Тамақтанғаннан кейін асқазаныңыз ауыра ма? Себебін таба алмай жатырсыз ба? Нироги Ланкамен бірге функционалды диспепсия туралы әңгімелесейік!

Тамақтанғаннан кейін жиі тоқтық, ашығу немесе жалпы жайсыздық сезімін сезінесіз бе? Нақты себебін таба алмасаңыз, бұл өте жағымсыз. Тіпті дәрігерге барып, әртүрлі тексерулерден өткен боларсыз, бірақ кейін «бәрі қалыпты сияқты» деп жауап берген боларсыз. Көптеген адамдар дәл осы қиындыққа тап болады. Нақты себебі анықталмайтын созылмалы ас қорыту жүйесінің жайсыздығының бұл түрін біз функционалдық диспепсия деп атаймыз.

Функционалды диспепсия дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, функционалды диспепсия - бұл айқын себебін анықтау мүмкін емес созылмалы ас қорыту ауруы. «Диспепсия» - бұл ас қорытудың бұзылуының медициналық термині - денеңіз тамақты қорытқан кезде пайда болатын симптомдар тізбегі. «Функционалды» дегеніміз, сіздің белгілеріңіз жара немесе гастрит сияқты типтік физикалық мәселелерден туындамайды.

Сіздің симптомдарыңыз асқазан жарасы ауруы немесе гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Дегенмен, тесттер көпшілік адамдарда бұл белгілерді жоққа шығарады. Егер құрылымдық ауру табылмаса, диагноз әдетте функционалды диспепсия болып табылады.

Мұны көлік қозғалтқышының таңқаларлық дыбыс шығаратыны сияқты елестетіп көріңіз; механик ешқандай айқын физикалық зақым таппаса да, көлік әлі де жақсы жұмыс істемейді. Тексеру кезінде бәрі қалыпты болып көрінеді, бірақ сіз әлі де ыңғайсыздықты сезінесіз.

Әртүрлі түрлері бар ма?

Функционалды диспепсия – бұл жеке ауру емес, синдром деп аталатын белгілердің жиынтығы. Бұл өте жеке болғандықтан, оның сізге қалай әсер ететіні және сіз сезінетін белгілер басқа біреуден айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін. Дәрігерлер мұны әдетте екі негізгі түрге жіктейді:

1. Эпигастрийдегі ауырсыну синдромы: Бұл түрінде сіз негізінен іштің жоғарғы бөлігінде ауырсынуды және күйдіру сезімін сезінесіз, көбінесе қыжылға ұқсас. Бұл әрқашан тамақтану уақытымен байланысты емес және тіпті аш қарынға да пайда болуы мүмкін. Кейбір белгілер ГЭРА-мен сәйкес келуі мүмкін.

2. Тамақтан кейінгі күйзеліс синдромы: Бұл тамақтанғаннан кейін пайда болатын жайсыздықты қамтиды. Мысалы, тамақты бастағаннан кейін көп ұзамай тоқтық сезімін сезінуіңіз мүмкін (ерте тоқтық сезімі), іштің кебуі, іштің кебуі немесе тамақтанғаннан кейін ауырсыну сезілуі мүмкін. Бұл көбінесе асқазан жарасының белгілеріне ұқсайды.

Бұл екі санатқа барлығы бірдей сәйкес келе бермейтінін білу маңызды. Көптеген адамдар екеуінің де аралас түрін немесе уақыт өте келе ауысып отыратын белгілерді бастан кешіреді.

Негізгі белгілері қандай?

