Қаныңызда эритроциттер тым көп сияқты сезінесіз бе? Эритроцитоз туралы әңгімелесейік!

Кейде өзіңізді шаршаңқы, басыңыз ауыратын немесе әлсіз сезінесіз бе? Біз көбінесе осы ұсақ-түйектерге көп мән бермейміз, солай ма? Дегенмен, егер денеңіздегі эритроциттердің саны ұсынылған деңгейден асып кетсе, дәрігерлер мұны эритроцитоз немесе полицитемия деп атайды, бұл белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл сізді кейде алаңдатуы керек нәрсе. Сондықтан бүгін біз эритроцитоз деген не, оның неліктен болатыны және онымен не істеуге болатыны туралы егжей-тегжейлі сөйлесеміз.

Эритроцитоз дегеніміз не, нақты не?

Қарапайым тілмен айтқанда, эритроцитоз - қаныңыздағы эритроциттердің (эритроциттердің) концентрациясы қалыптыдан жоғары болған кезде пайда болады. Сіз білетіндей, біздің қанымыз екі бөліктен тұрады. Біріншісі - қатты бөлік, яғни эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер. Екіншісі - сұйық бөлік, оны біз плазма деп атаймыз. Эритроцитоз кезінде эритроциттердің саны сұйық бөлікке, яғни плазмаға қатысты артады.

Егер сіз қан анализін алсаңыз, есепте екі мәнді көресіз: гематокрит және гемоглобин .

• Гематокрит (ГКТ): Бұл сіздің қаныңыздың қанша пайызы эритроциттерден тұратынын көрсетеді.
• Гемоглобин (ГБ): Бұл эритроциттердің ішінде кездесетін және денемізге оттегін тасымалдайтын өте маңызды ақуыз.

Эритроцитоз кезінде гематокрит пен гемоглобиннің осы мәндерінің бірі немесе екеуі де қалыптыдан жоғары болуы мүмкін.

Эритроциттердің көбеюі ағзаға қалай әсер етеді?

Эритроциттер біздің денеміз үшін өте маңызды. Олар өкпеден оттегін денедегі әрбір жасуша мен тінге тасымалдайды. Сондықтан біздің тіндеріміз қоректенеді және сау болады.

Дегенмен, егер бұл эритроциттер тым көп көбейсе, мәселелер туындауы мүмкін. Бұл эритроциттердің көбею себебіне байланысты. Кейбір әсерлер өте аз. Сіз тек бас ауруы және шаршау сияқты нәрселерді сезінуіңіз мүмкін. Дегенмен, егер эритроциттер қандай да бір ауыр себептермен көбейсе, қан қоюлана бастайды. Содан кейін қан ұйығыштары, инфаркт немесе инсульт сияқты қауіпті жағдайлардың пайда болу қаупі бар.

Сондықтан, егер сізде осындай белгілер болса, нақты себебін анықтау үшін дәрігерге көріну өте маңызды. Тек сонда ғана дұрыс ем алуға, симптомдарды азайтуға немесе қауіпті жағдайлардың алдын алуға болады.

Эритроцитоздың негізгі түрлері қандай?

Эритроциттердің көбеюіне байланысты эритроцитозды екі түрге бөлуге болады:

1. Абсолютті эритроцитоз: Бұл сіздің денеңізде өндірілетін эритроциттер саны қалыптыдан жоғары болған кезде болады.

2. Салыстырмалы эритроцитоз: Бұл кезде эритроциттер саны қалыпты болуы мүмкін, бірақ қандағы плазма мөлшері азаяды, сондықтан эритроциттердің концентрациясы жоғарылаған сияқты. Мысалы, егер сіз көп құссаңыз, диарея болса және денеңізден көп су жоғалтсаңыз, қаныңыздың сұйықтығы төмендейді. Бұл жағдай осындай жағдайларда пайда болуы мүмкін.

Абсолютті эритроцитоз себебіне байланысты екі түрге бөлінеді:

Бастапқы эритроцитоз

Мәселе біздің сүйек кемігінде жатыр. Сіз білетіндей, сүйек кемігі - біздің денеміздегі эритроциттерді жасайтын негізгі зауыт. Осылайша, бұл бастапқы эритроцитозда сүйек кемігіндегі бағаналы жасушалардағы (бастапқы жасушалар) генетикалық ақауға байланысты эритроциттердің өндірісі бақылаусыз артады. Бұл генетикалық ақау тұқым қуалауы мүмкін (туа біткен ақау ретінде) немесе өмір бойы пайда болуы мүмкін.

