Балаңыз үнемі ашулана ма? Ол жарылып кете ме? Бұл (DMDD) деп аталатын жағдай болуы мүмкін!

Кішкентайыңыз үнемі ашулана ма? Ол ұсақ-түйек нәрселерге ашулана ма? Кейде сіз: «О, Құдайым-ау, бұл балада не болды, ол әрқашан ашулы», - деп ойлауыңыз мүмкін. Шын мәнінде, кейбір балаларда осындай қатты, тұрақты ашу және жиі ашулану болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдай, яғни көңіл-күйдің бұзылуының бұзылуы (DMDD) туралы айтып отырмыз.

Бұл көңіл-күйдің бұзылуы (DMDD) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл көңіл-күйдің бұзылуы немесе қысқаша DMDD - балаларға әсер ететін психикалық денсаулық жағдайы. Бұл жағдайда балада ұзаққа созылатын, қатты ашулану және тітіркену пайда болады. Сондай-ақ, оларда жиі ашулану немесе ашулану эпизодтары болады.

Әдетте, жас балаларда аздап қыңыр және ашулы болу кезеңдері болады. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ «(ҚҚД)» әлдеқайда ауыр, үздіксіз жағдай . Бұл ашулану өте күшті және сол кездегі жағдайға мүлдем сәйкес келмейді. Бұл олардың тіпті ең кішкентай нәрселерге де қатты ашуланатынын, кейде айқайлайтынын, еденге заттарды лақтыратынын немесе басқаларды ұратынын білдіреді.

Ең бастысы, бұл жағдай баланың күнделікті өміріне, мектептегі жұмысына, отбасымен және достарымен қарым-қатынасына айтарлықтай кедергі келтіреді. Бұл жағдайға диагноз қою үшін симптомдар 10 жасқа дейін басталған болуы керек.

(DMDD) (ODD) немесе (Биполярлық бұзылыс) бірдей ме? Айырмашылығы неде?

Енді сіз бұл «(DMDD)» біз естіген оппозициялық қарсыласу бұзылысы, мысалы, «(Оппозициялық қарсыласу бұзылысы - ODD)» немесе «(Биполярлық бұзылыс)» сияқты бұзылыспен бірдей ме деп ойлап отырған боларсыз. Бұлардың арасында кейбір ұқсастықтар болғанымен, айқын айырмашылықтар бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Оппозициялық қарсылық бұзылысы (ODD) және (DMDD)

«(ODD)» – бұл баланың үнемі бағынбайтын, қарсылық білдіретін және кейде билік өкілдеріне (мысалы, ата-аналарға, мұғалімдерге) дұшпандық мінез-құлық үлгісін көрсететін жағдай. «(ODD)» белгілерінің кейбірі «(DMDD)» белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Дегенмен, «(DMDD)» ауыр жағдай болып саналады. Өйткені «(DMDD)» кезінде негізінен көңіл-күйдің негізгі бұзылуы болады.

Елестетіп көріңізші, егер балада «(ODD)» және «(DMDD)» белгілері болса, дәрігерлер әдетте оларға «(DMDD)» диагнозын қояды. Яғни, «(DMDD)» «(ODD)»-ге қарағанда басым болады.

Биполярлық бұзылыс және (ДМД)

Биполярлық бұзылыс (ББ) – көңіл-күйдің, энергия деңгейінің, ойлау үлгілерінің және мінез-құлқының күрт өзгеруімен сипатталатын өмір бойы сақталатын көңіл-күйдің бұзылуы.Бұл өзгерістер күндерге, апталарға немесе тіпті айларға созылуы мүмкін. Олар сондай-ақ күнделікті әрекеттерді орындау қабілетіңізге әсер етуі мүмкін.

Енді қараңызшы, «(BD)» және «(DMDD)» арасында кейбір ұқсастықтар болуы мүмкін. Дегенмен, «(BD)» белгілері эпизодтық түрде, яғни «(DMDD)» түрінде пайда болады. Дегенмен, «(BD)» белгілері үздіксіз және үздіксіз болады.