Функционалды диспепсиямен келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі пайда болуы мүмкін:

• Эпигастрийдегі ауырсыну: Әсіресе іштің жоғарғы бөлігінде, кеуде сүйегінің ұшынан сәл төмен ауырсыну. Бұл аймақ, эпигастрий, асқазан, ұйқы безі, он екі елі ішек (аш ішектің бірінші бөлігі) және бауырдың бір бөлігін қамтиды.
• Іштің кебуі: Тамақтанғаннан кейін жағымсыз қысым немесе тоқтық сезімі. Бұл көбінесе газбен және іштің созылу сезімімен байланысты.
• Ерте тоқтық сезімі және тәбеттің жоғалуы: Сіз тамақты бастағаннан кейін көп ұзамай тоқтық сезінуіңіз мүмкін, тіпті көп тамақтанбасаңыз да немесе тамақтанар алдында тәбетіңіз мүлдем болмайтынын байқауыңыз мүмкін.
• Ашыту сезімі: Көбінесе қыжыл деп аталады, бұл ас қорытудың бұзылуымен жиі кездеседі. Әдетте бұл өңешке қарай қышқыл рефлюксінің пайда болуымен байланысты, дегенмен сіз асқазанның өзінде де қыжыл сезімін сезінуіңіз мүмкін.

Сонымен қатар, сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:

• Шамадан тыс кекіру
• Жүрек айнуы немесе құсу сезімі
• Егер сізде тітіркенген ішек синдромы (ТІС) болса, бұл белгілер (мысалы, диарея немесе іш қату) бір мезгілде өршуі мүмкін.
• Психикалық стресс немесе эмоционалдық ыңғайсыздық сезімдері.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Дәрігерлер функционалды диспепсияны «функционалдық» бұзылыс деп атайды, себебі оның бірде-бір оңай анықталатын құрылымдық себебі жоқ. Негізгі фактор ішек-ми осі – ас қорыту жүйесі мен миыңыз арасындағы тығыз байланыс деп есептеледі. Бұл бұзылулар жүйке жүйесіне және ауырсынуды немесе жайсыздықты қалай қабылдайтыныңызға қатысты сияқты.

Бір ғана себеп болмаса да, көбінесе бірнеше факторлар ықпал етеді:

• Висцеральды аса сезімталдық: Егер жүйке жүйеңіз тым сезімтал болса, сіз стресске физикалық тұрғыдан қаттырақ жауап беруіңіз мүмкін. Сіз бұлшық еттеріңізді бейсаналық түрде қатайтуыңыз мүмкін немесе стресс ас қорытуды баяулатуы мүмкін. Сіз сондай-ақ қалыпты ішкі сезімдерге аса сезімтал болуыңыз мүмкін, яғни тіпті қалыпты ас қорыту да ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.
• Қозғалыс бұзылыстары: Бұл тағамның асқазан-ішек жолдары (АІЖ) арқылы қалай қозғалатынына қатысты мәселелерді білдіреді. Бұл ми мен ішек арасындағы байланыстың әлсіздігінен туындауы мүмкін, мұнда жүйкелер бұлшықеттерге жиырылу немесе дұрыс босаңсу туралы сигнал бермейді, бұл тағамның тым ұзақ тұрып қалуына немесе бітелуіне әкеледі.
• Ішек дисбактериозы: Ішек микробиомындағы теңгерімсіздік симптомдарды тудыруы мүмкін. Мысалы, H. pylori бактериялары асқазанның шырышты қабығын зақымдауы, қабыну тудыруы және асқазан қышқылына сезімталдықты арттыруы мүмкін. Сонымен қатар, аш ішекте бактериялардың шамадан тыс көбеюі газдың пайда болуына және майларды қорытуда қиындықтарға әкелуі мүмкін.
• Эозинофильді дуоденит: Функционалды диспепсиясы бар кейбір адамдардың он екі елі ішегінде эозинофилдердің (лейкоциттердің бір түрі) деңгейі жоғары болады. Бұл ұзақ мерзімді қабынуды тудыруы мүмкін. Эозинофилдер иммундық жүйенің бөлігі болғандықтан, бұл бұрынғы инфекциялардан немесе тағамдық аллергиялардан туындауы мүмкін.

Тәуекел факторлары қандай?

Функционалды диспепсияның даму қаупін бірнеше факторлар арттырады:

• Психологиялық факторлар: Мазасыздық, көңіл-күйдің бұзылуы немесе өткен өмірдегі жарақаттық оқиғалар сияқты жағдайлар.
• Отбасылық анамнез: жүйке жүйесінің бұзылыстары немесе асқазан-ішек жолдарының басқа функционалдық бұзылыстары, мысалы, ішектің ісінуімен ауыратын отбасы мүшесінің болуы.
• Тағамға сезімталдық: FODMAP-қа бай тағамдар сияқты белгілі бір тағамдарға сезімталдық немесе лактозаға төзбеушілік сияқты төзімсіздік.
• Атопия: астма, экзема немесе шөп безгегі сияқты аллергиялық жағдайлардың тарихы болуы.

Біздің дәрігерлер Nirogi Lanka-да диагнозды қалай қояды?

Дәрігерлер әдетте функционалды диспепсия диагнозын сіздің симптомдарыңызды растағаннан және басқа негізгі ауруларды (мысалы, ГЭРА, асқазан жарасы ауруы) жоққа шығарғаннан кейін қояды.Кейде сізге осы жағдайлардың бірі диагноз қойылып, емделуі мүмкін, бірақ егер емдеуге қарамастан ас қорытудың бұзылуының белгілері сақталса, дәрігер функционалды диспепсияны қарастырады.

Функционалды диспепсия белгілері тұрақты болмауы мүмкін; олар жиі пайда болып, жоғалып кетеді. Дәрігерлер бұл диагнозды келесілерді ескере отырып растайды:

• Сіздің симптомдарыңыз кем дегенде үш ай бойы сақталды ма?
• Сіздің алғашқы белгілеріңіз кем дегенде алты ай бұрын басталды ма?
• Кекіру, газ шығару немесе ішек қозғалысы арқылы симптомдарыңыз жеңілдей ме ?
• Сіздің белгілеріңіз өт жолдарының шаншуымен немесе өт қабымен байланысты басқа ауырсынумен байланысты емес пе?

Диспепсияңыз бар екені расталғаннан кейін, дәрігеріңіз физикалық себептерді (мысалы, жаралар немесе инфекциялар) іздейді. Бұған келесідей тексерулер кіруі мүмкін:

• Қан анализі: кең таралған инфекцияларды немесе денсаулыққа қатысты негізгі мәселелерді тексеру үшін.
• Тыныс алу сынақтары: Мысалы, H. pylori бактерияларын тексеру үшін мочевинамен тыныс алу сынағы немесе ішектеріңіздегі қалыптан тыс бактериялардың шамадан тыс өсуін анықтау үшін сутегімен тыныс алу сынағы .
• Асқазанды босату бойынша зерттеулер: тағамның асқазаннан аш ішекке қаншалықты тез немесе баяу өтетінін бағалау.
• Жоғарғы эндоскопия: дәрігерге өңешіңізді, асқазаныңызды және аш ішектің бастапқы бөлігіндегі кез келген ауытқуларды немесе жараларды тексеруге мүмкіндік беру үшін тамақ арқылы жұқа, икемді түтік өткізілетін процедура. Қажет болған жағдайда талдау үшін кішкене тін үлгісін (биопсия) алуға болады.

Емдеу нұсқалары қандай?

Егер тесттер негізгі мәселені (мысалы, бактериялардың шамадан тыс көбеюі немесе қозғалғыштық мәселелері) анықтаса, дәрігеріңіз алдымен соны емдейді. Дегенмен, функционалды диспепсияның белгілері көбінесе негізгі себептерді емдегеннен кейін де сақталады. Сондықтан дәрігеріңіз симптомдарды басқару жоспарын ұсынады, бұл әдетте емдеу тәсілдерінің үйлесімін қамтиды.

