Фистула дегеніміз не? Ол туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік!

Сіз «фистула» сөзін естідіңіз бе? Сіз оны дәрігеріңізден немесе отбасы мүшеңізден естіген боларсыз. Мұны есту қорқынышты болуы мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз фистула деген не, ол неліктен пайда болады және оны емдеудің қандай әдістері бар екендігі туралы қарапайым, түсінікті түрде сөйлесеміз.

Фистула дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, фистула – денеміздің бір-бірімен әдетте байланыспаған екі бөлігі арасындағы жаңа байланыс. Бұл кішкентай туннель сияқты. Оны денеңіздің ішіндегі екі мүше немесе екі қан тамыры арасындағы кішкентай туннель немесе денеңіздің ішінен теріңіздің бетіне шығатын түтік деп елестетіңіз. Бұл туннель арқылы ірің, нәжіс және қан сияқты заттар денеңіздегі болмауы керек жерлерге бара алады.

Көбінесе бұл фистула ерекше нәрсе, яғни ауру. Сондықтан ол медициналық емдеуді қажет етеді. Дегенмен, кейде дәрігерлердің өздері емдеу үшін фистулалар жасайды. Мысалы, олар бүйрек науқастарына диализ еміне көмектесу үшін артерия мен венаның арасында байланыс жасайды.

Жыланкөздер сізге ауырсыну тудыруы және күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатуы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - оларды көбінесе, әсіресе хирургиялық араласу арқылы емдеуге болады. Кейбір адамдарда жыланкөз пайда болғаннан кейін олар қайта пайда болмайды. Басқаларында олар қайта пайда бола береді және оларға бірнеше ай немесе тіпті жылдар бойы емдеу қажет болуы мүмкін. Дегенмен, сіздің медициналық тобыңыз сізге қажетті емдеу мен қолдауды қамтамасыз етеді.

Фистула қалай пайда болуы мүмкін? Түрлері қандай?

Фистулалардың бірнеше түрі бар. Олар пайда болу орнына қарай жіктеледі. Байқалатын фистулалардың негізгі түрлерін қарастырайық:

Анальды фистула

Бұл ең көп таралған фистула түрі. Бұл анустың ішінен айналасындағы теріге дейін пайда болатын кішкентай түтік. Бұл көбінесе анустың айналасындағы бездердің инфекциясынан ("(Инфекция)") немесе қабынуынан ("(Қабыну)") туындайды, бұл абсцесс тудыруы мүмкін ("(Парианальды абсцесс)". Сіз білетіндей, "(Крон ауруы)" сияқты белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдарда инфекция мен фистуланың бұл түрін дамыту қаупі жоғары. Бұл отырғанда немесе дәретке отырғанда ауырсынуды тудыруы мүмкін және ірің шығуы мүмкін.

Артериовенозды (AV) фистула

Біздің денемізде артериялар мен веналар деп аталатын екі түрлі қан тамырлары бар. Әдетте бұл екеуі бөлек жүреді. Бірақ «(AV) фистуласында» артерия мен венаның арасында тікелей байланыс пайда болады. Мұның негізгі себебі - жарақат. Бірақ барлық «(AV) фистулалары» жаман емес. Бұрын айтылғандай, дәрігерлер бүйрек жеткіліксіздігі бар және «(диализде)» жүрген адамдарға көмектесу үшін осындай байланыс жасайды.

Қолқа мен аш ішек арасындағы байланыстар (Аортоэнтериялық фистула)

Бұл өте қауіпті және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.Фистуланың бір түрі. Бұл біздің денеміздегі негізгі қан тамыры - қолқа мен аш ішек арасындағы байланыс. Бұл асқазан-ішек жүйесінен шамадан тыс қан кетуге (АІЖ қан кетуіне) әкелуі мүмкін, тіпті шұғыл хирургиялық араласу тез жасалмаса, өлімге әкелуі мүмкін. Олардың екі түрі бар: біріншілік және екіншілік. Біріншіліктері қолқа қабырғасының әлсіреуі (аорта аневризмасы), қатерлі ісік, туберкулез немесе мерез сияқты инфекциялар салдарынан пайда болуы мүмкін. Екіншіліктері қолқаға жасалған операцияның өте сирек кездесетін жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін.

