Эзофагектомия операциясы: Бұдан қорықпаңыз, барлығы туралы қарапайым түрде сөйлесейік!

Дәрігер сізге немесе сізге жақын біреуге «Эзофагектомия» деп аталатын операция жасау керектігін айтқанда, аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Сізде «Бұл не операция? Неліктен жасалып жатыр? Одан кейін не болады?» сияқты көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Біз сіз түсінетін барлық нәрсе туралы қарапайым сингал тілінде, өте достық тілде сөйлесеміз. Осы мақаланы оқып болғанша, сіз мұны жақсы түсінесіз.

Қарапайым тілмен айтқанда, эзофагэктомия дегеніміз не?

Эзофагектомия - өңештің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайтын хирургиялық процедура. Өңеш - тамақ пен сусынды тамақтан асқазанға тасымалдайтын түтік. Ол су құбыры сияқты.

Енді сіз «Мұны неге алып тастап жатыр?» деп ойлап отырған боларсыз. Негізгі себеп - өңеш қатерлі ісігі . Дәрігерлер бұл операцияны қатерлі ісік қаупін арттыратын Барретт өңеші сияқты ауруларыңыз болған кезде немесе өңешіңіз дұрыс жұмыс істемей, жұтуда қиындықтар туындаған кезде де ұсынады.

Операция кезінде хирург өңешіңіздің зақымдалған бөлігін алып тастайды. Егер қатерлі ісік болса, жақын маңдағы лимфа түйіндерінің кейбірі де алынып, тексеруге жіберіледі. Содан кейін қалған бөліктер қайта қосылып, тамақ түтігі қалпына келеді. Бұл асқазанның аздап тартылып, өңешіңіздің қалған бөлігімен байланысқанын білдіреді. Осылайша, тамақ түтігіңіз қалпына келтіріліп, сіз қайтадан қалыпты тамақтануға кірісесіз.

Бұл операцияны орындаудың әртүрлі әдістері қандай?

Барлық эзофагеэктомия процедуралары өңешті алып тастауды қамтыса да, хирург қолданатын әдіс ісіктің немесе зақымданудың орналасуы және жалпы денсаулығыңыз сияқты факторларға байланысты өзгеруі мүмкін.

Негізінен екі әдіс бар:

• Ашық хирургия: Мұнда өңешке жету үшін теріде бір ұзын кесу жасалады.
• Минималды инвазивті хирургия: Біз мұны «лапароскопиялық хирургия» деп атаймыз. Бір үлкен кесудің орнына, операцияны орындау үшін шамамен бір дюйм ұзындықтағы бірнеше кішкентай кесіктер қолданылады, ол арқылы камера мен құралдар енгізіледі. Іш қуысы мүшелеріне қол жеткізуге арналған операция «лапароскопиялық хирургия», ал кеуде қуысы мүшелеріне қол жеткізуге арналған операция «торакоскопиялық хирургия» деп аталады.

Осы әдістерге негізделген бірнеше хирургиялық араласу түрлері бар. Төмендегі кестеде олар туралы толығырақ сипатталған.

Мұндай күрделі операцияға қалай дайындаламыз?

Эзофагектомия - күрделі операция, және оның жазылуы біраз уақытты алады. Сондықтан операция алдында жақсылап дайындалу өте маңызды.