• Жүре пайда болған алғашқы эритроцитоз: Мұның жақсы мысалы - Полицитемия Вера деп аталатын жағдай. Көптеген адамдар Эритроцитоз бен Полицитемия Вераны бір ауру деп шатастырады. Дегенмен, олар бірдей емес. Полицитемия Вера - эритроцитозды тудыратын ерекше және өте ауыр жағдай.
• Тұқым қуалайтын бастапқы эритроцитоз: Кейде ата-анадан мұраға қалған гендердегі ақаулар сүйек кемігінің тым көп эритроциттер өндіруіне әкелуі мүмкін.

Екіншілік эритроцитоз

Мұндағы мәселе сүйек кемігінде емес, сүйек кемігінен тыс басқа нәрседе. Көп жағдайда екіншілік эритроцитоз біздің денеміз эритропоэтин немесе ЭПО деп аталатын гормонды тым көп өндіргендіктен туындайды. «ЭПО» - химиялық хабаршы. Ол сүйек кемігіне «көбірек эритроциттер жасауды» бұйырады.

Елестетіп көріңізші, сізде өкпе немесе жүрек ауруы бар. Сонда дене алатын оттегінің мөлшері аз болады. Сол кезде дене «ЭПО» гормонын көбірек өндіруге тырысады және ол арқылы сүйек кемігін көбірек эритроциттер өндіруге ынталандырады. Себебі эритроциттер оттегін тасымалдайды. Алайда, егер эритроциттердің өндірісі осылайша тым көп артса, бұл екінші реттік эритроцитозды тудырады. Бұл екінші реттік эритроцитоз кейбір генетикалық жағдайларға байланысты болуы мүмкін, бірақ бұл генетикалық ақаулар сүйек кемігінде емес.

Эритроцитоздың бар-жоғын білу үшін қан көрсеткіштерін қалай тексеруге болады?

Шын мәнінде, қалыпты деп саналатын эритроциттердің концентрациясының деңгейі әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұған көптеген факторлар әсер етеді, соның ішінде сіздің жасыңыз, ер немесе әйел екеніңіз және тұратын жеріңіздің биіктігі (теңіз деңгейінде немесе таулы аймақта болсаңыз да).

Ересектердегі эритроцитоз әдетте гематокрит (ГКТ) және/немесе гемоглобиннің (ГГ) жоғарылауымен анықталады. Бұл мәндерді «қанның жалпы талдауы (ҚТК)» деп аталатын қан анализімен өлшеуге болады.

Ерлер үшін:

• Гематокрит (ГХТ): егер 50%-дан жоғары болса
• Гемоглобин (ГБ): егер 17,5 г/дл-ден жоғары болса

Жүкті емес әйелдер үшін:

• Гематокрит (ГХТ): егер 45%-дан жоғары болса
• Гемоглобин (ГБ): егер 15,3 г/дл-ден жоғары болса

Маңызды: Бұл мәндер тек жалпы нұсқаулық болып табылады. Дәрігер сіздің жалпы денсаулығыңызды ескере отырып, сізде эритроцитоз бар-жоғын нақты анықтайды.

Салыстырмалы эритроцитоздың себептері қандай?

Бұл организмдегі су мөлшерінің азаюынан туындайды, бұл қанның (плазманың) сұйықтығын төмендетіп, эритроциттердің концентрациясын арттырады. Демек, мұның негізгі себебі - сусыздану .

• Қатты құсу
• Диарея
• Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, диуретиктер (ағзадан суды кетіретін дәрілер) (бұлдар жоғары қан қысымы немесе сұйықтықтың сақталуы үшін беріледі).

Осындай себептерге байланысты ағзадағы сұйықтық мөлшері азайып, салыстырмалы эритроцитозды тудыруы мүмкін.

Абсолютті эритроцитоздың себептері қандай?

Мұның екі түрлі себебі бар: бастапқы және қайталама.

Бастапқы эритроцитоздың себептері:

Бұл көбінесе сүйек кемігіне әсер ететін генетикалық ақаудан туындайды.

• Полицитемия Вера және басқа миелопролиферативті неоплазмалар: Бұл сүйек кемігі эритроциттер мен басқа қан жасушаларын шамадан тыс өндіретін жағдайлар. Полицитемия Вера - осылардың ішіндегі ең көп таралғаны.
• Туа біткен ақаулар: Кейбір адамдар сүйек кемігінің тым көп эритроциттер өндіруіне әкелетін генетикалық ақаумен туылуы мүмкін.

Екіншілік эритроцитоздың себептері:

Бұл әдетте «ЭПО» гормонының жоғарылауынан туындайды.

• Тіндерге оттегінің азаюына әкелетін жағдайлар:
• Өкпе ауруы (мысалы, созылмалы бронхит, эмфизема)
• Жүрек ауруы (мысалы, туа біткен жүрек ақаулары)
• Ұйқы апноэсы
• Гемоглобинопатия: Бұл эритроциттердегі гемоглобин ақуызы ақауға байланысты оттегін дұрыс тасымалдай алмайтын жағдайлар.
• Бүйрек аурулары және трансплантациялар:
• Бүйрек артериясының стенозы (бүйректерді қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының тарылуы)
• Гидронефроз (зәрдің жиналуына байланысты бүйректің ісінуі)
• Бұл жағдай кейде бүйрек трансплантациясынан кейін де пайда болуы мүмкін.
• Ісіктер: Кейбір қатерлі ісік және қатерлі ісік емес ісіктер артық ЭПО гормонын бөліп шығаруы мүмкін.
• Қатерлі ісіктер: бүйрек жасушалы карцинома, гемангиобластома, гепатоцеллюлярлы карцинома, қалқанша маңы безінің карциномасы.
• Қатерлі емес ісіктер: жатыр миомасы, феохромоцитома, менингиома.
• Көмірқышқыл газымен улану және темекі шегу: Темекіні көп мөлшерде шегу көмірқышқыл газымен улануды тудыруы мүмкін, бұл тіндерге оттегінің түсуін азайтады.
• Кейбір дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектер:
• Анаболикалық стероидтар (спортшылар күшті арттыру үшін қабылдайды)
• Тестостерон гормонын қабылдау.

Эритроцитозбен ауыратын адамда қандай белгілер болуы мүмкін?

Сізде пайда болатын белгілер (және олардың қаншалықты ауыр екендігі) эритроцитоздың себебіне байланысты. Мысалы, екіншілік эритроцитозы бар адамда келесі белгілер байқалуы мүмкін:

• Бас ауруы
• Шатасқан күй, шоғырлану қиындығы
• Ұйықтап кету қиындығы
• Әлсіздік, шаршау сезімі

Бастапқы эритроцитозы бар адамда (әсіресе вера полицитемиясы) ауыр белгілер пайда болуы мүмкін:

• Жоғары қан қысымы
• Түнде шамадан тыс терлеу
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту
• Буындарда қатты ауырсыну, ісіну және қызару ( подагра деп те аталады)
• Қан кету проблемалары (мұрыннан жиі қан кету, тіпті жеңіл жарақаттан қан кету немесе көгеру)
• Қышу тері (қышу күшеюі мүмкін, әсіресе ыстық ваннадан кейін)
• Аяқ-қолдардың ұйып қалуы, құмырсқалар жүгіріп жүргендей сезім
• Беттің, қолдың және табанның қызаруы, қабынумен бірге жүреді.

Дәрігерлер эритроцитозды қалай анықтайды?

Дәрігер алдымен әртүрлі сынақтар мен процедураларды қолдана отырып, эритроциттер санының жоғары болуының себебін анықтауға тырысады.

Алдымен олар сіздің медициналық тарихыңыз, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз, өмір салтыңыз (мысалы, темекі шегесіз бе) және симптомдарыңыз туралы сұрақтар қояды және салыстырмалы эритроцитозды (қандағы плазманың төмендеуінен туындайтын) тексереді. Сондай-ақ, олар физикалық тексеру жүргізеді.

Келесі тексеру керек нәрсе - сізде бастапқы немесе қосымша бар-жоғын анықтау. Жоғарыда аталған ақпаратпен тағы бірнеше тест жасай аласыз.

Қандай сынақтар жүргізілуде?

• Қанның толық саны (ҚТК): Бұл сіздің эритроциттеріңіздің санын, гемоглобин (ГГ) және гематокрит (ГКТ) деңгейлерін тексеруге мүмкіндік береді.
• Перифериялық қан жағындысы (ПҚЖ): Бұл бір тамшы қан алып, жасушалардың пішіні немесе өлшемі бойынша қалыптан тыс екенін анықтау үшін микроскоппен қарауды қамтиды. Егер сізде Полицитемия Вера сияқты ауру болса, қалыптан тыс жасушаларды байқауыңыз мүмкін.
• Бүйрек және бауыр функциясын тексеру: Бұл бүйрек ауруы немесе тым көп ЭПО шығаратын ісік бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
• Пульсоксиметрия: Саусақтың үстіне орнатылған кішкентай сенсор қандағы оттегі деңгейін өлшейді. Бұл жағдайдың жүрек ауруы немесе өкпе ауруы сияқты себептерден туындағанын анықтауға көмектеседі.
• Эритропоэтин (ЭПО) деңгейін тексеру: Егер «ЭПО» деңгейі төмен болса, бұл біріншілік эритроцитоз болуы мүмкін, егер «ЭПО» деңгейі жоғары болса, бұл екіншілік эритроцитоз болуы мүмкін.
• Зәр анализі: Ауытқуларды тексеру үшін зәр үлгісі алынады. Егер зәрде эритроциттер болса, бұл бүйрек ауруына байланысты болуы мүмкін.