Құлақтың ішінде пайда болатын жыланкөз (перилимфалық жыланкөз)

Бұл ортаңғы құлақты ішкі құлақтан бөлетін жұқа қабықшада тесік немесе жыртылу пайда болған кезде пайда болады. Бұл ішкі құлақтан сұйықтықтың ортаңғы құлаққа ағып кетуіне мүмкіндік береді. Бұл құлақтағы қысымның өзгеруіне әкелуі мүмкін, бұл есту қабілетіне және тепе-теңдікке әсер етуі мүмкін. Көптеген адамдарға мұны түзету үшін хирургиялық араласу қажет, бірақ кейбір адамдар төсек демалысымен қалпына келеді.

Трахеоөңеш фистулалары (ТӨФ)

Бұл біздің кеңірдек (кеңірдек) мен өңеш (өңеш) арасындағы байланыс. Көбінесе бұл туа біткен ауру, яғни ол туылған кезде пайда болуы мүмкін. Дәрігерлер әдетте оны нәрестелер әлі нәресте кезінде анықтайды және емдейді. Дегенмен, кейбір ересектерде бұл ауру қатерлі ісік сияқты басқа медициналық жағдайларға байланысты да дамуы мүмкін.

Қынаптық фистула

Бұл әйелдің қынабының қабырғасында тесік пайда болған кезде болады. Бұл тесік қынапты жақын маңдағы мүшемен, мысалы, жатырмен («(Жатыр)»), қуықпен («(Қуық)), тік ішекпен («(Тік ішек)»), тоқ ішекпен («(Тоқ ішек)») немесе аш ішекпен («(Аш ішек)») байланыстыра алады. Дәрігерлер мұны қынап пен қуық арасында болса «Қынаптық жыланкөз», ал қынап пен тік ішек арасында болса «Тік қынаптық жыланкөз» деп атайды. Босану кезінде асқыну ретінде пайда болатын қынаптық жыланкөзді «акушерлік жыланкөз» деп те атайды.

Маңызды: Кейде дәрігерлер емдеу үшін фистулалар жасайды. Мысал ретінде «(Шырышты фистула)» алуға болады. Бұл жағдайда аш немесе тоқ ішек іштің терісінде жасалған кішкентай тесікке («(Стома)») жалғанады. Бұл тоқ ішектің бір бөлігін алып тастау операциясын жасатқан адамдарға («(Колостомия)») немесе аш ішектің бір бөлігін алып тастау операциясын жасатқан адамдарға («(Илеостомия)») пайдалы.

Диализ үшін қолданылатын фистула дегеніміз не?

Диализдік фистула шын мәнінде «артериовенозды - AV» фистула болып табылады. Себебі ол артерия мен венаны байланыстырады. Бірақ басқа «(AV) фистулалардан» айырмашылығы, олар кездейсоқ жарақаттардан емес, диализді емдеуге көмектесу үшін хирургтар жасайды.

Хирург қолыңыздағы артерия мен венаны байланыстырады. Бұл венаға әдеттегіден гөрі көбірек қан ағуына әкеледі. Артериядан қан жылдамырақ және жоғары қысыммен ағады. Сондықтан бұл қанның бір бөлігі венаға бұрылған кезде, вен біртіндеп үлкейіп, кеңейіп, күшейе түседі. Бұл жақсы нәрсе, себебі күшті, үлкен вен диализде қолданылатын инелерді көтере алады және қанды тез енгізіп, алып тастай алады.

Егер сізге диализ фистуласын салу қажет болса, медициналық топ сізге артықшылықтары мен кемшіліктерін түсіндіреді және үйде оған қалай күтім жасау керектігін де үйретеді.

Фистуланың белгілері қандай?

