетондар, қышқылдың бір түрі, көбейіп, қанның қышқылдануына әкелгенде пайда болады.
2. Гиперосмолярлық гипергликемиялық күй (ГГК): Бұл қандағы қант деңгейі өте жоғарылап, дененің қатты сусыздануына әкелетін жағдай.
3. Ауыр гипогликемия: Бұл миға энергия беретін глюкоза мөлшері өте төмен болып, ми функциясының тоқтауына әкелетін кезде болады.
Ең бастысы, егер сіз осындай біреуді көрсеңіз, дереу 1990 жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалып, оны аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) апаруыңыз керек.
Команың үш негізгі себебін толығырақ қарастырайық.
Бұл үш жағдай туралы аздап білу өте маңызды, себебі әрбір жағдайдың белгілерін ерте анықтау олардың комаға дейін асып кетуіне жол бермейді.
1. Диабеттік кетоацидоз (ДКА)
Бұл жағдай 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі, бірақ кейде 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда да дамуы мүмкін.
Бұл қарапайым: инсулин гормоны біздің денеміздің жасушаларының энергия алу үшін глюкозаны (қантты) қабылдауы үшін өте маңызды. DKA кезінде ағзада инсулин жеткіліксіз болады. Содан кейін, жасушалар глюкозаны қабылдай алмайтындықтан, дене энергия алу үшін өз майын жаға бастайды. Бұл май жағылған кезде кетондар қосымша өнім ретінде түзіледі.Қанда кетондар деп аталатын химиялық зат жиналады. Бұл кетондар қышқылдың бір түрі. Олар қанда жиналған кезде қан қышқылға айналады. Бұл DKA деп аталады. Егер бұл жағдай тез емделмесе, сіз комаға түсіп кетуіңіз мүмкін.
Әдетте, DKA - қандағы қант деңгейі 250 мг/дл- ден жоғары болатын жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, DKA-ның негізгі себебі тек қанттың жоғары мөлшері ғана емес, сонымен қатар инсулиннің жетіспеушілігі және кетондардың көбеюі.
2. Гиперосмолярлық гипергликемиялық күй (ГГС)
Бұл 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Бұл қандағы қант деңгейі бақылаусыз жоғарылаған кезде (көбінесе 600 мг/дл- ден жоғары) болады. Бұл кезде организм зәрдегі артық қанттан құтылуға тырысады. Сонымен қатар, денеден көп мөлшерде су жоғалады, бұл ауыр сусыздануға әкеледі. Бұл миға әсер етіп, есінен тануға әкелуі мүмкін, ал емделмеген жағдайда комаға әкелуі мүмкін.
3. Ауыр гипогликемия
Бұл қандағы қант деңгейі өте төмен деңгейге, әдетте 40 мг/дл- ден төмен түсетін кезде болады. Бұл өмірге де өте қауіпті.
Глюкоза - біздің денеміз, әсіресе ми үшін негізгі энергия көзі. Қанда глюкоза болмаған кезде, ми жұмыс істеу қабілетін жоғалтады. Көліктің қозғалтқышы жанармай таусылған кезде тоқтайтыны сияқты, ми да «өшіп», комаға түсуі мүмкін. Бұл жағдай көбінесе инсулин инъекцияларын немесе қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектердің белгілі бір түрлерін (мысалы, сульфонилмочевина) қабылдайтын адамдарда кездеседі.
