Апаттан аяғыңыз ауыр жарақат алды деп елестетіп көріңізші. Біраз уақыттан кейін жарақаттың айналасындағы бұлшықеттер ісініп, шыдауға болмайтын ауырсыну тудырады, ал аяғыңыз ұйып кетеді. Бұл жарақаттан болатын қалыпты ауырсыну ғана емес, одан да көп нәрсе. Бұл медициналық жедел жәрдем болуы мүмкін. Міне, дәл осы кезде біз бүгін айтып отырған фасциотомия деп аталатын операция қажет болады. Бұл қолыңызды, аяғыңызды немесе тіпті өміріңізді сақтап қалу үшін жасалатын жедел операция болуы мүмкін.
Фасциотомия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, фасциотомия - бұлшықет айналасындағы қысымды жеңілдетуге арналған хирургиялық процедура. Бұл бұлшықетті қоршап тұрған қатты мембрананы (фассияны) кесіп, ішіндегі қысымды босатуды қамтиды.
Мұны толығырақ түсіндірейік. Қолдарымыз бен аяқтарымыздағы бұлшықеттер, жүйкелер және қан тамырлары қатты, берік мембранаға оралған. Оны шұжықтың айналасындағы қабық сияқты елестетіп көріңіз. Медицинада біз бұл қатты мембрананы «фассия» деп атаймыз. Бұл фассияның ішіндегі бұлшықеттерді, жүйкелерді және қан тамырларын қамтитын бүкіл аймақ «бұлшықет бөлімі» деп аталады.
Енді елестетіп көріңізші, егер қандай да бір апат салдарынан осы бөлімнің ішінде шамадан тыс ісіну пайда болса не болады? Сол тар фассия қабығының кесірінен ісінудің сыртқа шығуға орны қалмайды. Содан кейін сол бөлімнің ішіндегі қысым шамадан тыс артады. Мұны біз «бөлім синдромы» деп атаймыз. Осы шамадан тыс қысымның салдарынан сол аймақтағы қан тамырлары тарылып, бұлшықеттер мен жүйкелерге қан ағымы тоқтауы мүмкін. Егер бұлай болса, сол тін өле бастайды. Сол кезде фасциотомия жасалады, сол тар фассия қабығы кесіліп, ішіндегі қысым босатылып, қан ағымы қалпына келтіріледі.
Бұл компартмент синдромы қалай пайда болады?
Бұл жағдай екі негізгі жолмен пайда болуы мүмкін.
1. Жедел бөлім синдромы: Бұл ең қауіпті және кенеттен пайда болатын жағдай. Әдетте ауыр апаттан кейін пайда болады. Мысалы, бұл жағдай жол-көлік апатынан кейін шамадан тыс ісінуден, мысалы, сүйектің сынуынан немесе бұлшықеттің қатты созылуынан туындауы мүмкін. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай.
2. Созылмалы компартмент синдромы: Бұл біртіндеп дамитын жағдай. Әдетте спортшылар мен әскери қызметкерлер сияқты бір бұлшықет тобын шамадан тыс қолданатын адамдарда байқалады. Ауырсыну жаттығу кезінде күшейіп, демалу кезінде басылады. Бұл шұғыл жағдай болмаса да, уақыт өте келе күшейе түсуі мүмкін.
Операция алдында және операция кезінде не болады?
Жедел бөлім синдромы шұғыл жағдай болғандықтан, фасциотомия әдетте алдын ала жоспарланбайды. Сіз аурухананың жедел емдеу бөліміне (ЖЕБ) түскен кезде, дәрігерлер бұл жағдайды сіздің белгілеріңізге негіздеп анықтайды. Олар қолыңызда немесе аяғыңызда шыдауға болмайтын ауырсыну, ұйып қалу және әлсіздік сияқты белгілермен диагноз қойғаннан кейін, хирургиялық топ сізді тез арада операция бөлмесіне апарады.
Ең бастысы, бұл жағдайды анықтағаннан кейін бірнеше сағат ішінде операция жасау керек, себебі өткен әрбір сәт тіндердің зақымдануын арттырады.
Операция жалпы анестезиямен жасалады, яғни сіз ештеңені сезбейсіз немесе есте сақтамайсыз. Хирург:
- Тиісті бұлшықет бөлігінің үстінен бір немесе екі тері тілігі жасалады.
- Содан кейін ішіндегі фасция анықталады, кесіледі және қысым босатылады. Осылайша бірнеше бөлімді босату қажет болуы мүмкін.
- Содан кейін олар зақымдалған немесе өлі тіндердің бар-жоғын тексеріп, оны алып тастайды. Сондай-ақ, олар қан ағысының қалпына келгенін мұқият бақылайды.