Фистуланың белгілері түріне байланысты өзгереді. Фистуланың белгілі бір түрлерінде байқалуы мүмкін кейбір белгілер:

• Анальды фистула:
• Анус айналасындағы тұрақты ауырсыну және ісіну.
• Дефекация кезінде ауырсыну.
• Анус айналасындағы теріден ірің немесе қан тәрізді сұйықтықтың бөлінуі, кейде жағымсыз иіспен.
• Анус айналасындағы терінің қышуы және қызаруы.
• Безгек.
• Қынаптық фистула:
• Қынаптан зәрдің немесе нәжістің ағуы.
• Қынаптан жағымсыз иісті бөліністердің пайда болуы.
• Қынап немесе зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары.
• Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.
• Қынап айналасындағы терінің ауырсынуы және қышуы.
• Трахеоөңеш фистулалары (ТӨФ):
• Тамақтану немесе сусын ішу кезінде жөтел және ентігу.
• Жиі кеуде қуысының инфекциялары (мысалы, пневмония).
• Бала емізген кезде ол көкшіл түске айналады.
• Құлақ ішіндегі жыланкөз (перилимфалық жыланкөз):
• Бас айналу, айналу сезімі.
• Жүру кезінде тепе-теңдікті жоғалту.
• Есту қабілетінің жоғалуы.
• Құлақтарда шыңғырлау естіледі.
• Аортоэнтериялық жыланкөз:
• Кенеттен пайда болатын қатты іш ауруы.
• Қанмен құсу.
• Қара немесе қанды нәжіс.
• Бас айналу, естен тану (қан кетуге байланысты).
• Безгек.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз.

Фистуланың пайда болу себептері қандай?

Фистуланың пайда болу себептері түріне байланысты өзгереді. Жалпы, фистуланың пайда болуы келесі себептерден туындауы мүмкін:

• Қабыну және/немесе инфекция: бұл көбінесе негізгі себеп болып табылады.
• Дененің бір бөлігінің жарақаты немесе жарақаты: Операция кезінде басқа да апаттар болуы мүмкін.
• Хирургиялық араласудың жанама әсері ретінде («Операцияның асқынуы»): Кейбір операциялардан кейін жыланкөздер сирек дамуы мүмкін.
• Емдеудің жанама әсері ретінде: Мысалы, қатерлі ісікке арналған сәулелік терапия.
• Ұрықтың дамуы кезінде болатын өзгерістер: Бұл нәресте әлі құрсақта болған кезде проблемалар туындайтынын білдіреді.

Дәрігер фистуланы қалай анықтайды?

Дәрігерлер фистуланы осылай анықтайды:

1. Сізбен симптомдарыңыз туралы сөйлесіңіз: өзіңізді қалай сезініп жатқаныңызды және бұл мәселелерді қанша уақыттан бері бастан кешіріп жүргеніңізді сұраңыз.

2. Физикалық тексеру: Фистуланың көрінетінін анықтау үшін физикалық тексеру жүргізіледі немесе дененің белгілі бір бөліктері тексеріледі (сіздің келісіміңізбен).

3. Қосымша сынақтар: Тесттер дененің ішінде не болып жатқанын нақты анықтау үшін жасалады.

Қандай сынақтар жүргізіледі?

Бұл сынақтар дәрігерлерге сіздің денеңізде не болып жатқанын жақсырақ түсінуге көмектеседі. Сіз сипаттап отырған белгілерге сүйене отырып, сізде фистула бар деп күдіктенсеңіз де, кейбір фистулалар көрінбейді. Сондықтан ішкі ағзаларыңыздың суреттерін түсіре алатын сынақтар мыналар туралы білуге ​​көмектеседі:

• Сізде қандай фистула түрі бар?
• Нақты қай жерде орналасқан?
• Оның айналасындағы тіндерге қандай әсері болды?

Сізге қажетті тексерулер сіздің фистулаңыздың түріне байланысты болады. Дәрігеріңіз олар туралы айтып береді. Дегенмен, сізден келесі тексерулерді жасау сұралуы мүмкін:

• Қан немесе зәр анализі: Ісінуді немесе инфекцияны тексеріңіз.
• Рентген, компьютерлік томография немесе магнитті-резонанстық томография: Дененің әртүрлі бөліктерін қараңыз.
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу: ас қорыту жүйесінің ішін қараңыз.
• Икемді сигмоидоскопия немесе колоноскопия: Тоқ ішектің ішін қараңыз.
• Цистоскопия: қуық пен уретраның ішін қараңыз.
• Бронхоскопия немесе эндоскопия: Тыныс алу жолдарының ішін қараңыз (эндоскопия мұнда тыныс алу жолдарын білдіреді).
• Ангиография: қан тамырларындағы бітелуді тексеру үшін.

Фистуланы емдеудің қандай әдістері бар?

Жыланкөзді емдеудің ең көп таралған әдістері - дәрі-дәрмек және/немесе хирургиялық араласу. Дәрігер сіздің жағдайыңызға қай емнің сәйкес келетінін айтады.

Мысалы, дәрігеріңіз ісінуді азайту немесе денеңіздің иммундық жүйесінің жұмыс істеу тәсілін өзгерту үшін дәрі тағайындауы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер фистуланың негізгі себебін емдей алады. Егер сізде белсенді инфекция болса, сізге антибиотиктер берілуі мүмкін. Егер дәрі-дәрмектер көмектеспесе немесе тек дәрі-дәрмектер жеткіліксіз болса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Фистулаға жасалатын хирургиялық араласу туралы білейік.

Фистула хирургиясы - дененің екі бөлігі арасындағы қалыптан тыс байланысты қалпына келтіретін процедура. Бұл сіздің симптомдарыңызды азайтуға және болашақтағы мәселелердің алдын алуға көмектеседі. Операцияның егжей-тегжейлері сізде бар фистула түріне, оның мөлшеріне және орналасқан жеріне байланысты айтарлықтай өзгереді. Кейбір фистула операциялары өте қарапайым, бірақ басқалары күрделі. Егер сізде күрделі фистула болса, сізге бірнеше операция жасау қажет болуы мүмкін.

Есіңізде болсын, тік ішек жыланкөзіне жасалған операция құлақ жыланкөзіне жасалған операциядан өте ерекшеленеді. Сондықтан сіздің медициналық тобыңыз сізге операцияның қалай жасалатынын, қауіптерді және қалпына келу уақытын түсіндіреді.

Егер сізде фистула болса, не болады? Не күту керек

Жыланкөздерді көбінесе оңай емдеуге болады, бірақ емдеуді бастау үшін дәрігерге көріну керек. Үйде емдеу немесе симптомдардың өздігінен жойылуын күту көмектеспейді. Егер сіз ерекше бірдеңе сезсеңіз немесе байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты не күту керектігін айтады. Кейде емдеуден кейін мәселе толығымен жойылып, сіз оны ұмытып кете аласыз. Бірақ кейде фистула немесе инфекция қайта пайда болуы мүмкін. Содан кейін сізге қосымша емдеу немесе тағы бір операция қажет болуы мүмкін. Бұл өте стрессті болуы мүмкін. Бірақ дәрігер сізге әр қадамда көмектеседі және бұл әрекеттердің неліктен жасалып жатқанын түсіндіреді.

Фистуланың пайда болуының алдын алуға бола ма?

Көптеген фистулалардың пайда болуына жол бермеу үшін біз ештеңе істей алмаймыз. Олар біз бақылай алмайтын жарақаттардан немесе аурулардан туындайды.

Дегенмен, дәрігерлер кейде босанудың асқынуы болып табылатын акушерлік фистуланың алдын ала алады. Фистуланың бұл түрі нәресте тым кеш туылған кезде немесе шұғыл медициналық көмек (мысалы, кесар тілігі) уақытында көрсетілмеген жағдайда дамуы мүмкін. Шри-Ланка сияқты елдерде мұндай асқынулар сирек кездеседі, себебі дәрігерлер босану кезінде ана мен нәрестеге жақсы күтім жасайды. Дегенмен, бұл мекемелер әлемнің барлық жерінде бірдей емес. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) сияқты ұйымдар медициналық мекемелерді жақсарту арқылы акушерлік фистуланың алдын алуға тырысуда.

Өзіме қалай күтім жасаймын? Психикалық денсаулық та маңызды!

Фистуламен өмір сүру қиын болуы мүмкін, әсіресе сізде күрделі фистула болса, бірнеше рет ота жасалған болса немесе созылмалы инфекциялар болса. Қазір сіздің назарыңыз денеңізге аударылып жатқаны түсінікті. Бірақ психикалық денсаулығыңыз туралы да ойлануды ұмытпаңыз.

Сіздің күйзеліске ұшырауыңыздың немесе мазасыздануыңыздың көптеген себептері бар. Сіз мынаны ойлауыңыз мүмкін:

• Емдеу сәтті бола ма?
• Фистула қайта пайда бола ма?
• Мен өз денемді басқаша сезінемін.
• Бұл менің жеке қарым-қатынасыма қалай әсер етеді?

Мұндай нәрселерді сезіну қалыпты жағдай, және сіздің сезімдеріңіз маңызды. Бірақ бұл ауыртпалықты жалғыз көтермеңіз. Дәрігеріңізбен өзіңізді қалай сезініп жатқаныңыз туралы сөйлесіңіз. Ол сізді кеңес беру сияқты қызметке немесе фистулалары бар басқа адамдар кездесе алатын қолдау топтарына жолдама бере алады. Сізбен бірдей жағдайды бастан кешіріп жатқан басқа адамдар түсінеді және сізге алға жылжуға көмектесе алады.

Дәрігерге көрінудің ең жақсы уақыты қандай?

Егер сізде фистула белгілері болса немесе ерекше нәрсе байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Егер сіз қазірдің өзінде фистуланы емдеп жатсаңыз, кез келген уақытта дәрігерге хабарласыңыз:

• Егер жаңа симптом пайда болса немесе бар симптомдар өзгерсе.
• Егер сізде емдеу жоспары бойынша сұрақтарыңыз болса.
• Егер операциядан кейін жаңа белгілер пайда болса немесе бұрынғы белгілер қайта оралса.

Дәрігерге қою керек маңызды сұрақтар

Дәрігерге барған кезде келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Менің қандай фистулаларым бар?
• Үйде симптомдарды басқару үшін не істей аламын?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Хирургиялық араласудың қандай қауіптері бар?
• Емделуге қанша уақыт кетеді?
• Қалпына келтіру кезінде не істеуім керек және не істемеуім керек?
• Фистуланың қайталану ықтималдығы қандай?
• Болашақта фистулалардың пайда болуына жол бермеу үшін не істеуге болады?

Сіз бұрын фистула туралы естімеген боларсыз, бірақ сізде фистула бар екенін білгеннен бері ол туралы ойлап жүрген шығарсыз. Фистулалар сіздің күнделікті әрекеттеріңізді бұзып, өзіңізге деген сезіміңізге әсер етуі мүмкін. Бақытымызға орай, емдеу сізге бақылауды жоғалтып алған дене мүшелеріңізді бақылауды қалпына келтіруге көмектеседі. Дегенмен, қалпына келтіру уақытты қажет етуі мүмкін. Дәрігер сізге бұл туралы көбірек айтып, қажет болуы мүмкін кез келген қосымша қолдау көрсете алады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• Фистуладан қорқудың қажеті жоқ, бірақ бұл дереу медициналық көмекті қажет ететін жағдай.
• Егер сізде фистула белгілері болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Фистуланың көптеген түрлерін , әсіресе хирургиялық араласу арқылы сәтті емдеуге болады .
• Емдеу процесі біраз уақыт алуы мүмкін, бірақ шыдамдылық танытып, дәрігердің нұсқауларын орындасаңыз, қалпына келуге болады.
• Психикалық денсаулығыңыз физикалық денсаулығыңыз сияқты маңызды. Көмек қажет болса, көмек сұраудан тартынбаңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

` жыланкөз, анальды жыланкөз, АВ жыланкөз, қынап жыланкөз, жыланкөз белгілері, жыланкөзді емдеу, жыланкөзге хирургиялық араласу