• Әртүрлі тексерулер: Операцияны жоспарлау үшін дәрігер кеуде қуысы мен іш қуысының компьютерлік томографиясы, эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу (EUS) немесе ПЭТ тексеруі сияқты тексерулерді тағайындайды.
• Алғашқы емдеуді алу: Егер сізде қатерлі ісік болса, операция алдында химиотерапия және/немесе сәулелік терапия қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдар бұл емдеуді ертерек алу арқылы жақсы нәтижелерге қол жеткізеді.
• Денеңізді операцияға дайындау: Егер сізде қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты аурулар болса, операция алдында оларды бақылауға алуыңыз керек. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, міндетті түрде тастауыңыз керек. Темекі шегу жазылу процесін айтарлықтай кешіктіреді.
• Қалпына келтіру кезеңіне дайындық: Операциядан кейін тамақтану әдеттеріңіз өзгеретіндіктен, диетологтан кеңес ала аласыз. Сондай-ақ, операциядан кейін өкпе асқынуларының алдын алу үшін тыныс алу бұлшықеттерін күшейтуге арналған жаттығулар туралы логопедтен (SLP) біле аласыз.
• Госпитализацияға дайындық:Ауруханада бір-екі апта болатындықтан, қажетті киімдерді, дәрі-дәрмектерді және сізге жайлылық сыйлайтын кітап пен жастық сияқты заттарды дайындаңыз.
• Үйге келгеннен кейін: Ауруханадан біреудің келуін ұйымдастырыңыз. Үйде сізге көмектесетін біреудің болуы да маңызды. Қажетті заттарды оңай ала алатындай етіп үйіңізді ретке келтіріңіз.

Операция кезінде не болады?

Операция алдында сізге ауырсынуды сезінбеу үшін анестезия беріледі. Бұл сіздің толық ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Операциядан кейін ауырсынуды басу үшін арқаңызға эпидуральды түтік қоюға болады.

Хирург процедураға сәйкес тіліктер жасайды және өңештің ауру бөлігін алып тастайды. Кейде асқазанның кішкене бөлігі де алынып тасталуы мүмкін. Содан кейін асқазан немесе аш ішек кеуде аймағына әкелініп, өңештің қалған бөлігімен жалғанады.

Операциядан кейін жұтып қойғанша тамақтану үшін асқазаныңызға немесе аш ішегіңізге тамақтандыру түтігі салынады. Асқазаныңыздан артық ауаны шығаруға және қалпына келуге көмектесу үшін мұрныңыз арқылы назогастральды түтік салынады. Кеуде қуысынан сұйықтықты ағызу үшін кеуде қуысынан дренаждар да орнатылуы мүмкін. Мұның бәрі сіздің тезірек қалпына келуіңіз үшін жасалады. Операция әдетте 3-тен 6 сағатқа дейін созылады.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін сіз бір-екі күн жансақтау бөлімінде (ЖТБ) боласыз. Сізге тамақтандыру түтігі беріледі. Ауырсынуды басу үшін дәрі-дәрмектер беріледі. Сіз ауруханада шамамен екі апта жатуыңыз мүмкін.

Ауруханада жатқанда,

• Қан ұйығыштарының алдын алу үшін сізге компрессиялық шұлық киіп, серуендеу керектігі айтылады.
• Өкпеңізді таза ұстау үшін тыныс алу жаттығуларын жасауыңыз керек.
• Сізге тамақтандыру түтігі мен жараны қалай таза ұстау керектігі үйретіледі.

Жанама әсерлері мен қауіптері қандай?

Кез келген хирургиялық араласу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, сондықтан қауіптерді білу маңызды.

Бұл белгілердің көпшілігі қалпына келген сайын жоғалады, бірақ егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Қашан дәрігерге қоңырау шалуым керек немесе ауруханаға баруым керек?

Қалпына келтіру кезеңінде кейбір мәселелер туындауы мүмкін. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

• Егер ауырсыну немесе қызба көтерілсе
• Егер кесілген жердің айналасы қызарып, ыстық сезілсе
• Егер дене әлсіресе
• Егер тыныс алу қиын болса немесе кеудеңіз қатты соғып тұрса
• Егер асқазан бос болса немесе нәжіс қара болса
• Егер сізде тамағыңыз ауырса
• Егер сізде тұрақты жөтел болса
• Егер көздің немесе терінің ақ қабығы сарғайса (сарғаю)
• Егер сізде жұту қиын болса немесе салмақ жоғалтуды жалғастырсаңыз