Егер дәрігер полицитемия верасы сияқты белгілі бір жағдайға күдіктенсе, ол сүйек кемігінің биопсиясы сияқты басқа да тексерулерді жүргізуі мүмкін.

Эритроцитоз қалай емделеді?

Көп жағдайда эритроцитоздың себебін толығымен емдеу мүмкін емес. Дегенмен, емдеу симптомдарды бақылауға және азайтуға мүмкіндік береді. Ауыр себептерден туындаған эритроцитоз жағдайларында емдеу қан ұйығыштары сияқты қауіпті жағдайлардың алдын алу үшін де қолданылады.

• Флеботомия немесе венезекция:

Бұл полицитемия верасын емдеудің ең көп таралған әдісі. Бұл қан тапсырумен бірдей, бірақ ол венадан аз мөлшерде қан алып, тым көп эритроциттер санын және қан көлемін азайтуды қамтиды. Екіншілік эритроцитоз көбінесе бұл емдеуді қажет етпейді.

• Дәрі-дәрмектер:
• Қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары адамдарға дәрігер күн сайын аз мөлшерде аспирин қабылдауды ұсынуы мүмкін.
• Сонымен қатар, эритроциттер санын азайтатын дәрілер бар:
• Гидроксикарбамид `(Гидроксикарбамид)`
• Гидроксимочевина `(Hydroxyurea)`
• Бусульфан
• Интерферон альфа `(Интерферон альфа)`
• Руксолитиниб

Дәрігер сіздің жағдайыңызға сәйкес келетін дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Сондай-ақ, олар эритроцитоздың негізгі себебіне байланысты негізгі ауруды емдеуді тағайындайды.

Егер менде осындай жағдай болса, не күтуім керек?

Сіздің тәжірибеңіз эритроцитоздың себебіне және оның қаншалықты ауыр екеніне байланысты болады. Мысалы, бастапқы эритроцитоздың кейбір тұқым қуалайтын жағдайлары тек жеңіл белгілерді тудырады және өмірге қауіп төндірмейді. Дегенмен, полицитемия верасы сияқты ауыр жағдайлар өмір бойы емдеуді қажет етуі мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын дәл орындау. Осы уақытта сізге көмектесетін бірнеше өмір салтын өзгерту керек:

• Егер темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатыңыз.
• Дене салмағын қалыпты ұстаңыз.
• Егер сізде қан қысымы жоғары болса, оны бақылауда ұстаңыз.
• Теңіз деңгейінен өте биік жерлерге (таулы аймақтарға) мүмкіндігінше саяхаттаудан аулақ болыңыз.

Қашан шұғыл түрде ауруханаға баруым керек (ETU) ?

Егер сізде эритроцитозбен байланысты және қан ұйығыштарының пайда болу қаупін тудыратын жағдай болса, қан ұйығышының белгілерін білу маңызды. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Терең көктамыр тромбозы (ТКТ): бір аяқтың ісінуі, ауыруы және қызаруы.
• Өкпедегі қан ұйығышының пайда болуы (өкпе эмболиясы - ӨЭ): кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, бас айналу сезімі.
• Инсульт: Дененің бір жағында кенеттен тепе-теңдіктің, үйлестірудің жоғалуы, бұлшықет әлсіздігі немесе ұйып қалу.
• Жүрек талмасы: кеудедегі ауырсыну, ентігу, бас айналу, тершеңдік.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, уақытты жоғалтпай дереу дәрігерге қаралыңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Эритроцитоз – қандағы эритроциттер санының көбеюі. Бұл жеңіл ауру немесе кейде ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін.

• Егер сізде ерекше белгілер болса (әсіресе тұрақты шаршау, бас ауруы, тері бөртпесі, тыныс алудың қиындауы), дәрігерге қаралыңыз.
• Дәрігер эритроциттер санының жоғары болуының нақты себебін анықтайды.
• Кейде өмір салтын қарапайым өзгерту (мысалы, қабылдайтын дәрі-дәрмек мөлшерін азайту, сусыздануды емдеу) бұл мәселені шешуі мүмкін.
• Егер эритроцитоз ауыр аурудан туындаса, дәрігер сізді үнемі бақылап, қажетті емді қамтамасыз етеді.

Денсаулығыңызға мұқият болу өте маңызды, сондықтан егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дәрігермен кеңесуден қорықпаңыз.

Эритроцитоз , полицитемия, эритроциттер, гемоглобин, гематокрит, қанның ұюы, сүйек кемігі