- Бұл кесу әдетте бірден тігілмейді . Ісінудің толық басылуы үшін бірнеше күн қажет, сондықтан жара ашық қалады. Кейде жарадан сұйықтықты кетіру арқылы ісінуді тез азайту үшін «теріс қысымды жара терапиясы» деп аталатын емдеу әдісі қолданылады.
- Бірнеше күннен кейін жара қайта тексеріліп, өлі тіндер алынып тасталады.
- Ісіну басылғаннан кейін жара жабылады. Кейде, егер жараны жабуға тері жеткіліксіз болса, дененің басқа бөлігінен терісі алынып, трансплантацияланады («тері трансплантат»).
- Соңында, жара жақсы таңылады және сізге таңғышты қанша уақыт ұстау керектігі туралы нұсқау беріледі.
Хирургиялық араласудың пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, фасциотомияның да артықшылықтары мен кейбір қауіптері бар. Оларды толығырақ қарастырайық.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Өмір мен аяқ-қолдарды сақтау: Жедел жағдайда бұл операция тіндердің өлімінің алдын алады, бұл ампутацияға немесе өмірге қауіп төндіретін инфекцияларға әкелуі мүмкін. | Жалпы хирургиялық тәуекелдер: Жара инфекциясы және жүйкелердің немесе қан тамырларының зақымдануы сияқты қауіптер бар. |
| Қатты ауырсынудан арылу: Созылмалы аурулары бар адамдар үшін бұл хирургия созылмалы ауырсынудан арылуға көмектеседі. | Хирургиялық араласудың сәтсіздігі: Кейде тіндерді сақтау мүмкін болмағандықтан (әсіресе ауруханаға тым кеш келген жағдайда) қолды/аяқты жоғалту қаупі бар. |
| Белсенділікті қалпына келтіру: Тиісті физиотерапиямен сіз қолыңызды/аяғыңызды қалыпты түрде қайтадан пайдалана аласыз. | Аурудың қайталануы: Жараның жазылуы кезінде пайда болатын тыртық тіні фассияны қайтадан қатайтып, аурудың қайталануына әкелуі мүмкін. |
Операциядан кейін не болады? Неліктен физиотерапия маңызды?
Анестезия аяқталған кезде ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Дәрігер сізге ауырсынуды басатын дәрілерді береді. Операциядан кейін физиотерапия сізге қозғалғыштық пен күшті қалпына келтіруге көмектесу үшін өте маңызды. Егер сіз мұны істемесеңіз, буын немесе бұлшықет қатып, дұрыс қозғала алмауы мүмкін.
Кейбір адамдардың қоятын сұрағы: «Фассия кесілгеннен кейін қалпына келе ме?» Иә, қалпына келеді. Бірақ ол тыртық тінін қалыптастырады. Сондықтан физиотерапия арқылы сол аймақты жақсы созып тұру өте маңызды.
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін белгілер
Егер сіз жақында ауыр жарақат немесе операция жасатқан болсаңыз және келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) бару өте маңызды.
Есіңізде болсын, жедел компартмент синдромы жағдайында жүйкенің тұрақты зақымдануы емдеуді кешіктіргеннен кейін 6 сағаттан кейін пайда бола бастайды . 12 сағаттан кейін асқыну қаупі өте жоғары.
Шұғыл назар аударуды қажет ететін белгілер:
- Жарақаттың көлеміне сәйкес келмейтін қатты, шыдауға болмайтын ауырсыну .
- Қолдың немесе аяқтың уақытша салдануы , яғни оны қозғалта алмау.
- Бұлшықетті созған кезде ерекше, өткір ауырсыну .
- Ұйып қалу, шаншу сезімі (парестезия).
Мұндай шұғыл операция жасау керек деп айтылғанда кез келген адамның қорқуы қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, фасциотомия - компартмент синдромын емдеудің ең қауіпсіз және тиімді шешімі. Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесуге дайын.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Фасциотомия - бұлшықеттердің айналасындағы шамадан тыс қысымды (компартмент синдромын) жеңілдету үшін жиі жасалатын өмірді сақтап қалатын операция.
- Ауыр жарақаттан кейін пайда болатын, жарақаттың көлеміне сәйкес келмейтін қатты ауырсынуды, ұйып қалуды және ісінуді ешқашан бағаламаңыз.
- Егер сізде немесе сіз танитын біреуде осы белгілер байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруыңыз керек. Уақыт өте маңызды.
- Операциядан кейін толық қалпына келу үшін физиотерапия өте маңызды.
- Егер денсаулығыңызға қатысты қандай да бір алаңдаушылықтарыңыз болса, оларды дәрігеріңізбен талқылаудан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз