Қолдарыңыз түйінге айналып, саусақтарыңыз дірілдеп жатыр ма? Дюпюйтрен ауруы туралы әңгімелесейік!

Алақаныңызға қараңыз. Кейде алақаныңыздың терісінің астында кішкентай түйін сияқты бірдеңені сезінуіңіз мүмкін. Алғашында бұл көп емес сияқты көрінуі мүмкін, бірақ уақыт өте келе саусақтарыңыз ішке қарай бүгіліп, жұдырығыңызды қысып тұрғандай болады. Қолыңызды түзету, қалтаңызға салу немесе тіпті біреудің қолын алу қиын ба? Бұл жағдайды біз медициналық тұрғыдан Дюпюйтрен ауруы немесе Дюпюйтрен контрактурасы деп атаймыз. Бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.

Дюпюйтрен ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, қолымыздың терісінің астында тін қабаты бар. Біз мұны фасция деп атаймыз. Бұл әдетте өте бос және икемді болады. Дәл осы тіннің икемділігі бізге қолымызды кез келген жолмен бүгуге және созуға мүмкіндік береді.

Дегенмен, Дюпюйтрен ауруында «фассия» деп аталатын бұл тін біртіндеп қалыңдайды және ешқандай себепсіз тартыла бастайды .

Елестетіп көріңізші, бұл тіннің ішінде арқан тәрізді талшықтар бар. Бұл ауруда бұл талшықтар біртіндеп тартылып, жиырыла бастайды. Сол кезде саусақтар алақанға қарай біртіндеп тартыла бастайды. Көбінесе бұл жағдай кіші саусақ пен аты жоқ саусаққа әсер етеді. Кейде екі қолыңыз да зақымдануы мүмкін. Бірақ әдетте бір қол екіншісіне қарағанда көбірек зақымданады. Ауыр жағдайларда қол толығымен сал болып, деформациялануы мүмкін.

Бұл аурудың белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Дюпюйтрен контрактурасының белгілері кенеттен пайда болмайды. Әдетте олар уақыт өте келе біртіндеп пайда болады. Енді сол сатылар не екенін қарастырайық.

Мұның себептері мен қауіп факторлары қандай?

Бұл аурудың нақты себебі әлі белгісіз, бірақ ғалымдар қолдағы дәнекер тініне әсер ететін бірнеше биохимиялық факторлардың қатысатынына сенеді.

Дегенмен, бұл аурудың даму қаупін арттыратын бірнеше факторлар анықталды. Олар:

• Алкогольді шамадан тыс тұтыну: Бірақ есте сақтаңыз, бұл аурумен ауыратындардың барлығы бірдей алкогольге тәуелді емес.
• Қант диабетімен ауыру.
• Эпилепсия сияқты құрысуды тудыратын аурулардың болуы.
• Темекі шегу.
• Отбасы мүшелерінің бірінде осы аурудың болуы: Бұл оған тұқым қуалайтын байланыс болуы мүмкін дегенді білдіреді.
• 40 жастан асқан ер адам болу: Бұл ауру әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі.
• Солтүстік еуропалық (ағылшын, ирландиялық, шотландиялық, француз, голландиялық) немесе скандинавиялық (швед, норвегиялық, финдік) текті болу: бұл біздің еліміздегі адамдар үшін аса өзекті мәселе емес, бірақ мұны білу пайдалы.

Дәрігер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз, денсаулық тарихыңыз және отбасыңыздың денсаулық тарихыңыз туралы сұрайды, содан кейін қолдарыңызды, білектеріңізді және саусақтарыңызды мұқият тексереді.

Бұл тестте алақандағы түйіндердің бар-жоғы және олардың саны тексеріледі. Сондай-ақ, әдетте жасалатын негізгі тест - қолды үстелге тегіс қоюға бола ма, жоқ па (үстелге қоюға болатын тест). Бұл аурумен ауыратын адам әдетте қолын үстелге толығымен тегіс ұстай алмайды.

Сонымен қатар, дәрігер келесі тексерулерді жүргізе алады:

• Бұл сіздің заттарды қаншалықты жақсы басқара алатыныңызды көрсетеді.
• Онда кішкентай заттарды саусақтарыңызбен қалай қысу керектігі көрсетілген.
• Бас бармақ пен басқа саусақтардың сезімі өлшенеді.
• Саусақтардың қозғалыс ауқымы оларды толық түзетуге болатынын тексеру үшін тексеріледі.

Дәрігер уақыт өте келе жағдайыңыздың өзгеретінін білу үшін қолыңыздың суретін түсіруі мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Біріншіден, бұл аурудың емі жоқ екенін айту керек. Бірақ алаңдамаңыз, бұл өмірге қауіп төндіретін ауру емес. Кейбір адамдар онымен жылдар бойы ешқандай қиындықсыз өмір сүре алады. Кейде оларға ешқашан емдеу қажет болмауы мүмкін.

Дегенмен, егер түйіндер ауырсыну тудырса немесе саусақтардың тартылуы күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтірсе, емдеудің бірнеше әдісі бар.

Хирургиялық емес емдеу

• Стероидты инъекция: Егер түйін қатты ауырса, дәрігеріңіз кортикостероидты инъекция тағайындауы мүмкін. Бұл күшті қабынуға қарсы дәрі. Ол ісінуді және ауырсынуды азайтады. Кейде саусақтың күшеюіне жол бермейді. Дегенмен, бұл инъекция бүгілген саусақты түзетпейді.
• Фермент инъекциясы: Егер саусақтарыңыз бүгілген болса, дәрігер сізге «коллагеназа» (Xiaflex) деп аталатын фермент қоспасын енгізуі мүмкін. Бұл ферменттер қалыңдаған, қатты тіндерді ерітуге көмектеседі. Бұл тығыз, арқан тәрізді жолақтарды әлсіретеді, бұл дәрігерге саусақтарыңызды аздап басқаруға мүмкіндік береді.

Хирургиялық емдеу

Егер жағдай нашарлай берсе және қолдың жұмысына қатты кедергі келтірсе, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

• Фасциотомия: Бұл операция қалың, жіп тәрізді тіндерді кесіп, бөлуді қамтиды. Бұл саусақтың еркін қозғалуына мүмкіндік береді. Дәрігер сол жерді жансыздандырады және алақанда кішкентай кесік жасайды.
• Алақан фасциэктомиясының субтотальды түрі:Бұл жағдайда қалыңдаған тіндер мен сіңірлердің мүмкіндігінше көп бөлігі алынып тасталады. Бұл саусақты түзетуге мүмкіндік береді. Әдетте бұл алақанға «зигзаг» тәрізді кесу жасауды қамтиды. Бұл басқа операцияларға қарағанда сәл күрделірек. Сондай-ақ, жазылуы ұзағырақ уақыт алады. Операциядан кейін физиотерапия және кейде тіпті тері трансплантаттары қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін қолдың ісінуі және ауырсынуы мүмкін. Қолды жүрек деңгейінен жоғары ұстау және саусақтарды бүгу және созу ісінуді және ауырсынуды азайтуға және жазылу процесін тездетуге көмектеседі.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Дюпюйтрен ауруы қауіпті жағдай болмаса да, ауырласа, мүгедектікке әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде келесі белгілер болса, дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз.