Эндокриндік хирургия туралы қарапайым тілмен білейік.

Достарымыз бен туыстарымыздың «қалқанша безінің проблемасы» және «мойын ісігі» сияқты нәрселер туралы айтып жатқанын естіген шығарсыз. Кейде дәрігер бұл үшін хирургиялық араласу қажет екенін айтады. Аздап қорқу қалыпты жағдай. Бірақ бұл нәрселер туралы дұрыс хабардар болған кезде, сіз бұл қорқынышты жеңе аласыз. Бүгін біз денемізде гормондар шығаратын бездерге жасалатын операциялар, яғни «эндокриндік хирургия» туралы айтып отырмыз.

Бұл эндокриндік жүйе дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің денеміздегі гормондар шығаратын бездер жүйесі. Мұны ірі компанияның хабар алмасу жүйесі деп елестетіп көріңіз. Бұл бездер қанға гормондар деп аталатын химиялық хабаршыларды шығарады. Бұл гормондар бүкіл денеге таралады және әрбір органға «мұны істе» деп бұйырады.

Сонымен, бұл жүйе біздің денеміздегі көптеген маңызды нәрселерді басқарады.

• Физикалық өсу және жыныстық даму
• Тыныс алу
• Метаболизм - біз жейтін тағамды энергияға айналдыру процесі
• Дене қимылдары
• Жүктілік және босану
• Біздің сезімдеріміз

Егер бұл без дұрыс жұмыс істемесе, тым көп гормондар шығарса да, тым аз болса да, біздің денеміз тепе-теңдігін жоғалтып, ауру дамиды. Міне, сол кезде хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Бұл операцияларда негізінен қандай бездер қатысады?

Эндокриндік жүйеде бірнеше бездер болғанымен, көбінесе үш негізгі бездің аурулары үшін хирургиялық араласу қажет.

1. Қалқанша безі: Бұл мойнымыздың алдыңғы жағында, көбелек пішінді орналасқан. Бұл біздің денеміздегі зат алмасудың қожайыны. Бұл автомобиль қозғалтқышының жылдамдығын басқаратын газ педалі сияқты. Бұл біздің денеміздің энергияны пайдалану және жылу өндіру жылдамдығын анықтайды.

2. Қалқанша маңы бездері: Бұл бұршақ көлеміндей төрт кішкентай без. Олар қалқанша безінің артында орналасқан. Олардың негізгі қызметі - организмдегі кальций мен фосфор деңгейін бақылау. Бұл сүйектеріміздің беріктігі үшін өте маңызды.

3. Бүйрек үсті бездері: Бұлар бүйректеріміздің үстінде, екі қалпақ сияқты орналасқан. Бұл бездер жыныстық гормондарды, сондай-ақ стресс кезінде бөлінетін кортизол сияқты гормондарды шығарады. Олар сондай-ақ қан қысымын бақылауға көмектеседі.

Хирургиялық араласуды қажет ететін кең таралған медициналық жағдайлар қандай?

Безде ісік пайда болғанда, қатерлі ісікке айналғанда немесе белсенділігі артып, дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаған кезде хирургиялық араласу жиі қажет. Әрбір безге операция жасауды қажет ететін негізгі ауруларды қарастырайық.

Гормоналды ауруларға маманданған дәрігер операция жасай ала ма?

Бұл сұрақты көп адам қояды. Эндокринологтар - бұл ауруларды дәрі-дәрмекпен емдейтін дәрігерлер. Олар операция жасамайды. Егер сізге операция қажет болса, сол дәрігер сізді хирургқа жолдайды. Кейбір ауруханаларда осы гормон бездері бойынша арнайы дайындықтан өткен эндокриндік хирургтар бар. Егер олар операцияны өздері жасай алса, жақсы.

Операция алдында не болады?

Хирург сізге операция алдында не істеу керектігін анық түсіндіреді.

• Операциядан бірнеше сағат бұрын сізден ораза ұстау (тамақтанудан немесе сусын ішуден бас тарту) сұралады.
• Сізден белгілі бір дәрі-дәрмектер мен дәрумендерді қабылдауды уақытша тоқтату сұралуы мүмкін.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау - бұл міндетті түрде жасау керек нәрсе.

Сонымен қатар, жағдайыңызды дәл бағалау үшін бірнеше тексеруден өтуіңіз керек.

• Қан анализі: бездердің жұмысын және гормон деңгейін тексеріңіз.
• Бейнелеу сканерлеуі: Бездің немесе ісіктің нақты мөлшері мен орналасқан жерін көру үшін ультрадыбыстық, компьютерлік томография немесе МРТ сканерлеуі мүмкін.
• Ине биопсиясы: Егер ісік болса, бұл тест оның қатерлі ісік екенін растау үшін жасалады.
• Ларингоскопия: Бұл дауыс байламдарының денсаулығын, әсіресе қалқанша безіне жасалған операциядан бұрын тексеру үшін жасалады.

