Тамақтанғаннан кейін асқазаныңыз ауыра ма? Бұл демпинг синдромы болуы мүмкін бе?

Тамақтанғаннан кейін кейде басыңыз айналып, тоқ болып немесе асқазаныңыздың құрысуы сезіле ме? Кейбір адамдар тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін шаршап, дірілдейді. Егер сізде осы белгілер болса, сізде демпинг синдромы деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық, себебі бұл көптеген адамдарға әсер етуі мүмкін.

Демпинг синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, демпинг синдромы - бұл асқазандағы тамақтың, дәлірек айтқанда, асқазанның ішіндегісінің аш ішекке немесе біз әдетте аш ішекке деп атайтын нәрсеге қалыптыдан тезірек ауысуы. Дәрігерлер мұны «асқазанның тез босатылуы» деп те атайды. Мұны асқазандағы тамақ дұрыс қорытылмай тұрып, аш ішекке үлкен кесек болып «тастап» жатқандай елестетіңіз.

Сонымен, бұл орын алған кезде, қорытылмаған тағамның көп мөлшері бірден аш ішекке өтеді, сіз жүрек айну, кебулер, асқазанның түйілуі және диарея сияқты жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін. Сонымен қатар, бұл қандағы қант деңгейінің кенеттен, үлкен өзгерістеріне әкелуі мүмкін.

Демпинг синдромында шынымен не болады?

Әдетте, тамақ ішкен кезде асқазанымыз тамақты баяу және бақыланатын түрде аш ішекке жібереді. Мұны асқазандағы бұлшықеттер, жүйкелер және гормондар үйлестіре жұмыс істейді. Біз мұны «асқазан қозғалғыштығы» деп атаймыз.

Дегенмен, демпинг синдромында бұл үйлестіру бұзылады. Асқазанның төменгі жағындағы клапан, пилорлық клапан , тамақ қорытылмай тұрып ашылады және асқазанның барлық құрамы бірден аш ішекке тасталады.

Сонда не болады? Аш ішекте кенеттен қорытылмаған тағам көп болған кезде, ол оған бейімделуге тырысады. Ол қосымша сұйықтықты тартып, қосымша гормондар бөледі. Тамақтанғаннан кейін көп ұзамай жоғарыда айтылған жайсыздықты тудыратын осы өзгерістер.

Кейбір адамдар тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін басқа белгілерді сезінуі мүмкін. Себебі қандағы қант деңгейі өзгереді. Қанты көп тағам кенеттен аш ішекке түскенде, ұйқы безіміз қандағы қантты бақылау үшін көбірек инсулин бөлуге сигнал алады. Бұл қандағы қанттың кенеттен төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл реактивті гипогликемия деп аталады. Бұл бас айналу, діріл және жүрек соғысы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.

Демпинг синдромының даму ықтималдығы кімде жоғары?

Демпинг синдромы көбінесе асқазанға жасалған операциядан кейін асқыну ретінде пайда болады.Асқазанға операция жасалған адамдардың 20%-дан 50%-ға дейінгі бөлігі осы белгілерді белгілі бір дәрежеде сезінеді деп есептеледі. Бұл әсіресе асқазанның үлкен бөлігін алып тастайтын операция жасатқан адамдарда, мысалы, гастрэктомия (асқазанның толық немесе бір бөлігін алып тастау) немесе асқазанды айналып өту операциясы ( асқазанның бір бөлігін айналып өтетін салмақ жоғалту операциясы) кезінде жиі кездеседі. Өте сирек жағдайларда, бұл ішектің белгілі бір ауруларынан да туындауы мүмкін.

Демпинг синдромы ауыр жағдай ма?

Әдетте, демпинг синдромы қауіпті немесе өмірге қауіп төндірмейді. Дегенмен, егер жағдай ауыр болса, ол салмақтың тез жоғалуына және тамақтанудың жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. Егер диарея бақыланбаса, ол сусыздануға әкелуі мүмкін. Бірақ көп жағдайда оларды бақылауға болады.

Көптеген адамдарда уақыт өте келе жоғалып кететін жеңіл симптомдар болады. Демпинг синдромы әдетте тұрақты емес, сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ.

Демпинг синдромының белгілері қандай?

Демпинг синдромының екі негізгі кезеңі бар, олардың әр кезеңімен байланысты симптомдар бар. Сіз осы кезеңдердің бірін немесе екеуін де бастан кешіруіңіз мүмкін.

Демпинг синдромының алғашқы белгілері

Бұл әдетте тамақтанғаннан кейін 10-30 минут аралығында пайда бола бастайды.

• Жүрек айнуы
• Құсу
• Диарея (іштің ауыруы)
• Іштің ауыруы және ақсау
• Іштің кебуі, ісінуі сезімі
• Бас айналу, естен тану
• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (кеудеңіздің қатты соғып тұрғанын сезіну)

Тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін пайда болатын кеш демпинг синдромының белгілері

Бұл белгілер әдетте тамақтанғаннан кейін екі-үш сағаттан кейін пайда болады.

• Әлсіздік, шаршау
• Дірілдеу, мазасыздық
• Жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы
• Суық тер
• Беттің қызаруы
• Ми тұмандығы - анық ойлаудың қиындығы
• Қатты аштық сезімі

Демпинг синдромының себептері қандай?

Мұның екі негізгі себебі бар.

Хирургиялық араласуға байланысты себептер:

• Гастрэктомия: асқазанның бір бөлігін немесе барлығын алып тастауға арналған операция.
• Бариатриялық хирургия: Салмақты азайту үшін жасалатын хирургия, мысалы, асқазанды айналып өту операциясы.
• Пилоропластика: асқазанның төменгі жағындағы пилорлық қақпақшаға жасалатын операция.
• Эзофагектомия: өңештің бір бөлігін немесе барлығын алып тастауға арналған операция.
• Ваготомия: асқазан қышқылын азайту үшін асқазандағы кезбе жүйкені кесетін хирургиялық процедура.
• Ниссен фундопликациясы: асқазанның жоғарғы бөлігін өңештің айналасына тігу операциясы (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы - ГЭРА кезінде жасалады).

Ауруға байланысты себептер:

Демпинг синдромы белгілі бір медициналық жағдайларға байланысты да пайда болуы мүмкін.

• Қант диабеті (қант диабеті)
• Циклдік құсу синдромы
• Вегетативті дисфункция
• Ұйқы безінің экзокринді жеткіліксіздігі
• Он екі елі ішектің жарасы
• Золлингер-Эллисон синдромы
• Функционалды диспепсия
• Каннабис гиперемез синдромы ( каннабисті қолданудан туындаған шамадан тыс құсу жағдайы)

Демпинг синдромын қалай тануға болады?

Егер сіз бұрын асқазанға операция жасатқан болсаңыз (тіпті бірнеше жыл бұрын болса да), дәрігеріңіз сіз сипаттап отырған белгілерге сүйене отырып, демпинг синдромына күдіктенуі мүмкін. Олар сізге симптомдардың ауырлығын өлшеу үшін демпинг симптомдарын бағалау шкаласы сияқты сауалнама беруі мүмкін.

Дегенмен, дәрігеріңіз диагнозды растау немесе басқа себептерді жоққа шығару үшін кейбір тексерулерді де жүргізуі мүмкін. Бұл тексерулер әсіресе асқазанға операция жасатпаған болсаңыз маңызды.

