Омыртқаның ауыр жарақаттары: жұлын жарақаты туралы біліңіз

Апаттан кейін жүре алмайтын немесе аяқ-қолын жоғалтатын адамды көрдіңіз бе? Мұндай ауыр жағдайлардың негізгі себебі омыртқа арқылы өтетін негізгі жүйке бауы болып табылатын жұлынның зақымдануы болуы мүмкін. Бұл көптеген адамдар қорқатын және сонымен бірге өте ауыр жағдай. Сондықтан бүгін біз бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.

Жұлын жарақаты дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жұлын жарақаты (ЖЖЖ) - бұл омыртқаның ішіндегі негізгі жүйке бағанасы болып табылатын жұлынның кез келген зақымдануы. Бұл жүйке бағанасы миымыздан денеміздің барлық басқа бөліктеріне хабарламаларды тасымалдайды және жеткізеді. Бұл зақым шағын, басқарылатын деңгейден өте ауыр, өмір бойына созылатын деңгейге дейін болуы мүмкін.

Жүйке жүйемізді жылдам жол деп елестетіп көріңіз. Бұл тас жолдың екі негізгі бөлігі - ми және жұлын. Бұл тас жолда мидан келетін көліктерге (хабарламаларға) арналған жолдар және миға баратын көліктерге (хабарламаларға) арналған бөлек жолдар бар.

Жұлыннан таралатын жүйкелер осы тас жолдағы жол жиектері сияқты. Хабарламалар осы жол жиектері арқылы дененің барлық бөліктеріне жетеді.

Енді жұлын жарақаты тас жолдың жабылуына ұқсайды. Бірақ нақты өмірде, тас жолдан айырмашылығы, жұлын зақымдалған кезде айналып өту мүмкін емес . Егер жол жабық болса, ол арқылы өтетін көліктер (хабарламалар) қажетті жерге жете алмайды. Егер зақым ауыр болса, бұл жолдардың жабылуы тұрақты болуы мүмкін. Сондықтан сал ауруы сияқты ауыр белгілер пайда болады.

Бұл зақымдарды қалай жіктейсіз?

Дәрігерлер жұлын жарақаттарын (ЖЖЖ) екі негізгі жолмен жіктейді. Біріншісі жарақаттың орнына негізделген. Екіншісі жарақаттың ауырлығына негізделген. Есіңізде болсын, бұл жарақаттан төмен дененің барлық бөліктеріне және одан келетін хабарламаларды бұзуы мүмкін.

Зақымдану орны бойынша жіктеу

Омыртқамыз бірнеше бөлікке бөлінеді. Белгілері қай бөліктің зақымдалғанына байланысты өзгереді.

• Мойын омыртқасы: Бұл мойын омыртқасында орналасқан. Ол басыңыздың түбінен иығыңыздың деңгейіне дейін созылады. Бұл аймақтың зақымдануы ең ауыр.
• Кеуде омыртқасы: Бұл жоғарғы денеден жамбас деңгейіне дейін созылады.
• Бел омыртқасы: Бұл төменгі денеде орналасқан.
• Сегізкөз омыртқасы: Бұл бөкселерден төмен қарай созылатын жүйке тамырларынан тұрады.

Зақымданудың ауырлығы бойынша жіктеу

Бұл жүйке сымына қаншалықты зақым келгенін көрсетеді.

• Толық емес зақым:Тас жолдың бірнеше ғана жолағы жабылған сияқты. Кейбір жолдар әлі жұмыс істеп тұр, сондықтан зақымданудан кейінгі бөліктерде біраз функциялар қалды.
• Аяқталды: Бұл тас жолдың барлық жолақтары жабық екенін білдіреді. Ешқандай хабарлама жүре алмайды. Бұл әдетте зақымданудан кейінгі барлық функциялардың біржола жоғалуына әкеледі.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Жұлын зақымданған кезде пайда болатын белгілер қандай хабарлама түрлерінің бұзылуына байланысты. Хабарламалардың үш негізгі түріне әсер етуі мүмкін.

Жұлынның зақымдануының негізгі себептері қандай?

Бұл ауыр жағдайдың пайда болуының көптеген себептері болуы мүмкін. Негізгі себеп - апаттар.

• Жол-көлік оқиғалары: Бұл жұлын жарақаттарының 37%-ының себебі.
• Құлау: Биіктіктен құлау, тайып кету және т.б. сияқты жағдайлар. Бұлар шамамен 31%-ды құрайды.
• Зорлық-зомбылық әрекеттері: Атыс және пышақтау сияқты жағдайлардан туындаған жұлын жарақаттары. Бұл шамамен 15%-ды құрайды.
• Спорттық оқиғалар: Жарақаттардың шамамен 8%-ы сүңгу, әсіресе су астына түсу сияқты әрекеттерден болады.

Осы апаттардан басқа, басқа медициналық жағдайлар да жұлынның зақымдалуына әкелуі мүмкін.

• Остеопороз.
• Омыртқаның ісіктері және қатерлі ісігі.
• Жұлынның ішіндегі сұйықтыққа толы кисталар (Сирингомиелия).
• Инфекциялар.
• Жұлынға қан ағымының төмендеуі (ишемия).
• Кейбір туа біткен ақаулар (Spina bifida).
• Гиен-Барре синдромы және шашыранды склероз сияқты аутоиммунды жағдайлар.
• Электр тогы соғуы.

