Егеуқұйрықтар арқылы берілетін қауіпті ауру: Хантавирус өкпе синдромы (HPS)

Үйіңіздегі қойманы немесе шатырды тазалап жатқанда егеуқұйрықтарды көрдіңіз бе? Сіз кеуіп, шаңмен араласқан егеуқұйрықтың саңғырығы мен зәрін көрген боларсыз. Біз бұларды көбінесе қалыпты нәрсе деп санасақ та, бүгін біз осы егеуқұйрықтардан бізге жұғуы мүмкін өте қауіпті, тіпті өмірге қауіп төндіретін ауру туралы айтып отырмыз. Бұл Хантавирус өкпе синдромы немесе қысқаша HPS.

Хантавирус өкпе синдромы (HPS) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, HPS - хантавирус деп аталатын вирус тудыратын өте сирек кездесетін, бірақ өте ауыр ауру. Бұл вирус біздің денемізге енгеннен кейін, негізінен өкпемізді, жүрегімізді және басқа да мүшелерімізді зақымдай бастайды.

Бұл аурудың ең қауіптісі - оның өте тез өршуі . Сондай-ақ, емделмесе, өлім қаупі жоғары. Кейде бұл ауруды хантавирустық жүрек-өкпе синдромы (HCPS) деп те атайды. Мұның себебі, ол бір уақытта жүрекке (Cardio) және өкпеге (Pulmonary) әсер етеді.

Бұл ауруды қалай жұқтырамыз?

Бұл ең маңыздысы. Бұл ауру жұқтырған егеуқұйрықтар арқылы таралады. Бірақ бұл егеуқұйрыққа тию арқылы жұқтырыласыз дегенді білдірмейді. Ол негізінен былай таралады:

Ескі қойманы, шатырды немесе ормандағы ескі үйді тазалап жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Мұндай жерлерде кептірілген егеуқұйрық зәрі, нәжіс және сілекей шаңмен араласуы мүмкін. Сіз сол жерді сыпырған кезде бұл шаң бөлшектері ауаға қосылады. Егер сіз вирусы бар осы ұсақ шаң бөлшектерін жұтсаңыз , вирус өкпеңізге тікелей енуі мүмкін. Бұл аурудың негізгі берілу жолы.

Сонымен қатар, оны басқа да бірнеше жолмен беруге болады:

• Егер вирус жұқтырған егеуқұйрық сізді шағып алса .
• Егер сіз егеуқұйрықтың зәрімен немесе нәжісімен ластанған бетке тиіп, содан кейін сол қолмен мұрныңызға, аузыңызға немесе көзіңізге тисеңіз .
• Егер егеуқұйрықтың зәрімен немесе нәжісімен ластанған тамақ немесе су байқаусызда жұтылса.

Вирус ағзаға енгенде не болады?

Хантавирус ағзаға енгеннен кейін, ол үнсіз көбейе бастайды, яғни өсе бастайды. Тек біраз уақыттан кейін ғана ол біздің мүшелерімізге шабуыл жасай бастайды.

1. Өкпеге не болады:Вирус алдымен өкпеміздегі ұсақ қан тамырларын зақымдайды. Бұл қан тамырларының «ағып кетуіне», яғни олардан сұйықтықтың ағуына әкеледі. Бұл сұйықтық өкпедегі ауа қапшықтарының (тыныс алғанда ауаға толы кішкентай шар тәрізді құрылымдар) ішінде жиналады. Бұл суға батып кетумен бірдей. Тыныс алу қиын, ал денеге қажетті оттегі жетпейді.

2. Жүрекке не болады: Бұл вирус жүрек бұлшықетіне де зақым келтіреді. Жүректегі қан тамырлары да әлсіреп, ағып кете бастайды. Содан кейін жүрек оттегімен қаныққан қанды дененің қалған бөлігіне дұрыс айдай алмайды. Бұл жағдай ауырлаған кезде, дене шокқа түседі. Яғни, органдарға қан жеткіліксіз болып, бірінен соң бірі істен шыға бастайды. Бұл өте қауіпті.

