Сізге МРТ арқылы қуық асты безінің биопсиясын жасау ұсынылды ма? (МРТ арқылы басқарылатын қуық асты безінің биопсиясы) Бұл туралы қарапайым түрде біліп алайық!

Дәрігеріңіз қуық асты безінің проблемасына күдіктеніп, нақты анықтау үшін биопсия (МРТ көмегімен тіннің кішкене бөлігін алып, тексеру) жасау керектігін айтты ма? Мұндай нәрсені естігенде аздап қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ бұл тесттің не екенін, қалай жасалатынын және оған қалай дайындалу керектігін нақты білген кезде, қорқынышыңыз жоғалады. Бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Алдымен, МРТ бақылауымен жасалған қуық асты безі биопсиясы дегеніміз не екенін қарастырайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қуық асты безінің қатерлі ісігін анықтауға, егер солай болса, оның қай сатысында екенін анықтауға және емдеуді жоспарлауға арналған арнайы тест. Бұл өте айқын кескіндерді беретін МРТ және ультрадыбыстық технологияны қолдана отырып, қуық асты безінен өте аз тін үлгілерін алуды қамтиды. Содан кейін патологоанатом бұл тін үлгілерін микроскоп астында тексеріп, олардың құрамында қатерлі ісік жасушалары бар-жоғын анықтайды.

Қуық асты безі дегеніміз не?

Қуық асты безі ерлердің репродуктивті және зәр шығару жүйесінің бөлігі болып табылады. Бұл қуықтың алдында орналасқан жаңғақ тәрізді без. Ол шәует сұйықтығын, яғни эякуляция кезінде сперматозоидтармен араласатын сұйықтықты бөліп шығарады. Бұл сұйықтық сперматозоидтардың денсаулығын сақтауға және жүкті болуға көмектеседі.

Зәр шығару өзегі қуық асты безі арқылы өтеді. Зәр шығарған кезде қуықтан зәр жыныс мүшесі арқылы шығады, ал эякуляция кезінде шәует осы түтік арқылы шығады.

Бұл биопсияны жүргізудің қандай әдістері бар?

Қуық асты безінен тін үлгілерін алудың екі негізгі әдісі бар. Дәрігер сізге жағдайыңызға қай әдіс ең қолайлы екенін түсіндіреді.

Кейбір озық технологиялар туралы білейік.

Қазіргі уақытта бұл тестті дәлірек ету үшін озық технологиялар қолданылады.

• Көп параметрлі МРТ (mpMRI): Бұл стандартты МРТ-ға қарағанда сезімтал және озық МРТ әдісі. Ол қуық асты безіндегі қатерлі ісік өзгерістерін стандартты МРТ-ға қарағанда әлдеқайда анық анықтай алады. Дегенмен, тек mpMRI қатерлі ісіктің жоқтығына 100% сенімді бола алмайды. Сондықтан биопсия жиі қажет.
• Қуық асты безінің біріктіру арқылы биопсиясы: Бұл өте қызықты әдіс. Ол МРТ және ультрадыбыстық (TRUS - трансректальды ультрадыбыстық) кескіндерін бір кескін жасау үшін «біріктіруді» қамтиды. Алдымен МРТ жасалады. Содан кейін биопсия кезінде дәрігер МРТ және бір уақытта түсірілген ультрадыбыстық кескіндерді біріктіру үшін арнайы бағдарламалық жасақтаманы пайдаланады. Бұл дәрігерге қуық асты безінің күдікті аймақтарын дәл нысанаға алып, тін үлгілерін алуға мүмкіндік береді.

Неліктен мұндай тестілеуді жүргізу қажет?

Дәрігерлер бұл тексеру арқылы бірнеше нәрсені растай алады.

• Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар-жоғын дәл анықтаңыз.
• Егер қатерлі ісік болса, оның дәрежесін/агрессивтілігін анықтаңыз.
• Бұрын емделгеннен кейін қатерлі ісік қайта пайда болғанын тексеріңіз.
• Кейде қатерлі ісік белгілеріне ұқсас, бірақ қатерлі ісік емес басқа жағдайларды (мысалы, бездердің ұлғаюы, инфекциялар) қатерлі ісік ретінде анықтауға және жоққа шығаруға болады.

Әдетте бұл тест кімге қажет?

Дәрігер сізді осы тестке жіберуі мүмкін бірнеше жағдайлар бар.