Тағы бір мәселе, «(Биполярлық бұзылыс)» жас балалар мен жасөспірімдерде сирек кездеседі. Сондай-ақ, «(ББ)» әдетте өмір бойы сақталатын жағдай. Дегенмен, «(ДДБ)» бар бала өмірінің кейінгі кезеңінде, яғни ересек кезінде «(Аса үлкен депрессиялық бұзылыс)» немесе «(Жалпы мазасыздық бұзылысы)» сияқты аурулардың дамуына бейім.

Шын мәнінде, 2013 жылы ДМДД ресми түрде диагноз ретінде танылмас бұрын, ДМДД-мен ауыратын көптеген балаларға биполярлық бұзылыс қате диагноз қойылған.

DMDD кімге жұғады? Ол қаншалықты жиі кездеседі?

ДМДД белгілері әдетте 10 жасқа дейін басталады. Сондықтан дәрігерлер 6 жасқа толмаған балаларға немесе 18 жастан асқан жасөспірімдерге ДМДД диагнозын қоймайды.

DMDD салыстырмалы түрде жаңа диагноз болғандықтан, оның қаншалықты кең таралғанын нақты айту үшін жеткілікті зерттеулер жоқ. Дегенмен, алғашқы зерттеулер бұл жағдай Америка Құрама Штаттарындағы балалардың 2%-дан 5%-ға дейін әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. Шри-Ланкада да осы аурумен ауыратын балалар болуы мүмкін, бірақ нақты санын айту қиын.

Бұл жағдайдың (ДМД) белгілері қандай?

Бұрын біраз айтқанымыздай, «(DMDD)» белгілері әдетте 10 жасқа дейін басталады. «(DMDD)» ауруымен ауыратын балада келесідей жағдайлар болуы мүмкін:

• Күннің көп бөлігінде, дерлік барлық уақытта ашулы немесе тітіркенгіш болу. Таңертең оянғаннан бастап түнде ұйықтайтын уақытқа дейін үнемі ашулы және бақытсыз болатын баланы елестетіп көріңіз.
• Жағдайға мүлдем сәйкес келмейтін қатты ашулану (вербальды немесе мінез-құлықтық). Әдетте бұл аптасына үш немесе одан да көп рет болады. Мысалы, бала айқайлап, жылап, аударылып, басқаларға, тіпті сынған ойыншық сияқты кішкентай нәрсеге де заттарды лақтыруы мүмкін. Олар сондай-ақ өздерін ұрып, тістеп немесе басқаларды ұрып жіберуі мүмкін.
• Бұл ашушаңдық үйде, мектепте немесе достарымен бірге бірнеше ортада жұмыс істеуді қиындатуы мүмкін. Бұл ашу тек үйде ғана емес. Сондай-ақ, мектепте, мұғалімдермен және достармен проблемалар тудыруы мүмкін.

Ең бастысы, егер сіз балаңызда ДМД бар деп ойласаңыз, олардың психикалық денсаулық бойынша кеңесшіге көрініп, емделуі өте маңызды.Өте маңызды. Өйткені, «(DMDD)» жағдайы баланың өмір сүру сапасына, мектептегі оқуына үлкен әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, ол отбасымен және достарымен қарым-қатынасқа кері әсер етуі мүмкін.

ДМДД-ның себебі неде?

DMDD салыстырмалы түрде жаңа диагноз болғандықтан, зерттеушілер әлі күнге дейін оның себебін толық түсінбейді. ODD және BD сияқты, DMDD биологиялық, генетикалық және қоршаған орта факторларының күрделі үйлесімінен туындауы мүмкін.

• Биологиялық факторлар туралы айтқанда, мидағы белгілі бір химиялық заттардың (нейротрансмиттерлердің) өзгеруі немесе мидың белгілі бір бөліктерінің жұмыс істеу тәсілінің өзгеруі мүмкін.
• Генетикалық факторлар туралы айтатын болсақ, егер отбасында біреудің психикалық денсаулығына қатысты осындай проблемалары болса, балада да осындай проблемалардың болуы қаупі аз болуы мүмкін.
• Қоршаған орта факторларына баланың өскен ортасы, отбасындағы күйзеліс және баланың басынан өткерген қиын жағдайлары кіруі мүмкін.

Бірақ бұлар әлі зерттеу сатысында. Нақты себебін айтуға әлі ерте.

ДМДД қалай диагноз қойылады?

Психикалық денсаулық сақтау мамандары балаңыз Америка психиатриялық қауымдастығы жариялаған психикалық бұзылуларға арналған стандартты нұсқаулық болып табылатын Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM-5) көрсетілген критерийлерге кемінде 12 ай бойы сәйкес келсе, ДМД диагнозын қояды.

Егер балаңызда DMDD белгілері байқалса, оған балалар мен жасөспірімдер психологына немесе психиатрына көріну қажет болуы мүмкін. Бұл психикалық денсаулық сақтау мамандары арнайы әзірленген сұхбаттар мен бағалау құралдарына ие. Олар бұл құралдарды баланың психикалық денсаулығында ақау бар-жоғын бағалау үшін пайдаланады.

Психиатрлар мен психологтар баланың мінез-құлқын толық түсіну үшін көбінесе баланың ата-анасынан, бауырларынан, достарынан және мұғалімдерінен ақпарат алады.

ДМДД кейде ашушаңдықпен байланысты басқа жағдайлармен бірге пайда болуы мүмкін. Мысалы, ол назар тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (ЗДББ) немесе мазасыздық бұзылыстарымен бірге пайда болуы мүмкін. Сондықтан балаңыздың психологы немесе психиатры балаңызды мұқият тексеріп, дәл диагноз қояды.

ДМДД емдеу әдістері қандай?

ДМДД жаңадан анықталған ауру болғандықтан, оны емдеуге қатысты әлі көп зерттеулер жоқ. Қазіргі емдеу әдістері негізінен мазасыздық және СДВГ сияқты ашушаңдықпен байланысты басқа балалар ауруларына жүргізілген зерттеулерге негізделген.Жақсы жаңалық - бұл емдеу әдістерінің көпшілігі DMDD үшін де сәтті жұмыс істейді.

ДМДД емдеудің екі негізгі нұсқасы - психотерапия немесе ток-терапия және дәрі-дәрмектер . Көбінесе дәрігерлер дәрі-дәрмектерді қолданар алдында психотерапияны ұсынады.

Психотерапия

Психотерапия немесе сөйлесу терапиясы - бұл адамға зиянды сезімдерді, ойларды және мінез-құлықтарды анықтауға және өзгертуге көмектесетін әртүрлі емдеу әдістерінің жиынтығы.

Бұл психотерапияны психолог немесе психиатр сияқты білікті, лицензияланған психикалық денсаулық сақтау маманы ұсынады. Ол сіздің балаңызға және/немесе сіздің отбасыңызға DMDD-мен күресу үшін қажетті қолдауды, білім беруді және басшылықты қамтамасыз етеді.

ДМДД-ға көмектесетін психотерапияның бірнеше түрі бар:

• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): Бұл психотерапияның ең көп қолданылатын түрлерінің бірі. DMDD үшін КМТ кезінде психикалық денсаулық сақтау маманы балаға өз ойлары мен сезімдерін терең зерттеуге көмектеседі. Бала өз ойларының әрекеттеріне қалай әсер ететінін біледі. КМТ арқылы бала теріс ойлар мен мінез-құлықтан арылуды және салауатты ойлау үлгілері мен әдеттерін дамытуды үйрене алады. Психикалық денсаулық сақтау маманы балаға ашуланбай, көңілсіздіктермен күресуді үйренуге көмектесе алады.
• Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (ДМТ): ДМТ сонымен қатар КБТ-ға негізделген, бірақ ол қарқынды эмоцияларды бастан кешіретін адамдарға арналған. ДМТ балаңызға эмоцияларын реттеуді үйренуге және ашудың шамадан тыс немесе ұзаққа созылуынан аулақ болуға көмектеседі.
• Ата-аналарды оқыту: Балаңыздың дәрігері балаңыздың еміне қоса ата-аналарды оқытуды ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу ата-аналарға немесе күтушілерге ашулы мінез-құлыққа қалай тиімдірек жауап беру керектігін үйретеді. Мысалы, балаңызды ашуландыруы мүмкін жағдайларды анықтау және болдырмау арқылы. Сондай-ақ, балаңызбен үнемі және біркелкі болу, сондай-ақ қажетсіз мінез-құлықты азайту және салауатты мінез-құлықты насихаттау үшін оң қолдауды пайдалану маңыздылығын атап көрсетеді.

Дәрі-дәрмек

Қазіргі уақытта АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) DMDD емдеуге арналған ешқандай дәрі-дәрмекті мақұлдаған жоқ. Дегенмен, дәрігерлер DMDD белгілерін басқаруға көмектесетін белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Стимуляторлар: Дәрігерлер дәстүрлі түрде СДВГ-ны емдеу үшін стимуляторларды тағайындайды. Зерттеулер стимуляторлардың СДВГ-мен ауыратын балаларда ашушаңдықты азайтуға көмектесетінін көрсетеді.
• Антидепрессанттар: Дәрігерлер кейде DMDD бар балаларда кездесетін ашушаңдық пен көңіл-күй проблемаларын емдеу үшін антидепрессанттарды тағайындайды. Бір зерттеу циталопрам препараты метилфенидатпен (стимулятор) бірге қолданылғанда DMDD бар балаларда ашушаңдықты төмендететінін анықтады.
• Кейбір атиптік антипсихотикалық/нейролептикалық дәрі-дәрмектер: Дәрігерлер кейде бұл дәрі-дәрмектерді ашушаңдығы, қатты ашуланшақтығы немесе агрессиясы бар балаларды емдеу үшін тағайындайды. Дегенмен, дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді тек басқа емдеу әдістері сәтсіз болған жағдайда ғана ДМД үшін тағайындайды.

Маңызды: Барлық дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері бар. Балаңызды кез келген жанама әсерлерге мұқият бақылау және кез келген жанама әсерлер пайда болған жағдайда балаңыздың дәрігеріне хабарлау өте маңызды.

ДМДД-ның алдын алуға бола ма?

ДМДД-ның толық алдын алу мүмкін емес болуы мүмкін. Дегенмен, симптомдар пайда болған бойда оларды анықтау және оларға жауап беру балаңыз бен отбасыңыздағы стрессті азайтуға көмектеседі. Бұл сондай-ақ аурумен байланысты көптеген мәселелердің алдын алуға көмектеседі. Бұл ерте араласудың маңызды екенін білдіреді.

ДМД-мен ауыратын баланың болашағы қандай болады?

ДМДД-мен ауыратын балалар мектепте, үйде және әлеуметтік қарым-қатынаста айтарлықтай қиындықтарға тап болуы мүмкін.

Егер емделмесе, ДМДД бар балалар ересек кезінде депрессия және/немесе мазасыздық бұзылыстарының даму қаупін арттырады. Сондықтан, егер балаңызда ДМДД белгілері байқалса, мүмкіндігінше тезірек көмекке жүгіну маңызды.

Балама қалай көмектесе аламын?

Егер балаңызда DMDD болса, кәсіби емдеуден басқа, сізге де, балаңызға да көмектесе алатын бірнеше жол бар:

• DMDD туралы мүмкіндігінше көбірек біліңіз: Балаңыздың дәрігерімен немесе психикалық денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз. Емдеу нұсқалары және DMDD бойынша жаңа зерттеулер туралы сұрақтар қойыңыз.
• Балаңыздың дәрігерімен жиі байланысыңыз: Балаңыз үшін ең жақсы емдеу шешімдерін қабылдау үшін балаңыздың дәрігерімен тығыз байланыста жұмыс істеу өте маңызды.
• Балаңыздың мұғалімімен немесе мектеп кеңесшісімен жұмыс істеңіз: Бірге отырып, сіз балаңыздың мектепте табысқа жетуіне көмектесетін стратегиялар мен қолайлылықтарды әзірлей аласыз.
• Қажет болса, «тайм-аут» немесе үзіліс жасаңыз:Егер сіз балаңызбен болған қақтығысты жақсартудың орнына одан сайын ушықтырып жатқаныңызды сезсеңіз, үзіліс жасап, кетіп қалыңыз. Бұл сіздің балаңыз үшін жақсы үлгі. Егер балаңыз жаман жағдайдың ушығуына жол бермеу үшін үзіліс жасауды шешсе, оны қолдаңыз.
• Өзіңізге қамқорлық жасаңыз: ұнайтын хоббилеріңіз бен қызығушылықтарыңызды сақтаңыз, стрессті басқарыңыз және балаңызбен айналысатын басқа ересектермен жұмыс істеңіз және олардың қолдауын алуға тырысыңыз.

Баланы дәрігерге қашан көрсету керек?

Егер балаңызда ДМД диагнозы қойылса және балаңыздың мінез-құлқы нашарлап немесе отбасылық немесе мектеп өміріне кедергі келтіріп жатса , балаңыздың дәрігерімен сөйлесіңіз.

Үнемі ашуланатын балалар мен жас балалар ата-аналар үшін үлкен қиындық тудыруы мүмкін. Кішкентай балалар мен жасөспірімдердің мезгіл-мезгіл көңіл-күйінің түсіп кетуі қалыпты жағдай болғанымен, тұрақты, тәртіпсіздікке бейім мінез-құлық «(DMDD)» деп аталатын жағдайды көрсетуі мүмкін.

DMDD емдеуді ерте бастау маңызды . Емдеудің алғашқы қадамы - дәрігермен немесе психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшімен сөйлесу. Балаңыздың дәрігеріне сұрақтар қоюдан қорықпаңыз. Олар сізге көмектесуге дайын.

Сонымен, бұл әңгімеден үйге алуымыз керек ең маңызды нәрселер қандай?

Жарайды, енді бүгін біз талқылаған «(DMDD)» деп аталатын жағдайды жақсырақ түсіндіңіз деп үміттенемін. Есіңізде болсын, әр баланың ашулануы қалыпты жағдай болғанымен, «(DMDD)» баланың өміріне әсер ететін тереңірек жағдай.

• Егер балаңыздың ашуы мен тітіркенуі қалыпты деңгейден жоғары болса және жалғаса берсе , және бұл оның мектептегі жұмысына, үйдегі өміріне немесе достарымен қарым-қатынасына әсер етсе , алаңдаңыз.
• «(DMDD)» дәл «(ODD)» немесе «(Биполярлық бұзылыс)» емес, бұдан да көп айырмашылықтар бар .
• Бұл жағдайды диагностикалау және емдеу үшін білікті психикалық денсаулық кеңесшісінің көмегіне жүгіну өте маңызды.
• Психотерапия және кейде дәрі-дәрмектер бұл үшін тиімді емдеу болып табылады.
• Ата-ана ретінде сіздің қолдауыңыз, түсіністігіңіз және шыдамдылығыңыз балаңыз үшін баға жетпес. Өзіңізге қамқорлық жасау да маңызды.
• Бұл жағдайды ерте анықтау және емдеуді бастау баланың дені сау, бақытты болашаққа қарай жылжуына көмектеседі.

Алаңдамаңыз, мұндай жағдайларда көмектесудің жолдары бар. Ең бастысы - жалғыз емес екеніңізді түсініп, қажетті көмекті алу.

DMDD , баланың психикалық денсаулығы, баланың ашуы, мінез-құлық проблемалары, көңіл-күйдің бұзылуы, балалар психотерапиясы, ата-аналарға кеңес беру