Комаға түсер алдындағы ескерту белгілері
Адам кенеттен комаға түсіп кетпейді. Оған дейін денеде бірнеше ескерту белгілері пайда болады. Ең бастысы - бұл белгілерді ерте анықтау. Осы үш жағдайға қатысты белгілерді бөлек қарастырайық.
| Қант диабеті (DKA) | HHS (гипергликемия және дегидратация) | Ауыр гипогликемия |
|---|---|---|
| Жүрек айнуы және құсу | Ауыр сусыздану (ауыздың құрғауы, тілдің құрғауы) | Көрудің бұлыңғырлануы |
| Асқазан ауруы | Шамадан тыс шөлдеу (полидипсия) | Сөйлеу қиындығы (кекештену) |
| Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы (Куссмауль тыныс алуы) | Жиі зәр шығару | Тепе-теңдіктің жоғалуы, үйлестірудің бұзылуы |
| Аузынан жеміс иісі шығады | Естен тану, галлюцинациялар | Діріл және талмалар |
| Қатты шаршау және әлсіздік | Дененің бір жағында сананың жоғалуы | Үмітсіз табиғат |
Осы белгілерден кейін, егер біреу комаға түссе, олар үш негізгі симптомды көрсетеді:
- Естен танудың толық жоғалуы: Терең ұйқыда жүргендей. Ешқандай жолмен ояту мүмкін емес.
- Көздер жауап бермейді: Көздер жабық күйінде қалады. Көздер ашылған кезде жауап бермейді.
- Дененің қозғалмауы: Қолдың немесе аяқтың саналы қозғалысы жоқ. Дегенмен, кейбір рефлекстер болуы мүмкін.
Біреу есінен танған жағдайда дереу не істеуіміз керек (алғашқы көмек)
Сіздің аймағыңызда қант диабетімен ауыратын біреу осылай есінен танып қалды деп елестетіп көріңізші. Сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар. Бұл тіпті өмірді сақтап қалуы мүмкін.
1. Дереу 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз: Бірінші кезекте жедел жәрдем шақырыңыз. Қоңырау шалған кезде: «Қант диабетімен ауыратын адам есінен танып жатыр» деп айтыңыз.
2. Ештеңе жеуге немесе ішуге бермеңіз: Ес-түссіз жатқан адамға тамақ немесе сусын берсеңіз, ол тыныс алу жолдарында тұрып қалып, одан да қауіпті болуы мүмкін.
3. Адамды бүйіріне бұрыңыз: Құсу немесе тұншығуды болдырмау үшін оны бүйіріне жатқызудың орнына, бір бүйіріне (бүйіріне) бұрыңыз.
4. Жедел жәрдем көлігінің келуін күтіңіз: 1990 жылғы оператор берген нұсқауларды орындаңыз.
Неліктен бұлай болады? Қауіп факторлары қандай?
Бұрын айтылғандай, DKA және HHS кезінде пайда болатын ауыр сусыздану миға әсер етеді және комаға әкеледі. Сол сияқты, гипогликемия кезінде ми қажетті энергияны (глюкозаны) алмайды, бұл мидың жұмысын тоқтатады және комаға әкеледі.
Қант диабетімен ауыратын кез келген адам қауіп тобына жатады, бірақ кейбір факторлар бұл қауіпті арттыруы мүмкін.
- Қант диабеті түрі: 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда DKA және ауыр гипогликемия салдарынан комаға түсу ықтималдығы жоғары. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда HHS салдарынан комаға түсу ықтималдығы жоғары.
- Басқа аурулар: Қызба және инфекциялар сияқты аурулар кезінде ағзадағы қант деңгейін бақылау қиынға соғады.
- Хирургиялық араласу немесе жазатайым оқиғалар: Бұл заттардың ағзаға түсіретін стрессі қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
- Инсулинді қолданумен байланысты мәселелер: Бұл жағдай инсулин инъекцияларын өткізіп алудан, дұрыс емес дозаны қабылдаудан немесе инсулин сорғысының ақаулығынан туындауы мүмкін.
- Қант диабетін дұрыс басқармау: дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдамау, қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отырмау.
- Алкогольді ішімдіктерді тұтыну: Алкоголь қандағы қант деңгейін қауіпті түрде төмендетуі мүмкін.
- Гипогликемия. Білмеу: Кейбір адамдар қандағы қант деңгейінің төмендеуінің алғашқы белгілерін, мысалы, дірілдеу және тершеңдікті байқамайды. Олар кенеттен есінен тануы мүмкін.
Олар ауруханада не істейді? (Диагноз және емдеу)
Бұл медициналық жедел жәрдем болғандықтан, барлық емдеу ауруханада жүргізіледі. Дәрігерлер науқастың деректерін және қандағы қант деңгейін тексеру арқылы жағдайды тез анықтай алады. Олар сондай-ақ қандағы кетондарды тексереді.
Сондықтан қант диабетімен ауыратын адамдар үшін медициналық дабыл білезігін немесе алқасын тағу маңызды. Бұл төтенше жағдайда оларды емдеп жатқандар үшін үлкен көмек бола алады.
Емдеу команың себебіне байланысты.
- Егер DKA немесе HHS салдарынан болса:
- Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар (тұзды ерітінді): Сусызданудың алдын алу және ағзадағы тұздарды теңестіру үшін тұзды ерітінді көктамыр арқылы енгізіледі.
- Инсулин: Қандағы қант деңгейін бақылау үшін инсулин көктамыр ішіне немесе инъекция түрінде енгізіледі.
- Басқа емдеу әдістері: Егер бұл жағдайды тудыратын негізгі инфекция болса, ол да емделеді.
- Ауыр гипогликемия (қандағы қанттың төмендеуі) келесі себептерге байланысты пайда болады:
- Глюкагон инъекциясы: Глюкагон - бауырымызға глюкозаны қанға тез шығаруға көмектесетін гормон. Оны инъекция немесе мұрынға арналған спрей (мұрын ұнтағы) ретінде беруге болады. Тіпті мұны үйде біреуге берсеңіз де,Сізді міндетті түрде ауруханаға апару керек.
Бұл жағдайдан толықтай айығу мүмкін бе?
Иә. Егер уақтылы және дұрыс емделсе, диабеттік команы толығымен емдеуге болады. Дегенмен, кейде емдеу кешіктірілсе, мидың тұрақты зақымдануына және кейбір жағдайларда тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Комада қанша уақыт болатыны оның қаншалықты тез емделуіне байланысты. Емдеусіз адам бұл күйден өздігінен оянбайды. Сондықтан оны мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жеткізу маңызды.
Бұл қауіпті жағдайдан қалай құтылуға болады?
Бұл команың алдын алуға болады . Ең маңыздысы - DKA, HHS және гипогликемияның алғашқы ескерту белгілерін білу және олар пайда болғаннан кейін дереу шаралар қабылдау.
Қант диабетін басқару жоспарыңыз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер сізде келесі жағдайлардың кез келгені байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- Егер қандағы қант деңгейі ешқандай себепсіз қатарынан екі рет 300 мг/дл- ден жоғары болса.
- Егер қандағы қант деңгейі 70 мг/дл- ден төмен болса және сіз тәтті нәрсе жеп көргеннен кейін үш рет жоғарыламаса.
Қант диабетінің асқынулары туралы естігенде қорқу қалыпты жағдай. Бірақ жақсы хабардар болу және дайын болу - олардың алдын алудың ең жақсы жолы. Қант диабетін басқаруға қатысты кез келген сұрақтарыңызды дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Диабеттік кома - қандағы қант деңгейінің өте жоғары (DKA, HHS) немесе өте төмен (ауыр гипогликемия) салдарынан туындайтын өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жағдай.
- Жүрек айну, асқазанның түйілуі, жемісті иіс (DKA үшін), шамадан тыс шөлдеу, сананың шатасуы (HHS үшін) және діріл, кекештену (гипогликемия үшін) сияқты ерте ескерту белгілерінен әрқашан хабардар болыңыз.
- Егер қант диабетімен ауыратын адам есінен танып қалса, дереу жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалып, оны ауруханаға апарыңыз. Оларға ешқашан тамақ немесе сусын бермеңіз.
- Бұл қауіпті жағдайдың алдын алу үшін қант диабетін дұрыс басқару, қандағы қант деңгейін жиі тексеру және ауру күндері не істеу керектігі туралы дәрігерден кеңес алу қажет.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз