Гипофиз безіңіз «бос» па? Бос Селла синдромы (БОСС) туралы біліңіз!

Кейде басыңыз үнемі ауыра ма? Немесе бұл гормондармен байланысты деп ойлайсыз ба? Егер дәрігер басыңызды «(КТ)» сканерлеу немесе «(МРТ)» сканерлеу керек десе, олар гипофиз безі орналасқан аймақтың «бос» болып көрінетінін анықтауы мүмкін. Біз мұны «бос сату» деп атаймыз. Бірақ бұл әрқашан үлкен мәселе ме? Бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

Бос Селла синдромы (БСС) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бос селла синдромы (ESS) өте сирек кездесетін жағдай. Ол мидың түбінде орналасқан кішкентай, бірақ өте маңызды без - гипофиз безі жалпақтанған немесе кішірейген кезде пайда болады, ол өз орнында sella turcica деп аталатын сүйек қуысы пайда болады. Мұны былай елестетіп көріңізші, sella turcica гипофиз безін қорғайтын кішкентай үй сияқты. Қандай да бір себептермен бұл «үй» тым үлкен болып, гипофиз безінің ісінуіне және кішіреюіне әкелуі мүмкін.

«sella turcica» сөзі латын тілінен шыққан, «түрік орындығы» дегенді білдіреді. Ол аттың ер-тоқымының пішініне ұқсайтындықтан осылай аталған. ESS-пен ауыратын кейбір адамдарда гормоналды теңгерімсіздік , жиі бас ауруы және көру қабілетінің өзгеруі сияқты белгілер байқалуы мүмкін.

Гипофиз безі біздің эндокриндік жүйеміздің , яғни гормон өндіретін жүйенің өте маңызды бөлігі екенін білесіз бе? Ол біздің денемізде көптеген маңызды гормондарды шығарады. Бұл гормондар біздің денеміздегі басқа бездерді басқарады.

Бос Селла мен Бос Селла синдромының айырмашылығы неде?

Бұл сәл шатастырады, сондықтан мұқият тыңдаңыз. «Бос жасуша» және «бос жасуша синдромы» терминдері кейде бірінің орнына екіншісінің орнына қолданылғанымен, олардың арасында шамалы айырмашылық бар. Қысқасы, бос жасуша - радиологиялық зерттеу , ал бос жасуша синдромы - медициналық жағдай.

«Бос Селла» - бұл гипофиз безінің сканерлеу кезінде жалпақ немесе кішірейген болып көрінуі. Бұл жағдайда дәрігерлер сканерлеу кезінде гипофиз безін дұрыс көре алмайды. Сондықтан гипофиз безі орналасқан кеңістік, яғни туркика селласы «бос» болып көрінеді. «Бос селласы» атауы осыдан шыққан.

Дегенмен, түркі жұлын сұйықтығы іс жүзінде бос емес. Көп жағдайда ол жұлын сұйықтығымен (ЖЖС) толтырылады. Бұл ЖЖС - ми мен жұлынды қоршап, қорғайтын сұйықтық. «Бос жұлын» жағдайында бұл ЖЖС сұйықтығы түркі жұлын сұйықтығына ағып, гипофиз безіне қысым жасайды. Бұл қысым бездің кішіреюіне немесе жалпақталуына әкеледі.

Көбінесе дәрігерлер бұл «бос жасушаны» кездейсоқ анықтайды. Яғни, олар басқа себеппен бастың «(КТ)» немесе «(МРТ)» сканерлеуін жасаған кезде.

Кейбір адамдардың сканерлеуінде «бос жасушалар» болса да, оларда ешқандай симптомдар болмауы мүмкін және гипофиз безі жақсы жұмыс істей алады.

Дегенмен, егер біреуде «бос селласы» болса және оның гипофизі дұрыс жұмыс істемесе, біз мұны Бос селласы синдромы (БОСС) деп атаймыз. Синдром - бұл байланысты белгілердің жиынтығы. БОС-пен ауыратын адамдар гормоналды теңгерімсіздік, көру қабілетінің өзгеруі және жиі бас ауруы сияқты жағдайларды бастан кешіруі мүмкін.