Демпинг синдромын диагностикалау үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Ішке қабылдау арқылы глюкозаға төзімділік сынағы: Бұл сізге қантты сусын беруді және қандағы қант деңгейін бұрын және кейін өлшеуді қамтиды. Сіздің гематокритіңіз , яғни эритроциттердің пайызы да өлшенеді. Қантты сусынды ішкеннен кейін гематокритіңіздің жоғарылауы қаныңыздан ішекке көбірек сұйықтық тартылатынын білдіреді. Егер қандағы қант бір-үш сағат ішінде төмендесе, бұл кешіктірілген демпинг синдромы деп аталады.
• Сутегімен тыныс алу сынағы: Бұл тест глюкоза ерітіндісін ішкеннен кейін тыныс алуыңыздағы сутегі мөлшерін де өлшейді. Тыныс алуыңыздағы сутегі аш ішегіңіздің глюкозаны дұрыс сіңірмейтінін білдіреді. Бұл аш ішектің шамадан тыс жүктелгенін білдіреді.
• Жоғарғы эндоскопия: Бұл ауыз арқылы камерасы бар жұқа, икемді түтікті (эндоскопты) енгізуді және өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің (аш ішектің бірінші бөлігі) ішін тексеруді қамтиды. Бұл сіздің симптомдарыңыздың құрылымдық проблемалары немесе басқа себептері бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Жоғарғы асқазан-ішек жолдарының сериясы:Бұл жағдайда сізге ішуге арналған арнайы сұйықтық (контрастты ерітінді) беріледі, ал оның өңеш, асқазан және аш ішектің жоғарғы бөлігі арқылы қалай қозғалатынын бақылау үшін бірқатар бейне рентген сәулелері («флюороскопия» деп аталады) қолданылады. Бұл сұйықтықтың қаншалықты жылдам қозғалатынын көруге мүмкіндік береді.
• Асқазанды босату сынағы: Бұл тамақтың асқазаннан қаншалықты тез босатылатынын өлшейді. Сіз жейтін тағамға өте аз мөлшерде радиоактивті материал қосылады. Содан кейін, арнайы сканерді пайдаланып, дәрігеріңіз тамақтың асқазаныңыз арқылы қалай қозғалатынын бақылай алады.

Демпинг синдромынан қалай арылуға болады?

Көптеген адамдар диетаны өзгерту арқылы демпинг синдромын сәтті басқара алады. Ауыр симптомдар үшін, егер диетаның өзі көмектеспесе, дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Дегенмен, дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан оны ұзақ уақыт қолдану ұсынылмайды. Сирек жағдайларда, егер демпинг синдромы хирургиялық араласудан туындаса және басқа емдеу көмектеспесе, дәрігеріңіз басқа хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Диеталық нұсқаулар

Дәрігерлер симптомдарды азайту үшін келесі кеңестерді орындауды ұсынады:

• Бір тамақтан кейін жейтін тамақ мөлшерін азайтып, күні бойы жейтін тамақ санын көбейтіңіз. Үш үлкен тамақтың орнына алты рет аз-аздан жеп көріңіз.
• Тамақты баяу және жақсылап шайнап жеңіз. Бұл ас қорытуды жеңілдетеді.
• Қарапайым қанттарды, көмірсуларға бай тағамдарды және сүт өнімдерін тұтынуды мүмкіндігінше азайтыңыз. Бұл қандағы қанттың кенеттен өзгеруінің алдын алуға көмектеседі. Тұтас дәнді дақылдар сияқты күрделі көмірсулар жақсырақ.
• Диетаңыздан көмірсуларды азайтып, оның орнына көбірек ақуыз бен пайдалы майларды қосыңыз. Майлар баяу қорытылады және тұрақты энергия көзі болып табылады.
• Тағамдық талшыққа бай тағамдарды көбірек жеңіз. Бұл тағамның көлемін арттырып, ішек арқылы қозғалысын баяулатады. Талшық сонымен қатар қанттың сіңуін бақылайды.
• Тамақтанғаннан кейін шамамен 30 минут бойы тік жатыңыз. Бұл асқазаннан тамақтың шығуын баяулатып, ас қорыту кезінде қан қысымын ұстап тұруға көмектеседі.
• Тамақтанудан 30 минут бұрын немесе кейін су немесе басқа сусындарды ішпеңіз. Сұйықтықтар асқазанның қозғалғыштығын арттырады.

Дәрі-дәрмектер

Кейбір дәрі-дәрмектер демпинг синдромының ерте және кеш белгілерін бақылауға көмектеседі.

• Октреотид ацетаты:Октреотид ас қорыту жүйесіндегі белгілі бір гормондардың әсерін тежейді. Бұл асқазаннан тамақтың шығуын және аш ішек арқылы тамақтың қозғалысын баяулатады. Сондай-ақ, инсулин өндірісін азайтады. Бұл дәрі инъекция түрінде, күн сайын (қысқа әсер ететін) немесе ай сайын (ұзақ әсер ететін) беріледі.
• Акарбоза: Бұл дәрі ағзамыздың көмірсуларды сіңіру жылдамдығын баяулатады, қандағы қант деңгейін бақылайды. Оның кеш демпинг синдромында пайда болатын гипогликемияны азайтатыны дәлелденген.

Хирургия

Демпинг синдромы үшін хирургиялық араласу сирек ұсынылады. Дегенмен, егер сіздің жағдайыңыз хирургиялық араласудан туындаса, оны басқа хирургиялық араласу түзете алады. Егер демпинг синдромы өмір сүру сапасына қатты әсер етсе және басқа ештеңе көмектеспесе, сіз қалпына келтіру хирургиясын қарастырғыңыз келуі мүмкін. Бұл мыналарды қамтиды:

• Асқазанның жақсы жұмыс істемейтін бөлігін қалпына келтіру немесе өзгерту.
• Асқазанды айналып өту сияқты операцияларды кері қайтару немесе аз инвазивті нұсқаға көшу.

Демпинг синдромы толығымен жойыла ма?

Иә, әдетте уақыт өте келе жоғалады. Ерте кезеңдегі жеңіл демпинг синдромы әдетте шамамен үш ай ішінде жазылады. Ауыр жағдайлар мен кеш басталған демпинг синдромының жазылуы 12-18 айға созылуы мүмкін. Сонымен қатар, диетадағы өзгерістер айтарлықтай жеңілдік әкелуі мүмкін. Дегенмен, жақсаруды көру үшін бірнеше апта кетуі мүмкін. Сондықтан шыдамды болу маңызды.

Демпинг синдромы кезінде қандай тағамдарды жеу керек және қандай тағамдардан бас тарту керек?

Бұл аурумен ауыратын адамдар үшін, әсіресе асқазанға жасалған операциядан кейін, симптомдарды бақылауға көмектесетін диета жоспарын ұстану өте маңызды. Бұрын «Диетадағы өзгерістер» бөлімінде талқылаған мәселелер мұнда да қолданылады:

• Жеуге болатын тағамдар: Ақуызға бай тағамдар (балық, тауық еті, жұмыртқа, жасымық), пайдалы майлар (авокадо, жаңғақтар), талшыққа бай күрделі көмірсулар (қоңыр күріш, сұлы, көкөністер).
• Қолданбау немесе шектеу керек нәрселер: Қарапайым қанттар (тәтті сусындар, тәттілер, торттар), жоғары тазартылған көмірсулар (нан ұнынан жасалған тағамдар), сүт және сүт өнімдері (кейбір адамдар қорытуды қиындатуы мүмкін), майы көп, қуырылған тағамдар.

Өзіңізге сәйкес келетін тамақтану жоспарын жасау үшін дәрігеріңізбен немесе диетологпен кеңескен дұрыс.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Демпинг синдромы – асқазанға жасалған операциядан кейін көптеген адамдар бастан кешіруі мүмкін жағдай. Сізде де осы белгілер операциядан кейін пайда болуы мүмкін. Жақсы жаңалық, көп жағдайда бұл жеңіл жағдай және бірнеше апта немесе ай ішінде өздігінен жазылып кетеді.Осы уақытта сіз диетаңызды дұрыс реттеу арқылы бұл жағдайды жақсы басқара аласыз.

Егер сіз болашақта асқазанға операция жасататын болсаңыз, демпинг синдромына сәйкес келетін диетаны жоспарлаған жөн. Ас үйді дайындап, бірнеше тамақтану жоспарын ойластырыңыз. Егер сіз диетаңызды өзгерткен болсаңыз және олар жеңілдік әкелмесе, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Ол сізге қалпына келтіру кезінде көмектесетін қажетті дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Сондықтан ең бастысы - үрейленбеу, хабардар болу және қажетті қадамдарды жасау.

Демпинг синдромы, асқазан, аш ішек, хирургия, ас қорыту, белгілері