Мұның қауіпті асқынулары қандай?

Жұлын жарақатының салдары ауыр және өмір бойы сақталуы мүмкін. Ең маңыздысы - сал ауруы.

• Тетраплегия: Бұл кейде «квадриплегия» деп аталады. Бұл мойыннан төмен қарай күш жоғалту. Бұл мойын омыртқасы зақымдалған кезде пайда болады.
• Параплегия: Бұл дененің төменгі бөлігінің, яғни аяқтар мен дененің төменгі бөлігінің функциясының жоғалуы. Бұл кеуде немесе төменгі бөліктер зақымдалған кезде пайда болады.

Сонымен қатар, басқа да көптеген асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Нейропатиялық ауырсыну
• Пневмония
• Зәр шығару жолдарының инфекциялары
• Аяқтар мен өкпедегі қан ұйығыштары
• Басымдағы жаралар
• Сепсис сияқты ауыр инфекциялар
• Өлім (әсіресе жарақат жоғарғы арқада болса)

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Жұлынның зақымдануына күдіктенген кезде дәрігерлер оны растау үшін бірнеше әдісті қолданады.

1. Физикалық тексеру: Зақымдану дәрежесі туралы негізгі түсінік алыңыз.

2.Жүйке жүйесін тексеру: аяқ-қолдарды қозғалтуға болатынын, олардың қаншалықты күшті екенін, сезімін және рефлекстерін тексереді.

3. Бейнелеу сканерлеуі: КТ (компьютерлік томография) сүйектердің зақымдануын тез анықтай алады. МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сүйектердің, жұмсақ тіндердің және жүйкелердің өте айқын көрінісін бере алады.

4. Басқа сынақтар: Бұлшықеттерден келетін электрлік сигналдарды өлшейтін электромиография сияқты сынақтар жүйке зақымдануының нақты орнын анықтауға көмектеседі.

Ол қалай емделеді?

Емдеу әдістері зақымдану түріне және себебіне байланысты айтарлықтай өзгереді.

Егер сіз біреудің апатқа ұшырап, белінен жарақат алды деп күдіктенсеңіз, оны қандай да бір себептермен қозғалтуға немесе көтеруге тырыспаңыз. Жалғыз ерекшелік - егер адам алынып тасталмаса және өмірге қауіп төндіретін жарақат алу қаупі жоғары болса (мысалы, көлік өртеніп кетсе). Егер үйретілмеген біреу оларды қозғалтса, залал одан да ауыр болуы мүмкін. Дереу жедел жәрдем шақырып, оны аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз.

Жедел жәрдем бөлімінде және аурухананың жансақтау бөлімінде (ЖҚБ) дәрігерлердің басты мақсаты - жұлынның одан әрі зақымдануын тоқтату.

Бірнеше негізгі емдеу әдістері бар:

• Хирургиялық араласу: Хирургиялық араласу жұлынға түсетін қысымды азайту және айналасындағы тіндерге зақым келтіру үшін жасалады.
• Дәрі-дәрмек: Жұлын айналасындағы ісінуді азайту үшін стероидтар сияқты дәрі-дәрмектер беріледі.
• Тарту: Бұл әдіс жарақат алған аймақты қозғалмайтын күйде ұстау үшін қолданылады.
• Қолдау құрылғылары: Жағалар (брекеттер) және гало сияқты құрылғылар жарақат алған аймақты тұрақтандыруға көмектеседі.

Сонымен қатар, дәрігерлер әлі де зерттеу сатысында тұрған жаңа емдеу әдістеріне назар аударды.

Ұзақ мерзімді күтім және оңалту

Жұлын жарақаты бар адамға апталар мен айлар бойы, тіпті өмір бойы қосымша күтім қажет болады.

• Физикалық терапия: Күшті нығайтуға және жарақатпен өмір сүруге бейімделуге көмектеседі.
• Еңбек терапиясы: Күнделікті тапсырмаларды өз бетінше орындауға үйрету.
• Сөйлеу терапиясы: жұлынның жоғарғы бөлігінің жарақаттары бар адамдарға жұтыну және қарым-қатынас қиындықтарымен көмектеседі.
• Психикалық денсаулықты қолдау:Мұндай жағдай орын алғанда, ол тек физикалық тұрғыдан ғана емес, сонымен қатар психикалық тұрғыдан да өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан психикалық денсаулық сақтау маманынан көмек сұрау өте маңызды.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Жұлын жарақаттарының көпшілігі күтпеген оқиғалардан туындайды, бірақ қауіпті азайту үшін біз жасай алатын нәрселер бар.

• Қауіпсіздік құралдары мен қауіпсіздік белдіктерін дұрыс тағыңыз.
• Абайлап және қауіпсіз жүргізіңіз.
• Құлап қалудан сақ болыңыз. Үйіңіздегі тайғақ беттерден сақ болыңыз.
• Су түбі көрінбейтін жерлерге сүңгуден аулақ болыңыз.
• Алкоголь мен есірткіні қолданудан аулақ болыңыз. Бұл апат қаупін айтарлықтай арттыруы мүмкін.