Бос Селланың екі түрі бар, солай ма?

Иә, сканерлеу кезінде «бос жасуша» анықталған кезде, дәрігерлер оны екі түрге бөледі: бастапқы және қайталама.

• Бастапқы бос селлалар (БСС): Бұл дәрігерлер гипофиз безінің жалпақтануының нақты себебін таба алмаған кезде болады. Көп жағдайда бастапқы бос селлалар бос селлалар синдромын тудырмайды. Бұл оның сирек симптомдар тудыратынын білдіреді.
• Екіншілік бос селл (СЭС): Бұл гипофиз безінің немесе түркі селлінің құрылымына әсер ететін басқа анықталатын жағдайдың салдарынан болады. Қарапайым тілмен айтқанда, ол басқа аурудан немесе оқиғадан болған зақымнан туындайды. Екіншілік бос селлада (СЭС) бос селл синдромы бастапқы бос селлаға (ПЭС) қарағанда жиі дамиды.

Бұл Бос Селла синдромы (БСС) өмірге қауіп төндіре ме?

Жоқ, Бос Селла синдромы (БСС) өмірге қауіп төндіретін жағдай емес. Оны гормоналды дәрі-дәрмектермен және кейде хирургиялық араласумен емдеуге болады.

Сонымен қатар, ми сканерлеуінде «бос жасуша» деп көрсетілгені оның өмірге қауіп төндіретінін білдірмейді. «Бос жасуша» жағдайларының көпшілігінде ешқандай белгілер немесе бос жасуша синдромы болмайды.

Гипофиз безінің рөлі қандай?

Гипофиз безі - біздің ағзамыздағы өте маңызды эндокриндік без. Ол көптеген әртүрлі гормондар шығарады. Ол сондай-ақ эндокриндік жүйеміздегі басқа бездерге гормондар бөлуді бұйырады. Яғни:

• Бүйрек үсті бездері
• Аналық бездер (әйелдерде) немесе аталық бездер (ерлерде)
• Қалқанша безі

Гормондар химиялық хабаршылар сияқты. Олар қан арқылы таралады және біздің мүшелерімізге, бұлшықеттерімізге және басқа тіндерге хабарламалар жеткізеді. Бұл хабарламалар денеге не істеу керектігін және қашан істеу керектігін айтады.

Гипофиз безі миымыздағы гипоталамуспен байланысты.Ол қан тамырлары мен жүйкелерден тұратын сабақ арқылы байланысқан. Бұл гипофиз сабағы деп аталады. Гипоталамус гипофиз безімен осы сабақ арқылы сөйлесіп, «Жарайды, енді осы гормондарды шығарыңыз» дейді. Гипоталамус - миымыздың қан қысымы, жүрек соғу жиілігі, дене температурасы және ас қорыту сияқты нәрселерді басқаратын бөлігі.

Гипофиз безі негізінен келесі гормондарды шығарады:

• Адренокортикотропты гормон (АКТГ): Бұл бүйрек үсті бездерін стресске жауап беретін гормондарды (мысалы, кортизол) өндіруге ынталандырады.
• Антидиуретикалық гормон (ADH немесе вазопрессин): Денедегі су балансын бақылайды.
• Фолликулды ынталандыратын гормон (FSH): әйелдерде жұмыртқа жасушаларының жетілуіне және ерлерде сперматозоидтардың түзілуіне көмектеседі.
• Өсу гормоны (ӨГ): Денеміздің балалық шақтан ересек жасқа дейін, әсіресе сүйектер мен бұлшықеттерде өсуіне көмектеседі.
• Лютеиндеуші гормон (ЛГ): ФСГ-мен бірге репродуктивті жүйенің жұмысына көмектеседі. Әйелдерде овуляция және ерлерде тестостерон өндірісі үшін маңызды.
• Окситоцин: босану кезінде жатырдың жиырылуына және емізу кезінде сүттің бөлінуіне көмектеседі.
• Пролактин: емшек сүтінің өндірілуін ынталандырады.
• Қалқанша безін ынталандыратын гормон (ТТГ): Мойынның қалқанша безіне қалқанша без гормондарын өндіруді айтады. Бұл қалқанша без гормондары біздің денеміздің энергияны пайдалану жылдамдығын (метаболизмді) басқарады.