• Егер қандағы PSA (простатаға тән антиген) деңгейі қалыптыдан жоғары болса.
• Егер дәрігер саусақпен тік ішек тексеруі (DRE) кезінде қуық асты безінде түйін немесе әдеттен тыс қатты аймақ тапса.
• Егер алдыңғы МРТ сканерлеуі күдікті нәрсе көрсеткен болса.
• Егер сіздің PSA деңгейіңіз кәдімгі ультрадыбыстық зерттеумен бірге жасалған биопсия қатерлі ісік анықтамаса да, жоғарылай берсе.
• Егер сізге қуық асты безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған болса және емделусіз белсенді бақылауда болсаңыз.

Тест алдында қалай дайындалу керек?

Бұл өте маңызды. Сіз дәрігердің нұсқауларын дәл орындауыңыз керек. Әдетте, олар сізге осылай істеуді айтады.

Тест кезінде не болады?

Алдымен сізге МРТ сканерлеу қажет. Анық кескін алу үшін қолыңыздағы көктамыр арқылы арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) енгізілуі мүмкін.

Биопсия әдетте амбулаториялық негізде жасалады. Бұл сіздің сол күні үйге бара алатыныңызды білдіреді. Қуық асты безінің айналасындағы аймаққа жергілікті анестезия енгізіледі . Бұл сізге ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Сізге демалуға көмектесетін жеңіл седативті дәрі де берілуі мүмкін. Сондықтан, бірдеңе дұрыс болмай қалған жағдайда, біреудің сізді үйге апарып тастауы жақсы идея.

Дәрігер әдетте қуық асты безінің әртүрлі бөліктерінен шамамен 12-16 тін үлгісін алады. Бұл кезде сіз аздап қысым сезінуіңіз мүмкін, бірақ айтарлықтай ауырсынуды сезбеуіңіз керек.

Тесттен кейін не күтуге болады?

Тесттен кейін бірнеше сағаттан кейін үйге бара аласыз. Бұл жағдайлар алдағы бірнеше күнде қалыпты жағдай.

• Биопсия орнында аздап қан кету және аздап ауырсыну болуы мүмкін.
• Бірнеше күн бойы зәріңізде аздап қан (гематурия) немесе шәует (гематоспермия) болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, алаңдамаңыз.
• Дәрігер тағайындаған антибиотиктерді рецепт бойынша қабылдау керек.

Нәтижелерді білу қанша уақытты алады?

Сізден алынған тін үлгісі зертханаға жіберіледі. Нәтижелерді алу үшін әдетте шамамен бір апта , кейде сәл ұзағырақ уақыт кетеді.

Нәтижелердің үш негізгі түрі болуы мүмкін:

• Теріс нәтиже: Қатерлі ісік жасушалары табылмады. Дегенмен, өте сирек жағдайларда жалған теріс нәтижелер болуы мүмкін, яғни тест қатерлі ісік бар болса да, оны жіберіп алады. Егер сіздің PSA деңгейіңіз әлі де жоғары болса, дәрігеріңіз бірнеше айдан кейін қайта тексеруден өтуіңізді сұрауы мүмкін.
• Оң нәтиже: Қатерлі ісік жасушалары табылды. Бұл қуық асты безі қатерлі ісігі бар екенін білдіреді. Дәрігер сізбен келесі қадамдар, емдеу нұсқалары немесе бақылау туралы сөйлеседі.
• Күдікті: Нәтижелер қалыптан тыс, бірақ қатерлі ісіктің бар-жоғы нақты емес. Осы кезде қосымша тексеру немесе бірнеше айдан кейін қайта биопсия жасау ұсынылуы мүмкін.

Қатерлі ісіктің ауырлығы қалай өлшенеді?

Егер тест барысында қатерлі ісік жасушалары табылса, патолог жасушаларға сыртқы түріне қарай 1-ден 5-ке дейінгі баға береді. Содан кейін ең көп таралған екі баға қосылып, Глисон ұпайы деп аталатын мән беріледі (бұл 6-дан 10-ға дейін болуы мүмкін). Глисон ұпайы жоғары (мысалы, 8, 9, 10) қатерлі ісіктердің таралуы (метастазалануы) төмен ұпайы бар (мысалы, 6) қатерлі ісіктерге қарағанда жоғары. Бұл ұпай дәрігерге сіз үшін ең жақсы емдеуді таңдауға көмектеседі.

Дәрігерге қашан көріну керек

Егер биопсиядан кейін қызба және қалтырау сияқты инфекция белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керек.

Сонымен қатар, егер келесі белгілер сақталса немесе күшейсе, медициналық көмекке жүгінуді ұмытпаңыз.

• Зәрде немесе шәуетте қанның болуы.
• Эректильді дисфункция.
• Түнде жиі зәр шығару қажеттілігі (ноктурия).
• Зәр шығару немесе эякуляция кезінде ауырсыну.
• Зәр шығаруды бақылаудағы қиындықтар, зәр ағынының әлсіз немесе үзілуі.