Бұл аурудың белгілері қандай?

Бұл аурудың белгілері бірнеше кезеңде көрінеді.

Ерте кезең (2-8 күн аралығында)

Алғашқы белгілері суық тию және денге безгегі сияқты аурулардың белгілеріне өте ұқсас, сондықтан көптеген адамдар мұны ауыр нәрсе деп санамайды.

Төмендегі кестеде осы ерте кезеңде байқалуы мүмкін белгілер көрсетілген.

Жедел кезең (4-10 күннен кейін)

Алғашқы симптомдар басталғаннан кейін 4-10 күн аралығында ауру өте ауыр болуы мүмкін. Бұл кезең өмірге қауіп төндіреді.

Бұл кезеңнің негізгі ерекшеліктері:

• Тыныс алудың қатты қиындауы: өкпеге сұйықтық толып, тыныс алуды қиындатады.
• Жөтел: Ол құрғақ жөтел ретінде басталып, содан кейін қақырықты жөтелге айналуы мүмкін.
• Кеуде қуысының қысылуы: кеуде қуысын темір таспамен қысып жатқандай сезім.
• Жүректің қағуы.
• Қан кету дененің ішінде де пайда болуы мүмкін .

Егер бұл белгілер пайда болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) бару өте маңызды .

Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол сізден бірнеше сұрақ қояды, әсіресе сіздің симптомдарыңыз және жақында егеуқұйрықтар жиі кездесетін ортада болдыңыз ба, жоқ па. Мысалы:

• Жақында егеуқұйрықтарды немесе олардың нәжістерін кездестірдіңіз бе?
• Ескі үйді немесе қойма сияқты жерді тазаладыңыз ба?
• Орманда лагерь құру сияқты нәрсеге қатыстыңыз ба?
• Сіз тұратын немесе жұмыс істейтін аймақта егеуқұйрықтар бар ма?

Бұл ақпарат өте маңызды. Бұл аурудың алғашқы белгілері денге безгегі және тұмау сияқты ауруларға ұқсас болғандықтан, дәрігер сіз берген осы ақпарат негізінде HPS-ке күдіктенуі мүмкін.

Содан кейін ауруды растау үшін қан анализі жасалады. Бұл тест организмнің хантавирусқа қарсы шығаратын антиденелерін іздейді. Сондай-ақ, қандағы лейкоциттер мен тромбоциттер санының өзгеруін қарау бұл ауру туралы түсінік бере алады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

ГПС үшін «Осы дәріні қабылдаңыз, сонда ауру жазылады» деген арнайы дәрі жоқ. Емдеудің негізгі мақсаты - науқастың денесіне қолдау көрсету немесе «қолдау көрсету». Бұл науқастың денесіне вируспен күресу және жеңіске жету үшін қажетті күш пен уақыт беру үшін жасалады.

• Пациенттер көбінесе қарқынды терапия бөлімшесінде (ЖТБ) емделеді.
• Тыныс алу қиындаған жағдайда оттегі терапиясы жүргізіледі .
• Егер жағдайы ауыр болса, олар тыныс алу аппаратына (механикалық желдету) қосылады.
• Денедегі сұйықтық деңгейін және қан қысымын бақылау үшін сұйықтықты алмастыру және дәрі-дәрмектер көктамыр ішіне енгізіледі .
• Кейбір жағдайларда вирусқа қарсы Рибавирин препараты беріледі.
• Егер бүйрек жеткіліксіз болса, диализ қажет болуы мүмкін.
• Өте ауыр жағдайларда жүрек пен өкпеге демалу беру үшін сізге ECMO (экстракорпоральды мембраналық оксигенация) деп аталатын арнайы аппарат қосылуы мүмкін.

Бұл аурудан қалай қорғануға болады?

Бұл ауруға қарсы вакцина жоқ. Сондықтан, ең жақсысы - ауру пайда болмай тұрып оның алдын алу. Бұл егеуқұйрықтар мен олардың қалдықтарынан аулақ болуды білдіреді.

Төмендегі кестеде не істеу керектігін және не істемеу керектігін қарастырайық.