Бұл гормондардың барлығы үздіксіз өндірілмейді. Көпшілігі шамамен әр 1-3 сағат сайын бөлініп шығады.

Бос Селла синдромынан (БСС) кім көбірек зардап шегеді?

Бұл сирек кездесетін жағдай болса да, балаларда да, ересектерде де бос селлалық синдром (ESS) дамуы мүмкін.

Дегенмен, бастапқы бос жасуша (ББОЖ) – яғни тек сканерлеу кезінде ешқандай симптомсыз көрінетін жасуша – әйелдерде ерлерге қарағанда шамамен төрт есе жиі кездеседі.

ПЭС көбінесе 30 мен 40 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Кейде ол әйелдерде ерлерге қарағанда ертерек пайда болуы мүмкін. Толық мерзімді жүктілікті бастан кешірген әйелдерде ПЭС даму қаупі әсіресе жоғары.

Балаларда PES ересектерге қарағанда сирек кездеседі. Ол жиі Тернер синдромы, Моямоя ауруы және Прадер-Вилли синдромы сияқты басқа медициналық жағдайлармен байланысты.

Бұл қаншалықты жиі кездеседі?

Бос селлалар синдромы (БОСС) өте сирек кездеседі. Кейбір зерттеушілердің бағалауы бойынша, «бос селлалар» бар адамдардың 1%-дан азында симптомдар пайда болады (яғни, БОС пайда болады).

Дегенмен, симптомсыз бос селланың болуы әлдеқайда жиі кездеседі. Кейбір есептерде халықтың 8%-дан 35%-ға дейінгі бөлігінде бос селланың болуы мүмкін екендігі айтылады. Басқа есептерде миды сканерлеу нәтижелеріне сүйене отырып, адамдардың шамамен 12%-ында бос селланың бар екендігі айтылады.

Бос Селла синдромының (БСС) белгілері қандай?

Бос селл синдромымен (ESS) байланысты негізгі симптом - созылмалы бас ауруы. Дегенмен, зерттеушілер бұл бас аурулары ESS-тен туындаған ба, әлде олар жай ғана кездейсоқтық па, әлі күнге дейін сенімді емес. Себебі ESS-пен ауыратын көптеген адамдарда қан қысымы жоғары (гипертония) болады, бұл жағдай күшейген жағдайда бас ауруын тудыруы мүмкін.

ESS әдетте гипофиздің зақымдалуына байланысты гормоналды теңгерімсіздікті тудырады. ESS-пен ауыратын адамдар гипофиздің зақымдалуына және қандай гормондарға әсер ететініне байланысты әртүрлі белгілерді сезінуі мүмкін. Егер сізде ESS болса, сізде келесі белгілердің кейбірі болуы мүмкін:

• Сүт бездерінен сүтсіз бөліністер (галакторея) (бұл ерлерде де болуы мүмкін)
• Эректильді дисфункция ( ерлер үшін)
• Етеккірдің тұрақты болмауы немесе етеккірдің толық болмауы (аменорея) (әйелдерде)
• Жыныстық құмарлықтың төмендеуі немесе жоғалуы (либидоның төмендеуі)
• Үнемі шаршау сезімі (шаршау)

Өте сирек жағдайларда, ЭСС-пен ауыратын кейбір адамдарда келесі белгілер байқалуы мүмкін:

• Бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы (қатерсіз бас сүйегі ішіндегі қысым)
• Цереброспинальды ринорея (мұрыннан жұлын сұйықтығының ағуы)
• Бас сүйегіндегі қысымның жоғарылауына байланысты көз ішіндегі көру нерві дискісінің ісінуі (папиллема)
• Көру қабілетінің өзгеруі, мысалы, көру қабілетінің бұзылуы.

Тағы да, миды сканерлеу кезінде «бос жасуша» болуы мүмкін, бірақ сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Шын мәнінде, «бос жасушалары» бар көптеген адамдарда ешқандай белгілер болмайды және ешқашан болмайды.

Бос Селла синдромы (БСС) салмақ қосуға себеп бола ма?

Егер гипофиз безі бос қалқанша безі синдромына (ESS) байланысты қалқанша безін ынталандыратын гормонды (ТТГ) жеткілікті мөлшерде өндірмесе, салмақ қосуыңыз мүмкін.

ТТГ мойынның алдыңғы жағында, тері астында орналасқан қалқанша безін қалқанша без гормондарын бөлуге ынталандырады. Қалқанша безінің негізгі қызметі - жейтін тағамды энергияға айналдыру жылдамдығын немесе метаболизм жылдамдығын басқаратын қалқанша без гормондарын өндіру.

Егер гипофиз безі ESS салдарынан жеткілікті мөлшерде ТТГ өндірмесе, қалқанша безі жеткілікті мөлшерде қалқанша безі гормондарын өндірмеуі мүмкін. Бұл қалқанша безі гормондарының төмен деңгейіне байланысты метаболизмнің баяулауына әкелуі мүмкін, бұл салмақ қосуға әкелуі мүмкін.

Бос Селла синдромының (БСС) себебі неде?

Бос селлалар синдромы (БСС) бастапқы бос селлалар (ПЭС) немесе екіншілік бос селлалар (СЭС) тудыруы мүмкін. Дегенмен, екіншілік бос селлалар (СЭС) БСС тудыруы ықтимал.

Бастапқы бос Селла синдромының (БСС) себептері

Бастапқы эзофагит (БЭЗ) мидың сыртын жабатын қабықтардың бірі (арахноидты қабат), туркика селласы ішке қарай домбығып, гипофиз безіне қысым жасағанда пайда болады.

Дәрігерлер әлі күнге дейін бос селла синдромының нақты себебін анықтай алмады.

Бір теория бойынша, миды жабатын тіннің туа біткен әлсіздігі жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) туркика селлаға енуіне мүмкіндік береді, бұл гипофиз безін жалпақ етеді. Мұндай жағдайларда гипофиз безін сканерлеу кезінде көру қиын, бірақ ол көбінесе қалыпты жұмыс істейді, сондықтан бос селл синдромы пайда болмайды.

Екіншілік эректильді дисфункцияның (СЭС) себептері

Екіншілік бос селлалар (СЭС) гипофиз безі немесе туркика селласы басқа ауру немесе оқиғадан зақымдалған кезде пайда болады. Сондықтан, СЭС-тің көптеген себептері болуы мүмкін. Жалпы, бұл зақымданудың негізгі себептері:

• Ми ісігі .
• Сәулелік терапия .
• Гипофиз айналасындағы миға операция жасалды.
• Ауыр бас жарақаты, мысалы, мидың жарақаты.

Қуықтың екінші реттік босатылуына әсер етуі мүмкін басқа да нақты себептер:

• Ми ісіктері: Кейде ми ісіктері ми айналасындағы қысымның жоғарылауына (бассүйекішілік қысым) әкелуі мүмкін, бұл гипофиз безіне қысым түсіруі мүмкін.
• Идиопатиялық бассүйекішілік гипертензия (ИИГ): ИИГ – ми айналасында жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) жиналуына байланысты бассүйек ішіндегі қысымның жоғарылауы. Бұл артық қысым гипофиз безін қысуы мүмкін.
• Гипофиз аденомалары: Бұл гипофизде дамитын ісіктер. Көбінесе олар қатерлі емес (қатерсіз). Бұл аденомалар гипофизге қысым жасап, оны зақымдауы мүмкін.
• Шихан синдромы: Бұл кейде босану кезінде шамадан тыс, өмірге қауіп төндіретін қан кету кезінде пайда болуы мүмкін жағдай. Бұл денеде оттегінің жетіспеушілігіне және гипофиз безінің зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Бос Селла синдромы (ESS) қалай анықталады?

Көбінесе дәрігерлер басқа себеппен бас сканерлеу кезінде бос селланы кездейсоқ табады. Сондай-ақ, бос селласы бар көптеген адамдарда ешқашан бос селла синдромы дамымайды немесе ешқандай симптомдар байқалмайды.