Функционалды диспепсияны емдеу үшін қолданылатын дәрілерге мыналар жатады:

• Бактериялық инфекция болған жағдайда антибиотиктер .
• Ас қорыту жүйесінің қозғалысын ынталандыруға көмектесетін прокинетика .
• Қышқылды төмендететін дәрілер: протон сорғысының ингибиторлары (ППИ) (мысалы, омепразол) немесе H2 блокаторлары (мысалы, фамотидин).
• Төмен дозалы трициклді антидепрессанттар: Бұлар антидепрессанттар болғанымен, олар жүйке жүйесін тыныштандыру және тұрақты ауырсынуды басқару үшін төмен дозаларда қолданылады.

Осылардан басқа, қосымша және балама терапия түрлері бар:

• Өсімдік негізіндегі формулалар: мысалы, жалбыз және зире майы капсулалары немесе Iberogast® сияқты шөп қоспалары (қолжетімділігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз).
• Ақыл-ой мен денені босаңсыту терапиясы: медитация, йога, биокері байланыс (дене функцияларын бақылауды және басқаруды үйрену) немесе психотерапия.
• Диеталық өзгерістер: күнделікті тамақтануыңызды сәйкесінше реттеуге мүмкіндік беретін, симптомдарыңызды тудыратын нақты тағамдарды анықтауға арналған диета .
• Акупунктура: Кейбір зерттеулер бұл белгілі бір адамдарға жеңілдік әкелуі мүмкін екенін көрсетеді.

Функционалды диспепсиямен не күту керек?

Көпшілік үшін функционалды диспепсия - бұл созылмалы, өмір бойы сақталатын және мезгіл-мезгіл өршіп отыратын жағдай. Симптомдарыңызды тиімді түрде азайтатын емдеу әдістері мен өмір салтының нақты үйлесімін табу үшін біраз сынақ пен қателік қажет болуы мүмкін. Сіз жеңілдік таба аласыз, бірақ жағдай толығымен жойылып кетпеуі мүмкін. Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - ол ауыр физикалық зақым келтірмейді, сондықтан қорқудың қажеті жоқ.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Келесі жағдайларда дереу медициналық көмекке жүгіну керек:

• Сіз әлі ас қорыту проблемаларын диагностикалау үшін диагностикалық тексерулерден өткен жоқсыз.
• Сіздің белгілеріңіз өзгеріп немесе айқын нашарлап барады.
• Сіз жиі құсуды сезінесіз.
• Сіз тырыспай-ақ салмақ жоғалтып жатырсыз.

Қарапайым түсіндірме немесе кепілдендірілген емдеу болмағандықтан, функционалды диспепсия диагнозы көңіл көншітпейтін жағдай тудыруы мүмкін. Бұл функционалды асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары күрделі; олар мимен, жүйке жүйесімен, тамақтанумен, өмір салтымен және кейде ішкі физиологиялық факторлармен байланысты - сондықтан оларды басқару қиын.

Медициналық тексерулер ықпал ететін факторларды анықтауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі. Дегенмен, сайып келгенде, сіз симптомдарыңызды не қоздыратынын немесе сізге жеңілдік беретінін түсінетін ең жақсы адамсыз. Әртүрлі емдеу әдістерімен тәжірибе жасап, жеке қоздырғыштарыңызды анықтаған кезде, сіз функционалды диспепсиямен жақсы өмір сүруге мүмкіндік беретін бірегей басқару жоспарын таба аласыз.

Қорытынды

• Функционалды диспепсия - бұл нақты физикалық ыңғайсыздық. Бұл, әрине, «бәрі сіздің басыңызда» емес.
• Басқару өмір салтын өзгерту, диетаны өзгерту және ықтимал дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы симптомдарды бақылауды қамтиды.
• Дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс істеу өте маңызды. Симптомдарыңыз, не сезініп жатқаныңыз және не істеп көргеніңіз туралы ашық айтыңыз.
• Үмітіңізді үзбеңіз. Көптеген адамдар бұл аурумен сәтті өмір сүрудің жолдарын табады. Nirogi Lanka-мен бірге сіз жалғыз емессіз.

Кілт сөздер: Функционалдық диспепсия, ас қорытудың бұзылуы, іштің ауыруы, іштің кебуі, қыжыл, ас қорыту жүйесі, стресс