Хирургиялық операцияны бірнеше жолмен жасауға болады.

Жағдайыңызға байланысты хирург ең қолайлы хирургиялық процедураны таңдайды. Үш негізгі әдіс бар.

1. Ашық хирургия: Бұл дәстүрлі әдіс. Бездің үстіндегі тері кесіліп, без тікелей алынып тасталады. Бұл әдіс ірі қатерлі ісіктер сияқты аурулар үшін қажет.

2. Лапароскопиялық хирургия: Бұл «кілт тесігі арқылы жасалатын хирургия» деп те аталады. Бір үлкен кесудің орнына бірнеше кішкентай кесіктер жасалады және кесік арқылы камерасы бар жұқа түтік енгізіледі, ал операция монитордың бақылауымен жасалады. Бұл тыртықтардың аз қалуына, ауырсынудың азаюына және тез жазылуына әкеледі.

3. Роботталған хирургия: Бұл лапароскопиялық хирургияға ұқсас. Дегенмен, мұнда хирург операцияны робот қолды басқару арқылы жасайды. Бұл дәлірек және дәлірек хирургиялық араласуды жасауға мүмкіндік береді.

Операция әдетте жағдайыңыздың күрделілігіне байланысты бір сағаттан үш-төрт сағатқа дейін созылуы мүмкін. Бұл операциялардың барлығы жалпы анестезиямен жасалады, яғни сізге ұйықтату үшін тыныштандыратын дәрі беріледі . Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін сіз ауруханада бір-екі күн жатуыңыз керек. Тамағыңыз аздап ауырып, кесілген жерде көгерулер болуы мүмкін. Дәрігер сізге ауырсынуды басатын дәрілер береді.

• Алынған бездің бір бөлігі қатерлі ісікке тексеру үшін зертханаға жіберіледі (биопсия)Ол жіберіледі. Болашақ емдеу сол есеп негізінде шешіледі. Мысалы, егер сізде қалқанша безінің қатерлі ісігі болса, сізге радиоактивті йод терапиясын қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Кейде алынып тасталған без шығаратын гормонды өмір бойы таблетка ретінде қабылдау қажет болуы мүмкін. Мысалы, егер сіздің қалқанша безіңіз толығымен алынып тасталса, сізге күн сайын тироксин гормонын қабылдау қажет болады. Бұл онша маңызды емес, күніне бір таблетка ғана.

Хирургиялық араласудың артықшылықтары мен ықтимал қауіптері

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операциялардың артықшылықтары мен кейбір шағын қауіптері бар.

Артықшылықтары:

• Ауруды толығымен емдеуге болады.
• Симптомдар жоғалып кетті, өмір сүру оңайырақ болды.
• Егер қатерлі ісік болса, оның таралуын болдырмауға болады.
• Жоғары қан қысымы, жүрек ауруы және остеопороз сияқты басқа аурулардың даму қаупі төмендейді.

Тәуекелдер:

• Инфекция.
• Қан кету.
• Хирургиялық араласу орнына жақын жүйкелердің зақымдануы. (Мысалы, қалқанша безіне жасалған операция кезінде дауыс байламдарының жүйкесі зақымдалған болса, дауыс уақытша немесе тұрақты түрде өзгеруі мүмкін. Дегенмен, тәжірибелі хирургпен бұл қауіп өте төмен.)
• Қалқанша маңы бездері алынып тасталса, қандағы кальций деңгейі төмендейді (гипопаратиреоз).

Бұл қауіптерден қорықпаңыз. Дәрігеріңіз мұның бәрін азайту үшін қажетті шараларды қабылдайды.

Үйге барғаннан кейін қалпына келу уақыты

Үйге барғаннан кейін тез қалпына келу үшін осы нәрселерге қамқорлық жасаңыз.

• Бір-екі апта бойы жақсылап демалып , ауыр салмақ көтеруден аулақ болыңыз.
• Жараны таза ұстаңыз. Таңғышты дәрігердің нұсқауы бойынша ауыстырыңыз.
• Сұйықтықтар, салқын сусындар және мұз кесектері сияқты заттар тамақ ауруына көмектеседі.
• Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді, гормоналды таблеткаларды және кальцийді уақытында қабылдаңыз.
• Әдетте бір-екі аптадан кейін жұмысқа қайта орала аласыз.

Дәрігерге тез арада көріну қажет болған кезде

Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Кесілген жерден ісіну, қызару немесе ірің тәрізді сұйықтықтың ағып кетуі (бұл инфекция белгілері).
• Безгек.
• Тыныс алудың қиындауы немесе дауыстың өзгеруі.
• Егер бетіңізде, ерніңізде, қолыңызда немесе аяқтарыңызда ұйып қалу немесе шаншу пайда болса (бұл кальций деңгейінің төмендігінің белгісі болуы мүмкін).