Дегенмен, егер сізде бос жасуша синдромына байланысты белгілер, мысалы, жиі бас ауруы және гормоналды теңгерімсіздік болса, дәрігер сізден медициналық тарихыңыз туралы сұрайды, физикалық тексеру жүргізеді және, мүмкін, бас пен миды сканерлеуді тағайындайды.

ЭС диагностикасында қолданылатын сканерлеу әдістері:

• Мидың КТ (компьютерлік томография) сканерлеуі: КТ сканерлеуі - бұл ми мен гипофиз безінің рентген және компьютерлік зерттеулерін қолдана отырып, айқын суреттерін алу әдісі.
• Мидың магнитті-резонанстық томографиясы (МРТ): МРТ сканерлеуі денеңіздің ішіндегі бөліктердің, мысалы, түркі безінің өте айқын суреттерін алу үшін радио толқындары мен күшті магниттерді пайдаланады.

Дәрігер гормон деңгейін тексеру үшін қан анализі сияқты қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін.

Кейде дәрігерлер мидағы қысымның жоғарылауын тексеру үшін осындай тексерулерді де жүргізуі мүмкін:

• Көзіңіздің ішіндегі тор қабықты офтальмологқа тексертіңіз.
• Белдік пункция (жұлын пункциясы) – бұл жұлын сұйықтығының қысымын өлшейді.

Бос Селла синдромын (ESS) емдеудің қандай әдістері бар?

Сканерлеу нәтижелерінде «бос жасуша» көрсетілсе де, гипофиз безі жақсы жұмыс істеп тұрса, сізге ешқандай емдеу қажет емес. Көбінесе осылай болады.

Дегенмен, егер сізде Empty Sella синдромы (ESS) болса және гипофиз безі дұрыс жұмыс істемесе, емдеу гормондардың төмен деңгейін түзетуге арналған дәрі-дәрмектер болып табылады. Яғни, дәрі қай гормонның төмен екеніне байланысты анықталады.

Егер ESS мұрыннан жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) ағуына әкелсе (ЖМС ринореясы), сізге турсика селласын қалпына келтіру үшін операция қажет болуы мүмкін.

Бос Селла синдромының (БСС) қауіп факторлары қандай?

Дәрігерлер бос селласы бар кейбір адамдарда бос селласы синдромының неден пайда болатынын нақты білмейді. Дегенмен, бос селласы синдромы бастапқы бос селласы (PES) синдромына қарағанда екіншілік бос селласы (SES) кезінде дамуы ықтимал. Бұл дегеніміз, егер бос селласы ми ісігі, сәулелік терапия немесе бас жарақаты сияқты басқа нәрседен туындаса, сізде симптомдар пайда болу ықтималдығы жоғары.

Бос Селла синдромымен (ESS) ауыратын адамның болжамы қандай?

Бос селлалық синдромы (БОС) бар адамның болжамы жалпы алғанда жақсы. Гормоналды теңгерімсіздікті емдеуге арналған дәрі-дәрмектер бар. Егер сізде БОС-қа байланысты гормоналды теңгерімсіздік болса, сізге өмір бойы дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.

Бос жасуша синдромы болса, дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізге Бос Селла синдромы (БСС) диагнозы қойылса және жаңа симптомдар пайда болса немесе бар симптомдарыңыз нашарласа, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Егер сіз аш қарын синдромына байланысты гормоналды теңгерімсіздікке қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз, дәрі-дәрмектің дұрыс жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі көріну өте маңызды.

Сонымен, бұдан нені есте сақтауымыз керек?

Бос Селла синдромы (БОС) шын мәнінде өте сирек кездесетін жағдай. Дегенмен, миды сканерлеу кезінде «бос жасуша» деп аталатын нәрсенің бар екенін анықтау өте жиі кездеседі. Сондықтан дәрігердің айтқанына бола алаңдамаңыз. Көп жағдайда «бос жасуша» бар адамдарда ешқандай симптомдар болмайды және Бос Селла синдромы дамымайды.

Егер сізде сканерлеу туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз. Олар сізге көмектесуге дайын. Денсаулығыңызға қамқорлық жасау - ең маңызды нәрсе.

« Бос Селла синдромы, гипофиз, гормондар, миды сканерлеу, Sellae Tursica»